Рак
Рак | |
---|---|
Другие имена | Злокачественная опухоль , злокачественное новообразование |
Корональная КТ, показывающая злокачественную мезотелиому. Условные обозначения: → опухоль ←, ✱ центральный плевральный выпот , 1 и 3 легкие , 2 позвоночника , 4 ребра , 5 аорта , 6 селезенка , 7 и 8 почки , 9 печень | |
Произношение | |
Специальность | онкология |
Симптомы | Шишка, аномальное кровотечение, длительный кашель, необъяснимая потеря веса , изменение стула. [ 1 ] |
Факторы риска | Воздействие канцерогенов , табакокурения, ожирения , неправильного питания , отсутствия физической активности , чрезмерного употребления алкоголя , некоторых инфекций. [ 2 ] [ 3 ] |
Уход | Лучевая терапия , хирургия, химиотерапия , таргетная терапия [ 2 ] [ 4 ] |
Прогноз | Средняя пятилетняя выживаемость 66% (США) [ 5 ] |
Частота | 24 миллиона ежегодно (2019) [ 6 ] |
Летальные исходы | 10 миллионов ежегодно (2019) [ 6 ] |
Рак — это группа заболеваний, сопровождающихся аномальным ростом клеток с возможностью проникновения или распространения на другие части тела. [ 2 ] [ 7 ] Они контрастируют с доброкачественными опухолями , которые не распространяются. [ 7 ] Возможные признаки и симптомы включают шишку, аномальное кровотечение, продолжительный кашель, необъяснимую потерю веса и изменение стула . [ 1 ] Хотя эти симптомы могут указывать на рак, они также могут иметь и другие причины. [ 1 ] У человека более 100 видов рака. [ 7 ]
Причины
Употребление табака является причиной около 22% случаев смерти от рака. [ 2 ] Еще 10% связаны с ожирением , неправильным питанием , недостатком физической активности или чрезмерным употреблением алкоголя . [ 2 ] [ 8 ] [ 9 ] Другие факторы включают определенные инфекции, воздействие ионизирующей радиации и загрязнителей окружающей среды. [ 3 ] Инфекция специфическими вирусами, бактериями и паразитами является фактором окружающей среды, вызывающим примерно 16-18% случаев рака во всем мире. [ 10 ] К таким инфекционным агентам относятся:
- Хеликобактер пилори
- Гепатит В и гепатит С
- Папилломавирусная инфекция человека
- Вирус Эпштейна-Барра
- Т-лимфотропный вирус человека 1
- Герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши
- Полиомавирус клеток Меркеля
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) непосредственно не вызывает рак, но вызывает иммунодефицит, который может увеличить риск, связанный с другими инфекциями, иногда в несколько тысяч раз (в случае саркомы Капоши ). Важно отметить, что вакцинация против гепатита В и вируса папилломы человека практически устраняет риск развития рака, вызываемого этими вирусами, у лиц, успешно вакцинированных до заражения.
Эти факторы окружающей среды действуют, по крайней мере частично, путем изменения генов клетки. [ 11 ] Обычно для развития рака требуется множество генетических изменений. [ 11 ] Примерно 5–10% случаев рака возникают из-за наследственных генетических дефектов. [ 12 ] Рак можно обнаружить по определенным признакам и симптомам или по скрининговым тестам. [ 2 ] Затем заболевание обычно дополнительно исследуется с помощью медицинской визуализации и подтверждается биопсией . [ 13 ]
Снижение риска
Риск развития некоторых видов рака можно снизить, если отказаться от курения, поддерживать здоровый вес, ограничить употребление алкоголя, есть много овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов , сделать вакцинацию против некоторых инфекционных заболеваний, ограничить потребление обработанного мяса и красного мяса , а также ограничить воздействие прямых солнечных лучей. [ 14 ] [ 15 ] Раннее выявление посредством скрининга полезно при раке шейки матки и колоректальном раке . [ 16 ] Преимущества скрининга рака молочной железы противоречивы. [ 16 ] [ 17 ]
Рак часто лечат с помощью комбинации лучевой терапии , хирургического вмешательства, химиотерапии и таргетной терапии . [ 2 ] [ 4 ] Лечение боли и симптомов являются важной частью ухода. [ 2 ] Паллиативная помощь особенно важна для людей с поздними стадиями заболевания. [ 2 ] Шанс на выживание зависит от типа рака и степени заболевания на момент начала лечения. [ 11 ] У детей до 15 лет на момент постановки диагноза пятилетняя выживаемость в развитых странах составляет в среднем 80%. [ 18 ] При раке в США средняя пятилетняя выживаемость составляет 66% для всех возрастов. [ 5 ] Риск рака значительно увеличивается с возрастом, и многие виды рака чаще встречаются в развитых странах. [ 11 ] Показатели растут по мере того, как все больше людей доживают до старости и по мере изменения образа жизни в развивающихся странах. [ 19 ]
Глобальная перспектива
глобальные общие экономические издержки рака оценивались в 1,16 триллиона долларов США (что эквивалентно 1,62 триллиона долларов США в 2023 году). По состоянию на 2010 год [update]. [ 20 ] В 2015 году около 90,5 миллионов человек во всем мире болели раком. [ 21 ] В 2019 году ежегодное число случаев рака выросло на 23,6 миллиона человек, а число смертей во всем мире составило 10 миллионов, что представляет собой увеличение по сравнению с предыдущим десятилетием на 26% и 21% соответственно. [ 6 ] [ 22 ]
Виды рака
Наиболее распространенными видами рака у мужчин являются рак легких , рак простаты , колоректальный рак и рак желудка . [ 23 ] [ 24 ] У женщин наиболее распространенными типами являются рак молочной железы , колоректальный рак, рак легких и рак шейки матки . [ 11 ] [ 24 ] Если бы рак кожи , отличный от меланомы, включался в общее число новых случаев рака каждый год, на его долю пришлось бы около 40% случаев. [ 25 ] [ 26 ] У детей наиболее часто встречаются острый лимфобластный лейкоз и опухоли головного мозга , за исключением Африки, где неходжкинская лимфома . чаще встречается [ 18 ] В 2012 году рак был диагностирован около 165 000 детей в возрасте до 15 лет. [ 23 ]
Этимология и определения
Слово происходит от древнегреческого καρκίνος , что означает «краб» и «опухоль». Греческие врачи Гиппократ и Гален , среди прочих, отмечали сходство крабов с некоторыми опухолями с набухшими венами. Это слово было введено в английский язык в современном медицинском смысле около 1600 года. [ 27 ]
Рак включает в себя большое семейство заболеваний, которые включают аномальный рост клеток с возможностью проникновения или распространения на другие части тела. [ 2 ] [ 7 ] Они образуют разновидность новообразований . Новообразование или опухоль представляет собой группу клеток, которые претерпели нерегулируемый рост и часто образуют массу или комок, но могут распространяться диффузно. [ 28 ] [ 29 ]
Все опухолевые клетки имеют шесть признаков рака . Эти характеристики необходимы для образования злокачественной опухоли. Они включают в себя: [ 30 ]
- Рост и деление клеток отсутствуют надлежащие сигналы
- Непрерывный рост и разделение даже при наличии противоположных сигналов
- Предотвращение запрограммированной гибели клеток
- Безграничное количество клеточных делений
- Содействие строительству кровеносных сосудов
- Инвазия тканей и образование метастазов [ 30 ]
Прогрессирование от нормальных клеток к клеткам, которые могут образовывать обнаруживаемую массу, к раку включает несколько этапов, известных как злокачественное прогрессирование. [ 30 ] [ 31 ]
Признаки и симптомы
Когда рак начинается, он не вызывает никаких симптомов. массы Признаки и симптомы появляются по мере роста или изъязвления . Полученные результаты зависят от типа и местоположения рака. Некоторые симптомы являются специфическими . Многие из них часто возникают у людей с другими заболеваниями. Рак бывает трудно диагностировать, и его можно считать « великим подражателем ». [ 32 ]
После постановки диагноза люди могут испытывать тревогу или депрессию. Риск самоубийства у людей, больных раком, примерно вдвое выше. [ 33 ]
Местные симптомы
Местные симптомы могут возникать из-за массы опухоли или ее изъязвления. Например, массовые последствия рака легких могут блокировать бронхи , что приводит к кашлю или пневмонии ; рак пищевода может вызвать сужение пищевода , из-за чего глотание становится трудным или болезненным; и колоректальный рак может привести к сужению или закупорке кишечника , влияя на привычки кишечника. Массивные образования в груди или яичках могут образовывать заметные шишки. Изъязвление может вызвать кровотечение, которое может привести к таким симптомам, как кашель с кровью (рак легких), анемия или ректальное кровотечение (рак толстой кишки), кровь в моче (рак мочевого пузыря) или аномальное вагинальное кровотечение (рак эндометрия или шейки матки). Хотя при поздних стадиях рака может наблюдаться локализованная боль, первоначальная опухоль обычно безболезненна. Некоторые виды рака могут вызывать скопление жидкости в грудной клетке или брюшной полости . [ 32 ]
