Jump to content

Рецидивирующий рак

Рецидивирующий рак – это любая форма рака , которая вернулась или рецидивировала, когда часть первичных опухолевых клеток уклоняется от воздействия лечения и выживает в небольших пространствах, не обнаруживаемых диагностическими тестами . Первоначальная опухоль может стать местом возвращения рака или распространиться на другую часть тела. [ 1 ] Эти выжившие клетки со временем накапливают различные генетические изменения, в конечном итоге образуя новую опухолевую клетку. Возвращение рака может занять недели, месяцы или даже годы. После хирургического вмешательства и/или химиотерапии или лучевой терапии некоторые опухолевые клетки могут персистировать и развивать устойчивость к лечению и в конечном итоге перерасти в новые опухоли. Возраст, пол, тип рака, продолжительность лечения, стадия прогрессирования, степень исходной опухоли и специфичные для рака факторы риска — вот некоторые из факторов, определяющих скорость рецидива рака. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Если рецидивирующий рак уже распространился на другие части тела или развил устойчивость к химиотерапии , он может быть более агрессивным, чем первоначальный рак. В целом тяжесть рака увеличивается с уменьшением промежутка времени между первоначальным лечением и его возвращением. [ 3 ]

К раковым заболеваниям с самой высокой частотой рецидивов относятся глиобластома с частотой рецидивов почти 100%, [ 5 ]   Эпителиальный рак яичников с частотой рецидивов 85%, [ 6 ] и рак мочевого пузыря с частотой рецидивов 30-54%. [ 7 ]

Выделяют три типа рецидивирующего рака:

  • Локальный рецидив. Рак возвращается на прежнее место. [ 8 ] [ 9 ]
  • Региональный рецидив. Рак обнаруживается в тканях или лимфатических узлах вблизи исходного участка. [ 10 ]
  • Отдаленный рецидив. Рак обнаружен в ткани далеко от исходного участка. Также известен как метастатический рецидив. [ 11 ] [ 12 ]

Раковые стволовые клетки

[ редактировать ]

Раковые стволовые клетки (РСК) представляют собой небольшую популяцию всей массы опухолевых клеток, которые ответственны за раннее формирование, прогрессирование и рецидив рака. Это также способствует устойчивости к лекарствам . [ 13 ] [ 14 ] Считается, что РСК происходят из нормальных стволовых клеток , клеток-предшественников или дифференцированных клеток в результате кумулятивной генетической мутации и последующей геномной нестабильности . [ 15 ] Они обнаруживаются в специализированных нишах микроокружения опухоли . РСК на сегодняшний день обнаружены в различных опухолях, в том числе в опухолях головного мозга , молочной железы , яичников , головы и шеи и т. д. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

ОСК обладают способностью к самопролиферации, как и обычные стволовые клетки. Одна РСК может асимметрично делиться на одну РСК и одну дифференцированную опухолевую клетку. Опухоль в основном состоит из последних клеток. [ 21 ]

При некоторых видах рака ОСК находятся в состоянии покоя в течение длительного периода времени, что делает их неэффективными для лечения. Таким образом, даже спустя десятилетия после полного лечения первичного рака реактивация неактивных РСК может привести к рецидиву опухоли. [ 22 ] [ 23 ]

Гипоксия , химиотерапевтические агенты и радиация могут привести к образованию полиплоидных гигантских раковых клеток (PGCC). Некоторые PGCC обладают способностью подвергаться неозу, который характеризуется ядерным кариокинезом , асимметричным внутриклеточным цитокинезом и образованием клеток Раджу , которые представляют собой крошечные мононуклеарные клетки, имеющие характеристики, подобные стволовым клеткам. Эти клетки играют роль в рецидиве рака и устойчивости к терапии. [ 24 ]

Феникс поднимается

[ редактировать ]

Восстание Феникса — это процесс, посредством которого мертвые клетки посылают сигналы, способствующие росту и делению, создавая новые клетки. [ 25 ] После повреждения ткани стволовые клетки, присутствующие внутри и вокруг поврежденной ткани, играют решающую роль в восстановлении поврежденных тканей. Предполагается, что молекулы, высвобождаемые из поврежденных клеток, вызывают миграцию стволовых клеток в этот участок с последующей дифференцировкой и пролиферацией. [ 26 ] В процессе апоптоза умирающие опухолевые клетки подают сигналы роста и восстанавливают опухоли, поврежденные радиацией. PGE2 высвобождается апоптотическими клетками каспазозависимым образом, что помогает раковым стволовым клеткам и клеткам-предшественникам рака расширяться и размножаться. [ 27 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Ранняя диагностика рецидива важна и может улучшить прогноз и выживаемость пациентов с раком. [ 28 ] В зависимости от первичного типа рака для диагностики рецидивирующего рака используются несколько лабораторных и визуализирующих тестов, а также многочисленные инвазивные процедуры. [ 29 ] [ 30 ] Злокачественные опухоли развиваются и выделяют биологические химические вещества, известные как опухолевые маркеры , которые обнаруживаются в кровотоке. Эти маркеры в идеале можно было бы использовать для скрининга рака, его диагностики и отслеживания того, насколько эффективно он реагирует на лечение. [ 31 ]

