Помощник врача

Помощник врача или помощник врача ( PA ) является типом медицинского специалиста . В то время как эти названия работы используются на международном уровне, существуют значительные различия в обучении и масштабе практики от страны до страны, а иногда между небольшими юрисдикциями, такими как государства или провинции. В зависимости от местоположения, PAS практикует полуавтономно под наблюдением врача , или автономно выполняет подмножество медицинских услуг, классически предоставляемых врачами. ^{[ 1 ]}

Образовательная модель первоначально была основана на ускоренной подготовке врачей в Соединенных Штатах в нехватке квалифицированных медицинских поставщиков во время Второй мировой войны . С тех пор использование PAS распространилось как минимум в 16 странах мира. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} В США PA могут диагностировать болезни, разрабатывать и управлять планами лечения, назначать лекарства и служить главным поставщиком медицинских услуг . Во многих штатах ПА должны иметь прямое согласие с врачом . ^{[ 3 ]} В Великобритании PA были введены в 2003 году. Они поддерживают работу здравоохранения, но являются зависимыми клиницистами, требующими наблюдения со стороны врача. ^{[ 4 ]} Они не могут назначать лекарства и запросить ионизирующие радиационные исследования (например, рентген) в Великобритании. ^{[ 5 ]} ПА широко используются в Канаде. Модель началась во время Корейской войны и перешла к нынешней концепции в 2002 году. Навыки и объем привилегий аналогичны таковым в США. ^{[ 1 ]}

Номенклатура

Профессиональный титул помощника врача и врача -партнера возникла в Соединенных Штатах в 1967 году в Университете Дьюка . Роль была принята в США, Канаде, Великобритании, Республике Ирландия, Нидерландах, Австралии, Новой Зеландии, Индии, Израиле, Болгарии, Мьянме, Швейцарии, Либерии, Гане и по аналогичным именам по всей Африке, каждый со своими собственными Номенклатура и структура образования.

Юрисдикция	Заголовок	Аббревиатура	Тест	Сертифицирующий орган
United States	Physician Associate/Physician Assistant	PA-C	Physician Associate National Certification Exam	National Commission on Certification of Physician Associates^[6] with accompanying state-level certification.
Canada	Canadian Certified Physician Assistant	CCPA	Entry to Practice Examination	Physician Assistant Certification Council of Canada^[7] with accompanying provincial certification
United Kingdom	Physician Associate	PA-R	Physician Associate National Certification Examination	Royal College of Physicians^[8]
Republic of Ireland	Physician Associate	PA	none	none
Kenya	Clinical officer	CO	Clinical Officers Licensing Examination	Clinical Officers Council
South Africa	Clinical Associate^[9]
Malaysia	Assistant Medical Officer			Malaysia Medical Assistant Board (Lembaga Pembantu Perubatan Malaysia)
India	Physician Assistant/Physician Associate	PA	National common Entry and Exit Examination.	NCAHP, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India.
China	Assistant Doctor^[10]
Papua New Guinea	Health Extension Officer^[11]
Former Soviet Union	Feldsher^[12]
Israel	Physician Assistant^[13]	PA-R

Услуги

Помощники или партнеры врача могут:

Провести интервью с пациентами и взять на себя историю медицинской помощи
провести физические осмотры
Закажите и интерпретируйте диагностические тесты и экзамены ( в некоторых странах )
Диагностировать болезни
Сформулируйте планы лечения
координировать и управлять заботой
выполнить медицинские процедуры
назначить лекарства ( в некоторых странах )
провести клиническое исследование
обеспечить консультирование пациента
Предложите консультации по профилактической медицинской помощи
Первая помощь в операции ^{[ 14 ]}
Может служить клиническим репетитором, доцентом, доцентом или профессором (в зависимости от академической квалификации наряду с опытом).

Рабочие места

Помощники или партнеры врача тренируются для работы в таких условиях, как больницы , клиники и другие виды медицинских учреждений, или практически через телемедицину . PA обычно встречаются в преподавании и исследованиях, а также в администрации больниц и других клинических условиях. PAS может практиковаться в первичной медицинской помощи или медицинских специальностях, включая неотложную медицину, хирургию и кардиологию. ^{[ 15 ]}

Обучение

Помощник врача (или ассоциированное) образование короче, чем медицинская степень, необходимая для того, чтобы стать врачом. Это также обычно не включает в себя обучение на резидентуре , хотя это все чаще предлагается в различных специальностях.

Обновление сертификации обычно требуется каждые несколько лет, варьируясь от юрисдикции. ^{[ Цитация необходима ]}

История

В 1961 году Чарльз Хадсон порекомендовал Американской медицинской ассоциации создать новые сертификаты медицинского поставщика. Юджин А. Стед из медицинского центра Университета Дьюка собрал первый класс помощников врача в 1965 году, состоящий из четырех бывших ВМС США корпусов больницы . ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} Он основывал учебную программу PA программы на своем из первых рук знания о быстрой обучении врачам врачей во время Второй мировой войны . ^{[ 18 ]} Два других врача, Ричард Смит из Вашингтонского университета и Ху Майерс в колледже Alderson-Broaddus, запустили свои собственные программы в середине 1960-х годов. Дж. Уиллис Херст основал программу «Помощник врача Эмори» в 1967 году.

Либерийская модель PAS была учебной программой, предназначенной для выпускников, чтобы работать в областях, отсутствующих врачей в качестве заменителей врача. Советники по этой программе включали ЮНИСЕФ, американские врачи и Агнес Н. Дагбе, MS, RN, либерийская медсестра, получившая образование в США. Дополнительное обучение было проведено в СССР. Либерийское правительство открыло программу в 1965 году с Dagbe в качестве программы PA. ^{[ 19 ]}

Начиная с января 1971 года, ^{[ 20 ]} Армия США представила восемь классов помощников врача по 30 ученикам в классе через Академию медицинских наук , Медицинский центр Брук (академически аккредитованный Университетом Бэйлора ).

В 2017 году примерно 68% помощников врача в Соединенных Штатах были женщинами, а приблизительно 32% были мужчины. ^{[ 21 ]}

Профессия расширилась во всем мире. Теперь его можно найти в Афганистане, Австралии, Канаде, Германии, Гане, Индии, Израиле, Либерии, Нидерландах, Новой Зеландии, Саудовской Аравии и Соединенном Королевстве. Как профессия, помощники врача сильно повлияли на теорию и концептуализацию социально ответственного медицинского профессионального образования. ^{[ 22 ]}

Юрисдикции

Австралия

В 2011 году Health Workforce Australia начала развивать роль помощника врача по всей стране, кульминацией которой стал регистрация, и программа PA, базирующаяся в университете Джеймса Кука . ^{[ 23 ]} Австралийское общество помощников врача в 2011 году опубликовало кодекс практики. ^{[ 24 ]} Несмотря на все первоначальные показатели, показывающие, что новая профессия будет успешно интегрирована в систему здравоохранения, в 2013 году сообщалось, что прогресс был неуклюжим, что привело к тому, что большинство PA в Австралии будут безработными. ^{[ 25 ]}

Канада

По состоянию на 2024 год в Канаде в Канаде работают около 1000 помощников врача. ^{[ 26 ]} Первые официально обученные помощники врача окончили в 1984 году из Канадской школы медицинских услуг в Бордене, Онтарио. ^{[ 27 ]} Канадская медицинская ассоциация (CMA) признала помощников врача в качестве медицинского работника в 2003 году. ^{[ 27 ]} Помощники врача могут выполнять медицинские функции, такие как тесты на заказ, диагностика заболеваний, назначение лекарств, лечение пациентов, обучение пациентов и выполнение различных медицинских и хирургических процедур. Помощники врача помечены в соответствии с Национальным кодексом классификации Федерального правительства 3124: Союзные практики первичного здравоохранения. ^{[ 28 ]}

Образование и сертификация (Канада)

Первые программы ассистента образовательного врача гражданского врача были запущены в 2008 году в Университете Манитобы и Университете МакМастера . ^{[ 27 ]} В 2010 году Консорциум по ассистентному образованию врача ( Университет Торонто , Северный Медицинский ) был запущен третьей гражданской программой (Университет Торонто , Институт Михенера Медицинский университет Северного Онтарио ), в то время как дальнейшие программы были добавлены в 2024 году в Университете Далхаузи. ^{[ 29 ]} и в университете Калгари . ^{[ 30 ]} Была объявлена новая программа, которая будет размещена в Университете Саскачевана для начала 2025 года. ^{[ 31 ]}

В Канаде образование помощника врача, как правило, состоит из трехлетнего профессионального аспирантуру университетского образования. Образование предоставляется в течение двух календарного годового периода, заканчивая осенние, зимние и летние семестры для обеих лет программы либо в программе помощника врача-врача, либо в программе «Помощник врача» в аспирантуре. Помощники -помощники врача получают право на получение сертификационного экзамена, будучи выпускником канадской программы помощника врача, которая признана Советом по сертификации врача Канады (программа ассистента врача -вооруженных сил Канады, Университет Манитобы, Университет МакМастера и Консорциум помощника врача, Университет Манитобы, Университет МакМастера и Консорциум помощника врача. Образование все из которых аккредитовано Канадской медицинской ассоциацией). ^{[ 26 ]}

Сфера практики (Канада)

По состоянию на 2023 год в Канаде в Канаде:

Помощники врача напоминают и предоставляют многие функции врачей. Помощники врача (PA) являются академически подготовленными и высококвалифицированными медицинскими работниками, которые предоставляют широкий спектр медицинских услуг. PAS - это расширители врача, а не независимые практики; Они работают со определенной степенью автономии, договорились и согласовывались со стороны руководителя (и) и ПА. PAS может работать в любой клинической среде для расширения услуг врача. PAS дополняет существующие услуги и помощь в улучшении доступа пациентов к здравоохранению. Отношения с надзорным врачом необходимы для роли ПА. " ^{[ 32 ]} Помощники врача могут сравниваться с ролью практикующей медсестры широкой общественностью и могут быть запутаны как та же профессия. Практикующие медсестры в Канаде практикуют в рамках современной модели медсестер. ^{[ 33 ]} Помощники врача практикуются по медицинской модели, аналогично моделируемому после образования медицинской школы (врача). ^{[ 34 ]} Практикующие медсестры практикуют в рамках своей определенной конкретной сферы практики автономно, а иногда и совместно. Определенные прицелы практикующей медсестры включают в себя области (семейная помощь, взрослые и педиатрию). Помощникам -врачам разрешается практиковать во всех медицинских специальностях, отражая практику врача с полным спектром навыков и масштабов, практикуя обоих как врача, так и совместно с врачами, когда это необходимо. Некоторые примеры практики для помощников врачей включают (неотложная медицина, медицина интенсивной терапии, кардиология, психиатрия, общественная и семейная медицина, неврология, хирургия, ортопедия, внутренняя медицина, онкология, гастроэнтерология, военная медицина, респирология, дерматология, здоровье женщин и многие больше специальностей). Помощники врача могут выполнять определенные роли, которые традиционно предоставляются только врачами в клинической практике, что делает медицинскую подготовку PA над другими поставщиками уникальной в этом отношении. ^{[ Цитация необходима ]}

Компенсация (Канада)

Заработная плата помощника врача в гражданской практике в Канаде является относительно новой и может варьироваться от примерно 80 000 долл. США на должности начального уровня до 142 000 долл. США в год для опытных поставщиков, которые не вызовы и до 178 000 долл. США для опытных поставщиков, которые на вызов. ^{[ 35 ]} Помощник врача в Канаде является новею более новой для гражданской практики в Канаде. В отчете о компенсации, опубликованном в 2019 году Канадской ассоциацией помощников врачей, описывается типичная зарплата по всей Канаде, представляющая собой среднюю зарплату въезда в размере приблизительно 80 000 долл. США и опытную среднюю зарплату в размере приблизительно 105 000 долл. США. ^{[ 36 ]}

