✖


Jump to content

Двойной диагноз

Эта статья о сопутствующих психических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Общее определение любых двух диагнозов вместе см. в разделе «Коморбидность» .

Двойной диагноз (также называемый сопутствующими расстройствами ( ХПК ) или двойной патологией ) [1] [2] Это состояние психического заболевания и сопутствующего расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ . Ведутся серьезные споры вокруг целесообразности использования одной категории для разнородной группы людей со сложными потребностями и разнообразным кругом проблем. Это понятие может использоваться широко, например, депрессия и расстройство, вызванное употреблением алкоголя , или оно может быть ограничено для обозначения тяжелого психического заболевания (например, психоза , шизофрении ) и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (например, употребления каннабиса ), или человека, страдающего более легким психическим заболеванием. и наркозависимость, такая как паническое расстройство или генерализованное тревожное расстройство , и зависимость от опиоидов . [3] Диагностика первичного психического заболевания у людей, употребляющих психоактивные вещества, является сложной задачей, поскольку расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, само по себе часто вызывает психиатрические симптомы, что делает необходимым различать психические заболевания, вызванные употреблением психоактивных веществ, и ранее существовавшие психические заболевания. [4]

Люди с сопутствующими расстройствами сталкиваются со сложными проблемами. У них более высокие показатели рецидивов, госпитализаций, бездомности , ВИЧ- инфекции и гепатита С по сравнению с теми, кто страдает только психическими расстройствами или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. [5]

Дифференциация ранее существовавших и вызванных веществами

[ редактировать ]

Выявление вызванных употреблением психоактивных веществ психиатрических симптомов или расстройств имеет важное значение для лечения и часто представляет собой проблему в повседневной клинической практике. Сходные закономерности коморбидности и факторов риска у лиц с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, и у лиц с независимыми психическими симптомами, не вызванными употреблением психоактивных веществ, позволяют предположить, что эти два состояния могут иметь общие основные этиологические факторы. [6]

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, в том числе алкоголя и рецептурных лекарств, могут вызывать набор симптомов, напоминающих психические заболевания, что может затруднить различие между психиатрическими синдромами, вызванными употреблением психоактивных веществ, и ранее существовавшими проблемами психического здоровья. Чаще всего психические расстройства у людей, употребляющих алкоголь или запрещенные вещества, исчезают при длительном воздержании. Психиатрические симптомы, вызванные употреблением психоактивных веществ, могут возникать как в состоянии интоксикации, так и в состоянии абстиненции . В некоторых случаях эти психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, могут сохраняться долгое время после детоксикации, например, длительный психоз или депрессия после употребления амфетамина или кокаина. Использование галлюциногенов может вызвать бредовые и другие психотические явления спустя долгое время после прекращения употребления, а каннабис может вызвать приступы паники во время интоксикации, а при употреблении может вызвать состояние, похожее на дистимию . Постоянное употребление алкоголя обычно вызывает сильную тревогу и депрессию, которая в большинстве случаев проходит при длительном воздержании. Даже умеренное длительное употребление алкоголя может повысить уровень тревоги и депрессии у некоторых людей. В большинстве случаев эти психические расстройства, вызванные употреблением наркотиков, исчезают при длительном воздержании от употребления наркотиков. А Затяжной абстинентный синдром также может возникать при психических и других симптомах, сохраняющихся в течение нескольких месяцев после прекращения употребления. Среди распространенных в настоящее время лекарств бензодиазепины являются наиболее известными препаратами, вызывающими длительный эффект отмены, симптомы которого иногда сохраняются в течение многих лет после прекращения употребления. [7]

Проспективные эпидемиологические исследования не подтверждают гипотезы о том, что коморбидность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с другими психическими заболеваниями является, прежде всего, следствием употребления психоактивных веществ или зависимости или что увеличение коморбидности в значительной степени связано с увеличением употребления психоактивных веществ. [8] Тем не менее, акцент часто делается на влиянии веществ на мозг, создавая впечатление, что двойные расстройства являются естественным следствием этих веществ. Однако вызывающие привыкание наркотики или азартные игры не приводят к аддиктивному поведению или наркозависимости у большинства людей, а только у уязвимых, хотя, по мнению некоторых исследователей, нейроадаптация или регуляция пластичности нейронов , а также молекулярные изменения могут изменять экспрессию генов у некоторых людей. случаях и впоследствии приводят к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ.

Исследовательские инструменты также часто недостаточно чувствительны, чтобы отличить независимую, истинную двойную патологию, от симптомов, вызванных употреблением психоактивных веществ. Структурированные инструменты, такие как Глобальная оценка индивидуальных потребностей - краткий скрининг-GAIN-SS и Интервью для психиатрических исследований по поводу психоактивных веществ и психических расстройств для DSM-IV-PRISM, [9] были разработаны для повышения диагностической достоверности. Хотя структурированные инструменты могут помочь организовать диагностическую информацию, клиницисты все равно должны делать выводы о происхождении симптомов.