Неизбежные ограничения современных подходов к лечению рака обычно приводят к неудаче лечения. Резистентность к химиотерапии и лучевой терапии является частым фактором неудачи лечения многих видов рака. [ 32 ] Кроме того, поскольку большинство методов лечения не могут полностью уничтожить РСК, многие методы, которые недостаточно селективны в отношении РСК, могут быть вредными для здоровых тканей, и пациенты часто подвергаются риску рецидива и метастазирования . [ 33 ]

В последние годы были разработаны многочисленные методы лечения с целью устранения РСК. Воздействие на поверхностные маркеры РСК, каскад ABC, микроокружение или сигнальные каскады — все это может помочь убить РСК. Существует множество препаратов, нацеленных на эти маркеры или пути, которые проходят клинические испытания. Лечение варьируется от рака к раку и от пациента к пациенту. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]

  1. ^ «https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/recurrent-cancer» . www.cancer.gov . 2 февраля 2011 г. Проверено 07 октября 2022 г. {{cite web}}: Внешняя ссылка в |title= ( помощь )
  2. ^ Бейкер, Фрэнк; Деннистон, Максин; Смит, Тенбрук; Уэст, Мишель М. (2005). «Взрослые, пережившие рак: как у них дела?» . Рак . 104 (С11): 2565–2576. дои : 10.1002/cncr.21488 . ISSN   0008-543X . ПМИД   16258929 . S2CID   37025588 .
  3. ^ Перейти обратно: а б «Рецидив рака – почему рак возвращается» . Центры лечения рака Америки . 15 июля 2021 г. Проверено 07 октября 2022 г.
  4. ^ Дорудян, Сепер; Остерман, Эрик; Глимелиус, Бенгт (9 июня 2024 г.). «Факторы риска рецидива после операции по поводу рака прямой кишки в современной общенациональной популяционной когорте» . Анналы хирургической онкологии . дои : 10.1245/s10434-024-15552-x . ISSN   1068-9265 . ПМК   11300512 .
  5. ^ ван Линде, Майра Э.; Брам, Сирилло Г.; де Витт Хамер, Филип К.; Рейнвельд, Яап К.; Брюнзель, Анна М.Э.; Вандертоп, В. Питер; ван де Вен, Питер М.; Наемные работники, Мишель; ван дер Вейде, Хиске Л.; Энтинг, Рулиен Х.; Валенкамп, анемия ME; Верхол, Хенк М.В. (01 октября 2017 г.). «Результаты лечения больных рецидивирующей мультиформной глиобластомой: ретроспективный многоцентровый анализ» . Журнал нейроонкологии . 135 (1): 183–192. дои : 10.1007/s11060-017-2564-z . ISSN   1573-7373 . ПМЦ   5658463 . ПМИД   28730289 .
  6. ^ Коррадо, Джакомо; Приветствую, Ванда; Паллуцци, Элеонора; Дистефано, Мария Грация; Обмен, Джон; Феррандина, Габриэлла (2 декабря 2017 г.). «Оптимизация лечения рецидивирующего эпителиального рака яичников» . Экспертный обзор противораковой терапии . 17 (12): 1147–1158. дои : 10.1080/14737140.2017.1398088 . ISSN   1473-7140 . ПМИД   29086618 . S2CID   4715924 .
  7. ^ Мэри, Эндрю; Кампи, Ричард; Теллини, Ричард; Гандалья, Джорджио; Альбизен, Симона; Абу Фарадж, Мохаммед; Хазихристодулу, Джордж; Монторси, Франческо; ван Вельховен, Роланд; Карини, Марк; Минервини, Эндрю; Шариат, Шахрох Ф. (01 февраля 2018 г.). «Закономерности и предикторы рецидивов после открытой радикальной цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря: комплексный обзор литературы» . Всемирный журнал урологии . 36 (2): 157–170. дои : 10.1007/s00345-017-2115-4 . ISSN   1433-8726 . ПМК   5799348 . ПМИД   29147759 .
