Рецидивирующий рак
![]() | этой статьи Начальный раздел может оказаться слишком длинным . ( январь 2023 г. ) |
Рецидивирующий рак – это любая форма рака , которая вернулась или рецидивировала, когда часть первичных опухолевых клеток уклоняется от воздействия лечения и выживает в небольших пространствах, не обнаруживаемых диагностическими тестами . Первоначальная опухоль может стать местом возвращения рака или распространиться на другую часть тела. [ 1 ] Эти выжившие клетки со временем накапливают различные генетические изменения, в конечном итоге образуя новую опухолевую клетку. Возвращение рака может занять недели, месяцы или даже годы. После хирургического вмешательства и/или химиотерапии или лучевой терапии некоторые опухолевые клетки могут персистировать и развивать устойчивость к лечению и в конечном итоге перерасти в новые опухоли. Возраст, пол, тип рака, продолжительность лечения, стадия прогрессирования, степень исходной опухоли и специфичные для рака факторы риска — вот некоторые из факторов, определяющих скорость рецидива рака. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Если рецидивирующий рак уже распространился на другие части тела или развил устойчивость к химиотерапии , он может быть более агрессивным, чем первоначальный рак. В целом тяжесть рака увеличивается с уменьшением промежутка времени между первоначальным лечением и его возвращением. [ 3 ]
К раковым заболеваниям с самой высокой частотой рецидивов относятся глиобластома с частотой рецидивов почти 100%, [ 5 ] Эпителиальный рак яичников с частотой рецидивов 85%, [ 6 ] и рак мочевого пузыря с частотой рецидивов 30-54%. [ 7 ]
Типы
[ редактировать ]Выделяют три типа рецидивирующего рака:
- Локальный рецидив. Рак возвращается на прежнее место. [ 8 ] [ 9 ]
- Региональный рецидив. Рак обнаруживается в тканях или лимфатических узлах вблизи исходного участка. [ 10 ]
- Отдаленный рецидив. Рак обнаружен в ткани далеко от исходного участка. Также известен как метастатический рецидив. [ 11 ] [ 12 ]
Причины
[ редактировать ]Раковые стволовые клетки
[ редактировать ]Раковые стволовые клетки (РСК) представляют собой небольшую популяцию всей массы опухолевых клеток, которые ответственны за раннее формирование, прогрессирование и рецидив рака. Это также способствует устойчивости к лекарствам . [ 13 ] [ 14 ] Считается, что РСК происходят из нормальных стволовых клеток , клеток-предшественников или дифференцированных клеток в результате кумулятивной генетической мутации и последующей геномной нестабильности . [ 15 ] Они обнаруживаются в специализированных нишах микроокружения опухоли . РСК на сегодняшний день обнаружены в различных опухолях, в том числе в опухолях головного мозга , молочной железы , яичников , головы и шеи и т. д. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]
ОСК обладают способностью к самопролиферации, как и обычные стволовые клетки. Одна РСК может асимметрично делиться на одну РСК и одну дифференцированную опухолевую клетку. Опухоль в основном состоит из последних клеток. [ 21 ]
При некоторых видах рака ОСК находятся в состоянии покоя в течение длительного периода времени, что делает их неэффективными для лечения. Таким образом, даже спустя десятилетия после полного лечения первичного рака реактивация неактивных РСК может привести к рецидиву опухоли. [ 22 ] [ 23 ]
Неозис
[ редактировать ]Гипоксия , химиотерапевтические агенты и радиация могут привести к образованию полиплоидных гигантских раковых клеток (PGCC). Некоторые PGCC обладают способностью подвергаться неозу, который характеризуется ядерным кариокинезом , асимметричным внутриклеточным цитокинезом и образованием клеток Раджу , которые представляют собой крошечные мононуклеарные клетки, имеющие характеристики, подобные стволовым клеткам. Эти клетки играют роль в рецидиве рака и устойчивости к терапии. [ 24 ]
Феникс поднимается