Системные симптомы
Системные симптомы могут возникнуть из-за реакции организма на рак. Это может включать усталость, непреднамеренную потерю веса или изменения кожи. [ 34 ] Некоторые виды рака могут вызывать системное воспалительное состояние, которое приводит к постоянной потере мышечной массы и слабости, известному как кахексия . [ 35 ]
Некоторые виды рака, такие как болезнь Ходжкина , лейкемии , печени или рак почек , могут вызывать стойкую лихорадку . [ 32 ]
Одышка, называемая одышкой , является распространенным симптомом рака и его лечения. Причинами одышки, связанной с раком, могут быть опухоли в легких или вокруг них, закупорка дыхательных путей, жидкость в легких, пневмония или реакции на лечение, включая аллергическую реакцию . [ 36 ] Лечение одышки у пациентов с распространенным раком может включать вентиляторы , двухуровневую вентиляцию легких, точечный массаж / рефлексотерапию и многокомпонентные нефармакологические вмешательства . [ 37 ]
Некоторые системные симптомы рака вызваны гормонами или другими молекулами, вырабатываемыми опухолью, и известны как паранеопластические синдромы . Распространенные паранеопластические синдромы включают гиперкальциемию , которая может вызывать изменение психического состояния , запор и обезвоживание, или гипонатриемию , которая также может вызывать изменение психического состояния, рвоту, головные боли или судороги. [ 38 ]
Метастазирование
Метастазирование – это распространение рака в другие части тела. Рассеянные опухоли называются метастатическими опухолями, а исходные — первичной опухолью. Почти все виды рака могут метастазировать. [ 39 ] Большинство смертей от рака происходит из-за рака, который дал метастазы. [ 40 ]
Метастазирование часто встречается на поздних стадиях рака и может происходить через кровь, лимфатическую систему или и то, и другое. Типичными этапами метастазирования являются:
- Местное вторжение
- Интравазация в кровь или лимфу.
- Кровообращение по телу.
- Экстравазация в новую ткань.
- Распространение
- Ангиогенез
Различные виды рака имеют тенденцию метастазировать в определенные органы. В целом, наиболее распространенными местами возникновения метастазов являются легкие , печень , мозг и кости . [ 39 ]
Хотя некоторые виды рака можно вылечить при раннем обнаружении, метастатический рак лечить и контролировать труднее. Тем не менее, некоторые недавние методы лечения демонстрируют обнадеживающие результаты. [ 41 ]
Причины
Большинство случаев рака, около 90–95% случаев, вызваны генетическими мутациями, вызванными факторами окружающей среды и образа жизни. [ 3 ] Остальные 5–10% обусловлены наследственной генетикой . [ 3 ] Под окружающей средой понимается любая причина, которая не передается по наследству , например, образ жизни, экономические и поведенческие факторы, а не просто загрязнение. [ 43 ] Общие факторы окружающей среды, которые способствуют смерти от рака, включают употребление табака (25–30%), диету и ожирение (30–35%), инфекции (15–20%), радиацию (как ионизирующую, так и неионизирующую, до 10%). , недостаток физической активности и загрязнение окружающей среды. [ 3 ] [ 44 ] Психологический стресс, по-видимому, не является фактором риска возникновения рака. [ 45 ] [ 46 ] хотя это может ухудшить результаты лечения у тех, кто уже болен раком. [ 45 ]
Факторы окружающей среды или образа жизни, вызвавшие развитие рака у человека, можно выявить путем анализа мутационных сигнатур, полученных при геномном секвенировании опухолевой ДНК. Например, это может выявить, был ли рак легких вызван табачным дымом, был ли рак кожи вызван УФ-излучением или был ли вторичный рак вызван предыдущим лечением химиотерапией. [ 47 ]
Рак, как правило, не является трансмиссивным заболеванием . [ 48 ] Исключением являются редкие случаи передачи инфекции, возникающие при беременности и при случайном донорстве органов . Однако трансмиссивные инфекционные заболевания, такие как гепатит В , вирус Эпштейна-Барра , вирус папилломы человека и ВИЧ , могут способствовать развитию рака. [ нужна ссылка ]
Химикаты
Воздействие определенных веществ связано с определенными типами рака. Эти вещества называются канцерогенами .
табачный дым вызывает 90% случаев рака легких. Например, [ 49 ] Употребление табака может вызвать рак во всем организме, включая ротовую полость и горло, гортань , пищевод , желудок, мочевой пузырь, почки, шейку матки, толстую/прямую кишку, печень и поджелудочную железу . [ 50 ] [ 51 ] Табачный дым содержит более пятидесяти известных канцерогенов, включая нитрозамины и полициклические ароматические углеводороды . [ 52 ]
Табак является причиной примерно каждой пятой смерти от рака в мире. [ 52 ] и примерно каждый третий в развитом мире. [ 53 ] Показатели смертности от рака легких в Соединенных Штатах отражают структуру курения : за увеличением числа курящих последовал резкий рост смертности от рака легких, а в последнее время за снижением уровня курения с 1950-х годов последовало снижение уровня смертности от рака легких среди мужчин с 1990 года. . [ 54 ] [ 55 ]
В Западной Европе 10% случаев рака у мужчин и 3% случаев рака у женщин связаны с воздействием алкоголя, особенно рак печени и пищеварительного тракта. [ 56 ] Рак в результате воздействия психоактивных веществ, связанных с работой, может стать причиной от 2 до 20% случаев. [ 57 ] вызывая по меньшей мере 200 000 смертей. [ 58 ] Такие виды рака, как рак легких и мезотелиома, могут возникнуть в результате вдыхания табачного дыма или асбестовых волокон, а лейкемия — в результате воздействия бензола . [ 58 ]
воздействие перфтороктановой кислоты (ПФОК), которая преимущественно используется в производстве тефлона , вызывает два вида рака. Известно, что [ 59 ] [ 60 ]
Химиотерапевтические препараты, такие как соединения на основе платины, являются канцерогенами , которые увеличивают риск вторичного рака . [ 47 ]
Азатиоприн , иммунодепрессант , является канцерогеном , который может вызвать первичных опухолей . развитие [ 47 ]
Диета и физические упражнения
Диета, отсутствие физической активности и ожирение связаны с 30–35% случаев смерти от рака. [ 3 ] [ 61 ] В США избыточная масса тела связана с развитием многих видов рака и является причиной 14–20% случаев смерти от рака. [ 61 ] Британское исследование, включающее данные о более чем 5 миллионах человек, показало, что более высокий индекс массы тела связан как минимум с 10 типами рака и ответственен за около 12 000 случаев каждый год в этой стране. [ 62 ] Считается, что отсутствие физической активности способствует риску развития рака не только из-за ее влияния на массу тела, но и из-за негативного воздействия на иммунную и эндокринную системы . [ 61 ] Более половины эффекта от диеты обусловлено чрезмерным питанием (слишком большим количеством еды), а не употреблением слишком малого количества овощей или других полезных для здоровья продуктов. [ нужна ссылка ]
Некоторые конкретные продукты связаны с конкретными видами рака. Диета с высоким содержанием соли связана с раком желудка . [ 63 ] Афлатоксин B1 , частый загрязнитель пищевых продуктов, вызывает рак печени. [ 63 ] Жевание орехов бетеля может вызвать рак полости рта. [ 63 ] Национальные различия в диетических практиках могут частично объяснить различия в заболеваемости раком. Например, рак желудка чаще встречается в Японии из-за диеты с высоким содержанием соли. [ 64 ] в то время как рак толстой кишки чаще встречается в Соединенных Штатах. Профили рака у иммигрантов отражают профили рака в их новой стране, часто в пределах одного поколения. [ 65 ]
Инфекция
Во всем мире примерно 18% случаев смерти от рака связаны с инфекционными заболеваниями . [ 3 ] Эта доля колеблется от 25% в Африке до менее 10% в развитом мире. [ 3 ] Вирусы [ 66 ] являются обычными инфекционными агентами, вызывающими рак, но бактерии и паразиты также могут играть определенную роль. К онковирусам (вирусам, которые могут вызывать рак у человека) относятся:
- вирус папилломы человека ( рак шейки матки ),
- Вирус Эпштейна-Барра ( В-клеточное лимфопролиферативное заболевание и рак носоглотки ),
- герпесвирус саркомы Капоши ( саркома Капоши и первичные выпотные лимфомы),
- Вирусы гепатита В и гепатита С ( гепатоцеллюлярная карцинома )
- Вирус Т-клеточного лейкоза человека-1 (Т-клеточные лейкозы).