Регламент (Канада)

Помощники врача в настоящее время практикуют по всей Канаде в канадских вооруженных силах в качестве порученных офицеров в внутренней и международной среде и работают с 1960 -х годов. ^{[ 37 ]} Помощники врача за пределами канадской практики вооруженных сил, как правило, в системе общественного здравоохранения в провинциях Манитобы, Онтарио, Нью -Брансуика, Новой Шотландии и Альберты. ^{[ Цитация необходима ]} Помощники врача регулируются в Манитобе с 1999 года и в Нью -Брансуике с 2009 года ^{[ 38 ]} и являются регистраторами соответствующего провинциального колледжа врачей и хирургов. Помощники врача в Онтарио были введены в 2007 году в систему общественного здравоохранения как совместное предприятие между Министерством здравоохранения Онтарио и Медицинской ассоциацией Онтарио. ^{[ 39 ]}В PEI регулирование является обязательным с июня 2023 года. В Альберте регулирование PAS действует с 2021 года. В Новой Шотландии регулирование становится обязательным с 2024 года. В Онтарио, PAS будет регулироваться с 1 апреля 2025 года. В Саскачеване в настоящее время действует регулирование PAS. Помощники врача представлены Канадской ассоциацией помощников врача, которая первоначально была сформирована в октябре 1999 года. ^{[ 27 ]} По состоянию на 2023 год на их веб -сайте описан объем практики PAS в Канаде:

Сфера практики PA определяется на индивидуальной основе и официально изложено в договоре на практике или соглашении между руководителем врача (и), PA и часто объектом или услугой, где будет работать PA. Действия могут включать проведение интервью с пациентами, истории и физические обследования; выполнение выбранных диагностических и терапевтических вмешательств или процедур; и консультирование пациентов с профилактической медицинской помощью. ^{[ Цитация необходима ]}

Германия

Помощники / партнеры врача были созданы в Германии в качестве курса в 2005 году. ( DE: Arztassistent ^{[ 40 ]}) Первоначально набор был медленным, но по состоянию на 2019 год в Германии было несколько сотен DE: Arztassistenten .

Индия

Первая программа PA в Индии была создана в 1992 году с акцентом на расширение сердечно -сосудистой хирургии. С тех пор разработано восемь дополнительных программ (в общей сложности семь бакалавриатов и четыре программы уровня магистра). ^{[ 41 ]} Профессия регулируется Национальной комиссией по союзникам и медицинским профессиям , Министерством здравоохранения и благосостояния семьи, правительство Индии.

Ирландия

Врач-партнеры были введены руководителем здравоохранения в середине 2010 года. Королевский колледж хирургов предложил аспирантуру PA с 2016 года, ^{[ 42 ]} с 28 выпускниками к янванию 2021 года ^[update]. ^{[ 43 ]} PA не могут писать рецепты . ^{[ 43 ]}

Израиль

Помощники врача были представлены в Израиле в мае 2016 года, чтобы помочь увеличить уравновешивающую рабочую силу врача. Первоначальные программы обучения были под контролем Министерства здравоохранения напрямую, но запланировано переход к академической подготовке. ^{[ Цитация необходима ]} Израильское образование в образовании моделируется после подходов Соединенных Штатов и Нидерландов и сосредоточилось на бывших фельдшерах со степенями бакалавра. ^{[ Цитация необходима ]} По состоянию на 2022 год, 100 или около того PA в Израиле работают исключительно в отделениях неотложной помощи. В то время как PA Scope of Practice включает в себя много экстренных процедур, израильским PAS в настоящее время не разрешается назначать или назначать медицину в неэкстровных условиях. ^{[ 13 ]}

Новая Зеландия

В феврале 2015 года Health Workforce New Zealand завершила исследование PAS-2, которая работала в течение двух лет (2013–2015 годы) в четырех клинических условиях. ^{[ 44 ]} В частности, участки включали в себя одно отделение сельской неотложной помощи и три учреждения первичной медицинской помощи (две сельские и один городские), расположенные на северных и южных островах Новой Зеландии. ^{[ 44 ]} В заключении исследования несколько клиник продолжали использовать PAS, в то время как процесс регулирования здравоохранения пробирается через государственную бюрократию. ^{[ Цитация необходима ]}

Великобритания

Позиция помощника врача была основана в Соединенном Королевстве в 2005 году. Он развивался из позиции помощника врача, развивался в США в 1960 -х годах. ^{[ Цитация необходима ]} В 2012 году группа помощников врача проголосовала за то, чтобы изменить название на партнера врача , это название, однако, чрезвычайно близка к титульному врачу , который представляет старшего врача. Hillingdon Hospitals Foundation Trust было предложено управлять набором 200 партнеров -врачей, которые, как ожидается, придут из США для 40 фондов NHS в сентябре 2015 года. ^{[ 45 ]}

Ассоциации врачей не регулируются и поэтому не являются зарегистрированными медицинскими работниками. Они не могут назначить или заказывать тесты, которые требуют ионизирующего излучения. Юридически, врач -партнеры не могут работать автономно, так как положение лечения регулируется Законом о здравоохранении и социальной помощи, который явно законодает защищенные профессиональные названия зарегистрированных медицинских работников, которые могут предпринять регулируемые действия по обеспечению лечения.

В 2022 году сообщалось, что частная компания Oherose Health, принадлежащая американской компании Centene Corporation , которая приобрела многие практики GP национальной службы здравоохранения (NHS), используя много PAS - менее чем вдвое меньше стоимости врача общей практики. ^{[ 46 ]}^{[ 47 ]}- и позволяя им по существу действовать как GPS, без необходимого наблюдения. Репортер BBC работал под прикрытием в практике операции в течение шести недель, сообщая о многих проблемах. ^{[ 46 ]} Старший врач заявил, что компания приоритет прибыли, подвергая пациентов риску. ^{[ 4 ]}

В июле 2023 года смерть Эмили Честертон подняла вопросы об именовании врачей -партнеров в Великобритании. Эмили умерла от легочной эмболии после того, как дважды увидела врача в течение нескольких недель, продолжая ее смерть, которая неправильно диагностировала ее и попросила, чтобы она получила тревожные лекарства. Эмили была под впечатлением, что она видела своего врача общей практики, а не помощник врача. После ее смерти мать Эмили и ее местный депутат, Барбара Кили , призвали к большему регулированию в отношении партнеров врачей и для переименования роли, чтобы избежать путаницы. ^{[ 48 ]}^{[ 49 ]}

выдвинула ходатайство об обсуждении, В июле 2023 года Британская медицинская ассоциация чтобы ясно переименовать PAS в качестве помощников врача в Великобритании, чтобы избежать путаницы с врачами и для их регистрации в Совете по медицинским и медицинским профессиям . ^{[ 50 ]}

В феврале 2024 года разразилась история о том, как визит Кристофер Такер получил цистоскопию, несмотря на симптомы мочевой инфекции. Он не получил антибиотиков за инфекцию или как профилактику после процедуры. Он умер менее чем через 48 часов. Затем вовлеченный врач принял участие в расследовании своей собственной практики по этому делу. ^{[ 51 ]}

Факультет врача, Королевский колледж врачей (Великобритания)

Факультет врача ассоциированных является профессиональным органом для врача, работающих в Соединенном Королевстве. ^{[ Цитация необходима ]} Совместное предприятие Королевского колледжа врачей Лондона и предыдущего профессионального органа, Ассоциацией врачей Соединенного Королевства, факультет официально начал в июле 2015 года, взяв на себя все профессиональные обязанности. ^{[ Цитация необходима ]} Факультет контролирует управляемый добровольный регистр, который, как рекомендуется присоединиться, все практикующие партнеры, а также устанавливает и проводит национальный экзамен по оценке и национальный экзамен по повторной сертификации, что является необязательным для PAS. ^{[ 52 ]}

Сфера практики (Великобритания)

В Соединенном Королевстве ПА являются зависимыми практикующими, и они должны практиковать под надзором врача. ^{[ 5 ]} Они выполняют некоторые задачи, связанные с диагнозом, проведением медицинской истории, упорядочивающим и интерпретациям лабораторных тестов. ^{[ 53 ]} PAS не может законно запросить ионизирующие радиационные исследования, такие как компьютерная томография или рентгенограммы, ^{[ 5 ]} Они также не могут законно назначать какие -либо лекарства.

По состоянию на 2024 год в Соединенном Королевстве в Соединенном Королевстве в Соединенном Королевстве не согласовано с масштабами практики, несмотря на то, что они работают в Соединенном Королевстве.

В начале 2024 года Британская медицинская ассоциация опубликовала свои рекомендации для врачей, контролирующих PAS ^{[ 54 ]} в попытке сформулировать объем практики, соответствующую образованию, полученному PAS.

Шесть основных принципов этого руководства: ^{[ 55 ]}^{[ 56 ]}

Это помощника для врачей, помогающих с простыми практическими процедурами, административными задачами и работе с пациентами в поддерживающей и указанной роли.

Это не распространяется на то, чтобы увидеть недифференцированных пациентов в любой ситуации.
В условиях больницы это означает, что они не должны работать в условиях неотложной помощи , если только руководитель не рассмотрит каждого пациента лично

В обстановке врачей общей практики врач должен сначала сортировать всех пациентов и решить, какие из них PA может увидеть для некоторых протоколизированных обзоров у стабильных пациентов

При просмотре дифференцированных пациентов (тех, кто уже три, зарегистрированные врачом, в зависимости от необходимости или уже оцениваемых, диагностируемых и по плану лечения врачом), карты должны быть напрямую и внимательно контролироваться.

PAS/AAS/SCP не должны принимать независимые решения о лечении для пациентов и нести ответственность за первоначальные оценки пациентов и диагноз.

Карты должны прояснить во всем общении с пациентами и с другими сотрудниками, что они не являются врачами, и четко понимать их конкретную роль.

Такие заявления, как «Я одна из медицинской команды», не должны использоваться, если не указать их собственный титул.

Пятые и шесть пунктов соответствуют существующему руководству со стороны факультета врача. ^{[ 57 ]} Кто советует, чтобы врача не должны использовать какое -либо название, которое может смутить пациентов, приводящих некоторые конкретные примеры: «Ассоциированный врач -врач», «GP PA», «PA Surgeon». Факультет также ясно, что «PA не должны использовать префикс« DR »или« Доктор »в любой клинической среде или взаимодействие с пациентами». ^{[ 57 ]} Факультет подчеркивает, что PA может использовать заголовок DR, если они имеют признанную квалификацию уровня 8 в академическом контексте/среде, но не в клинических условиях.

Британская медицинская ассоциация подчеркнула ряд мероприятий, которые, по их мнению, не должны предпринять PAS.