Распространенность

[ редактировать ]

Коморбидность аддиктивных расстройств и других психических расстройств, т. е. двойные расстройства, очень распространена. [10] накопился большой объем литературы, демонстрирующей, что психические расстройства тесно связаны с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Национальное исследование США по употреблению наркотиков и здоровью, проведенное в 2011 году, показало, что 17,5% взрослых с психическими заболеваниями страдают сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ; [11] это составляет 7,98 миллиона человек. [12] Оценки сопутствующих расстройств в Канаде еще выше: примерно 40–60% взрослых с тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями страдают от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в течение своей жизни. [13]

Исследование Кесслера и соавт. В США при попытке оценить распространенность двойного диагноза было обнаружено, что 47% клиентов, страдающих шизофренией, в какой-то момент жизни имели расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, а вероятность развития расстройства, вызванного злоупотреблением психоактивными веществами, была значительно выше среди пациентов с психотическим заболеванием. чем у людей без психотических заболеваний. [14] [15]

В другом исследовании изучались масштабы злоупотребления психоактивными веществами в группе из 187 пациентов с хроническими психическими заболеваниями, живущих в сообществе. По оценкам врачей, около трети участников выборки употребляли алкоголь , уличные наркотики или и то, и другое в течение шести месяцев до оценки. [16]

Дальнейшие исследования в Великобритании показали несколько более умеренный уровень злоупотребления психоактивными веществами среди психически больных людей. Одно исследование показало, что люди с шизофренией показали лишь 7% распространенности проблемного употребления наркотиков за год до интервью, а 21% сообщили о проблемах с употреблением наркотиков некоторое время назад. [17]

Райт и его коллеги выявили лиц с психотическими заболеваниями, которые обращались за услугами в лондонском районе Кройдон в течение предыдущих 6 месяцев. Случаи злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами и зависимости выявлялись посредством стандартизированных интервью с клиентами и ключевыми работниками. Результаты показали, что уровень распространенности двойного диагноза составил 33% при употреблении любого вещества, 20% только при злоупотреблении алкоголем и 5% только при злоупотреблении наркотиками. [ нужны разъяснения ] У 35% выборки наблюдалось употребление каких-либо запрещенных наркотиков в течение всей жизни. [18]

Диагностика

[ редактировать ]

Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, можно спутать с другими психическими расстройствами. Существуют диагнозы расстройств настроения, вызванных употреблением психоактивных веществ, и тревожных расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и поэтому такое совпадение может быть сложным. По этой причине DSM-IV диагнозы первичных психических рекомендует не ставить расстройств при отсутствии трезвого состояния (длительности, достаточной для исчезновения любых пост-острых симптомов отмены, вызванных психоактивными веществами) до 1 года.

Уход

[ редактировать ]

Лишь небольшая часть людей с сопутствующими расстройствами фактически получает лечение от обоих расстройств. Таким образом, утверждалось, что необходим новый подход, который позволит клиницистам, исследователям и менеджерам предлагать адекватную оценку и научно обоснованное лечение пациентам с двойной патологией, которых невозможно адекватно и эффективно лечить путем перекрестного направления между психиатрическими и наркологическими службами, поскольку в настоящее время настроен и обеспечен ресурсами. [19] По оценкам, в 2011 году только 12,4% взрослых американцев с сопутствующими расстройствами получали лечение как от психического здоровья, так и от зависимостей. [12] Клиенты с сопутствующими расстройствами сталкиваются с трудностями при доступе к лечению, поскольку их могут исключить из психиатрической помощи, если они признаются в наличии проблемы с употреблением психоактивных веществ, и наоборот. [5]

Существует несколько подходов к лечению сопутствующих заболеваний. Частичное лечение предполагает лечение только того расстройства, которое считается первичным. Последовательное лечение включает сначала лечение первичного заболевания, а затем лечение вторичного расстройства после стабилизации первичного расстройства. Параллельное лечение предполагает, что клиент получает услуги по психическому здоровью от одного поставщика, а услуги по лечению зависимости от другого. [5]

Комплексное лечение предполагает плавное объединение вмешательств в единый комплексный пакет лечения, разработанный с учетом последовательной философии и подхода поставщиков медицинских услуг. [20] [21] При таком подходе оба нарушения считаются первичными. [22] Комплексное лечение может улучшить доступность, индивидуализацию услуг, участие в лечении, соблюдение режима лечения, симптомы психического здоровья и общие результаты. [23] [24] Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем в Соединенных Штатах описывает комплексное лечение как отвечающее интересам клиентов, программ, спонсоров и систем. [22] Грин предположил, что лечение должно быть интегрированным и совместным процессом между лечащей командой и пациентом. [25] Более того, восстановление следует рассматривать как марафон, а не спринт, а методы и конечные цели должны быть четко определены.