- Полиомавирус клеток Меркеля ( карцинома клеток Меркеля )
Бактериальная инфекция также может увеличить риск развития рака, как показано на примере
- Helicobacter pylori вызванный Рак желудка, . [ 67 ] [ 68 ]
- Колибактин , генотоксин , связанный с инфекцией Escherichia coli ( колоректальный рак ). [ 47 ]
Паразитарные инфекции, связанные с раком, включают:
- Schistosoma haematobium ( плоскоклеточный рак мочевого пузыря )
- Печеночные сосальщики , Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis ( холангиокарцинома ). [ 69 ]
Радиация
Радиационное воздействие, такое как ультрафиолетовое излучение и радиоактивные материалы, является фактором риска развития рака. [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] Многие немеланомные виды рака кожи возникают из-за ультрафиолетового излучения, главным образом солнечного света. [ 71 ] Источники ионизирующего излучения включают медицинские изображения и радон . газ [ 71 ]
Ионизирующее излучение не является особенно сильным мутагеном . [ 73 ] воздействие радона Например, в жилых помещениях имеет такой же риск развития рака, как и пассивное курение . [ 73 ] Радиация является более мощным источником рака в сочетании с другими канцерогенными агентами, такими как радон и табачный дым. [ 73 ] Радиация может вызвать рак в большинстве частей тела у всех животных и в любом возрасте. Дети в два раза чаще заболевают радиационно-индуцированной лейкемией, чем взрослые; радиационное воздействие до рождения имеет в десять раз больший эффект. [ 73 ]
Медицинское использование ионизирующего излучения является небольшим, но растущим источником радиационно-индуцированного рака. Ионизирующее излучение можно использовать для лечения других видов рака, но в некоторых случаях оно может вызвать вторую форму рака. [ 73 ] Он также используется в некоторых видах медицинской визуализации . [ 74 ]
Длительное воздействие ультрафиолетового излучения солнца меланоме может привести к и другим злокачественным новообразованиям кожи. [ 75 ] Очевидные доказательства доказывают, что ультрафиолетовое излучение, особенно неионизирующее средневолновое УФВ , является причиной большинства немеланомных видов рака кожи , которые являются наиболее распространенными формами рака в мире. [ 75 ]
Неионизирующее радиочастотное излучение мобильных телефонов, систем передачи электроэнергии и других подобных источников было описано как возможный канцероген Всемирной здравоохранения организации Международным агентством по исследованию рака . [ 76 ] Однако факты не подтвердили обеспокоенность. [ 77 ] [ 70 ] Это включает в себя то, что исследования не обнаружили устойчивой связи между излучением мобильных телефонов и риском рака. [ 78 ]
Наследственность
Подавляющее большинство раковых заболеваний являются ненаследственными (спорадическими). Наследственный рак в первую очередь вызван наследственным генетическим дефектом. Менее 0,3% населения являются носителями генетической мутации, которая оказывает большое влияние на риск развития рака и вызывает менее 3–10% случаев рака. [ 79 ] Некоторые из этих синдромов включают: определенные наследственные мутации в генах BRCA1 и BRCA2 с более чем 75% риском развития рака молочной железы и рака яичников ; [ 79 ] и наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC или синдром Линча), который присутствует примерно у 3% людей с колоректальным раком , [ 80 ] среди других.
По статистике, для видов рака, вызывающих наибольшую смертность, относительный риск развития колоректального рака , если у родственника первой степени родства (родителя, брата, сестры или ребенка) установлен диагноз, составляет около 2. [ 81 ] Соответствующий относительный риск для рака легких составляет 1,5. [ 82 ] и 1,9 для рака простаты . [ 83 ] Для рака молочной железы относительный риск составляет 1,8, если у родственника первой линии он развился в возрасте 50 лет и старше, и 3,3, если у родственника он развился в возрасте моложе 50 лет. [ 84 ]
Более высокие люди имеют повышенный риск развития рака, поскольку у них больше клеток, чем у более низких людей. Поскольку рост во многом определяется генетически, у более высоких людей наследственно увеличивается риск развития рака. [ 85 ]
Физические агенты
Некоторые вещества вызывают рак в первую очередь из-за своего физического, а не химического воздействия. [ 86 ] Ярким примером этого является длительное воздействие асбеста , встречающихся в природе минеральных волокон, которые являются основной причиной мезотелиомы (рака серозной оболочки ), обычно серозной оболочки, окружающей легкие. [ 86 ] Считается , что другие вещества этой категории, включая как природные, так и синтетические асбестоподобные волокна, такие как волластонит , аттапульгит , стекловата и минеральная вата , оказывают аналогичное воздействие. [ 86 ] Неволокнистые сыпучие материалы, вызывающие рак, включают порошкообразный металлический кобальт и никель, а также кристаллический кремнезем ( кварц , кристобалит и тридимит ). [ 86 ] Обычно физические канцерогены должны попасть в организм (например, через дыхательные пути), и для возникновения рака требуются годы воздействия. [ 86 ]
Физическая травма, приводящая к раку, встречается относительно редко. [ 87 ] Утверждения о том, что переломы костей приводят к раку костей, например, не были доказаны. [ 87 ] Аналогичным образом, физическая травма не считается причиной рака шейки матки, рака молочной железы или рака мозга. [ 87 ] Одним из признанных источников является частое и длительное прикладывание к телу горячих предметов. Вполне возможно, что повторяющиеся ожоги одной и той же части тела, например, от обогревателей кангер и кайро (угольных грелок для рук ), могут привести к раку кожи, особенно если присутствуют также канцерогенные химические вещества. [ 87 ] Частое употребление обжигающе горячего чая может вызвать рак пищевода. [ 87 ] Обычно считается, что рак возникает или поощряется уже существующий рак в процессе заживления, а не непосредственно в результате травмы. [ 87 ] Однако повторные повреждения одних и тех же тканей могут способствовать чрезмерной пролиферации клеток, что может увеличить вероятность раковой мутации. [ нужна ссылка ]
хроническое воспаление напрямую вызывает мутацию. Было высказано предположение, что [ 87 ] [ 88 ] Воспаление может способствовать пролиферации, выживанию, ангиогенезу и миграции раковых клеток, влияя на микроокружение опухоли . [ 89 ] [ 90 ] Онкогены создают воспалительное проопухолевое микроокружение. [ 91 ]
Гормоны
Гормоны также играют роль в развитии рака, способствуя пролиферации клеток . [ 92 ] Инсулиноподобные факторы роста и их связывающие белки играют ключевую роль в пролиферации, дифференцировке и апоптозе раковых клеток , что предполагает возможное участие в канцерогенезе. [ 93 ]
Гормоны являются важными агентами при раковых заболеваниях, связанных с полом, таких как рак молочной железы, эндометрия , предстательной железы, яичников и яичек , а также рак щитовидной железы и рак костей . [ 92 ] Например, у дочерей женщин, больных раком молочной железы, уровень эстрогена и прогестерона значительно выше , чем у дочерей женщин без рака молочной железы. Эти более высокие уровни гормонов могут объяснить более высокий риск рака молочной железы, даже при отсутствии гена рака молочной железы. [ 92 ] Аналогичным образом, мужчины африканского происхождения имеют значительно более высокий уровень тестостерона , чем мужчины европейского происхождения, и, соответственно, имеют более высокий уровень рака простаты. [ 92 ] Мужчины азиатского происхождения с самым низким уровнем тестостерон-активирующего глюкуронида андростандиола имеют самый низкий уровень рака простаты. [ 92 ]