[ редактировать ]Восстание Феникса — это процесс, посредством которого мертвые клетки посылают сигналы, способствующие росту и делению, создавая новые клетки. [ 25 ] После повреждения ткани стволовые клетки, присутствующие внутри и вокруг поврежденной ткани, играют решающую роль в восстановлении поврежденных тканей. Предполагается, что молекулы, высвобождаемые из поврежденных клеток, вызывают миграцию стволовых клеток в этот участок с последующей дифференцировкой и пролиферацией. [ 26 ] В процессе апоптоза умирающие опухолевые клетки подают сигналы роста и восстанавливают опухоли, поврежденные радиацией. PGE2 высвобождается апоптотическими клетками каспазозависимым образом, что помогает раковым стволовым клеткам и клеткам-предшественникам рака расширяться и размножаться. [ 27 ]
Диагностика
[ редактировать ]Ранняя диагностика рецидива важна и может улучшить прогноз и выживаемость пациентов с раком. [ 28 ] В зависимости от первичного типа рака для диагностики рецидивирующего рака используются несколько лабораторных и визуализирующих тестов, а также многочисленные инвазивные процедуры. [ 29 ] [ 30 ] Злокачественные опухоли развиваются и выделяют биологические химические вещества, известные как опухолевые маркеры , которые обнаруживаются в кровотоке. Эти маркеры в идеале можно было бы использовать для скрининга рака, его диагностики и отслеживания того, насколько эффективно он реагирует на лечение. [ 31 ]
Уход
[ редактировать ]Неизбежные ограничения современных подходов к лечению рака обычно приводят к неудаче лечения. Резистентность к химиотерапии и лучевой терапии является частым фактором неудачи лечения многих видов рака. [ 32 ] Кроме того, поскольку большинство методов лечения не могут полностью уничтожить РСК, многие методы, которые недостаточно селективны в отношении РСК, могут быть вредными для здоровых тканей, и пациенты часто подвергаются риску рецидива и метастазирования . [ 33 ]
В последние годы были разработаны многочисленные методы лечения с целью устранения РСК. Воздействие на поверхностные маркеры РСК, каскад ABC, микроокружение или сигнальные каскады — все это может помочь убить РСК. Существует множество препаратов, нацеленных на эти маркеры или пути, которые проходят клинические испытания. Лечение варьируется от рака к раку и от пациента к пациенту. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/recurrent-cancer» . www.cancer.gov . 2 февраля 2011 г. Проверено 07 октября 2022 г.
{{cite web}}
: Внешняя ссылка в
( помощь )|title=
- ^ Бейкер, Фрэнк; Деннистон, Максин; Смит, Тенбрук; Уэст, Мишель М. (2005). «Взрослые, пережившие рак: как у них дела?» . Рак . 104 (С11): 2565–2576. дои : 10.1002/cncr.21488 . ISSN 0008-543X . ПМИД 16258929 . S2CID 37025588 .
- ^ Перейти обратно: а б «Рецидив рака – почему рак возвращается» . Центры лечения рака Америки . 15 июля 2021 г. Проверено 07 октября 2022 г.
- ^ Дорудян, Сепер; Остерман, Эрик; Глимелиус, Бенгт (9 июня 2024 г.). «Факторы риска рецидива после операции по поводу рака прямой кишки в современной общенациональной популяционной когорте» . Анналы хирургической онкологии . дои : 10.1245/s10434-024-15552-x . ISSN 1068-9265 . ПМК 11300512 .
- ^ ван Линде, Майра Э.; Брам, Сирилло Г.; де Витт Хамер, Филип К.; Рейнвельд, Яап К.; Брюнзель, Анна М.Э.; Вандертоп, В. Питер; ван де Вен, Питер М.; Наемные работники, Мишель; ван дер Вейде, Хиске Л.; Энтинг, Рулиен Х.; Валенкамп, анемия ME; Верхол, Хенк М.В. (01 октября 2017 г.). «Результаты лечения больных рецидивирующей мультиформной глиобластомой: ретроспективный многоцентровый анализ» . Журнал нейроонкологии . 135 (1): 183–192. дои : 10.1007/s11060-017-2564-z . ISSN 1573-7373 . ПМЦ 5658463 . ПМИД 28730289 .
- ^ Коррадо, Джакомо; Приветствую, Ванда; Паллуцци, Элеонора; Дистефано, Мария Грация; Обмен, Джон; Феррандина, Габриэлла (2 декабря 2017 г.). «Оптимизация лечения рецидивирующего эпителиального рака яичников» . Экспертный обзор противораковой терапии . 17 (12): 1147–1158. дои : 10.1080/14737140.2017.1398088 . ISSN 1473-7140 . ПМИД 29086618 . S2CID 4715924 .