Procedures
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Perform, train in, or consent others for invasive or life-threatening procedures including: Any procedure under a general anaesthetic (GA), under sedation, or regional anaesthesia (including spinal, nerve, Bier) Giving a GA except in the case of an AA giving it under the direct and immediate supervision of an anaesthetic consultant Endoscopy (any) Surgical procedures under GA, spinal anaesthesia, or local anaesthesia (LA), including caesarean section. Diagnostic and therapeutic abdominal paracentesis Angiography, echocardiography, pacemaker insertion or valvular intervention Pleural procedures Interventional radiology procedures Vaginal delivery of a baby, including instrumental delivery of a baby Lumbar punctures ABGs with lidocaine (therefore, excluding most ABGs)
Assessments
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Undertake outpatient work in clinics unless this is within a predictable, protocol-led role within the department (e.g., surgical pre-op assessment) where no diagnosis or medical decision making is expected and there is a clear pathway for escalation of unwell or unstable patients Assess, diagnose, or manage undifferentiated patients (this includes areas such as ED, the acute medical take, and general practice) Make independent decisions regarding initial management or ongoing care of patients Have input into DNACPR decisions/ ceiling of care/or escalation decisions (other than as a supportive role) nor sign DNACPR/RESPECT forms Perform medication reviews Be consulted for, or provide, specialty specific advice unless documenting on behalf of a consultant/senior registrar in that specialty (it must be clearly stated/ documented as such) Triage or vet referrals received to the specialty/department/practice in which they are employed Issue a formal radiology report Undertake Mental Health Act assessments, diagnose or manage any mental health condition for which inpatient care is required Accept devolved responsibility for the physical health of patients under the inpatient care of a psychiatrist Use any 'workarounds' to get access to credentials for prescribing or requesting ionising radiation
Communication with Patients and Colleagues
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Clinical documentation must not include prefixes such as 'Dr' or 'Mr/Miss/ Ms' that could imply status as a medical practitioner (or surgeon) Direct/instruct a doctor or other professional to prescribe a medication or to alter an existing prescription Direct/instruct a doctor or other professional to request an investigation or procedure Direct/instruct a doctor to perform any task based on the PA's sole assessment Be involved in end-of-life discussions, except as a source of information or in a supportive role. The decision-making and related paperwork must be completed by doctors Be involved in giving specialty advice (unless repeating a consultant/senior registrar's advice and making it clear who the advice has come from) Take consent for procedures that they themselves do not perform Notify public health in cases of notifiable infectious diseases nor make any public health decisions regarding infectious disease unless specifically instructed to by a doctor or public health specialist working in health protection
Daily Work
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Cover, share, or participate in a rota designed for doctors at any level Sign a death certificate or cremation form Make any independent treatment decisions Attend, prepare, or give any teaching or seminars to doctors as part of their specialty or foundation teaching. PAs or AAs are not eligible to attend doctor teaching of any specialty unless offered to the wider MDT Be the sole person taking PICU/ICU step-down or transport handovers without a doctor present Discharge patients independently
Clinical Governance
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Publish or be involved in publishing research about the effectiveness of the PA/AA/SCP role without declaring this as a conflict of interest Operate in any supervisory or leadership role in which oversight is given over medical staff (e.g., clinical or medical director, clinical or educational supervisor, responsible officer) Be involved in revalidation of medical staff except as a colleague giving feedback Be involved in disciplinary or fitness to practice investigations at departmental, Trust, Board or MPTS level other than as a witness Prepare reports for coronial inquests / procuratorial inquests or act as an expert witness in a civil or criminal trial (though it is permissible to act as a material witness like any other member of the public)
Anaesthetics and Intensive Care Unit
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Formulate anaesthetic management plans or lead the brief for the anaesthetic team Assist in any paediatric anaesthesia (<18 years) Assist in any emergency or trauma anaesthesia Assist in anaesthetising any patients in remote environments (i.e., outside of main operating theatre suites) Assist in anaesthetising any patients outside of normal working day hours (0800–1800) Monday to Friday Administer any medicines by any route to patients Induce anaesthesia Undertake laryngoscopy or endotracheal intubation Undertake any advanced airway procedure Conduct emergence of a patient from anaesthesia without direct supervision by a consultant anaesthetist Undertake Rapid Sequence Induction, or advanced airway procedures Anaesthetise any patients with a known or predicted difficult airway (such as previous grade 3 or grade 4 Cormack-Lehane view) Anaesthetise patients for any high-risk elective surgery, including any cardiac, thoracic, neuro-surgical, and obstetric surgery Perform total intravenous anaesthesia Undertake neuraxial or regional anaesthesia Perform conscious sedation Perform central venous or arterial cannulation Percutaneous drainage or needle aspiration of contents of any body cavity Undertake any anaesthetic work with less than a 1:1 supervision ratio, except where the supervising consultant is supervising a senior (post-FRCA) anaesthetic trainee or SAS doctor in an immediately adjacent operating theatre and 1:1 recommended for all but the most experienced (10 years plus) Undertake any anaesthetic work with less than a 1:2 supervision ratio under any circumstances Cover any vacancy on an anaesthetic or intensive care doctors' rota Hold a specialty bleep, take specialist referrals of any kind, nor be involved in vetting referrals Discharge patients independently Use the titles 'consultant', 'registrar', 'specialist', 'resident' or 'senior house officer'
Clinical Radiology
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Formally report imaging in any modality including: Plain film Computed tomography (CT) Magnetic resonance imaging (MRI) Nuclear medicine Ultrasound Approve, vet, or protocol imaging in any modality including: Plain film CT MRI Nuclear medicine Ultrasound Perform, train in, or consent for invasive of life-threatening procedures including: Fluoroscopic procedures CT-guided procedures Ultrasound guided procedures Any endovascular intervention Lead or coordinate MDT meetings Interpret imaging for MDT meetings. Hold a radiology referral bleep or mobile device Take specialist referrals of any kind or give specialist advice Be on the radiologist rota at any level or be used interchangeably with radiologists in any way Auxiliary roles within an intervention theatre: Diagnostic radiography Radiation planning Radiotherapy delivery MDT coordination Use the titles 'consultant', 'registrar', 'specialist', 'resident' or 'senior house officer'
General Practice
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: See undifferentiated patients* Consult with any paediatric patient (<16 years) Be sole practitioner on call or duty clinician Be sole practitioner in the premises Be responsible for clinical triage Undertake direct supervision of GP registrars, FY2s or medical students Undertake teaching of doctors Undertake debriefs for GPRs/FYs/medical students Undertake EoLC discussions and documentation (DNACPR or RESPECT forms) Complete cremation forms Undertake home visits involving undifferentiated patients Perform minor surgery, IUS/IUD/Nexplanon insertion Undertake 6/8-week baby checks Steroid injections or any intra-articular injection Do referrals to secondary care (scheduled) or advice & guidance, unless reviewed by a GP See any patient that has not a) been clearly informed at the point of booking that the appointment is with a PA rather than a GP b) subsequently consented to the appointment with a PA Use the titles 'generalist practitioner' or 'registrar' or other titles that imply equivalence to a doctor *Unless the patient is also reviewed by a GP, immediately and in person
Medicine
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Lead a ward round Provide specialty advice other than when documenting or communicating advice from a consultant or registrar in that specialty Hold a med reg bleep or equivalent Clerk, triage or accept referrals for acute medical take, unless relating to protocolised assessment on a defined pathway under direct supervision Perform, train in, or consent for: Endoscopy Cathlabs Pacing DCCV even protocolised Respiratory: Change NIV settings Undertake pleural procedures including pleurodesis, drain insertion, or pleural aspiration Perform and interpret thoracic ultrasound imaging Perform thoracoscopy Clinical oncology: Should not perform any of the following auxiliary roles within an intervention theatre: Diagnostic radiography Radiation planning Radiotherapy delivery MDT coordination Be on the doctor rota at any level or used interchangeably with doctors in any way Hold referral bleeps, be involved in vetting referrals, or be acting in a way where they need to give specialist advice Discharge patients independently Use the titles 'consultant', 'registrar', 'specialist', 'resident' or 'senior house officer'
Ophthalmology
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Consent patients for surgery Perform any intraocular or extraocular surgery under any circumstances (not including non-emergency intravitreal injections) Consent patients for or perform any laser procedure Triage, review or examine any undifferentiated patients in eye casualty Review or examine any undifferentiated patients in outpatient clinics Independently request investigations or ionising radiation imaging Cover any trainee/registrar shifts during absence/sickness of doctors Review patients independently on ward rounds Discharge inpatients independently Be on the doctor rota at any level or used interchangeably with doctors in any way Hold referral bleeps, be involved in vetting referrals, or be acting in a way where they need to give specialist advice Use the titles 'consultant', 'registrar', 'specialist', 'resident' or 'senior house officer'
Paediatrics
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Hold a referral bleep for any specialty or be part of any referral triage or vetting role Act as a registrar or senior doctor in any capacity Take any PICU step-down or transport handovers as the sole receiver of the handover without a doctor present Do the first post-operative review Perform any UAC/UVC or long line insertion in an infant or any other central venous or arterial lines in any age Carry the crash bleep on the NNU or children's wards Attend deliveries as the SHO or registrar or as anything other than an observer or assistant role Be on a transport rota in the role of a doctor Intubate infants with endotracheal tubes, nasal endotracheal tubes, or apply NPA Give any routine immunizations Decide that a child is fit to undergo chemotherapy Undertake an LP for ICP or sepsis, or any neonatal indication Make any changes to any medications or direct any doctor to do so Undertake any part of safeguarding reviews or NAI assessments Be involved in any palliative care decisions or end of life conversations with parents, unless there in a supportive role only to parents Attend any outpatient clinics or participate in any outpatient work in clinics, unless assisting under the direct supervision of doctors e.g., taking bloods Lead any ward rounds Be on the doctor rota at any level or used interchangeably with doctors in any way Hold the referral bleep in any capacity nor be responsible for giving any specialty advice at any level. Discharge patients independently Use the titles 'consultant', 'registrar', 'specialist', 'resident' or 'senior house officer'
Psychiatry
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Undertake Mental Health Act assessments, diagnose or manage any mental health condition for which inpatient care is required Accept devolved responsibility for the physical health of patients under the inpatient care of a psychiatrist Be a substitute for doctors when a patient presents with physical symptoms Consent for or initiate treatment Make decisions that deprives a person of their liberties (MHA/MCA/DOLS/LPS) Be involved in decision making or delivery of experimental (psychedelics, rTMS, etc.) or invasive treatments (ECT, or similar therapies) Be on the doctor rota at any level or used interchangeably with doctors in any way Hold referral bleeps, be involved in vetting referrals, or be acting in a way where they need to give specialist advice Discharge patients independently Use the titles 'consultant', 'registrar', 'specialist', 'resident' or 'senior house officer'
Surgery
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Perform, train in, or consent for invasive or life-threatening procedures including: Endoscopy (any) Surgical procedures under GA, spinal anaesthesia, or LA (local anaesthesia) Chest drain insertions Cystoscopy Act as first assistant in the operating theatre Have their own theatre list Removing cholecystostomies Removing or flushing neurosurgical drains including but not limited to external ventricular drains and post-operative drains following the evacuation of a subdural haematoma' from/in any space within the central nervous system Lead ward rounds Review or clerk new acute patients in the ED, Surgical triage units, surgical admissions units etc. Be on the doctor rota at any level or used interchangeably with doctors in any way Hold referral bleeps, be involved in vetting referrals, or be acting in a way where they need to give specialist advice Discharge patients independently Use the titles 'consultant', 'registrar', 'specialist', 'resident' or 'senior house officer'
Women's Health
Physician associates (PAs), anaesthesia associates (AAs), and surgical care practitioners (SCPs) MUST NOT: Undertake outpatient work in clinics unless in an assistant role (e.g., ANC, PMB clinic) Assess women for labour, PPROM, SROM, APH, HTN/PET, or reduced foetal movements, or any acute presentation in pregnancy Have any role in maternity triage Be involved in surgical management of miscarriage, surgical termination of pregnancy, medical management of miscarriage, medical termination of pregnancy unless taking an assistant role under the direction of a doctor Act as first assistant in the operating theatre Perform, train in, assist with, or consent for invasive or life-threatening procedures including: Caesarean section, Instrumental delivery, Perineal repair, Cervical cerclage, Hysteroscopy, Hysterectomy, Laparoscopy, Salpingo-oophorectomy, Prolapse repair, Colposcopy Vaginal examination including speculum and bimanual examination (in inpatient and outpatient settings) Ultrasonography of the pelvis, either transabdominal or transvaginal Insertion or counselling in long-acting contraceptive methods, including IUS, IUD, implants, and injectables Administration or counselling in methods of hormone replacement therapy (HRT) Initial fitting of vaginal pessaries for organ prolapse Be on the doctor rota at any level or used interchangeably with doctors in any way Hold referral bleeps, be involved in vetting referrals, or be acting in a way where they need to give specialist advice Discharge patients independently Use the titles 'consultant', 'registrar', 'specialist', 'resident' or 'senior house officer'

В марте 2024 года Королевский колледж врачей общей практики выступил с заявлением ^{[ 58 ]} о мероприятиях, подходящих для партнера врача при работе в первичной медицинской помощи. Они заявили, что:

Врач -партнеры, работающие в общей практике, всегда должны работать под контролем квалифицированных врачей общей практики .
Ассоциации врачей должны считаться дополнительными членами команды; а не заменители для врачей общей практики.
Врач -партнеры не заменяют врачи общей практики и не смягчают необходимость срочно решать нехватку врачей общей практики в Соединенном Королевстве.
Ассоциации врача должны регулироваться как можно скорее.
Должно быть улучшение осведомленности общественности и понимания ассоциированной роли врача.
Обучение, индукция и надзор за партнерами врачей в рамках общей практики должны быть должным образом ресурсами и разработаны.
Во время значительных проблем рабочей силы в общей практике, распределение финансирования, ресурсы и возможности обучения в общей практике должны быть приоритетными для обучения и удержания врачей (т.е. общей практики).
Значительная ответственность и навыки, необходимые для надзора за партнером врача, должны быть надлежащим образом признаны и ресурсы; С врачами общей практики могут выбирать, готовы ли они предпринять надзор за врачом.
Врач -партнеры не должны использоваться, если не будет предоставлен достаточный надзор.