Имеют значение и другие факторы: у людей с ожирением более высокий уровень некоторых гормонов, связанных с раком, и более высокий уровень заболеваемости этим раком. [ 92 ] Женщины, которые принимают заместительную гормональную терапию, имеют более высокий риск развития рака, связанного с этими гормонами. [ 92 ] С другой стороны, люди, которые тренируются гораздо больше, чем в среднем, имеют более низкие уровни этих гормонов и меньший риск развития рака. [ 92 ] Остеосаркоме могут способствовать гормоны роста . [ 92 ] Некоторые подходы к лечению и профилактике используют эту причину, искусственно снижая уровень гормонов и тем самым препятствуя развитию гормоночувствительного рака. [ 92 ]
Аутоиммунные заболевания
Существует связь между целиакией и повышенным риском развития всех видов рака. Люди с нелеченой целиакией имеют более высокий риск, но этот риск снижается со временем после постановки диагноза и строгого лечения. Это может быть связано с принятием безглютеновой диеты , которая, по-видимому, играет защитную роль против развития злокачественных новообразований у людей с целиакией. Однако задержка в диагностике и начале безглютеновой диеты, по-видимому, увеличивает риск злокачественных новообразований. [ 94 ] Уровень заболеваемости раком желудочно-кишечного тракта увеличивается у людей с болезнью Крона и язвенным колитом из-за хронического воспаления. Иммуномодуляторы и биологические препараты, используемые для лечения этих заболеваний, могут способствовать развитию внекишечных злокачественных новообразований. [ 95 ]
Патофизиология
Генетика
Рак по своей сути является заболеванием, связанным с регуляцией роста тканей. Чтобы нормальная клетка превратилась в раковую, гены , регулирующие рост и дифференцировку клеток. необходимо изменить [ 96 ]
Затронутые гены делятся на две большие категории. Онкогены — это гены, которые способствуют росту и размножению клеток. Гены-супрессоры опухолей — это гены, которые ингибируют деление и выживание клеток. Злокачественная трансформация может произойти за счет образования новых онкогенов, неадекватной сверхэкспрессии нормальных онкогенов или за счет недостаточной экспрессии или отключения генов-супрессоров опухоли. Обычно для превращения нормальной клетки в раковую необходимы изменения во многих генах. [ 97 ]
Генетические изменения могут происходить на разных уровнях и по разным механизмам. Приобретение или потеря всей хромосомы может произойти из-за ошибок в митозе . Более распространены мутации , которые представляют собой изменения в нуклеотидной последовательности геномной ДНК.
Крупномасштабные мутации включают удаление или приобретение части хромосомы. Геномная амплификация происходит, когда клетка получает копии (часто 20 или более) небольшого хромосомного локуса, обычно содержащего один или несколько онкогенов и прилегающий генетический материал. Транслокация возникает, когда два отдельных хромосомных участка аномально сливаются, часто в характерном месте. Хорошо известным примером этого является Филадельфийская хромосома , или транслокация хромосом 9 и 22, которая возникает при хроническом миелогенном лейкозе и приводит к выработке BCR - abl слитого белка , онкогенной тирозинкиназы .
Мелкомасштабные мутации включают точечные мутации, делеции и вставки, которые могут возникать в промоторной области гена и влиять на его экспрессию гена или могут возникать в кодирующей последовательности и изменять функцию или стабильность его белкового продукта. Нарушение одного гена также может быть результатом интеграции геномного материала ДНК -вируса или ретровируса , что приводит к экспрессии вирусных онкогенов в пораженной клетке и ее потомках.
Репликация данных, содержащихся в ДНК живых клеток, вероятно, приведет к некоторым ошибкам (мутациям). Комплексная коррекция и предотвращение ошибок встроены в этот процесс и защищают клетку от рака. Если происходит существенная ошибка, поврежденная клетка может самоуничтожиться посредством запрограммированной гибели клеток, называемой апоптозом . Если процессы контроля ошибок потерпят неудачу, мутации выживут и передадутся дочерним клеткам .
В некоторых средах вероятность возникновения и распространения ошибок увеличивается. Такая среда может включать наличие разрушительных веществ, называемых канцерогенами , повторяющиеся физические травмы, жару, ионизирующее излучение или гипоксию . [ 98 ]
Ошибки, вызывающие рак, усиливаются и усугубляются, например:
- Мутация в механизме исправления ошибок в клетке может привести к тому, что эта клетка и ее дочерние элементы будут быстрее накапливать ошибки.
- Дальнейшая мутация в онкогене может привести к тому, что клетка будет воспроизводиться быстрее и чаще, чем ее нормальные аналоги.
- Дальнейшая мутация может привести к потере гена-супрессора опухоли, нарушая сигнальный путь апоптоза и иммортализуя клетку.
- Дальнейшая мутация в сигнальном механизме клетки может посылать вызывающие ошибки сигналы соседним клеткам.
Превращение нормальной клетки в раковую похоже на цепную реакцию , вызванную первоначальными ошибками, которые перерастают в более серьезные ошибки, каждая из которых постепенно позволяет клетке избежать контроля, ограничивающего нормальный рост тканей. Этот сценарий, похожий на бунт, представляет собой нежелательное выживание наиболее приспособленных , когда движущие силы эволюции работают против устройства тела и обеспечения порядка. Как только рак начинает развиваться, этот непрерывный процесс, называемый клональной эволюцией , приводит к переходу к более инвазивным стадиям . [ 99 ] Клональная эволюция приводит к внутриопухолевой гетерогенности (раковые клетки с гетерогенными мутациями), что усложняет разработку эффективных стратегий лечения и требует эволюционного подхода к разработке лечения .
Характерные способности, развиваемые раком, разделены на категории, в частности, уклонение от апоптоза, самодостаточность сигналов роста, нечувствительность к сигналам, препятствующим росту, устойчивый ангиогенез, безграничный репликационный потенциал, метастазирование, перепрограммирование энергетического метаболизма и уклонение от иммунного разрушения. [ 30 ] [ 31 ]
Эпигенетика
Классический взгляд на рак представляет собой набор заболеваний, вызванных прогрессирующими генетическими аномалиями , которые включают мутации в генах-супрессорах опухолей и онкогенах , а также хромосомные аномалии. Роль эпигенетических изменений была выявлена в начале 21 века. [ 100 ]
Эпигенетические изменения — это функционально значимые модификации генома, которые не меняют нуклеотидную последовательность. Примерами таких модификаций являются изменения метилирования ДНК (гиперметилирование и гипометилирование), модификация гистонов. [ 101 ] и изменения в хромосомной архитектуре (вызванные несоответствующей экспрессией белков, таких как HMGA2 или HMGA1 ). [ 102 ] Каждое из этих изменений регулирует экспрессию генов, не изменяя основную последовательность ДНК . Эти изменения могут сохраняться в результате деления клеток , сохраняться в течение нескольких поколений и могут рассматриваться как эквиваленты мутаций.