Кокрейновский метаанализ 2019 года , включавший 41 рандомизированное контролируемое исследование , не выявил качественных доказательств в поддержку какого-либо одного психосоциального вмешательства по сравнению со стандартным уходом для таких результатов, как продолжение лечения, сокращение употребления психоактивных веществ и/или улучшение глобального функционирования и психический статус. [26]

Теории двойного диагноза

[ редактировать ]

Существует ряд теорий, объясняющих связь между психическими заболеваниями и употреблением психоактивных веществ. [27]

Причинность

[ редактировать ]

Теория причинности предполагает, что определенные виды употребления психоактивных веществ могут причинно привести к психическим заболеваниям.

Имеются убедительные доказательства того, что употребление каннабиса может вызывать психотические и аффективные переживания . [28] Что касается стойких эффектов, то наблюдается явное увеличение частоты психотических последствий у людей, употреблявших каннабис, даже если они употребляли его только один раз. Более частое употребление каннабиса значительно увеличивало риск психоза. Доказательства аффективных результатов менее убедительны. [28] Однако эта связь между каннабисом и психозом не доказывает, что каннабис вызывает психотические расстройства. [28] Теория причинно-следственной связи для каннабиса была подвергнута сомнению, поскольку, несмотря на взрывной рост потребления каннабиса за последние 40 лет в западном обществе, уровень шизофрении (и психоза в целом) оставался относительно стабильным. [29] [30] [31]

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

[ редактировать ]

Каждый четвертый человек, страдающий расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, также страдает синдромом дефицита внимания и гиперактивности . [32] что затрудняет лечение обоих состояний. СДВГ связан с повышенной тягой к наркотикам. [33] Наличие СДВГ повышает вероятность того, что человек начнет злоупотреблять психоактивными веществами в более молодом возрасте, чем его сверстники. [34] У них также с большей вероятностью наблюдаются худшие результаты, например, более длительное время до ремиссии , и у них чаще возникают психические осложнения в результате злоупотребления психоактивными веществами. [33] [34] Хотя в целом стимулирующие препараты не ухудшают употребление психоактивных веществ, известно, что в некоторых случаях они используются в немедицинских целях. Психосоциальная терапия и/или нестимулирующие препараты и стимуляторы пролонгированного действия — это варианты лечения СДВГ, которые снижают эти риски. [34]

Расстройство аутистического спектра

[ редактировать ]

В отличие от СДВГ, который значительно увеличивает риск расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, расстройства аутистического спектра имеют противоположный эффект, значительно снижая риск употребления психоактивных веществ. Это связано с тем, что интроверсия, заторможенность и отсутствие стремления к ощущениям личностные черты, типичные для расстройств аутистического спектра, защищают от употребления психоактивных веществ, и, таким образом, уровень употребления психоактивных веществ у людей с аутистическим спектром низкий. [35] Однако некоторые формы расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, особенно расстройства, связанные с употреблением алкоголя, могут вызывать или ухудшать определенные нейропсихологические симптомы, характерные для расстройств аутистического спектра. Сюда входят нарушения социальных навыков из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно в префронтальной области коры головного мозга. Социальные навыки, которые нарушаются из-за расстройства, связанного с употреблением алкоголя, включают нарушения восприятия эмоций на лице, проблемы просодического восприятия и теории дефицита ума; Способность понимать юмор также ухудшается у людей, употребляющих чрезмерное количество алкоголя. [36]

Играть в азартные игры

[ редактировать ]

Включение поведенческих зависимостей, таких как патологическая азартная игра, должно изменить наш способ понимания зависимостей и борьбы с ними. Патологическая (нарушенная) азартная игра имеет общие черты в клиническом проявлении, этиологии, сопутствующих заболеваниях, физиологии и лечении с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (DSM-5). Задача состоит в том, чтобы понять развитие компульсивности на нейрохимическом уровне не только в отношении наркотиков. [37]

Прошлое знакомство с теорией психиатрических препаратов

[ редактировать ]

Теория прошлого воздействия предполагает, что воздействие психиатрических препаратов изменяет нервные синапсы , вызывая дисбаланс , которого раньше не было. Ожидается, что прекращение приема препарата приведет к появлению симптомов психического заболевания, которые исчезнут после возобновления приема препарата. [38] Эта теория предполагает, что, хотя может показаться, что лекарство работает, оно лишь лечит расстройство, вызванное самим лекарством. [38] Новое воздействие психиатрических препаратов может привести к повышенной чувствительности к воздействию таких наркотиков, как алкоголь, что ухудшает состояние пациента. [39] [40] [41] [42]