- ^ Мэри, Эндрю; Кампи, Ричард; Теллини, Ричард; Гандалья, Джорджио; Альбизен, Симона; Абу Фарадж, Мохаммед; Хазихристодулу, Джордж; Монторси, Франческо; ван Вельховен, Роланд; Карини, Марк; Минервини, Эндрю; Шариат, Шахрох Ф. (01 февраля 2018 г.). «Закономерности и предикторы рецидивов после открытой радикальной цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря: комплексный обзор литературы» . Всемирный журнал урологии . 36 (2): 157–170. дои : 10.1007/s00345-017-2115-4 . ISSN 1433-8726 . ПМК 5799348 . ПМИД 29147759 .
- ^ Махви, Дэвид А.; Лю, Ронг; Гринстафф, Марк В.; Колсон, Иолонда Л.; Раут, Чандраджит П. (ноябрь 2018 г.). «Локальный рецидив рака: реалии, проблемы и возможности для новых методов лечения: XXXX» . CA: Журнал рака для врачей . 68 (6): 488–505. дои : 10.3322/caac.21498 . ПМК 6239861 . ПМИД 30328620 .
- ^ Абулафи, AM; Уильямс, Н.С. (январь 1994 г.). «Локальный рецидив колоректального рака: проблема, механизмы, лечение и адъювантная терапия» . Британский журнал хирургии . 81 (1): 7–19. дои : 10.1002/bjs.1800810106 . ISSN 0007-1323 . ПМИД 8313126 . S2CID 23957292 .
- ^ Рито, Савитри К.; Вербек, Андре Л.М.; Краббе, Пол Ф.М.; Каандерс, Йоханнес ХАМ; ван ден Хуген, Фрэнк Дж.А.; Маррес, Анри AM (2007). «Скрининг местного и регионарного рецидива рака у пациентов, проходящих консервативное лечение рака гортани: определение группы высокого риска и оценка времени выполнения» . Голова и шея . 29 (5): 431–438. doi : 10.1002/hed.20534 . ISSN 1043-3074 . ПМИД 17120311 . S2CID 32773921 .
- ^ Ленерт, Т.; Рудек, Б.; Буль, К.; Голлинг, М. (1 июня 2002 г.). «Хирургическое лечение локо-регионарных рецидивов и отдаленных метастазов рака желудка» . Европейский журнал хирургической онкологии . 28 (4): 455–461. дои : 10.1053/ejso.2002.1260 . ISSN 0748-7983 . ПМИД 12099659 .
- ^ Варлотто, Джон М.; Рехт, Абрам; Фликинджер, Джон К.; Медфорд-Дэвис, Лаура Н.; Дайер, Энн М.; ДеКэмп, Малкольм М. (01 марта 2009 г.). «Факторы, связанные с местными и отдаленными рецидивами и выживаемостью пациентов с резецированным немелкоклеточным раком легкого» . Рак . 115 (5): 1059–1069. дои : 10.1002/cncr.24133 . ISSN 0008-543X . ПМИД 19152440 . S2CID 205654128 .
- ^ Панг, Лиза Ю.; Аргайл, Дэвид (июль 2010 г.). «Раковые стволовые клетки и теломераза как потенциальные биомаркеры в ветеринарной онкологии» . Ветеринарный журнал . 185 (1): 15–22. дои : 10.1016/j.tvjl.2010.04.008 . ISSN 1090-0233 . ПМИД 20580998 .
- ^ Висвадер, Джейн Э.; Линдеман, Джеффри Дж. (июнь 2012 г.). «Раковые стволовые клетки: современное состояние и развивающиеся сложности» . Клеточная стволовая клетка . 10 (6): 717–728. дои : 10.1016/j.stem.2012.05.007 . ISSN 1934-5909 . ПМИД 22704512 .
- ^ Пайч, Клаудия; Тютюнникова Анна; Пантель, Клаус; Дубровская, Анна (июнь 2017 г.). «Раковые стволовые клетки: корень рецидивов опухолей и метастазов» . Семинары по биологии рака . 44 : 10–24. дои : 10.1016/j.semcancer.2017.02.011 . ISSN 1044-579X . ПМИД 28257956 .
- ^ Аль-Хадж, Мухаммад; Вича, Макс С.; Бенито-Эрнандес, Адальберто; Моррисон, Шон Дж.; Кларк, Майкл Ф. (апрель 2003 г.). «Проспективная идентификация туморогенных клеток рака молочной железы» . Труды Национальной академии наук . 100 (7): 3983–3988. Бибкод : 2003PNAS..100.3983A . дои : 10.1073/pnas.0530291100 . ISSN 0027-8424 . ПМК 153034 . ПМИД 12629218 .