Эпигенетические изменения часто встречаются при раке. В качестве примера в одном исследовании были перечислены гены, кодирующие белки, метилирование которых часто изменялось в связи с раком толстой кишки. В их число вошли 147 гиперметилированных и 27 гипометилированных генов. Из гиперметилированных генов 10 были гиперметилированы в 100% случаев рака толстой кишки, а многие другие были гиперметилированы более чем в 50% случаев рака толстой кишки. [ 103 ]
Хотя эпигенетические изменения обнаруживаются при раке, эпигенетические изменения в генах репарации ДНК, вызывающие снижение экспрессии белков репарации ДНК, могут иметь особое значение. Такие изменения могут возникать на ранних стадиях развития рака и являются возможной причиной генетической нестабильности, характерной для рака. [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ]
Снижение экспрессии генов репарации ДНК нарушает репарацию ДНК. Это показано на рисунке на 4-м уровне сверху. (На рисунке красный текст указывает на центральную роль повреждений ДНК и дефектов репарации ДНК в прогрессировании рака.) Когда репарация ДНК недостаточна, повреждение ДНК остается в клетках на более высоком, чем обычно, уровне (5-й уровень) и вызывает повышенную частоту мутация и/или эпимутация (6-й уровень). Частота мутаций существенно увеличивается в клетках, дефектных в репарации несоответствий ДНК. [ 107 ] [ 108 ] или в гомологичной рекомбинационной репарации (HRR). [ 109 ] Хромосомные перестройки и анеуплоидия также увеличиваются в клетках с дефектами HRR. [ 110 ]
Более высокие уровни повреждения ДНК вызывают усиление мутаций (правая часть рисунка) и усиление эпимутаций. Во время восстановления двухцепочечных разрывов ДНК или восстановления других повреждений ДНК не полностью очищенные сайты репарации могут вызывать эпигенетическое молчание генов. [ 111 ] [ 112 ]
Недостаточная экспрессия белков репарации ДНК из-за наследственной мутации может увеличить риск рака. Лица с унаследованным нарушением любого из 34 генов репарации ДНК (см. статью « Расстройство, связанное с дефицитом репарации ДНК ») имеют повышенный риск развития рака, при этом некоторые дефекты обеспечивают 100% вероятность возникновения рака на протяжении всей жизни (например, мутации р53). [ 113 ] Мутации репарации ДНК зародышевой линии отмечены в левой части рисунка. Однако такие мутации зародышевой линии (которые вызывают синдромы высокопроникающего рака) являются причиной лишь около 1 процента случаев рака. [ 114 ]
При спорадическом раке нарушения репарации ДНК иногда вызваны мутацией гена репарации ДНК, но гораздо чаще они вызваны эпигенетическими изменениями, которые снижают или подавляют экспрессию генов репарации ДНК. Это указано на рисунке на 3-м уровне. Многие исследования канцерогенеза, индуцированного тяжелыми металлами, показывают, что такие тяжелые металлы вызывают снижение экспрессии ферментов репарации ДНК, в некоторых случаях за счет эпигенетических механизмов. Предполагается, что ингибирование репарации ДНК является преобладающим механизмом канцерогенности, вызванной тяжелыми металлами. Кроме того, частые эпигенетические изменения последовательностей ДНК кодируют небольшие РНК, называемые микроРНК (или микроРНК). микроРНК не кодируют белки, но могут «нацеливаться» на гены, кодирующие белки, и снижать их экспрессию.
Рак обычно возникает в результате совокупности мутаций и эпимутаций, которые дают селективное преимущество, ведущее к клональной экспансии (см. Дефекты поля при прогрессировании рака ). Однако мутации при раке могут встречаться не так часто, как эпигенетические изменения. В среднем рак молочной железы или толстой кишки может иметь от 60 до 70 мутаций, изменяющих белок, из которых около трех или четырех могут быть «драйверными» мутациями, а остальные могут быть «пассажирскими» мутациями. [ 115 ]
Метастазирование
Метастазирование – это распространение рака в другие части тела. Рассеянные опухоли называются метастатическими опухолями, а исходные — первичной опухолью. Почти все виды рака могут метастазировать. [ 39 ] Большинство смертей от рака происходит из-за рака, который дал метастазы. [ 40 ]
Метастазирование часто встречается на поздних стадиях рака и может происходить через кровь, лимфатическую систему или и то, и другое. Типичными этапами метастазирования являются локальная инвазия , интравазация в кровь или лимфу, циркуляция по организму, экстравазация в новую ткань, пролиферация и ангиогенез . Различные типы рака имеют тенденцию метастазировать в определенные органы, но в целом наиболее распространенными местами возникновения метастазов являются легкие , печень , мозг и кости . [ 39 ]
Метаболизм
Нормальные клетки обычно генерируют только около 30% энергии за счет гликолиза . [ 116 ] тогда как большинство видов рака полагаются на гликолиз для производства энергии ( эффект Варбурга ). [ 117 ] [ 118 ] Но меньшинство типов рака полагаются на окислительное фосфорилирование в качестве основного источника энергии, включая лимфому , лейкемию и рак эндометрия . [ 119 ] Однако даже в этих случаях использование гликолиза в качестве источника энергии редко превышает 60%. [ 116 ] При некоторых видах рака глютамин используется в качестве основного источника энергии, отчасти потому, что он обеспечивает азот, необходимый для синтеза нуклеотидов (ДНК, РНК). [ 120 ] Раковые стволовые клетки часто используют окислительное фосфорилирование или глютамин в качестве основного источника энергии. [ 121 ]
Диагностика
Большинство видов рака первоначально распознаются либо по появлению признаков или симптомов, либо посредством скрининга . [ 122 ] Ни один из этих способов не приводит к окончательному диагнозу, который требует исследования образца ткани патологоанатомом . [ 123 ] Людей с подозрением на рак обследуют с помощью медицинских тестов . Они обычно включают анализы крови , рентген , ( контрастную ) компьютерную томографию и эндоскопию .
ткани Диагностика на основе биопсии указывает тип пролиферирующей клетки, ее гистологическую степень , генетические аномалии и другие особенности. В совокупности эта информация полезна для оценки прогноза и выбора наилучшего лечения.
Цитогенетика и иммуногистохимия - другие виды тканевых тестов. Эти тесты предоставляют информацию о молекулярных изменениях (таких как мутации , слияние генов и численные изменения хромосом ) и, таким образом, также могут указывать на прогноз и лучшее лечение.
Диагноз рака может вызвать психологический стресс, и психосоциальные вмешательства, такие как разговорная терапия, могут помочь людям в этом. [ 124 ] Некоторые люди предпочитают широко раскрывать свой диагноз; другие предпочитают сохранять конфиденциальность информации, особенно вскоре после постановки диагноза, или раскрывать ее лишь частично или избранным людям. [ 125 ]
Классификация
Рак классифицируется по типу клеток , на который похожи опухолевые клетки, и поэтому считается, что он является источником опухоли. К этим типам относятся:
- Карцинома : Рак, происходящий из эпителиальных клеток. В эту группу входят многие из наиболее распространенных видов рака, включая почти все виды рака молочной железы , простаты , легких , поджелудочной железы и толстой кишки . Большинство из них относятся к типу аденокарциномы , что означает, что рак имеет железоподобную дифференцировку.
- Саркома : рак, возникающий из соединительной ткани (т.е. костей , хрящей , жира, нервов ), каждый из которых развивается из клеток, происходящих из мезенхимальных клеток вне костного мозга .
- Лимфома и лейкемия : эти два класса возникают из гемопоэтических (кроветворных) клеток, которые покидают костный мозг и имеют тенденцию созревать в лимфатических узлах и крови соответственно. [ 126 ]
- Герминогенная опухоль : рак, происходящий из плюрипотентных клеток, чаще всего локализующийся в яичках или яичниках ( семинома и дисгерминома соответственно).
- Бластома : рак, возникший из незрелых клеток-предшественников или эмбриональной ткани.
Рак обычно называют с использованием -карцинома , -саркома или -бластома суффикса , а в основе - латинское или греческое слово, обозначающее орган или ткань происхождения. Например, рак паренхимы печени , возникающий из злокачественных эпителиальных клеток, называется гепатокарциномой , злокачественное новообразование, возникающее из примитивных клеток-предшественников печени, называется гепатобластомой , а рак, возникающий из жировых клеток, называется липосаркомой . Для некоторых распространенных видов рака используется английское название органа. Например, наиболее распространенный тип рака молочной железы называется протоковой карциномой молочной железы . Здесь прилагательное протоковое относится к появлению рака под микроскопом, что позволяет предположить, что он возник в молочных протоках.