Регламент (Великобритания)

Название врача -врача не является защищенным до декабря 2024 года. PA в Великобритании не могут законно назначать или законно запросить ионизирующую радиационную визуализацию. ^{[ 52 ]} Ни один регулирующий орган управляет PAS. С июня 2010 года врач -партнеры смогли получить членство в управляемом добровольном реестре для партнеров врачей. ^{[ 59 ]} Эта база данных, управляемая PAS для PAS, направлена на выявление всех квалифицированных PA, которые могут практиковать. Его намерение состоит в том, чтобы поддерживать высокие стандарты. ^{[ 60 ]} Чтобы остаться в добровольном реестре, врач-партнеры обязаны повторно сертифицировать каждые 5–6 лет. ^{[ 61 ]}

В 2018 году Мэтт Хэнкок объявил о плане, регулирующем PAS. Общий медицинский совет собирается регулировать PAS с декабря 2024 года.

Обучение (Великобритания)

Обучение проходит двухлетнюю программу обучения (MSC) в ассоциированных исследованиях врача, хотя некоторые PA в Соединенном Королевстве имеют только PGDIP в ассоциированных исследованиях врача. По состоянию на 2017 год ^[update] По крайней мере 32 университета предложили эти программы:

Требование вступления варьируется, особенно с точки зрения необходимого предмета первой степени. ^{[ Цитация необходима ]} Например, Университет Брэдфорда требует бакалавриата 2: 1 (или выше) по науке о жизни, биомедицинской науке или в области здравоохранения. При исключительных обстоятельствах опыт в области здравоохранения может внести/компенсировать отсутствие вышеуказанных требований. ^{[ 63 ]}

Соединенные Штаты

Номенклатура (США)

В соответствии с Американской академией врачей -партнеров (AAPA) официальным названием профессии в Соединенных Штатах является «партнер врача». ^{[ 6 ]}^{[ 73 ]} Хотя это официальное название, используемое Национальной организацией, использование этого названия может варьироваться на государственном и местном уровне на основе государственного и местного устава и политики. ^{[ 74 ]} Многие системы больниц и здравоохранения по -прежнему используют помощника врача в качестве заголовков, а некоторые просто прибегают к использованию «PA», чтобы избежать путаницы с врачами . ^{[ 75 ]}

Помощник врача может использовать инициалы «pa», «pa-c», «apa-c», «rpa» или «rpa-c», где «-c» указывает «сертифицированный», а «r» указывает ». Зарегистрирован ». ^{[ Цитация необходима ]} Обозначение «R» уникально для нескольких штатов, в основном на северо -востоке . APA выступает за помощника врача аэромижного врача и указывает, что помощник врача успешно прошел первичный курс летного хирурга армии США. ^{[ 76 ]} Во время обучения студенты PA назначаются PA-S. ^{[ Цитация необходима ]} Использование «PA-C» ограничено сертифицированными PA, которые соответствуют правилам Национальной комиссии по сертификации помощников врача и которые прошли Пэнс . ^{[ Цитация необходима ]}

Студенты, занимающиеся помощником врача или ассоциированным обучением, могут называть себя помощником врача, ученика врача, студента, помощника студенческого врача или студенческого врача. ^{[ Цитация необходима ]} Студенты PA могут добавить «S» в конце своего студенческого обозначения (PA-S). ^{[ Цитация необходима ]} Студенты также могут использовать соответствующий год обучения в своем назначении студентов. ^{[ Цитация необходима ]} Например, студенты на втором курсе их помощника врача или ассоциированного обучения врача могут использовать (PA-S2) в качестве назначения студентов. ^{[ Цитация необходима ]}

Американская академия врача Ассоциации потратила более 22 миллионов долларов с 2018 года, чтобы сменить слово «помощник», чтобы «ассоциироваться» в названии помощника врача. Кампания подверглась жесткой критике со стороны врачей, но защитники утверждают, что пересмотренное название более точно отражает роль врача в группе по уходу за пациентом. ^{[ 77 ]}

В Соединенных Штатах профессия представлена Американской академией врача . Все PA должны закончить аккредитованную национально Arc-PA ^{[ нужно разъяснения ]} Программа, а также сдача национального сертификационного экзамена. ^{[ 78 ]} В 1970 году Американская медицинская ассоциация приняла решение о разработке руководящих принципов образования и процедур сертификации для PAS. ^{[ 79 ]} создал Архив медицинского центра Университета Дьюка исторический центр врача, посвященный исследованию, сохранению и презентации истории профессии. Исторический центр PA стал его собственным учреждением в 2011 году, был переименован в Общество по истории PA и переехал в Джонс -Крик, штат Джорджия . ^{[ 80 ]}

Образование и сертификация (США)

По состоянию на май 2019 года ^[update], 243 аккредитованные PA -программы, управляемые в Соединенных Штатах, с еще десятками в разработке. ^{[ 81 ]} Большинство образовательных программ - это программы для выпускников, ведущих к получению степеней магистра в области исследований помощника врача, науки о здравоохранении ( Master of Health Science ), либо для медицинских наук (MMSC), и требуют диплом бакалавра и рекордных экзаменов или результатов по поступлению в медицинский колледж или поступления в медицинское колледж. результаты для входа. Большинство программ PA в Соединенных Штатах используют заявку CASPA для выбора студентов. ^{[ 81 ]} Профессиональное лицензирование регулируется государственными медицинскими советами. Учащиеся ПА тренируются в медицинских школах и академических медицинских центрах по всей стране.

Образование PA основано на медицинском образовании; ^{[ 82 ]} Как правило, требуется от 2 до 3 лет обучения на полный рабочий день, как у большинства степеней магистра. ^{[ 83 ]} (Медицинская школа длится четыре года плюс специализированная резиденция.) Обучение состоит из учебных и лабораторных инструкций по медицинским и поведенческим наукам, за которым следует клинические ротации в области внутренней медицины, семейной медицины, хирургии, педиатрии, акушерства и гинекологии, неотложной медицины и Гериатрическая медицина, а также плановые ротации. ^{[ 84 ]} ПА не обязаны завершать резиденции после завершения обучения (в отличие от врачей). Программы обучения аспирантов предлагаются в определенных специальностях для PAS, хотя они являются необязательными и короче по длине, чем медицинская резиденция. ^{[ 85 ]}

Клинические программы последипломного образования PA - это клинические программы обучения, которые отличаются от рабочих мест, учитывая их обучение и контролируемый клинический опыт для достижения целей обучения. ^{[ 86 ]} В 1971 году была установлена программа «Помощник хирургического врача» Монтефиоре, как первая признанная клиническая программа последипломного образования. ^{[ 86 ]} 49 Программы рассматривают такие специальности, как неврология, травма/интенсивная помощь и онкология. 50 Программ присоединились к Ассоциации программ помощника врачей ассоциации для установления образовательных стандартов для аспирантов PA. ^{[ 86 ]}^{[ 87 ]}

В Соединенных Штатах выпускник аккредитованной программы PA должен сдать ассистент врача, управляемый NCCPA , до того, как стать PA-C; Эта сертификация требуется для лицензирования во всех штатах. ^{[ 88 ]} Содержание экзамена рассматривается в Pance Blueprint. Кроме того, PA должен регистрировать 100 часов продолжения медицинского образования и перерегистрировать свой сертификат в NCCPA каждые два года. Каждые десять лет (ранее шесть лет), ПА также должна повторить, успешно завершив помощник врача национального экзамена по повторному сертификации ( Panre ) ^{[ 89 ]} Растет количество докторских программ для сертифицированных PAS, ведущих к доктору медицинских наук (DMSC), но для практики не требуется иметь докторскую степень. «Национальная неделя помощника врача» отмечается ежегодно в США с 6 октября по 12 октября. Эта неделя была выбрана в честь годовщины первого выпускника помощника врача в Университете Дьюка 6 октября 1967 года. ^{[ 90 ]} 6 октября также является днем рождения основателя профессии, Юджина А. Стэд -младшего, MD. ^{[ 91 ]}

Сфера практики (США)

Помощники врача имеют свои собственные лицензии с отчетливыми масштабами практики. ^{[ 92 ]} В каждом из 50 штатов есть разные законы, касающиеся рецепта лекарств с помощью PAS и лицензионного органа, предоставленного каждой категории в этом конкретном штате, через Управление по борьбе с наркотиками (DEA). ^{[ 93 ]} PAS в Кентукки и Пуэрто -Рико не разрешают назначать какие -либо контролируемые вещества . Несколько других состояний устанавливают ограничение на тип контролируемого вещества или количество, которое может быть назначено, дозируется или назначено PA. ^{[ 94 ]} В зависимости от конкретных законов любого данного государственного состава медицины, ПА должна иметь официальные отношения с врачом -сотрудником . Совместный врач также должен быть лицензирован в штате, в котором работает ПА, хотя он или она могут физически находиться в другом месте. Сотрудничество врачей может быть лично, с помощью телекоммуникационных систем или другими надежными средствами (например, доступность для консультации). В отделениях неотложной помощи законы, регулирующие практику ПА, различаются по государству, как правило, позволяя широкому объему практики и ограниченного прямого надзора. ^{[ 95 ]}

Во время пандемии Covid-19 несколько правительств штатов изменили правила, касающиеся масштаба практики PA, в том числе:

21 мая 2020 года закон SB 1915 был подписан губернатором Оклахомы Кевином Стилтом . Этот закон позволяет помощникам врача стать поставщиками первичной медицинской помощи и получать прямую оплату от страховщиков. Ссылка на «надзор» была изменена на «делегирование» в отношении ответственности врача. Этот закон также позволяет PAS юридически добровольно работать в случае бедствия или чрезвычайной ситуации. ^{[ 96 ]}
27 мая 2020 года губернатор Тим Вальц подписал в законодательстве Миннесоты в законопроект о здравоохранении Omnibus SF 13. Этот закон устраняет ссылки на ответственность врачей о надзоре и делегировании медицинской помощи, предоставляемой PAS. Закон также устраняет делегированные предписывающие полномочия. ^{[ 97 ]}

Занятость (США)

Первым работодателем PAS была тогдашняя администрация ветеранов, известная сегодня как Департамент по делам ветеранов . Сегодня это крупнейший работодатель PAS, в котором работает почти 2000 человек. ^{[ Цитация необходима ]}

Согласно AAPA, по состоянию на 2020 год в Соединенных Штатах насчитывается более 148 560 сертифицированных PAS, по сравнению с 115 547 в 2016 году. ^{[ 98 ]}

Money Magazine в сочетании с Salary.com в мае 2006 года указал профессию PA в качестве «пятой лучшей работы в Америке», основанной как на зарплате, так и на перспективах работы, а также на ожидаемом 10-летнем росте работы на 49,65%. ^{[ 99 ]} В 2010 году CNN Money оценил ассистентную карьеру врача в качестве лучшей работы номер два в Америке. ^{[ 100 ]} В 2012 году FORBES оценил степень помощника врача как степень магистра номер один на работу. ^{[ 101 ]} В 2015 году Glassdoor рейтинг помощника врача в качестве лучшей работы номер один в Америке. ^{[ 102 ]} В 2021 году US News & World Report Rated Assistant в качестве лучшей работы в Америке номер один в Америке. ^{[ 103 ]}

Отчет Министерства труда Министерства труда США по штатам PAS: «... занятость помощников врача, по прогнозам, будет расти на 37 процентов с 2016 по 2026 год, намного быстрее, чем в среднем для всех профессий ...» ^{[ 104 ]} Это связано с несколькими факторами, в том числе расширяющейся индустрии здравоохранения, стареющему населению Baby-Boomer , обеспокоенными заботами о сдерживании затрат и недавно внедренными ограничениями для сокращения рабочих часов врача.