- ^ Панг, Лиза Ю.; Сервантес-Ариас, Алехандро; Еще, Род В.; Аргайл, Дэвид Дж. (30 марта 2011 г.). «Стволовые клетки рака молочной железы собак радио- и химиорезистентны и демонстрируют фенотип эпителиально-мезенхимального перехода» . Раки . 3 (2): 1744–1762. дои : 10.3390/cancers3021744 . ISSN 2072-6694 . ПМЦ 3757388 . ПМИД 24212780 .
- ^ Ван, Синь; Венугопал, Читра; Сингх, Шейла К. (2011), «Раковые стволовые клетки при раке головного мозга» , «Раковые стволовые клетки при солидных опухолях » , Тотова, Нью-Джерси: Humana Press, стр. 37–56, номер документа : 10.1007/978-1-61779-246- 5_3 , ISBN 978-1-61779-245-8 , получено 7 октября 2022 г.
- ^ Майор Эйдан Г.; Питти, Люк П.; Фара, Камил С. (3 марта 2013 г.). «Маркеры раковых стволовых клеток при плоскоклеточном раке головы и шеи» . Стволовые клетки Интернешнл . 2013 : e319489. дои : 10.1155/2013/319489 . ISSN 1687-966X . ПМЦ 3603684 . ПМИД 23533441 .
- ^ Риццо, С.; Аттард, Г.; Хадсон, Д.Л. (декабрь 2005 г.). «Эпителиальные стволовые клетки простаты» . Пролиферация клеток . 38 (6): 363–374. дои : 10.1111/j.1365-2184.2005.00356.x . ISSN 0960-7722 . ПМК 6496238 . ПМИД 16300650 .
- ^ Джордан, Крейг Т.; Гузман, Моника Л.; Ноубл, Марк (21 сентября 2006 г.). «Раковые стволовые клетки» . Медицинский журнал Новой Англии . 355 (12): 1253–1261. дои : 10.1056/nejmra061808 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 16990388 .
- ^ Аллан, Элисон Л.; Вантигем, Шэрон А.; Так, Алан Б.; Чемберс, Энн Ф. (12 апреля 2007 г.). «Покой опухоли и раковые стволовые клетки: значение для биологии и лечения метастазов рака молочной железы» . Болезнь молочной железы . 26 (1): 87–98. дои : 10.3233/bd-2007-26108 . ISSN 1558-1551 . ПМИД 17473368 .
- ^ Оджа, Рани; Бхаттачарья, Шалмоли; Сингх, Шраван К. (декабрь 2015 г.). «Аутофагия в раковых стволовых клетках: потенциальная связь между химиорезистентностью, рецидивом и метастазами» . Биоисследования в открытом доступе . 4 (1): 97–108. дои : 10.1089/biores.2014.0035 . ISSN 2164-7860 . ПМЦ 4497670 . ПМИД 26309786 .
- ^ ; Дэн, Чжэн; Ван, Ивэй; Чжао, Юцуй; Хуан, Цянь (август 2021 г.). Чжан, Чжэнсян в репопуляции опухолевых клеток посредством новообразования» . Молекулярная онкология . 15 (8): 2219–2234. doi : 10.1002/ . ISSN 1574-7891 . PMC 8334289. 1878-0261.12913 PMID 33523579 .
- ^ Панг, Лиза Ю.; Херст, Эмма А.; Аргайл, Дэвид Дж. (2016). «Циклооксигеназа-2: роль в выживании раковых стволовых клеток и репопуляции раковых клеток во время терапии» . Стволовые клетки Интернешнл . 2016 : 1–11. дои : 10.1155/2016/2048731 . ISSN 1687-966X . ПМК 5108861 . ПМИД 27882058 .
- ^ Боланд, К; Фланаган, Л; Прен, J HM (июль 2013 г.). «Паракринный контроль регенерации тканей и пролиферации клеток с помощью каспазы-3» . Смерть клеток и болезни . 4 (7): е725. дои : 10.1038/cddis.2013.250 . ISSN 2041-4889 . ПМЦ 3730423 . ПМИД 23846227 .
- ^ Циммерман, Мэри А.; Хуан, Цянь; Ли, Фанг; Лю, Синьцзян; Ли, Чуан-Юань (октябрь 2013 г.). «Гибель клеток, стимулируемая пролиферация клеток: механизм регенерации тканей, узурпированный опухолями во время лучевой терапии» . Семинары по радиационной онкологии . 23 (4): 288–295. дои : 10.1016/j.semradonc.2013.05.003 . ISSN 1053-4296 . ПМК 3891050 . ПМИД 24012343 .