Доброкачественные опухоли (не являющиеся раковыми) называются с использованием -ома суффикса , а в корне - название органа. Например, доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток называется лейомиомой ( общее название этой часто встречающейся доброкачественной опухоли в матке — миома ). Как ни странно, некоторые виды рака используют суффикс -нома , например меланома и семинома .
Некоторые виды рака названы в честь размера и формы клеток под микроскопом, например, гигантоклеточный рак, веретеноклеточный рак и мелкоклеточный рак .
-
Инвазивная протоковая карцинома молочной железы (бледная область в центре), окруженная шипами беловатой рубцовой ткани и желтой жировой ткани.
-
Инвазивная колоректальная карцинома (вверху в центре) в колэктомии образце
-
Крупная инвазивная протоковая карцинома в после мастэктомии образце
-
Плоскоклеточный рак с типичными гистопатологическими особенностями.
-
Гистопатология мелкоклеточного рака с типичными находками. [ 127 ]
Профилактика
Профилактика рака определяется как активные меры по снижению риска рака. [ 129 ] Подавляющее большинство случаев рака связано с факторами риска окружающей среды. Многие из этих факторов окружающей среды являются контролируемым выбором образа жизни. Таким образом, рак в целом можно предотвратить. [ 130 ] От 70% до 90% распространенных видов рака вызваны факторами окружающей среды и, следовательно, потенциально предотвратимы. [ 131 ]
Более 30% случаев смерти от рака можно было бы предотвратить, избегая таких факторов риска, как табакокурение, избыточный вес / ожирение , неправильное питание, отсутствие физической активности , алкоголь , инфекции, передающиеся половым путем , и загрязнение воздуха. [ 132 ] Кроме того, бедность можно рассматривать как косвенный фактор риска развития рака у человека. [ 133 ] Не все экологические причины, такие как естественное фоновое излучение и рак, вызванные наследственными генетическими нарушениями , поддаются контролю , и поэтому их невозможно предотвратить с помощью личного поведения.
, в 2019 году ~44% всех случаев смерти от рака – или ~4,5 млн смертей или ~105 млн потерянных лет жизни с поправкой на инвалидность – были вызваны известными, четко предотвратимыми факторами риска , главными из которых являются курение , употребление алкоголя и высокий ИМТ По данным ГББ . систематический анализ . [ 128 ]
Диетический
Хотя было предложено множество диетических рекомендаций для снижения риска развития рака, доказательства, подтверждающие их, не являются окончательными. [ 14 ] [ 134 ] Основными диетическими факторами, повышающими риск, являются ожирение и употребление алкоголя. Диеты с низким содержанием фруктов и овощей и высоким содержанием красного мяса были причастны к этому, но обзоры и метаанализы не пришли к единому выводу. [ 135 ] [ 136 ] Метаанализ 2014 года не выявил связи между фруктами и овощами и раком. [ 137 ] Кофе связан со снижением риска рака печени . [ 138 ] Исследования связали чрезмерное потребление красного или обработанного мяса с повышенным риском рака молочной железы, рака толстой кишки и рака поджелудочной железы . Это явление может быть связано с наличием канцерогенов в мясе, приготовленном при высоких температурах. [ 139 ] [ 140 ] В 2015 году МАИР сообщило, что употребление обработанного мяса (например, бекона , ветчины , хот-догов , колбас ) и, в меньшей степени, красного мяса связано с некоторыми видами рака. [ 141 ] [ 142 ]
Диетические рекомендации для профилактики рака обычно включают упор на овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и рыбу, а также отказ от обработанного и красного мяса (говядины, свинины, баранины), животных жиров , маринованных продуктов и рафинированных углеводов . [ 14 ] [ 134 ]
Медикамент
Лекарства можно использовать для предотвращения рака в некоторых случаях. [ 143 ] В общей популяции НПВП снижают риск колоректального рака ; однако из-за побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт они наносят общий вред при профилактическом использовании. [ 144 ] Было обнаружено, что аспирин снижает риск смерти от рака примерно на 7%. [ 145 ] Ингибиторы ЦОГ-2 могут снизить скорость образования полипов у людей с семейным аденоматозным полипозом ; однако он связан с теми же побочными эффектами, что и НПВП. [ 146 ] Ежедневное применение тамоксифена или ралоксифена снижает риск рака молочной железы у женщин из группы высокого риска. [ 147 ] Польза и вред ингибитора 5-альфа-редуктазы, такого как финастерид, не ясны. [ 148 ]
Витаминные добавки, по-видимому, не эффективны для предотвращения рака. [ 149 ] Хотя низкий уровень витамина D в крови коррелирует с повышенным риском развития рака, [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] не установлено, является ли эта связь причинно-следственной, а прием витамина D защитным. [ 153 ] [ 154 ] Один обзор 2014 года показал, что добавки не оказали существенного влияния на риск развития рака. [ 154 ] Другой обзор 2014 года пришел к выводу, что витамин D3 может снизить риск смерти от рака (на одну смерть меньше из 150 человек, получавших лечение в течение 5 лет), но были отмечены опасения по поводу качества данных. [ 155 ]
Добавки бета-каротина увеличивают заболеваемость раком легких у тех, кто находится в группе высокого риска. [ 156 ] Добавки фолиевой кислоты неэффективны для предотвращения рака толстой кишки и могут привести к увеличению полипов толстой кишки. [ 157 ] Не было доказано, что добавки селена снижают риск развития рака. [ 158 ]
Вакцинация
вакцины Разработаны , предотвращающие заражение некоторыми канцерогенными вирусами. [ 159 ] Вакцины против вируса папилломы человека ( Гардасил и Церварикс ) снижают риск развития рака шейки матки . [ 159 ] Вакцина против гепатита В предотвращает заражение вирусом гепатита В и, таким образом, снижает риск развития рака печени. [ 159 ] Там, где позволяют ресурсы, рекомендуется проводить вакцинацию против вируса папилломы человека и гепатита В. [ 160 ]
Скрининг
В отличие от диагностических усилий, вызванных симптомами и медицинскими признаками , скрининг рака предполагает усилия по обнаружению рака после его формирования, но до появления каких-либо заметных симптомов. [ 161 ] Это может включать медицинский осмотр , крови или анализы мочи или медицинскую визуализацию . [ 161 ]
Скрининг рака недоступен для многих видов рака. Даже если тесты доступны, их можно рекомендовать не всем. Всеобщий скрининг или массовый скрининг предполагает проверку всех. [ 162 ] Выборочный скрининг выявляет людей, которые подвергаются более высокому риску, например, людей с семейным анамнезом. [ 162 ] При определении того, перевешивают ли преимущества скрининга риски и затраты на скрининг, учитывается несколько факторов. [ 161 ] Эти факторы включают в себя:
- Возможный вред от скринингового теста: например, рентгеновские снимки связаны с воздействием потенциально вредного ионизирующего излучения.
- Вероятность того, что тест правильно определит рак
- Вероятность наличия рака: скрининг обычно бесполезен при редких видах рака.
- Возможный вред от последующих процедур
- Доступно ли подходящее лечение
- Улучшает ли раннее выявление результаты лечения?