Теория самолечения

[ редактировать ]

Теория самолечения предполагает, что люди с тяжелыми психическими заболеваниями злоупотребляют психоактивными веществами, чтобы облегчить определенный набор симптомов и противостоять негативным побочным эффектам антипсихотических препаратов . [43]

Хантизан предполагает, что вещества выбираются не случайно, а специально по их эффекту. Например, использование стимуляторов, таких как никотин или амфетамины, можно использовать для борьбы с седативным действием , которое может быть вызвано более высокими дозами определенных типов антипсихотических препаратов. [43] И наоборот, некоторые люди, принимающие лекарства со стимулирующим эффектом, такие как антидепрессанты SNRI Effexor ( венлафаксин ) или Wellbutrin ( бупропион ), могут искать бензодиазепины или опиоидные наркотики, чтобы противостоять тревоге и бессоннице , которые иногда вызывают такие лекарства.

Некоторые исследования показывают, что введение никотина может быть эффективным для снижения двигательных побочных эффектов антипсихотиков, как при брадикинезии , так и при приеме никотина. [44] (ригидность мышц) и дискинезия [45] (непроизвольное движение) предотвращается.

Теория облегчения дисфории

[ редактировать ]

Теория облегчения дисфории предполагает, что люди с тяжелыми психическими заболеваниями обычно имеют негативную самооценку , что делает их уязвимыми для использования психоактивных веществ для облегчения этих чувств. Несмотря на существование широкого спектра дисфорических чувств ( тревожность , депрессия, скука и одиночество ), литература о причинах употребления алкоголя, по-видимому, подтверждает тот факт, что эти чувства являются основным мотиватором расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и других расстройств. злоупотребление наркотиками. [46]

Теория множественных факторов риска

[ редактировать ]

Другая теория заключается в том, что могут существовать общие факторы риска, которые могут привести как к употреблению психоактивных веществ, так и к психическим заболеваниям. Мюзер предполагает, что к ним могут относиться такие факторы, как социальная изоляция , бедность, отсутствие структурированной повседневной деятельности, отсутствие взрослой ролевой ответственности, проживание в районах с высокой доступностью наркотиков и общение с людьми, которые уже злоупотребляют наркотиками. [47] [48]

Другие данные свидетельствуют о том, что травмирующие жизненные события, такие как сексуальное насилие , связаны с развитием психических проблем и употреблением психоактивных веществ. [49]

Теория сверхчувствительности

[ редактировать ]

Теория сверхчувствительности [50] предполагает, что некоторые люди, страдающие тяжелыми психическими заболеваниями, также имеют биологическую и психологическую уязвимость, вызванную генетическими и ранними окружающей среды событиями . Они взаимодействуют со стрессовыми жизненными событиями и могут привести либо к психическому расстройству, либо спровоцировать рецидив уже существующего заболевания. Теория утверждает, что, хотя антипсихотические препараты могут снизить уязвимость, употребление психоактивных веществ может увеличить ее, в результате чего человек с большей вероятностью испытает негативные последствия от употребления относительно небольших количеств веществ. Таким образом, эти люди «сверхчувствительны» к воздействию определенных веществ, а люди с психотическими заболеваниями, такими как шизофрения, могут быть менее способны поддерживать умеренное употребление психоактивных веществ в течение долгого времени, не испытывая при этом негативных симптомов.

Хотя исследования, проводимые в этой области, имеют ограничения, а именно то, что большинство из них сосредоточены в первую очередь на шизофрении, эта теория объясняет, почему относительно низкие уровни злоупотребления психоактивными веществами часто приводят к негативным последствиям для людей с тяжелыми психическими заболеваниями. [50]

Избегание категоричного диагноза

[ редактировать ]

Современный нозологический подход не позволяет обосновать внутреннюю (подпороговая симптоматика) или внешнюю (коморбидность) гетерогенность различных диагностических категорий. [51] Преобладающая «неокрепелинская» диагностическая система учитывает исключительно категориальный диагноз, поэтому не допускает возможности двойного диагноза. (DSM-IV) подверглось серьезной критике «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств» из-за проблем диагностического дублирования, отсутствия четких границ между нормой и заболеванием , неспособности принять во внимание результаты новых исследований и отсутствия стабильность диагностики во времени. [52]

История

[ редактировать ]

Традиционным методом лечения пациентов с двойным диагнозом была параллельная программа лечения. [53] В этом формате пациенты получали психиатрическую помощь от одного врача, а вопросы употребления психоактивных веществ решались у другого врача. [53] Однако исследователи обнаружили, что параллельное лечение неэффективно, что указывает на необходимость интеграции служб, занимающихся психическим здоровьем, со службами, занимающимися употреблением психоактивных веществ. [54]