  8. ^ Махви, Дэвид А.; Лю, Ронг; Гринстафф, Марк В.; Колсон, Иолонда Л.; Раут, Чандраджит П. (ноябрь 2018 г.). «Локальный рецидив рака: реалии, проблемы и возможности для новых методов лечения: XXXX» . CA: Журнал рака для врачей . 68 (6): 488–505. дои : 10.3322/caac.21498 . ПМК   6239861 . ПМИД   30328620 .
  9. ^ Абулафи, AM; Уильямс, Н.С. (январь 1994 г.). «Локальный рецидив колоректального рака: проблема, механизмы, лечение и адъювантная терапия» . Британский журнал хирургии . 81 (1): 7–19. дои : 10.1002/bjs.1800810106 . ISSN   0007-1323 . ПМИД   8313126 . S2CID   23957292 .
  10. ^ Рито, Савитри К.; Вербек, Андре Л.М.; Краббе, Пол Ф.М.; Каандерс, Йоханнес ХАМ; ван ден Хуген, Фрэнк Дж.А.; Маррес, Анри AM (2007). «Скрининг местного и регионарного рецидива рака у пациентов, проходящих консервативное лечение рака гортани: определение группы высокого риска и оценка времени выполнения» . Голова и шея . 29 (5): 431–438. doi : 10.1002/hed.20534 . ISSN   1043-3074 . ПМИД   17120311 . S2CID   32773921 .
  11. ^ Ленерт, Т.; Рудек, Б.; Буль, К.; Голлинг, М. (1 июня 2002 г.). «Хирургическое лечение локо-регионарных рецидивов и отдаленных метастазов рака желудка» . Европейский журнал хирургической онкологии . 28 (4): 455–461. дои : 10.1053/ejso.2002.1260 . ISSN   0748-7983 . ПМИД   12099659 .
  12. ^ Варлотто, Джон М.; Рехт, Абрам; Фликинджер, Джон К.; Медфорд-Дэвис, Лаура Н.; Дайер, Энн М.; ДеКэмп, Малкольм М. (01 марта 2009 г.). «Факторы, связанные с местными и отдаленными рецидивами и выживаемостью пациентов с резецированным немелкоклеточным раком легкого» . Рак . 115 (5): 1059–1069. дои : 10.1002/cncr.24133 . ISSN   0008-543X . ПМИД   19152440 . S2CID   205654128 .
  13. ^ Панг, Лиза Ю.; Аргайл, Дэвид (июль 2010 г.). «Раковые стволовые клетки и теломераза как потенциальные биомаркеры в ветеринарной онкологии» . Ветеринарный журнал . 185 (1): 15–22. дои : 10.1016/j.tvjl.2010.04.008 . ISSN   1090-0233 . ПМИД   20580998 .
  14. ^ Висвадер, Джейн Э.; Линдеман, Джеффри Дж. (июнь 2012 г.). «Раковые стволовые клетки: современное состояние и развивающиеся сложности» . Клеточная стволовая клетка . 10 (6): 717–728. дои : 10.1016/j.stem.2012.05.007 . ISSN   1934-5909 . ПМИД   22704512 .
  15. ^ Пайч, Клаудия; Тютюнникова Анна; Пантель, Клаус; Дубровская, Анна (июнь 2017 г.). «Раковые стволовые клетки: корень рецидивов опухолей и метастазов» . Семинары по биологии рака . 44 : 10–24. дои : 10.1016/j.semcancer.2017.02.011 . ISSN   1044-579X . ПМИД   28257956 .
  16. ^ Аль-Хадж, Мухаммад; Вича, Макс С.; Бенито-Эрнандес, Адальберто; Моррисон, Шон Дж.; Кларк, Майкл Ф. (апрель 2003 г.). «Проспективная идентификация туморогенных клеток рака молочной железы» . Труды Национальной академии наук . 100 (7): 3983–3988. Бибкод : 2003PNAS..100.3983A . дои : 10.1073/pnas.0530291100 . ISSN   0027-8424 . ПМК   153034 . ПМИД   12629218 .
  17. ^ Панг, Лиза Ю.; Сервантес-Ариас, Алехандро; Еще, Род В.; Аргайл, Дэвид Дж. (30 марта 2011 г.). «Стволовые клетки рака молочной железы собак радио- и химиорезистентны и демонстрируют фенотип эпителиально-мезенхимального перехода» . Раки . 3 (2): 1744–1762. дои : 10.3390/cancers3021744 . ISSN   2072-6694 . ПМЦ   3757388 . ПМИД   24212780 .