- ^ Шнебле, Эрика Дж.; Грэм, Линдси Дж.; Шупе, Мэтью П.; Флинт, Фредерик Л.; Бэнкс, Кевин П.; Киркпатрик, Аарон Д.; Ниссан, Авирам; Генри, Леонард; Стоядинович, Александр; Шамуэй, Натан М.; Авиталь, Ицхак; Пиплс, Джордж Э.; Сетлик, Роберт Ф. (2014). «Современные подходы и проблемы раннего выявления рецидива рака молочной железы» . Журнал рака . 5 (4): 281–290. дои : 10.7150/jca.8016 . ISSN 1837-9664 . ПМЦ 3982041 . ПМИД 24790656 .
- ^ Израиль, Ора; Кутен, Авраам (1 января 2007 г.). «Раннее выявление рецидива рака: ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ может изменить диагностику и уход за пациентами» . Журнал ядерной медицины . 48 (1 прибавка): 28С–35С. ISSN 0161-5505 . ПМИД 17204718 .
- ^ Панебьянко, Валерия; Барчетти, Флавио; Мусио, Даниэла; Де Феличе, Франческа; Пройетти, Камилла; Индино, Елена Люсия; Мегна, Валентина; Скиллачи, Гораций; Каталано, Карло; Томболини, Винченцо (13 марта 2014 г.). «Расширенные методы визуализации для ранней диагностики местного рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии» . БиоМед Исследования Интернэшнл . 2014 : e827265. дои : 10.1155/2014/827265 . ISSN 2314-6133 . ПМЦ 3971570 . ПМИД 24757679 .
- ^ Заутер, Эдвард Р. (1 октября 2017 г.). «Надежные биомаркеры для выявления новых и рецидивирующих видов рака» . Европейский журнал здоровья груди . 13 (4): 162–167. дои : 10.5152/ejbh.2017.3635 . ISSN 2587-0831 . ПМЦ 5648271 . ПМИД 29082372 .
- ^ Чжао, Цзихэ (апрель 2016 г.). «Раковые стволовые клетки и химиорезистентность: в набеге выживает самый умный» . Фармакология и терапия . 160 : 145–158. doi : 10.1016/j.pharmthera.2016.02.008 . ISSN 0163-7258 . ПМЦ 4808328 . ПМИД 26899500 .
- ^ Абдулла, Лисса Нуррул; Чоу, Эдвард Кай-Хуа (17 января 2013 г.). «Механизмы химиорезистентности раковых стволовых клеток» . Клиническая и трансляционная медицина . 2 (1): 3. дои : 10.1186/2001-1326-2-3 . ISSN 2001-1326 . ПМЦ 3565873 . ПМИД 23369605 .
- ^ Чен, Кэ; Хуан, Ин-хуэй; Чен, Цзи-Лун (20 мая 2013 г.). «Понимание и нацеливание на раковые стволовые клетки: терапевтические последствия и проблемы» . Акта Фармакологика Синика . 34 (6): 732–740. дои : 10.1038/aps.2013.27 . ISSN 1671-4083 . ПМЦ 3674516 . ПМИД 23685952 .
- ^ Ян, Лицюнь; Чжао, Гайчао; Сюй, Цзе; Чжан, Гуанхуэй; Дун, Чэнь; Цуй, Хунцзюань; « Нацеливание на пути раковых стволовых клеток для терапии рака» 5 . 1 ( ): 8. doi . 10.1038 s41392-020-0110-5 ISSN 2059-3635 . PMC 7005297 /
- ^ Ёсида, Го Дж.; Сая, Хидеюки (21 октября 2015 г.). «Терапевтические стратегии, направленные на раковые стволовые клетки» . Раковая наука . 107 (1): 5–11. дои : 10.1111/cas.12817 . ISSN 1347-9032 . ПМЦ 4724810 . ПМИД 26362755 .
- ^ Мамбет, Кристина; Киву-Экономеску, Михаэла; Матей, Лилия; Некула, Лаура Джорджиана; Драгу, Дениса Лаура; Блеоту, Коралия; Диакону, Кармен Кристина (26 июня 2018 г.). «Мышиные модели, основанные на ксенотрансплантации стволовых клеток, инициирующих острый миелолейкоз» . Всемирный журнал стволовых клеток . 10 (6): 57–65. дои : 10.4252/wjsc.v10.i6.57 . ISSN 1948-0210 . ПМК 6033712 . ПМИД 29988882 .