В середине 1980-х годов в попытке удовлетворить эту потребность начался ряд инициатив по объединению услуг в области психического здоровья и лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. [55] [56] [57] Эти программы работали над переходом метода лечения от употребления психоактивных веществ от конфронтационного подхода к поддерживающему. [58] Они также представили новые методы мотивации клиентов и работали с ними над разработкой долгосрочных целей их ухода. [56] Хотя исследования, проведенные в рамках этих инициатив, не имели контрольных групп, их результаты были многообещающими и стали основой для более тщательных усилий по изучению и разработке моделей комплексного лечения. [56] [59]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Доклад Конгрессу о профилактике и лечении сопутствующих расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами» . САМХСА . Ноябрь 2001 г. Архивировано из оригинала 1 мая 2012 г. Проверено 1 мая 2012 г.
  2. ^ Касас М. Двойные расстройства. Вальехо Руилоба Х., Гасто Феррер С. (ред.). Аффективные расстройства: тревога и депрессия (2-е изд.). Барселона, Массон; 2000: 890-899.
  3. ^ Чарльз, Аткинс (2014). Сопутствующие расстройства: комплексная оценка и лечение употребления психоактивных веществ и психических расстройств . [Место публикации не указано]: Pesi Publishing & Media. ISBN  978-1937661526 . OCLC   899586899 .
  4. ^ Остин, Бесконечное восстановление; США – 206-9063, Реабилитационный центр для наркозависимых в Остине. «Трезвый образ жизни Остин» . Бесконечное восстановление . Проверено 19 февраля 2019 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  5. ^ Jump up to: а б с Постоянный комитет Сената по социальным вопросам, науке и технологиям (2006 г.). «Наконец-то из тени: преобразование служб психического здоровья, психических заболеваний и наркозависимости в Канаде» (PDF) . Правительство Канады . Проверено 2 февраля 2019 г.
  6. ^ Белый 2012 с. 865-873.
  7. ^ Эванс, Кэти; Салливан, Майкл Дж. (1 марта 2001 г.). Двойной диагноз: консультирование психически больных, злоупотребляющих психоактивными веществами (2-е изд.). Гилфорд Пресс. стр. 75–76. ISBN  978-1-57230-446-8 .
  8. ^ Свежий 2005 с. 847-850.
  9. ^ С 2006 г. с. 689–696
  10. ^ Адамсон 2006 с. 164-170; Хасин и др., 2011 г.
  11. ^ «Что такое сопутствующие расстройства?» . Оксфордский лечебный центр . Проверено 18 января 2021 г.
  12. ^ Jump up to: а б Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (2012). «Результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2011 года: данные о психическом здоровье» . Архивировано из оригинала 17 апреля 2013 года . Проверено 5 апреля 2013 г.
  13. ^ Министерство здравоохранения Канады (2012 г.). «Передовой опыт: сопутствующие расстройства психического здоровья и употребления психоактивных веществ» (PDF) . Правительство Канады . Проверено 5 апреля 2013 г.
  14. ^ Кесслер Р.Ц.; МакГонагл К.А.; Чжао С; Нельсон CB; Хьюз М; Эшлеман С; Виттхен ХУ; Кендлер КС (1994). «Распространенность психических расстройств DSM-III-R в течение жизни и 12 месяцев в Соединенных Штатах. Результаты Национального исследования коморбидности» (PDF) . Архив общей психиатрии . 51 (1): 8–19. doi : 10.1001/archpsyc.1994.03950010008002 . ПМИД   8279933 .
  15. ^ Регьер Д.А.; Фермер МЭ; Рэй Д.С.; Локк БЗ; Кейт С.Дж.; Джадд Л.Л.; Гудвин ФК (1990). «Коморбидность психических расстройств с употреблением алкоголя и других наркотиков. Результаты эпидемиологического исследования (ECA)». ДЖАМА . 264 (19): 2511–18. дои : 10.1001/jama.264.19.2511 . ПМИД   2232018 .
  16. ^ Дрейк РЭ; Уоллах М.А. (1993). «Умеренное употребление алкоголя среди людей с тяжелыми психическими заболеваниями». Больничная и общественная психиатрия . 44 (8): 780–2. дои : 10.1176/ps.44.8.780 . ПМИД   8375841 .
  17. ^ Кэнтуэлл, Р; Шотландская группа по изучению сопутствующих заболеваний (2003). «Употребление психоактивных веществ и шизофрения: влияние на симптомы, социальное функционирование и использование услуг» . Британский журнал психиатрии . 182 (4): 324–9. дои : 10.1192/bjp.182.4.324 . ПМИД   12668408 .