  18. ^ Ван, Синь; Венугопал, Читра; Сингх, Шейла К. (2011), «Раковые стволовые клетки при раке головного мозга» , «Раковые стволовые клетки при солидных опухолях » , Тотова, Нью-Джерси: Humana Press, стр. 37–56, номер документа : 10.1007/978-1-61779-246- 5_3 , ISBN  978-1-61779-245-8 , получено 7 октября 2022 г.
  19. ^ Майор Эйдан Г.; Питти, Люк П.; Фара, Камил С. (3 марта 2013 г.). «Маркеры раковых стволовых клеток при плоскоклеточном раке головы и шеи» . Стволовые клетки Интернешнл . 2013 : e319489. дои : 10.1155/2013/319489 . ISSN   1687-966X . ПМЦ   3603684 . ПМИД   23533441 .
  20. ^ Риццо, С.; Аттард, Г.; Хадсон, Д.Л. (декабрь 2005 г.). «Эпителиальные стволовые клетки простаты» . Пролиферация клеток . 38 (6): 363–374. дои : 10.1111/j.1365-2184.2005.00356.x . ISSN   0960-7722 . ПМК   6496238 . ПМИД   16300650 .
  21. ^ Джордан, Крейг Т.; Гузман, Моника Л.; Ноубл, Марк (21 сентября 2006 г.). «Раковые стволовые клетки» . Медицинский журнал Новой Англии . 355 (12): 1253–1261. дои : 10.1056/nejmra061808 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   16990388 .
  22. ^ Аллан, Элисон Л.; Вантигем, Шэрон А.; Так, Алан Б.; Чемберс, Энн Ф. (12 апреля 2007 г.). «Покой опухоли и раковые стволовые клетки: значение для биологии и лечения метастазов рака молочной железы» . Болезнь молочной железы . 26 (1): 87–98. дои : 10.3233/bd-2007-26108 . ISSN   1558-1551 . ПМИД   17473368 .
  23. ^ Оджа, Рани; Бхаттачарья, Шалмоли; Сингх, Шраван К. (декабрь 2015 г.). «Аутофагия в раковых стволовых клетках: потенциальная связь между химиорезистентностью, рецидивом и метастазами» . Биоисследования в открытом доступе . 4 (1): 97–108. дои : 10.1089/biores.2014.0035 . ISSN   2164-7860 . ПМЦ   4497670 . ПМИД   26309786 .
  24. ^ ; Дэн, Чжэн; Ван, Ивэй; Чжао, Юцуй; Хуан, Цянь (август 2021 г.). Чжан, Чжэнсян в репопуляции опухолевых клеток посредством новообразования» . Молекулярная онкология . 15 (8): 2219–2234. doi : 10.1002/ . ISSN   1574-7891 . PMC   8334289. 1878-0261.12913 PMID   33523579 .
  25. ^ Панг, Лиза Ю.; Херст, Эмма А.; Аргайл, Дэвид Дж. (2016). «Циклооксигеназа-2: роль в выживании раковых стволовых клеток и репопуляции раковых клеток во время терапии» . Стволовые клетки Интернешнл . 2016 : 1–11. дои : 10.1155/2016/2048731 . ISSN   1687-966X . ПМК   5108861 . ПМИД   27882058 .
  26. ^ Боланд, К; Фланаган, Л; Прен, J HM (июль 2013 г.). «Паракринный контроль регенерации тканей и пролиферации клеток с помощью каспазы-3» . Смерть клеток и болезни . 4 (7): е725. дои : 10.1038/cddis.2013.250 . ISSN   2041-4889 . ПМЦ   3730423 . ПМИД   23846227 .
  27. ^ Циммерман, Мэри А.; Хуан, Цянь; Ли, Фанг; Лю, Синьцзян; Ли, Чуан-Юань (октябрь 2013 г.). «Гибель клеток, стимулируемая пролиферация клеток: механизм регенерации тканей, узурпированный опухолями во время лучевой терапии» . Семинары по радиационной онкологии . 23 (4): 288–295. дои : 10.1016/j.semradonc.2013.05.003 . ISSN   1053-4296 . ПМК   3891050 . ПМИД   24012343 .
  28. ^ Шнебле, Эрика Дж.; Грэм, Линдси Дж.; Шупе, Мэтью П.; Флинт, Фредерик Л.; Бэнкс, Кевин П.; Киркпатрик, Аарон Д.; Ниссан, Авирам; Генри, Леонард; Стоядинович, Александр; Шамуэй, Натан М.; Авиталь, Ицхак; Пиплс, Джордж Э.; Сетлик, Роберт Ф. (2014). «Современные подходы и проблемы раннего выявления рецидива рака молочной железы» . Журнал рака . 5 (4): 281–290. дои : 10.7150/jca.8016 . ISSN   1837-9664 . ПМЦ   3982041 . ПМИД   24790656 .