В переписи AAPA 2008 года 56 процентов реагирования PAS работали в офисах или клиниках врачей, а 24 процента были наняты в больницах . ^{[ 105 ]} Остальные работали в общественного здравоохранения клиниках , домах престарелых, школах, тюрьмах, агентствах по здравоохранению на дому и Департаменте ветеранов Соединенных Штатов ^{[ 106 ]} Пятнадцать процентов реагирующей работы PAS в округах, классифицированных как не-митрополита, Службой экономических исследований Министерства сельского хозяйства Соединенных Штатов ; ^{[ 107 ]} Приблизительно 17% населения США проживает в этих округах . ^{[ 108 ]}

Для PAS в практике первичной медицинской помощи полисы по страхованию злоупотребления служебным положением с 100 000–300 000 долл. США могут стоить менее 600 долл. США в год; Премии выше для PAS в специальностях с более высоким риском. ^{[ 109 ]}

Компенсация (США)

Согласно Бюро статистики труда, в 2020 году средняя оплата за оплату врача, работающих полный рабочий день, составляла 115 390 долл. США в год или 55,48 долл. США в час, а самые высокие 10 процентов заработали более 162 470 долл. США. ^{[ 110 ]} Помощники врача в области неотложной медицинской помощи, дерматологии и хирургических подспециалов могут зарабатывать до 200 000 долларов в год. ^{[ 111 ]}

Федеральное правительство, услуги в форме и вооруженные силы США (США)

PA работают в Государственном департаменте США в качестве практикующих медицинских услуг . PAS, работающая в этом качестве, может быть развернута в любой точке мира, где существует объект Государственного департамента. ^{[ Цитация необходима ]} Они оказывают первичную медицинскую помощь государственным служащим США и их семьям в американских посольствах и консульствах по всему миру. ^{[ Цитация необходима ]} Важной частью их работы является узнать, какие ресурсы доступны на месте, которые они могут рассчитывать в чрезвычайной ситуации. У них есть другие важные роли, такие как консультирование своих послов о ситуации в области здравоохранения в стране и предоставление санитарного просвещения дипломатическому сообществу. Чтобы быть рассмотренным на эту должность, эти PA должны быть лицензированы и имеют как минимум два года недавнего опыта в первичной медицинской помощи. ^{[ 112 ]}

Военные PA служат в медицинском отделении Белого дома , где они оказывают помощь президенту и вице -президенту и их семьям, а также сотрудникам Белого дома. ^{[ Цитация необходима ]}

Они работают несколькими организациями с разведывательным сообществом, в частности, Центральным разведывательным агентством. ^{[ 113 ]} В то время как большая часть описания работы классифицирована, они работают в соответствии с Управлением поддержки и развернуты в «строгой среде», где они оказывают медицинскую помощь, включая стабилизацию травм, и преподают в области выживания, полевой медицины и тактической боевой помощи. Полем ^{[ 113 ]}

ПАС Армии Соединенных Штатов служат медицинских специалистов офицерами , как правило, в армейских боевых или боевых батальонах поддержки, расположенных в континентальной части США , Аляски , Гавайских островов и за рубежом. ^{[ 114 ]} К ним относятся пехота , броня , кавалерия , воздушная , артиллерия и (если PA квалифицирует) спецназа подразделения . Они служат «фронтальной линией» армейской медицины, и наряду с боевыми медиками несут ответственность за полную медицинскую помощь солдатам, назначенным для их подразделения, а также для членов их семьи. ^{[ Цитация необходима ]}

PAS также служат в ВВС и военно -морском флоте в качестве клинических практикующих и специалистов по авиационной медицине , а также в Береговой охране и службе общественного здравоохранения . Навыки, необходимые для этих PA, аналогичны навыкам их гражданских коллег, но дополнительная подготовка проводится по уходу за пострадавшим, медицинским обслуживанием химических травм, авиационной медицине и военной медицине . ^{[ Цитация необходима ]} Кроме того, военные ПА также обязаны удовлетворить требования офицера в эксплуатацию и поддерживать профессиональные и физические стандарты готовности своих соответствующих услуг. ^{[ 115 ]}

Помощник морского врача является офицером торговца США. Свидетельство о реестре предоставляется через Национальный морской центр Береговой охраны Соединенных Штатов, расположенный в Мартинсбурге, Западная Вирджиния. ^{[ 116 ]} Формальные учебные программы для помощников врача морских врачей начались в сентябре 1966 года в больнице здравоохранения государственной службы, расположенной в Стейтен -Айленде, штат Нью -Йорк ^{[ 117 ]}