  18. ^ Райт С; Гурне К; Глорни Э; Торникрофт Дж. (2000). «Двойной диагноз в пригороде: распространенность, потребность и использование стационарной помощи». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 35 (7): 297–304. дои : 10.1007/s001270050242 . ПМИД   11016524 . S2CID   9925528 .
  19. ^ Уивер Т., Мэдден П., Чарльз В. и др. (2003). «Коморбидность злоупотребления психоактивными веществами и психических заболеваний в общественных службах охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами» . Br J Психиатрия . 183 (4): 304–313. дои : 10.1192/bjp.183.4.304 . ПМИД   14519608 .
  20. ^ Дрейк Р.Э. Мюзер К.Т. Брюнетка М.Р. МакХьюго Г.Дж. (2004). «Обзор методов лечения людей с тяжелыми психическими заболеваниями и сопутствующими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ». Журнал психиатрической реабилитации . 27 (4): 360–374. дои : 10.2975/27.2004.360.374 . ПМИД   15222148 .
  21. ^ Шакка, Кэтлин_2009. «Передовой опыт лечения двойного диагноза и разработки программ: сопутствующие психические заболевания и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, в различных сочетаниях» . В Анджеле Браун-Миллер (ред.). Международный сборник Praeger по зависимостям . Том. 3. Прегер. стр. 161–188. {{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  22. ^ Jump up to: а б Центр сопутствующих расстройств (2006). «Основные принципы удовлетворения потребностей людей с сопутствующими расстройствами» (PDF) . Управление служб наркозависимости и психического здоровья. Архивировано из оригинала (PDF) 6 октября 2014 года . Проверено 5 апреля 2013 г.
  23. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2006). «Практические рекомендации по лечению пациентов с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, 2-е изд.» . Архивировано из оригинала 14 февраля 2013 года . Проверено 5 апреля 2013 г.
  24. ^ Раш Б. Фобб Б. Надо Л. Ферлонг А. (2008). «Об интеграции служб и систем в области психического здоровья и употребления психоактивных веществ: основной отчет» (PDF) . Канадский исполнительный совет по зависимостям. Архивировано из оригинала (PDF) 3 декабря 2011 года . Проверено 5 апреля 2013 г.
  25. ^ Грин, доктор медицинских наук (19 марта 2009 г.). «Разработка методологии программы двойных расстройств для достижения лучших результатов» . Психиатрические времена .
  26. ^ Хант, Гленн Э.; Зигфрид, Нанди; Морли, Кирстен; Брук-Самнер, Кэрри; Клири, Мишель (12 декабря 2019 г.). «Психосоциальные вмешательства для людей с тяжелыми психическими заболеваниями и злоупотреблением психоактивными веществами» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (12): CD001088. дои : 10.1002/14651858.CD001088.pub4 . ISSN   1469-493X . ПМК   6906736 . ПМИД   31829430 .
  27. ^ Мюзер КТ; Эссок СМ; Дрейк РЭ; Вулф Р.С.; Фрисман Л. (2001). «Сельские и городские различия у пациентов с двойным диагнозом». Исследования шизофрении . 48 (1): 93–107. дои : 10.1016/S0920-9964(00)00065-7 . ПМИД   11278157 . S2CID   21853465 .
  28. ^ Jump up to: а б с Мур Т.Д.; Заммит С; Лингфорд-Хьюз А ; Барнс Т.Р.; Джонс П.Б.; Берк М; Льюис Дж. (2007). «Употребление каннабиса и риск психотических или аффективных последствий для психического здоровья: систематический обзор» (PDF) . Ланцет . 370 (9584): 319–28. дои : 10.1016/S0140-6736(07)61162-3 . ПМИД   17662880 . S2CID   41595474 . Архивировано из оригинала (PDF) 16 октября 2012 года . Проверено 10 апреля 2013 г.
  29. ^ Дегенхардт Л., Холл В., Лински М. (2001). Коморбидность между употреблением каннабиса и психозом: моделирование некоторых возможных взаимосвязей (PDF) (Отчет). Технический отчет № 121. Сидней: Национальный центр исследований наркотиков и алкоголя. Архивировано из оригинала (PDF) 19 августа 2006 года . Проверено 19 августа 2006 г.
  30. ^ Мартин Фришер; Илана Кром; Орсолина Мартино; Питер Крофт. (2009). «Оценка влияния употребления каннабиса на тенденции заболеваемости шизофренией в Соединенном Королевстве с 1996 по 2005 год» (PDF) . Исследования шизофрении . 113 (2–3): 123–128. doi : 10.1016/j.schres.2009.05.031 . ПМИД   19560900 . S2CID   1232989 .