- Потребуется ли когда-нибудь раку лечение
- Приемлем ли тест для людей: Если скрининговый тест слишком обременителен (например, чрезвычайно болезненный), люди откажутся от него. [ 162 ]
- Расходы
Рекомендации
Целевая группа США по профилактическим услугам
( Рабочая группа по профилактическим услугам США USPSTF) выпускает рекомендации по различным видам рака:
- Настоятельно рекомендует проводить скрининг рака шейки матки у женщин, ведущих половую жизнь и имеющих шейку матки , по крайней мере, до 65 лет. [ 163 ]
- Рекомендуют американцам проходить обследование на колоректальный рак с помощью анализа кала на скрытую кровь , ректороманоскопии или колоноскопии , начиная с 50 до 75 лет. [ 164 ]
- Доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининг на рак кожи . [ 165 ] рак полости рта , [ 166 ] рак легких, [ 167 ] или рак простаты у мужчин до 75 лет. [ 168 ]
- не рекомендуется Рутинный скрининг на рак мочевого пузыря . [ 169 ] рак яичка , [ 170 ] рак яичников , [ 171 ] рак поджелудочной железы , [ 172 ] или рак простаты . [ 173 ]
- Рекомендует маммографию для скрининга рака молочной железы каждые два года в возрасте 50–74 лет, но не рекомендует ни самообследование молочных желез , ни клиническое обследование молочных желез . [ 174 ] 2013 года Кокрейновский обзор пришел к выводу, что скрининг рака молочной железы с помощью маммографии не оказал никакого влияния на снижение смертности из-за гипердиагностики и чрезмерного лечения. [ 175 ]
Япония
Скрининг рака желудка проводится с помощью флюорографии из-за высокой заболеваемости там. [ 19 ]
Генетическое тестирование
Ген | Типы рака |
---|---|
БРЦА1 , БРЦА2 | Грудь, яичники, поджелудочная железа |
HNPCC , MLH1 , MSH2 , MSH6 , PMS1 , PMS2 | Толстая кишка, матка, тонкая кишка, желудок, мочевыводящие пути |
генетическое тестирование лицам с высоким риском развития некоторых видов рака. Неофициальные группы рекомендуют [ 160 ] [ 176 ] Носители этих мутаций могут затем подвергнуться усиленному надзору, химиопрофилактике или профилактическому хирургическому вмешательству, чтобы снизить последующий риск. [ 176 ]
Управление
Существует множество вариантов лечения рака. К первичным из них относятся хирургическое вмешательство, химиотерапия , лучевая терапия , гормональная терапия , таргетная терапия и паллиативная помощь . Выбор метода лечения зависит от типа, местоположения и степени рака, а также от состояния здоровья и предпочтений пациента. Цель лечения может быть лечебной, а может и не быть. [ нужна ссылка ]
Химиотерапия
Химиотерапия – это лечение рака одним или несколькими цитотоксическими противоопухолевыми препаратами ( химиотерапевтическими агентами ) в рамках стандартизированного режима . Этот термин охватывает множество лекарств, которые разделены на широкие категории, такие как алкилирующие агенты и антиметаболиты . [ 177 ] Традиционные химиотерапевтические агенты действуют, убивая клетки, которые быстро делятся, что является критическим свойством большинства раковых клеток.
Было обнаружено, что использование комбинированных цитостатических препаратов лучше, чем назначение одного препарата, процесс, называемый комбинированной терапией , который имеет преимущество в статистике выживаемости и реакции на опухоль, а также в прогрессировании заболевания. [ 178 ] Кокрейновский обзор пришел к выводу, что комбинированная терапия более эффективна для лечения метастазирующего рака молочной железы. Однако в целом неясно, приводит ли комбинированная химиотерапия к лучшим результатам для здоровья, если учитывать как выживаемость, так и токсичность. [ 179 ]
Таргетная терапия — это форма химиотерапии, направленная на специфические молекулярные различия между раковыми и нормальными клетками. Первые таргетные методы лечения блокировали молекулу рецептора эстрогена , подавляя рост рака молочной железы. Другим распространенным примером является класс ингибиторов Bcr-Abl , которые используются для лечения хронического миелогенного лейкоза (ХМЛ). [ 4 ] В настоящее время существуют таргетные методы лечения многих наиболее распространенных типов рака, включая рак мочевого пузыря , рак молочной железы, колоректальный рак , рак почки , лейкемию , рак печени , рак легких, лимфому , рак поджелудочной железы , рак простаты , рак кожи и рак щитовидной железы . а также другие виды рака. [ 180 ]
Эффективность химиотерапии зависит от типа рака и стадии. В сочетании с хирургическим вмешательством химиотерапия оказалась полезной при таких типах рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак поджелудочной железы , остеогенная саркома , рак яичек , рак яичников и некоторые виды рака легких. [ 181 ] Химиотерапия излечивает некоторые виды рака, например, некоторые лейкемии . [ 182 ] [ 183 ] неэффективен при некоторых опухолях головного мозга , [ 184 ] и ненужно в других случаях, например, при большинстве немеланомных видов рака кожи . [ 185 ] Эффективность химиотерапии часто ограничивается ее токсичностью для других тканей организма. Даже если химиотерапия не обеспечивает окончательного излечения, может быть полезно уменьшить такие симптомы, как боль, или уменьшить размер неоперабельной опухоли в надежде, что операция станет возможной в будущем.
Радиация
Лучевая терапия предполагает использование ионизирующего излучения в попытке вылечить или улучшить симптомы. Он действует путем повреждения ДНК раковой ткани, вызывая митотическую катастрофу, приводящую к гибели раковых клеток. [ 186 ] Чтобы сохранить нормальные ткани (такие как кожа или органы, через которые излучение должно пройти для лечения опухоли), лучи определенной формы направляются под разными углами воздействия и пересекаются с опухолью, обеспечивая там гораздо большую дозу, чем в окружающей здоровой ткани. . Как и в случае с химиотерапией, раковые заболевания по-разному реагируют на лучевую терапию. [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ]
Лучевая терапия применяется примерно в половине случаев. Излучение может быть как от внутренних источников ( брахитерапия ), так и от внешних источников. Излучение чаще всего представляет собой рентгеновские лучи низкой энергии для лечения рака кожи, тогда как рентгеновские лучи более высокой энергии используются для лечения рака в организме. [ 190 ] Лучевая терапия обычно используется в дополнение к хирургическому вмешательству и/или химиотерапии. При некоторых типах рака, таких как ранний рак головы и шеи , его можно использовать отдельно. [ 191 ] Было показано, что лучевая терапия после операции по поводу метастазов в головной мозг не улучшает общую выживаемость пациентов по сравнению с только хирургическим вмешательством. [ 192 ] Было обнаружено, что при болезненных метастазах в кости лучевая терапия эффективна примерно у 70% пациентов. [ 191 ]
Операция
Хирургическое вмешательство является основным методом лечения большинства изолированных солидных раковых заболеваний и может играть роль в паллиативном лечении и продлении выживаемости. Обычно это важная часть окончательного диагноза и определения стадии опухолей, поскольку обычно требуется биопсия. При локализованном раке хирургическим путем обычно пытаются удалить всю массу вместе, в некоторых случаях, с лимфатическими узлами в этой области. Для некоторых видов рака этого достаточно, чтобы устранить рак. [ 181 ]
Паллиативная помощь
Паллиативная помощь – это лечение, целью которого является улучшение самочувствия пациента и которое может сочетаться с попыткой лечения рака. Паллиативная помощь включает в себя действия по уменьшению физических, эмоциональных, духовных и психосоциальных страданий. В отличие от лечения, направленного на непосредственное уничтожение раковых клеток, основной целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни .
Люди на всех стадиях лечения рака обычно получают паллиативную помощь. В некоторых случаях медицинских специальностей профессиональные организации рекомендуют пациентам и врачам лечить рак только паллиативной помощью. [ 193 ] Это касается пациентов, которые: [ 194 ]
- Демонстрировать низкий статус работоспособности , подразумевающий ограниченную способность заботиться о себе. [ 193 ]
- Не получил никакой пользы от предшествующего лечения, основанного на фактических данных. [ 193 ]
- Не имеют права участвовать в каком-либо соответствующем клиническом исследовании. [ 193 ]
- Нет убедительных доказательств того, что лечение будет эффективным. [ 193 ]
Паллиативную помощь можно спутать с хосписом , и поэтому она показана только тогда, когда люди приближаются к концу жизни . Как и хосписная помощь, паллиативная помощь пытается помочь пациенту справиться с его неотложными потребностями и повысить комфорт. В отличие от хосписной помощи, паллиативная помощь не требует от людей прекращения лечения, направленного на рак.