Южная Корея

28 августа 2024 года Национальное собрание приняло законопроект, который позволил бы некоторым медсестрам помогать врачам: «Законопроект, который уполномочивает помощников врача -помощника медсестер поддерживать врачей во время операции и выполнять некоторые обязанности, в настоящее время зарезервированные для врачей». ^{[ 118 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Где Ассоциации ПА и врач могут работать на международном уровне» . Помощник врача . 11 декабря 2018 года . Получено 10 мая 2023 года .
^ «История профессии PA» . Американская академия помощников врача . н.д. Получено 13 июня 2022 года .
^ «Что такое PA? - часто задаваемые вопросы» (PDF) . Американская академия помощников врача . Получено 2021-04-03 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Шейх, Рахиль; Крот, Чарли; Держатель, Сэм (13 июня 2022 года). «Оперативное здоровье: крупнейшая в Великобритании сеть GP, заменяющая врачей менее квалифицированным персоналом» . BBC News .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Становление PA | Факультет врача -партнеров - качественное медицинское обслуживание в NHS» . www.fparcp.co.uk . Получено 2023-04-10 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Расследование изменения титула» , Американская академия врача ассоциатов
^ «Право на получение сертификации» . Капа - Ачам .
^ «Национальные экзамены врача» . www.fparcp.co.uk . Факультет врача партнеров.
^ Всемирная организация здравоохранения. Классификация работников здравоохранения . Женева, WHO, 2010.
^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2016-06-09 . Получено 2012-12-05 . {{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
^ «Божественное слово университет» . Архивировано из оригинала 2010-11-28 . Получено 2011-09-07 .
^ «ISCO - Международная стандартная классификация профессий» . Ilo.org . Получено 2019-02-05 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Озер, ROI (ноябрь 2022 г.). «Профессия PA в Израиле: половина десятилетия» . Джаапа . 35 (11): 57–61. doi : 10.1097/01.jaa.0000885172.21571.8b . PMID 36282580 . S2CID 253108293 . Получено 25 декабря 2022 года .
^ «Ассоциированная программа врача: профессия PA» . Йельская медицина. 4 января 2013 года . Получено 23 декабря 2014 года .
^ «Что такое инфографика» (PDF) . Американская академия ПА . Получено 18 сентября 2020 года .
^ Браун, JA; Говард, доктор; Pondy, LR (декабрь 1973 г.). «Анализ задачи врача-Анализ задач» . Американский журнал общественного здравоохранения . 63 (12): 1024–1028. doi : 10.2105/ajph.63.12.1024 . PMC 1775358 . PMID 4148535 .
^ "Юджин А. Стед -младший, MD" . ПА ИСТОРИЯ Общество . Получено 19 июня 2016 года .
^ «История профессии PA» . Американская академия помощников врача. Архивировано из оригинала 2014-12-26 . Получено 26 декабря 2014 года .
^ Олифант, Джон; Кеннеди, Джалла (октябрь 2022 г.). «Профессия PA в Либерии: тематическое исследование в области новаторских инноваций и устойчивости» . Джаапа . 35 (10): 56–61. doi : 10.1097/01.jaa.0000873788.94386.1b . PMID 36165551 . S2CID 252534492 .
^ Колвер, Джудит Э.; Благословение, Дж. Деннис; Инохоса, Джейсон (2007). «Помощники военного врача: их опыт и образование» . Журнал помощника врача . 18 (3): 40–45. doi : 10.1097/01367895-200718030-00005 .
^ «Статистический профиль 2017 года сертифицированных помощников врача: годовой отчет Национальной комиссии по сертификации помощников врача» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 2020-12-22 . Получено 2021-04-03 .
^ Керлон, Андо; Форде, Аллан; Престон, Робин (март 2016 г.). «Социальная подотчетность помощника врача: медицинская рабочая сила, связанная с фирменной,». Журнал помощника врача . 1 (27): 43–46. doi : 10.1097/jpa.0000000000000053 . PMID 26894952 . S2CID 9265616 .
^ «Почему Джеймс Кук начинает программу PA» . Crokey Health Media . 31 марта 2011 года . Получено 13 мая 2023 года .
^ «Соглашение» (PDF) . Кодекс практики .
^ «Помощники врача в Австралии: решение проблем рабочей силы?» Полем Австралийский медицинский журнал . 24 июля 2013 года . Получено 2018-04-17 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} "ПА ФАКТЫ" . Канадская ассоциация помощников врача . Получено 24 августа 2024 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} «О PAS: ИСТОРИЯ» . Канадская ассоциация помощников врача . Получено 8 октября 2015 года .
^ «Ошибка 404 - Канада.CA» . noc.esdc.gc.ca.
^ «Новая учебная программа в Dalhousie поможет решить проблемы со здоровьем» . Цисия . Получено 9 января 2024 года .
^ «Первая учебная программа Альберты для помощников врача запускается в Калгари» . Yahoo News. 26 марта 2024 года . Получено 28 марта 2024 года .
^ «Медицинский колледж USASK запускает программу Master of Assistant Assistant» . Образование новостей Канада. 23 августа 2024 года . Получено 23 августа 2024 года .
^ «Канадская ассоциация помощника врача Канадской ассоциации заместителя врача» . Веб-страница . Получено 13 мая 2023 года .
^ Каасалайнен, Шарон; Мартин-Мисенер, Рут; Килпатрик, Келли; Харбман, Патриция; Брайант-Лукозий, Дениз; Дональд, вера; Дикенсо, Нэнси Картер и Альба (1 декабря 2010 г.). «Исторический обзор развития ролей ухода в практике в Канаде» . Сестринское лидерство (Торонто, Онтарио) . 23 Spec № 2010: 35–60. doi : 10.12927/cjnl.2010.22268 . PMID 21478686 .
^ «Канадская ассоциация помощников врача по объему практики и национального профиля компетенций» (PDF) . Capa-acam.ca . Сентябрь 2009 г. Получено 2021-04-03 .
^ «Коллективное соглашение» (PDF) . www.pcam.ca. 2017 . Получено 2021-04-04 .
^ «Канадская ассоциация помощников врача - отчет о компенсации - 2019» (PDF) . Capa-acam.ca . 2019 . Получено 2021-04-03 .
^ Защита, национальная (3 июня 2016 г.). «Канадские вооруженные силы создают новую оккупацию офицеров для помощников врача» . GCNWS .
^ «Ассистент врача Канады Исторический временной шкалы» (PDF) . Capa-acam.ca . 2017 . Получено 2021-04-04 .
^ «Помощники врача» . www.healthforceontario.ca .
^ "Arztassistent" . www.gesundheit-studieren.com . 4 января 2024 года.
^ Куильман, Луппо; Сундар, Гомати; Cherian, KM (январь 2012 г.). «Помощник врача в Индии». J Врач помогает воспитанию . 23 (3): 56–9. doi : 10.1097/01367895-201223030-00010 . PMID 23072073 .
^ «Ассоциированная роль врача может предложить« многое предложить » - HSE HR -начальник» . Медицинский независимый . 2018-07-03 . Получено 2021-06-26 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Рейли, Кэтрин (2021-01-11). «Представление врача сотрудничает с Ирландией: история до сих пор» . Медицинский независимый . Получено 2021-06-26 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Сара, Appleton-Dyer (2015). Фаза II Демонстрации помощника врача, Отчет об оценке: отчет для рабочей силы здравоохранения Новая Зеландия . Field, Adrian, 1966-, Dale-Gandar, Linden ,, Boswell, Angela ,, Райт, Мэтью (доктор), Махони, Фейт ,, Ханхэм, грант (консультант). Окленд. ISBN 9780478448665 Полем OCLC 919088530 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )
^ «Лондонский траст, чтобы нанять 200 врач -партнеров для 40 поставщиков» . Журнал службы здравоохранения. 11 сентября 2015 года . Получено 23 октября 2015 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Уэйкфилд, Жаки (13 июня 2022 года). «Оперативное здоровье: то, что я видел, работая под прикрытием на операции на врачке врачей общей практики» . BBC News .
^ Кэмпбелл, Денис (13 июня 2022 года). «Самая большая сеть британской операции по врачам общей практики, обвиняемая в« спекуляции » » . Хранитель .
^ «Неправильный диагноз: мама погибла призывает к ясности ассоциированной роли врача» . BBC News . 2023-07-12 . Получено 2023-07-12 .
^ «Палата общин 6 июля 2023 г. Дебаты: врач -партнеры, вопрос Барбары Кили» . Великобритания Парламент Хансард .
^ «Позвоните для альтернативного регулятора - и переименовать - врач -партнеры» . Британская медицинская ассоциация является профсоюзом и профессиональным органом для врачей в Великобритании . 2020-06-12 . Получено 2023-08-10 .
^ Команда, расследования (2024-02-24). «Семейство фильма-визажиста призвана к расследованию после лечения врача партнером» . Телеграф . ISSN 0307-1235 . Получено 2024-02-24 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} "Часто задаваемые вопросы" . Факультет врача партнеров, Королевский колледж врачей. Архивировано с оригинала 2016-06-30. Нажмите вкладку «Часто задаваемые вопросы»
^ «Ассоциированный врач» . NHSCAREERS.NHS.UK . 2015-03-26 . Получено 22 октября 2017 года .
^ Безопасная область практики для медицинских специалистов (карты) (PDF) . Британская медицинская ассоциация. 2024.
^ Парр, Элиза (2024-03-07). « Первое в своем роде» руководство видит, как BMA изложена PA «сфера практики » . Пульс сегодня . Получено 2024-03-08 .
^ «BMA устанавливает первое национальное руководство по роли и обязанностям партнеров врача в основном вмешательстве по безопасности пациентов - BMA Media Center - BMA» . Британская медицинская ассоциация является профсоюзом и профессиональным органом для врачей в Великобритании . Получено 2024-03-08 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Врач -ассоциированное название и введение Руководство для PAS, руководителей, работодателей и организаций» (PDF) .
^ RCGP. «Врач -партнеры» . www.rcgp.org.uk. Получено 2024-03-08 .
^ «История Пэмверегистера» . Факультет врача партнеров, Королевский колледж врачей. Архивировано с оригинала 2016-06-28 . Получено 19 июня 2016 года .
^ «Врач -младший управляемый добровольный регистр (PAMVR)» . Факультет врача партнеров, Королевский колледж врачей. Архивировано с оригинала 2016-06-22 . Получено 19 июня 2016 года .
^ «Восстановление» . Факультет врача партнеров, Королевский колледж врачей. Архивировано с оригинала 2016-06-09 . Получено 19 июня 2016 года .
^ «Ассоциированные исследования врача - Школа медицины, медицинские науки и питание» . Abdn.ac.uk. Университет Абердина . Получено 5 февраля 2019 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Факультет медицинских исследований - Университет Брэдфорда» . Bradford.ac.uk . Получено 5 февраля 2019 года .
^ "Наши люди" . Университет Брэдфорда. Архивировано с оригинала 2016-08-09.
^ «Диплом ассоциированных исследований врачей - исследование программы аспирантуры - Институт клинических наук - Университет Бирмингема» . Birmingham.ac.uk . Получено 5 февраля 2019 года .
^ «MSC в ассоциированных исследованиях врачей» . Hyms.ac.uk. Получено 2 июля 2020 года .
^ «MSC врач ассоциируют исследования» . Архивировано из оригинала 2014-08-26 . Получено 2014-08-23 .
^ «Университет Рединга» . Университет Рединга . Получено 5 февраля 2019 года .
^ «Врач ассоциированные исследования MPA» . Sgul.ac.uk. Получено 2 июля 2020 года .
^ «Курсы аспирантов - врач ассоциированные исследования PGDIP» . Архивировано с оригинала 2016-04-05.
^ «Ассоциация аспиранта ассоциированного диплома» . Wlv.ac.uk. Университет Вулверхэмптона . Получено 2 июля 2020 года .
^ «Ассоциированный врач MSC - Университет Вустера» . Worc.ac.uk. Получено 5 февраля 2019 года .
^ AAPA House of Elegates Голосует за изменение титула профессии на врача , Американская академия врача, 2021-05-24 , полученная 2023-01-02
^ «Общие часто задаваемые вопросы» , Американская академия врача , получена 2023-01-02
^ Наука, Медицинский колледж Клиники Майо и. «Помощник врача - Исследуйте карьеру в области здравоохранения - Медицинский колледж клиники Майо» . Медицинский колледж Клиники Майо . Получено 2024-04-06 .
^ « Помощник авиационного врача» Армейский Регламент 40–501, 6-2.H » (PDF) . Apd.army.mil . Получено 5 февраля 2019 года .
^ Рау, Джордан (3 декабря 2021 г.). «Помощники врача хотят, чтобы их называли врачами, но врачи плачут фол» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Получено 20 октября 2023 года .
^ "Информация PA" . Университет Западной Либерти . Получено 2013-05-23 .
^ Картер Р. (весна 2001). «История помощника врача» (PDF) . Перспектива образования помощника врача . 12 (2): 130–132. doi : 10.1097/01367895-200107000-00011 .
^ «Кто мы: Общество по сохранению истории помощника врача» . Pahx.org . Получено 6 апреля 2016 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Справочник PAEA Program» . Directory.paeaonline.org . Получено 5 февраля 2019 года .
^ « Задача проблем - помощник врача: подготовка к совершенству» - AAPA » (PDF) . Aapa.org . Архивировано из оригинала (PDF) на 2006-11-13 . Получено 5 февраля 2019 года .
^ «Помощник врача» . wudeToHealthCareschools . Получено 18 января 2013 года .
^ Cawley JF (2012). «Помощники врача и их роль в первичной медицинской помощи» . AMA Journal of Ethics . 14 (5): 411–414. doi : 10.1001/virtualmentor.2012.14.5.pfor2-1205 . PMID 23351209 . Получено 5 сентября 2020 года .
^ «Ассоциация ассоциации программ PA (APPAP)» . Appap.org . Архивировано из оригинала 2008-03-03 . Получено 5 февраля 2019 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Поланский, Маура (2007). «Историческая перспектива на ассистентное образование в аспирантуре и Ассоциацию программ помощника врача ассоциации аспирантов». Журнал помощника врача . 18 (3): 100–108. doi : 10.1097/01367895-200718030-00014 .
^ Поланский, Маура; Garver GJ; Уилсон Лн; Пью М; Хилтон Г. (2012). «Постельское клиническое образование помощников врача». J Врач помогает воспитанию . 23 (1): 39–45. doi : 10.1097/01367895-201223010-00008 . PMID 22479907 . S2CID 24895570 .
^ « Помощник врача национального сертификационного экзамена (PANCE)» - Национальная комиссия по сертификации помощников врача (NCCPA) » . Nccpa.net . Архивировано из оригинала 2007-12-17 . Получено 5 февраля 2019 года .
^ «О требованиях CME» . Национальная комиссия по сертификации помощников врача . NCCPA . Получено 5 февраля 2018 года .
^ "PA Week" . Архивировано из оригинала 2008-12-02 . Получено 2012-08-09 .
^ «Распространите слово» .
^ «Профессиональные проблемы: объем практики» . Американская академия помощников врача. 7 ноября 2013 года. Архивировано с оригинала 29 июля 2014 года . Получено 23 декабря 2014 года .
^ «Отдел контроля утечки DEA» . Архивировано из оригинала 2011-06-16 . Получено 2011-06-11 .
^ «Практикуторы среднего уровня по государству» (PDF) . Отдел управления управлением наркотиками Министерства юстиции США . Получено 18 сентября 2021 года .
^ Wiler, JL; Гинде, А.А. (февраль 2015 г.). «Законы штата, управляющие помощником врача, в Соединенных Штатах и влияние на неотложную медицину». Журнал неотложной медицины . 48 (2): E49-58. doi : 10.1016/j.jemermed.2014.09.033 . PMID 25453855 .
^ «Оклахома Билл приносит новые возможности для PAS» . cmfgroup.com . CMF Group. 15 июня 2020 года . Получено 13 июля 2020 года .
^ «Миннесота Билл приносит новые возможности для PAS» . cmfgroup.com . CMF Group. 5 июня 2020 года . Получено 13 июля 2020 года .
^ «Статистический профиль сертифицированного PAS - Годовой отчет 2020» (PDF) . Nccpa.net . Получено 18 сентября 2021 года .
^ «50 лучших рабочих мест в Америке - 1 мая 2006 года» . Money.cnn.com . Получено 5 февраля 2019 года .
^ «Помощник врача занял 2 -е место» . Money.cnn.com . Получено 5 февраля 2019 года .
^ Смит, Жаклин (8 июня 2012 г.). «Лучшие и худшие степени магистра на работу» . Форбс . Получено 19 февраля 2017 года .
^ «25 лучших рабочих мест в Америке на 2015 год | Блог Glassdoor» . Архивировано с оригинала 2015-01-28.
^ «100 лучших рабочих мест 2021 года в Америке - рейтинги новостей США» . Money.usnews.com . Получено 18 сентября 2021 года .
^ «Помощники врача» . 19 июля 1997 года. Архивировано с оригинала 19 июля 1997 года . Получено 5 февраля 2019 года .
^ «Отчет о переписи врача AAPA за 2008 год» (PDF) . Aapa.org . п. 2. Архивировано из оригинала (PDF) на 2009-03-25 . Получено 5 февраля 2019 года .
^, который также был первым работодателем PAS. Г -н Вик Гермино, один из первых трех выпускников, был нанят VA, и он оставался в VA более 25 лет. L 2008 год. Отчет AAPA Assecian Assistant Assistant Plinkus. Архивированный 2009-03-25 в The Wayback Machine Таблица 3.4: Количество и процентное распределение клинически практикующих респондентов путем первичной работы
^ 2008 г. Отчет о переписи врача AAPA. Архивированный 2009-03-25 в The Wayback Machine Таблица 3.13: Количество и процентное распределение клинически практикующих респондентов по столичному статусу и степени рентальства графства первичной работы
^ «USDA ERS - сельские городские коды континуумов» . Ers.usda.gov . Получено 2019-02-05 .
^ « Консультация по халатности: страхование ответственности для помощника врача» - современная медицина » . MedicaleConomics.modernmedicine.com . Архивировано из оригинала 28 мая 2008 года . Получено 5 февраля 2019 года .
^ «Помощники врача» Справочник по профессиональным взглядам » . Bls.gov . Получено 17 сентября 2021 года .
^ «Отчет о переписи врача AAPA в 2008 году - Отчеты о переписи - специализированные отчеты» . Врач-ассистентный.advanceweb.com . Архивировано из оригинала 16 июля 2012 года . Получено 5 февраля 2019 года .
^ «Государственный департамент США | Домашняя страница» . State.gov . Получено 2019-02-05 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Помощник врача / практикующий медсестра - Центральное разведывательное агентство» . CIA.gov . Архивировано из оригинала 28 июня 2018 года . Получено 2018-06-05 .
^ «Командование рекрутинга армии США» . Recruiting.army.mil . Получено 5 февраля 2019 года .
^ «Стать помощником врача армии (PA)» . Recruiting.army.mil . Получено 2019-10-17 .
^ «Кодекс федеральных правил» . Архивировано с оригинала 2016-02-01.
^ Demaria WJ, Cherry WA, Treusdell DH (1971). «Оценка программы помощника врача морского врача» . HSMHA Health Rep . 86 (3): 195–201. doi : 10.2307/4594129 . JSTOR 4594129 . PMC 1937084 . PMID 4396133 .
^ Закон о сестринском деле проходит, формализующая роль помощников врача 2024/08/28, KBS