  31. ^ Сеть психического здоровья (ноябрь 2009 г.). «Основные факты и тенденции в области психического здоровья» (PDF) (информационный бюллетень). Национальная конфедерация служб здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 22 сентября 2010 года . Проверено 5 июля 2010 г.
  32. ^ ван Эммерик-ван Оортмерссен, К.; ван де Глинд, Г.; ван ден Бринк, В.; Смит, Ф.; Крунель, CL.; Светс, М.; Шеверс, РА. (апрель 2012 г.). «Распространенность синдрома дефицита внимания и гиперактивности у пациентов с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ: метаанализ и метарегрессионный анализ». Зависимость от алкоголя и наркотиков . 122 (1–2): 11–9. дои : 10.1016/j.drugalcdep.2011.12.007 . ПМИД   22209385 .
  33. ^ Jump up to: а б Фродл, Т. (сентябрь 2010 г.). «Коморбидность СДВГ и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (SUD): взгляд на нейровизуализацию». Джей Аттен Дисорд . 14 (2): 109–20. дои : 10.1177/1087054710365054 . ПМИД   20495160 . S2CID   24808462 .
  34. ^ Jump up to: а б с Упадхьяя, Х.П. (2007). «Управление синдромом дефицита внимания и гиперактивности на фоне употребления психоактивных веществ». Дж. Клин Психиатрия . 68 (Приложение 11): 23–30. дои : 10.4088/JCP.0607e15 . ПМИД   18307378 .
  35. ^ Рамос, М.; Боада, Л.; Морено, К.; Льоренте, К.; Ромо, Дж.; Пареллада, М. (август 2013 г.). «Отношение и риск употребления психоактивных веществ подростками с диагнозом синдром Аспергера». Зависимость от алкоголя и наркотиков . 133 (2): 535–40. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2013.07.022 . ПМИД   23962420 .
  36. ^ Юкерманн Дж, Даум I (май 2008 г.). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость . 103 (5): 726–35. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x . ПМИД   18412750 .
  37. ^ Селлман Д. (2009). «10 самых важных вещей, известных о зависимости». Зависимость . 105 (1): 6–13. дои : 10.1111/j.1360-0443.2009.02673.x . ПМИД   19712126 . S2CID   15648152 .
  38. ^ Jump up to: а б «23 лучших психологических триллера, от которых вскружится голова» .
  39. ^ «Психоз сверхчувствительности: доказательства» . 5 ноября 2010 г.
  40. ^ «Доказательства повреждения головного мозга, вызванного нейролептиками» . 20 января 2000 г. Архивировано из оригинала 18 февраля 2015 г. Проверено 15 июня 2012 г.
  41. ^ Штайнер В. (1990). «Нейролептик-индуцированный психоз сверхчувствительности у пациентов с биполярным аффективным расстройством». Acta Psychiatrica Scandinavica . 81 (5): 437–440. дои : 10.1111/j.1600-0447.1990.tb05477.x . ПМИД   1972608 . S2CID   36082613 .
  42. ^ Бреггин, Питер Р. (2011). «Хроническое поражение головного мозга, вызванное психиатрическими препаратами (CBI): последствия длительного лечения психиатрическими препаратами» . Международный журнал рисков и безопасности в медицине . 23 (4). ИОС Пресс: 193–200. дои : 10.3233/jrs-2011-0542 . ISSN   0924-6479 . ПМИД   22156084 . Архивировано из оригинала (pdf) 26 июля 2014 года.
  43. ^ Jump up to: а б Ханцян Э.Дж. (1997). «Гипотеза самолечения о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ: пересмотр и недавние применения». Харв Рев Психиатрия . 4 (5): 231–44. дои : 10.3109/10673229709030550 . ПМИД   9385000 . S2CID   39531697 .
  44. ^ Ян Ю.К., Нельсон Л., Камараджу Л., Уилсон В., МакЭвой Дж.П. (октябрь 2002 г.). «Никотин снижает брадикинезию-ригидность у пациентов с шизофренией, получающих галоперидол» . Нейропсихофармакология . 27 (4): 684–6. дои : 10.1016/S0893-133X(02)00325-1 . ПМИД   12377405 .
  45. ^ Сильвестри С., Негрете Дж.К., Симан М.В., Шамми К.М., Симан П. (апрель 2004 г.). «Влияет ли никотин на активацию рецептора D2? Исследование случай-контроль». Acta Psychiatr Scand . 109 (4): 313–7, обсуждение 317–8. дои : 10.1111/j.1600-0447.2004.00293.x . ПМИД   15008806 . S2CID   38484071 .