  29. ^ Израиль, Ора; Кутен, Авраам (1 января 2007 г.). «Раннее выявление рецидива рака: ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ может изменить диагностику и уход за пациентами» . Журнал ядерной медицины . 48 (1 прибавка): 28С–35С. ISSN   0161-5505 . ПМИД   17204718 .
  30. ^ Панебьянко, Валерия; Барчетти, Флавио; Мусио, Даниэла; Де Феличе, Франческа; Пройетти, Камилла; Индино, Елена Люсия; Мегна, Валентина; Скиллачи, Гораций; Каталано, Карло; Томболини, Винченцо (13 марта 2014 г.). «Расширенные методы визуализации для ранней диагностики местного рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии» . БиоМед Исследования Интернэшнл . 2014 : e827265. дои : 10.1155/2014/827265 . ISSN   2314-6133 . ПМЦ   3971570 . ПМИД   24757679 .
  31. ^ Заутер, Эдвард Р. (1 октября 2017 г.). «Надежные биомаркеры для выявления новых и рецидивирующих видов рака» . Европейский журнал здоровья груди . 13 (4): 162–167. дои : 10.5152/ejbh.2017.3635 . ISSN   2587-0831 . ПМЦ   5648271 . ПМИД   29082372 .
  32. ^ Чжао, Цзихэ (апрель 2016 г.). «Раковые стволовые клетки и химиорезистентность: в набеге выживает самый умный» . Фармакология и терапия . 160 : 145–158. doi : 10.1016/j.pharmthera.2016.02.008 . ISSN   0163-7258 . ПМЦ   4808328 . ПМИД   26899500 .
  33. ^ Абдулла, Лисса Нуррул; Чоу, Эдвард Кай-Хуа (17 января 2013 г.). «Механизмы химиорезистентности раковых стволовых клеток» . Клиническая и трансляционная медицина . 2 (1): 3. дои : 10.1186/2001-1326-2-3 . ISSN   2001-1326 . ПМЦ   3565873 . ПМИД   23369605 .
  34. ^ Чен, Кэ; Хуан, Ин-хуэй; Чен, Цзи-Лун (20 мая 2013 г.). «Понимание и нацеливание на раковые стволовые клетки: терапевтические последствия и проблемы» . Акта Фармакологика Синика . 34 (6): 732–740. дои : 10.1038/aps.2013.27 . ISSN   1671-4083 . ПМЦ   3674516 . ПМИД   23685952 .
  35. ^ Ян, Лицюнь; Чжао, Гайчао; Сюй, Цзе; Чжан, Гуанхуэй; Дун, Чэнь; Цуй, Хунцзюань; « Нацеливание на пути раковых стволовых клеток для терапии рака» 5 . 1 ( ): 8. doi . 10.1038 s41392-020-0110-5 ISSN   2059-3635 . PMC   7005297 /  
  36. ^ Ёсида, Го Дж.; Сая, Хидеюки (21 октября 2015 г.). «Терапевтические стратегии, направленные на раковые стволовые клетки» . Раковая наука . 107 (1): 5–11. дои : 10.1111/cas.12817 . ISSN   1347-9032 . ПМЦ   4724810 . ПМИД   26362755 .
  37. ^ Мамбет, Кристина; Киву-Экономеску, Михаэла; Матей, Лилия; Некула, Лаура Джорджиана; Драгу, Дениса Лаура; Блеоту, Коралия; Диакону, Кармен Кристина (26 июня 2018 г.). «Мышиные модели, основанные на ксенотрансплантации стволовых клеток, инициирующих острый миелолейкоз» . Всемирный журнал стволовых клеток . 10 (6): 57–65. дои : 10.4252/wjsc.v10.i6.57 . ISSN   1948-0210 . ПМК   6033712 . ПМИД   29988882 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6b8d9379f706b67f89317ecea3c1824b__1723420560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6b/4b/6b8d9379f706b67f89317ecea3c1824b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Recurrent cancer - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)