Dankers-de Mari, Ellen JCM; Ван Вухт, Аннеке Джа; Visee, Hetty C.; Лаурант, Миранда Г.Х.; Батенбург, Рональд; Jeurissen, Patrick Pt (2023-06-06). «Влияние государственной политики на практикующий медсестер и помощник врача в Нидерландах, 2000–2022 гг.: Многометодное исследование подхода» . BMC Health Services Research . 23 (1): 580. DOI : 10.1186/S12913-023-09568-4 . ISSN 1472-6963 . PMC 10242803 . PMID 37280653 .
Ради, Джошуа К.; Дент, Роберт А.; Аллен, Сезар А.; Андерсон, Джеффри А.; Аткинс, Дж. Брэндон; Шнайдер, Мэтью (2023). «Борьба с фентанилом: помощники врача национальной гвардии на фронте войны Америки против синтетических опиоидов» . Медицинский журнал (Форт Сэм Хьюстон, Техас) (за 23-4/5/6): 50–59. ISSN 2694-3611 . PMID 37042506 .

Внешние ссылки

[auto-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Где Ассоциации ПА и врач могут работать на международном уровне» . Помощник врача . 11 декабря 2018 года . Получено 10 мая 2023 года .

[2] «История профессии PA» . Американская академия помощников врача . н.д. Получено 13 июня 2022 года .

[3] «Что такое PA? - часто задаваемые вопросы» (PDF) . Американская академия помощников врача . Получено 2021-04-03 .

[sheikh-4] Jump up to: ^а ^{беременный} Шейх, Рахиль; Крот, Чарли; Держатель, Сэм (13 июня 2022 года). «Оперативное здоровье: крупнейшая в Великобритании сеть GP, заменяющая врачей менее квалифицированным персоналом» . BBC News .

[:2-5] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Становление PA | Факультет врача -партнеров - качественное медицинское обслуживание в NHS» . www.fparcp.co.uk . Получено 2023-04-10 .

[aapa-6] Jump up to: ^а ^{беременный} «Расследование изменения титула» , Американская академия врача ассоциатов

[7] «Право на получение сертификации» . Капа - Ачам .

[UK-8] «Национальные экзамены врача» . www.fparcp.co.uk . Факультет врача партнеров.

[9] Всемирная организация здравоохранения. Классификация работников здравоохранения . Женева, WHO, 2010.

[10] «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2016-06-09 . Получено 2012-12-05 . {{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )

[11] «Божественное слово университет» . Архивировано из оригинала 2010-11-28 . Получено 2011-09-07 .

[isco08-12] «ISCO - Международная стандартная классификация профессий» . Ilo.org . Получено 2019-02-05 .

[JAAPA-israel-13] Jump up to: ^а ^{беременный} Озер, ROI (ноябрь 2022 г.). «Профессия PA в Израиле: половина десятилетия» . Джаапа . 35 (11): 57–61. doi : 10.1097/01.jaa.0000885172.21571.8b . PMID 36282580 . S2CID 253108293 . Получено 25 декабря 2022 года .

[14] «Ассоциированная программа врача: профессия PA» . Йельская медицина. 4 января 2013 года . Получено 23 декабря 2014 года .

[15] «Что такое инфографика» (PDF) . Американская академия ПА . Получено 18 сентября 2020 года .

[16] Браун, JA; Говард, доктор; Pondy, LR (декабрь 1973 г.). «Анализ задачи врача-Анализ задач» . Американский журнал общественного здравоохранения . 63 (12): 1024–1028. doi : 10.2105/ajph.63.12.1024 . PMC 1775358 . PMID 4148535 .

[17] "Юджин А. Стед -младший, MD" . ПА ИСТОРИЯ Общество . Получено 19 июня 2016 года .

[aapa.org-18] «История профессии PA» . Американская академия помощников врача. Архивировано из оригинала 2014-12-26 . Получено 26 декабря 2014 года .

[19] Олифант, Джон; Кеннеди, Джалла (октябрь 2022 г.). «Профессия PA в Либерии: тематическое исследование в области новаторских инноваций и устойчивости» . Джаапа . 35 (10): 56–61. doi : 10.1097/01.jaa.0000873788.94386.1b . PMID 36165551 . S2CID 252534492 .

[20] Колвер, Джудит Э.; Благословение, Дж. Деннис; Инохоса, Джейсон (2007). «Помощники военного врача: их опыт и образование» . Журнал помощника врача . 18 (3): 40–45. doi : 10.1097/01367895-200718030-00005 .

[21] «Статистический профиль 2017 года сертифицированных помощников врача: годовой отчет Национальной комиссии по сертификации помощников врача» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 2020-12-22 . Получено 2021-04-03 .

[22] Керлон, Андо; Форде, Аллан; Престон, Робин (март 2016 г.). «Социальная подотчетность помощника врача: медицинская рабочая сила, связанная с фирменной,». Журнал помощника врача . 1 (27): 43–46. doi : 10.1097/jpa.0000000000000053 . PMID 26894952 . S2CID 9265616 .

[23] «Почему Джеймс Кук начинает программу PA» . Crokey Health Media . 31 марта 2011 года . Получено 13 мая 2023 года .

[24] «Соглашение» (PDF) . Кодекс практики .

[25] «Помощники врача в Австралии: решение проблем рабочей силы?» Полем Австралийский медицинский журнал . 24 июля 2013 года . Получено 2018-04-17 .

[auto1-26] Jump up to: ^а ^{беременный} "ПА ФАКТЫ" . Канадская ассоциация помощников врача . Получено 24 августа 2024 года .

[CAPA_history-27] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} «О PAS: ИСТОРИЯ» . Канадская ассоциация помощников врача . Получено 8 октября 2015 года .

[28] «Ошибка 404 - Канада.CA» . noc.esdc.gc.ca.

[29] «Новая учебная программа в Dalhousie поможет решить проблемы со здоровьем» . Цисия . Получено 9 января 2024 года .

[30] «Первая учебная программа Альберты для помощников врача запускается в Калгари» . Yahoo News. 26 марта 2024 года . Получено 28 марта 2024 года .

[31] «Медицинский колледж USASK запускает программу Master of Assistant Assistant» . Образование новостей Канада. 23 августа 2024 года . Получено 23 августа 2024 года .

[32] «Канадская ассоциация помощника врача Канадской ассоциации заместителя врача» . Веб-страница . Получено 13 мая 2023 года .

[33] Каасалайнен, Шарон; Мартин-Мисенер, Рут; Килпатрик, Келли; Харбман, Патриция; Брайант-Лукозий, Дениз; Дональд, вера; Дикенсо, Нэнси Картер и Альба (1 декабря 2010 г.). «Исторический обзор развития ролей ухода в практике в Канаде» . Сестринское лидерство (Торонто, Онтарио) . 23 Spec № 2010: 35–60. doi : 10.12927/cjnl.2010.22268 . PMID 21478686 .

[34] «Канадская ассоциация помощников врача по объему практики и национального профиля компетенций» (PDF) . Capa-acam.ca . Сентябрь 2009 г. Получено 2021-04-03 .

[35] «Коллективное соглашение» (PDF) . www.pcam.ca. 2017 . Получено 2021-04-04 .

[36] «Канадская ассоциация помощников врача - отчет о компенсации - 2019» (PDF) . Capa-acam.ca . 2019 . Получено 2021-04-03 .

[37] Защита, национальная (3 июня 2016 г.). «Канадские вооруженные силы создают новую оккупацию офицеров для помощников врача» . GCNWS .

[38] «Ассистент врача Канады Исторический временной шкалы» (PDF) . Capa-acam.ca . 2017 . Получено 2021-04-04 .

[39] «Помощники врача» . www.healthforceontario.ca .

[40] "Arztassistent" . www.gesundheit-studieren.com . 4 января 2024 года.

[41] Куильман, Луппо; Сундар, Гомати; Cherian, KM (январь 2012 г.). «Помощник врача в Индии». J Врач помогает воспитанию . 23 (3): 56–9. doi : 10.1097/01367895-201223030-00010 . PMID 23072073 .

[42] «Ассоциированная роль врача может предложить« многое предложить » - HSE HR -начальник» . Медицинский независимый . 2018-07-03 . Получено 2021-06-26 .

[MedIndoSoFar.ie-43] Jump up to: ^а ^{беременный} Рейли, Кэтрин (2021-01-11). «Представление врача сотрудничает с Ирландией: история до сих пор» . Медицинский независимый . Получено 2021-06-26 .

[:0-44] Jump up to: ^а ^{беременный} Сара, Appleton-Dyer (2015). Фаза II Демонстрации помощника врача, Отчет об оценке: отчет для рабочей силы здравоохранения Новая Зеландия . Field, Adrian, 1966-, Dale-Gandar, Linden ,, Boswell, Angela ,, Райт, Мэтью (доктор), Махони, Фейт ,, Ханхэм, грант (консультант). Окленд. ISBN 9780478448665 Полем OCLC 919088530 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )

[45] «Лондонский траст, чтобы нанять 200 врач -партнеров для 40 поставщиков» . Журнал службы здравоохранения. 11 сентября 2015 года . Получено 23 октября 2015 года .

[wakefield-46] Jump up to: ^а ^{беременный} Уэйкфилд, Жаки (13 июня 2022 года). «Оперативное здоровье: то, что я видел, работая под прикрытием на операции на врачке врачей общей практики» . BBC News .

[47] Кэмпбелл, Денис (13 июня 2022 года). «Самая большая сеть британской операции по врачам общей практики, обвиняемая в« спекуляции » » . Хранитель .

[48] «Неправильный диагноз: мама погибла призывает к ясности ассоциированной роли врача» . BBC News . 2023-07-12 . Получено 2023-07-12 .

[49] «Палата общин 6 июля 2023 г. Дебаты: врач -партнеры, вопрос Барбары Кили» . Великобритания Парламент Хансард .