  46. ^ Пристач СА; Смит CM (1996). «Влияние употребления алкоголя на симптомы шизофрении по самооценке». Психиатр серв . 47 (4): 421–3. дои : 10.1176/ps.47.4.421 . ПМИД   8689377 .
  47. ^ Энтони, Дж. К. и Хельцер, Дж. Э. 1991, «Синдромы злоупотребления наркотиками и зависимости», в «Психических расстройствах в Америке: эпидемиологическое исследование зоны охвата», Л. Н. Робинс и Д. А. Реджер, ред., Free Press, Нью-Йорк, стр. 116– 154.
  48. ^ Берман, С; Благородный, EP (1993). «Детские предшественники злоупотребления психоактивными веществами». Современное мнение в психиатрии . 6 (3): 382–7. дои : 10.1097/00001504-199306000-00012 .
  49. ^ Банерджи, С., Клэнси, К., и Кром, И. 2002, «Сосуществующие проблемы психического расстройства и злоупотребления психоактивными веществами (двойной диагноз). Информационное руководство. Найдено на http://www.rcpsych.ac. Великобритания », Исследовательский отдел Королевского колледжа психиатров.
  50. ^ Jump up to: а б Мюзер КТ; Дрейк РЭ; Уоллах М.А. (1998). «Двойной диагноз: обзор этиологических теорий». Аддиктивное поведение . 23 (6): 717–34. дои : 10.1016/S0306-4603(98)00073-2 . ПМИД   9801712 .
  51. ^ Шерман Н., Мартинес-Рага Дж., Перис Л. и др. Переосмысление двойных расстройств. Аддиктивные расстройства и их лечение. Epub впереди, август 2012 г.
  52. ^ Циммерман М., Челмински И., Янг Д. и др. (2011). «Отражает ли DSM-IV многомерную природу расстройств личности?». Дж. Клин Психиатрия . 72 (10): 1333–1339. дои : 10.4088/jcp.11m06974 . ПМИД   21903031 .
  53. ^ Jump up to: а б Дрейк, Роберт Э.; Мерсер-Макфадден, Кэролайн; Мюзер, Ким Т.; МакХьюго, Грегори Дж.; Бонд, Гэри Р. (1998). «Обзор комплексного лечения психического здоровья и наркозависимости для пациентов с двойными расстройствами» . Бюллетень шизофрении . 24 (4): 589–608. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033351 . ПМИД   9853791 . Архивировано из оригинала 17 июля 2013 года.
  54. ^ Дрейк, Роберт Э.; Мюзер, Ким Т. (2000). «Психосоциальные подходы к двойному диагнозу» . Бюллетень шизофрении . 26 (1): 105–118. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033429 . ПМИД   10755672 . Архивировано из оригинала 17 июля 2013 года.
  55. ^ Горман, Кристина (3 августа 1987 г.). «Плохие путешествия для вдвойне обеспокоенных» . Время . Архивировано из оригинала 23 октября 2010 года.
  56. ^ Jump up to: а б с Дрейк, Роберт Э.; Эссок, Сьюзен М.; Шанер, Эндрю; Кэри, Кейт Б.; Минкофф, Кеннет; Кола, Ленор; Линд, Дэвид; Ошер, Фред К.; Кларк, Робин Э.; Рикардс, Лоуренс (1 апреля 2001 г.). «Внедрение услуг двойной диагностики для клиентов с тяжелыми психическими заболеваниями» . Психиатрические услуги . 54 (1): 469–476. дои : 10.1176/appi.ps.52.4.469 . ПМИД   11274491 .
  57. ^ Шакка, К._1991 (1991). «Комплексный подход к лечению тяжелых психических заболеваний с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ» . Новые направления оказания услуг в области психического здоровья, № 50, лето 1991 г., Глава 6: Джосси-Басс, Издательство . 1991 (50): 69–84. дои : 10.1002/ярд.23319915008 . ПМИД   1886551 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  58. ^ Шакка, Кэтлин (июль 1996 г.). «Приглашенный ответ «О сочетании аддиктивных и психических расстройств»; Краткая история истоков лечения с двойным диагнозом и разработки программ » . Американский журнал ортопсихиатрии . 66 (3).
  59. ^ Шакка, Кэтлин; Томпсон, Кристина М. (лето 1996 г.). «Разработка программы и интегрированное лечение в разных системах для двойного диагноза: психические заболевания, наркозависимость и алкоголизм, MIDAA» . Журнал управления психическим здоровьем . 23 (3): 288–297. дои : 10.1007/bf02522303 . ПМИД   10172686 . S2CID   37817674 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Dual_diagnosis&oldid=1216131543"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 66494f808207d36ae5dc6da5da7ed688__1711686180
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/66/88/66494f808207d36ae5dc6da5da7ed688.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Dual diagnosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)