[50] «Позвоните для альтернативного регулятора - и переименовать - врач -партнеры» . Британская медицинская ассоциация является профсоюзом и профессиональным органом для врачей в Великобритании . 2020-06-12 . Получено 2023-08-10 .

[51] Команда, расследования (2024-02-24). «Семейство фильма-визажиста призвана к расследованию после лечения врача партнером» . Телеграф . ISSN 0307-1235 . Получено 2024-02-24 .

[fparcpfaq-52] Jump up to: ^а ^{беременный} "Часто задаваемые вопросы" . Факультет врача партнеров, Королевский колледж врачей. Архивировано с оригинала 2016-06-30. Нажмите вкладку «Часто задаваемые вопросы»

[53] «Ассоциированный врач» . NHSCAREERS.NHS.UK . 2015-03-26 . Получено 22 октября 2017 года .

[54] Безопасная область практики для медицинских специалистов (карты) (PDF) . Британская медицинская ассоциация. 2024.

[55] Парр, Элиза (2024-03-07). « Первое в своем роде» руководство видит, как BMA изложена PA «сфера практики » . Пульс сегодня . Получено 2024-03-08 .

[56] «BMA устанавливает первое национальное руководство по роли и обязанностям партнеров врача в основном вмешательстве по безопасности пациентов - BMA Media Center - BMA» . Британская медицинская ассоциация является профсоюзом и профессиональным органом для врачей в Великобритании . Получено 2024-03-08 .

[:3-57] Jump up to: ^а ^{беременный} «Врач -ассоциированное название и введение Руководство для PAS, руководителей, работодателей и организаций» (PDF) .

[58] RCGP. «Врач -партнеры» . www.rcgp.org.uk. Получено 2024-03-08 .

[59] «История Пэмверегистера» . Факультет врача партнеров, Королевский колледж врачей. Архивировано с оригинала 2016-06-28 . Получено 19 июня 2016 года .

[60] «Врач -младший управляемый добровольный регистр (PAMVR)» . Факультет врача партнеров, Королевский колледж врачей. Архивировано с оригинала 2016-06-22 . Получено 19 июня 2016 года .

[61] «Восстановление» . Факультет врача партнеров, Королевский колледж врачей. Архивировано с оригинала 2016-06-09 . Получено 19 июня 2016 года .

[62] «Ассоциированные исследования врача - Школа медицины, медицинские науки и питание» . Abdn.ac.uk. Университет Абердина . Получено 5 февраля 2019 года .

[Bradford.ac.uk-63] Jump up to: ^а ^{беременный} «Факультет медицинских исследований - Университет Брэдфорда» . Bradford.ac.uk . Получено 5 февраля 2019 года .

[64] "Наши люди" . Университет Брэдфорда. Архивировано с оригинала 2016-08-09.

[65] «Диплом ассоциированных исследований врачей - исследование программы аспирантуры - Институт клинических наук - Университет Бирмингема» . Birmingham.ac.uk . Получено 5 февраля 2019 года .

[66] «MSC в ассоциированных исследованиях врачей» . Hyms.ac.uk. Получено 2 июля 2020 года .

[67] «MSC врач ассоциируют исследования» . Архивировано из оригинала 2014-08-26 . Получено 2014-08-23 .

[68] «Университет Рединга» . Университет Рединга . Получено 5 февраля 2019 года .

[69] «Врач ассоциированные исследования MPA» . Sgul.ac.uk. Получено 2 июля 2020 года .

[70] «Курсы аспирантов - врач ассоциированные исследования PGDIP» . Архивировано с оригинала 2016-04-05.

[71] «Ассоциация аспиранта ассоциированного диплома» . Wlv.ac.uk. Университет Вулверхэмптона . Получено 2 июля 2020 года .

[72] «Ассоциированный врач MSC - Университет Вустера» . Worc.ac.uk. Получено 5 февраля 2019 года .

[73] AAPA House of Elegates Голосует за изменение титула профессии на врача , Американская академия врача, 2021-05-24 , полученная 2023-01-02

[74] «Общие часто задаваемые вопросы» , Американская академия врача , получена 2023-01-02

[75] Наука, Медицинский колледж Клиники Майо и. «Помощник врача - Исследуйте карьеру в области здравоохранения - Медицинский колледж клиники Майо» . Медицинский колледж Клиники Майо . Получено 2024-04-06 .

[76] « Помощник авиационного врача» Армейский Регламент 40–501, 6-2.H » (PDF) . Apd.army.mil . Получено 5 февраля 2019 года .

[77] Рау, Джордан (3 декабря 2021 г.). «Помощники врача хотят, чтобы их называли врачами, но врачи плачут фол» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Получено 20 октября 2023 года .

[78] "Информация PA" . Университет Западной Либерти . Получено 2013-05-23 .

[Carter_2001-79] Картер Р. (весна 2001). «История помощника врача» (PDF) . Перспектива образования помощника врача . 12 (2): 130–132. doi : 10.1097/01367895-200107000-00011 .

[80] «Кто мы: Общество по сохранению истории помощника врача» . Pahx.org . Получено 6 апреля 2016 года .

[paeaonline.org-81] Jump up to: ^а ^{беременный} «Справочник PAEA Program» . Directory.paeaonline.org . Получено 5 февраля 2019 года .

[82] « Задача проблем - помощник врача: подготовка к совершенству» - AAPA » (PDF) . Aapa.org . Архивировано из оригинала (PDF) на 2006-11-13 . Получено 5 февраля 2019 года .

[83] «Помощник врача» . wudeToHealthCareschools . Получено 18 января 2013 года .

[84] Cawley JF (2012). «Помощники врача и их роль в первичной медицинской помощи» . AMA Journal of Ethics . 14 (5): 411–414. doi : 10.1001/virtualmentor.2012.14.5.pfor2-1205 . PMID 23351209 . Получено 5 сентября 2020 года .

[85] «Ассоциация ассоциации программ PA (APPAP)» . Appap.org . Архивировано из оригинала 2008-03-03 . Получено 5 февраля 2019 года .

[Polansky_2007_100–108-86] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Поланский, Маура (2007). «Историческая перспектива на ассистентное образование в аспирантуре и Ассоциацию программ помощника врача ассоциации аспирантов». Журнал помощника врача . 18 (3): 100–108. doi : 10.1097/01367895-200718030-00014 .

[Polansky_2012_39–45-87] Поланский, Маура; Garver GJ; Уилсон Лн; Пью М; Хилтон Г. (2012). «Постельское клиническое образование помощников врача». J Врач помогает воспитанию . 23 (1): 39–45. doi : 10.1097/01367895-201223010-00008 . PMID 22479907 . S2CID 24895570 .

[88] « Помощник врача национального сертификационного экзамена (PANCE)» - Национальная комиссия по сертификации помощников врача (NCCPA) » . Nccpa.net . Архивировано из оригинала 2007-12-17 . Получено 5 февраля 2019 года .

[89] «О требованиях CME» . Национальная комиссия по сертификации помощников врача . NCCPA . Получено 5 февраля 2018 года .

[90] "PA Week" . Архивировано из оригинала 2008-12-02 . Получено 2012-08-09 .

[91] «Распространите слово» .

[92] «Профессиональные проблемы: объем практики» . Американская академия помощников врача. 7 ноября 2013 года. Архивировано с оригинала 29 июля 2014 года . Получено 23 декабря 2014 года .

[93] «Отдел контроля утечки DEA» . Архивировано из оригинала 2011-06-16 . Получено 2011-06-11 .

[94] «Практикуторы среднего уровня по государству» (PDF) . Отдел управления управлением наркотиками Министерства юстиции США . Получено 18 сентября 2021 года .

[95] Wiler, JL; Гинде, А.А. (февраль 2015 г.). «Законы штата, управляющие помощником врача, в Соединенных Штатах и влияние на неотложную медицину». Журнал неотложной медицины . 48 (2): E49-58. doi : 10.1016/j.jemermed.2014.09.033 . PMID 25453855 .

[96] «Оклахома Билл приносит новые возможности для PAS» . cmfgroup.com . CMF Group. 15 июня 2020 года . Получено 13 июля 2020 года .

[97] «Миннесота Билл приносит новые возможности для PAS» . cmfgroup.com . CMF Group. 5 июня 2020 года . Получено 13 июля 2020 года .

[98] «Статистический профиль сертифицированного PAS - Годовой отчет 2020» (PDF) . Nccpa.net . Получено 18 сентября 2021 года .

[99] «50 лучших рабочих мест в Америке - 1 мая 2006 года» . Money.cnn.com . Получено 5 февраля 2019 года .

[100] «Помощник врача занял 2 -е место» . Money.cnn.com . Получено 5 февраля 2019 года .

[101] Смит, Жаклин (8 июня 2012 г.). «Лучшие и худшие степени магистра на работу» . Форбс . Получено 19 февраля 2017 года .

[102] «25 лучших рабочих мест в Америке на 2015 год | Блог Glassdoor» . Архивировано с оригинала 2015-01-28.

[103] «100 лучших рабочих мест 2021 года в Америке - рейтинги новостей США» . Money.usnews.com . Получено 18 сентября 2021 года .

[104] «Помощники врача» . 19 июля 1997 года. Архивировано с оригинала 19 июля 1997 года . Получено 5 февраля 2019 года .

[105] «Отчет о переписи врача AAPA за 2008 год» (PDF) . Aapa.org . п. 2. Архивировано из оригинала (PDF) на 2009-03-25 . Получено 5 февраля 2019 года .

[106] , который также был первым работодателем PAS. Г -н Вик Гермино, один из первых трех выпускников, был нанят VA, и он оставался в VA более 25 лет. L 2008 год. Отчет AAPA Assecian Assistant Assistant Plinkus. Архивированный 2009-03-25 в The Wayback Machine Таблица 3.4: Количество и процентное распределение клинически практикующих респондентов путем первичной работы

[107] 2008 г. Отчет о переписи врача AAPA. Архивированный 2009-03-25 в The Wayback Machine Таблица 3.13: Количество и процентное распределение клинически практикующих респондентов по столичному статусу и степени рентальства графства первичной работы

[108] «USDA ERS - сельские городские коды континуумов» . Ers.usda.gov . Получено 2019-02-05 .

[109] « Консультация по халатности: страхование ответственности для помощника врача» - современная медицина » . MedicaleConomics.modernmedicine.com . Архивировано из оригинала 28 мая 2008 года . Получено 5 февраля 2019 года .

[110] «Помощники врача» Справочник по профессиональным взглядам » . Bls.gov . Получено 17 сентября 2021 года .

[111] «Отчет о переписи врача AAPA в 2008 году - Отчеты о переписи - специализированные отчеты» . Врач-ассистентный.advanceweb.com . Архивировано из оригинала 16 июля 2012 года . Получено 5 февраля 2019 года .

[112] «Государственный департамент США | Домашняя страница» . State.gov . Получено 2019-02-05 .

[:1-113] Jump up to: ^а ^{беременный} «Помощник врача / практикующий медсестра - Центральное разведывательное агентство» . CIA.gov . Архивировано из оригинала 28 июня 2018 года . Получено 2018-06-05 .

[114] «Командование рекрутинга армии США» . Recruiting.army.mil . Получено 5 февраля 2019 года .

[115] «Стать помощником врача армии (PA)» . Recruiting.army.mil . Получено 2019-10-17 .

[116] «Кодекс федеральных правил» . Архивировано с оригинала 2016-02-01.

[117] Demaria WJ, Cherry WA, Treusdell DH (1971). «Оценка программы помощника врача морского врача» . HSMHA Health Rep . 86 (3): 195–201. doi : 10.2307/4594129 . JSTOR 4594129 . PMC 1937084 . PMID 4396133 .

[118] Закон о сестринском деле проходит, формализующая роль помощников врача 2024/08/28, KBS

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[ 100 ]