Во многих национальных медицинских руководствах рекомендуется ранняя паллиативная помощь пациентам, у которых рак вызвал тревожные симптомы или которым нужна помощь в борьбе с болезнью. Пациентам, у которых впервые диагностировано метастатическое заболевание, может быть немедленно показана паллиативная помощь. Паллиативная помощь показана пациентам с прогнозом менее 12 месяцев жизни даже при агрессивном лечении. [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ]
Иммунотерапия
различные методы лечения с использованием иммунотерапии или помогающие ей бороться с раком. Подходы включают: , стимулирующие иммунную систему С 1997 года стали использоваться [ 198 ]
- Терапия контрольных точек (терапия, направленная на иммунные контрольные точки или регуляторы иммунной системы )
- Адоптивный перенос клеток
Лазерная терапия
Лазерная терапия использует свет высокой интенсивности для лечения рака путем уменьшения или разрушения опухолей или предраковых новообразований. Лазеры чаще всего используются для лечения поверхностных раковых опухолей, расположенных на поверхности тела или слизистой оболочке внутренних органов. Он используется для лечения базальноклеточного рака кожи и самых ранних стадий других заболеваний, таких как рак шейки матки, полового члена, влагалища, вульвы и немелкоклеточный рак легких. Его часто комбинируют с другими методами лечения, такими как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия. Лазерно-индуцированная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ), или интерстициальная лазерная фотокоагуляция , использует лазеры для лечения некоторых видов рака с помощью гипертермии, которая использует тепло для уменьшения опухолей путем повреждения или уничтожения раковых клеток. Лазер более точен, чем хирургическое вмешательство, и вызывает меньше повреждений, боли, кровотечений, отеков и рубцов. Недостатком является то, что хирурги должны иметь специальную подготовку. Это может быть дороже, чем другие методы лечения. [ 199 ]
Альтернативная медицина
Дополнительные и альтернативные методы лечения рака представляют собой разнообразную группу методов лечения, методов и продуктов, которые не являются частью традиционной медицины. [ 200 ] «Дополнительная медицина» относится к методам и веществам, используемым наряду с традиционной медициной, а «альтернативная медицина» относится к соединениям, используемым вместо традиционной медицины. [ 201 ] Большинство дополнительных и альтернативных лекарств от рака не изучались и не тестировались с использованием традиционных методов, таких как клинические испытания. Некоторые альтернативные методы лечения были исследованы и оказались неэффективными, но все еще продолжают продаваться и продвигаться. Исследователь рака Эндрю Дж. Викерс заявил: «Ярлык «недоказанный» не подходит для таких методов лечения; настало время заявить, что многие альтернативные методы лечения рака были «опровергнуты». [ 202 ]
Прогноз
Показатели выживаемости варьируются в зависимости от типа рака и стадии, на которой он диагностирован: от выживаемости большинства до полной смертности через пять лет после постановки диагноза. После метастазирования рака прогноз обычно становится намного хуже. Около половины пациентов, получающих лечение от инвазивного рака (за исключением рака in situ и немеланомного рака кожи), умирают от этого рака или от его лечения. [ 19 ] Большинство смертей от рака происходит из-за метастазов первичной опухоли. [ 204 ]
выживаемость хуже В развивающихся странах , [ 19 ] отчасти потому, что наиболее распространенные там виды рака труднее поддаются лечению, чем те, которые наблюдаются в развитых странах . [ 205 ]
У тех, кто пережил рак, развивается второй первичный рак примерно в два раза чаще, чем у тех, кто никогда не диагностировался. [ 206 ] Считается, что повышенный риск обусловлен случайной вероятностью развития любого рака, вероятностью выживания при первом раке, теми же факторами риска, которые вызвали первый рак, нежелательными побочными эффектами лечения первого рака (особенно лучевой терапии) и лучшее соблюдение скрининга. [ 206 ]
Прогнозирование краткосрочной или долгосрочной выживаемости зависит от многих факторов. Наиболее важными являются тип рака, возраст пациента и общее состояние здоровья. Те, кто слаб и имеет другие проблемы со здоровьем, имеют более низкие показатели выживаемости, чем здоровые люди. Долгожители вряд ли проживут пять лет, даже если лечение окажется успешным. Люди, которые сообщают о более высоком качестве жизни, как правило, выживают дольше. [ 207 ] Люди с более низким качеством жизни могут страдать от депрессии и других осложнений и/или прогрессирования заболевания, что ухудшает как качество, так и количество жизни. Кроме того, пациенты с худшим прогнозом могут страдать депрессией или сообщать о более низком качестве жизни, поскольку они считают, что их состояние может быть фатальным.
У людей, больных раком, повышен риск образования тромбов в венах , что может быть опасным для жизни. [ 208 ] Использование препаратов, разжижающих кровь , таких как гепарин, снижает риск образования тромбов, но не доказано, что оно увеличивает выживаемость у людей, больных раком. [ 208 ] Люди, которые принимают препараты, разжижающие кровь, также имеют повышенный риск кровотечений. [ 208 ]
Хотя некоторые формы рака, даже на поздних стадиях, встречаются крайне редко, они могут излечиться спонтанно. Это явление известно как спонтанная ремиссия . [ 209 ]
Эпидемиология
Графики недоступны по техническим причинам. Дополнительную информацию можно найти на Phabricator и на MediaWiki.org . |
По оценкам, в 2018 году во всем мире произойдет 18,1 миллиона новых случаев рака и 9,6 миллиона смертей. [ 211 ] Около 20% мужчин и 17% женщин в какой-то момент заболеют раком, а 13% мужчин и 9% женщин умрут от него. [ 211 ]
около 12,7 миллионов случаев рака В 2008 году было диагностировано (исключая немеланомный рак кожи и другие неинвазивные виды рака). [ 19 ] а в 2010 году умерло почти 7,98 миллиона человек. [ 212 ] Рак является причиной примерно 16% смертей. Самый распространенный по состоянию на 2018 год. [update] Это рак легких (1,76 миллиона смертей), колоректальный рак (860 000), рак желудка (780 000), рак печени (780 000) и рак молочной железы (620 000). [ 2 ] Это делает инвазивный рак ведущей причиной смертности в развитых странах и второй в развивающихся странах . [ 19 ] Более половины случаев приходится на развивающиеся страны. [ 19 ]
В 1990 году число смертей от рака составило 5,8 миллиона человек. [ 212 ] Смертность растет, главным образом, из-за увеличения продолжительности жизни и изменения образа жизни в развивающихся странах. [ 19 ] Наиболее значимым фактором риска развития рака является возраст. [ 213 ] Хотя рак может возникнуть в любом возрасте, большинство пациентов с инвазивным раком старше 65 лет. [ 213 ] По словам исследователя рака Роберта А. Вайнберга : «Если бы мы жили достаточно долго, рано или поздно мы все заболели бы раком». [ 214 ] В некоторой степени связь между старением и раком связана с иммуностарением . [ 215 ] ошибки, накопленные в ДНК за всю жизнь [ 216 ] и возрастные изменения эндокринной системы . [ 217 ] Влияние старения на рак осложняется такими факторами, как повреждение ДНК и воспаление, способствующими развитию рака, а также такими факторами, как старение сосудов и эндокринные изменения, тормозящие его. [ 218 ]
Некоторые медленно растущие виды рака особенно распространены, но часто не смертельны. Аутопсийные исследования в Европе и Азии показали, что до 36% людей имеют невыявленный и очевидно безобидный рак щитовидной железы на момент смерти развивается рак простаты . и что у 80% мужчин к 80 годам [ 219 ] [ 220 ] Поскольку эти виды рака не приводят к смерти пациента, их выявление было бы скорее гипердиагностикой, чем полезной медицинской помощью.
Тремя наиболее распространенными видами рака у детей являются лейкемия (34%), опухоли головного мозга (23%) и лимфомы (12%). [ 221 ] В США рак поражает примерно 1 из 285 детей. [ 222 ] Уровень заболеваемости раком у детей увеличивался на 0,6% в год в период с 1975 по 2002 год в США. [ 223 ] и на 1,1% в год в период с 1978 по 1997 год в Европе. [ 221 ] Смертность от детского рака в США снизилась вдвое в период с 1975 по 2010 год. [ 222 ]
История
Рак существовал на протяжении всей истории человечества. [ 224 ] Самое раннее письменное упоминание о раке датируется ок. 1600 г. до н.э. в египетском папирусе Эдвина Смита и описывает рак молочной железы. [ 224 ] Гиппократ ( ок. 460 г. до н. э. — ок. 370 г. до н. э. ) описал несколько видов рака, назвав их греческим словом καρκίνος karkinos (краб или рак ). [ 224 ] Это название происходит от внешнего вида поверхности среза твердой злокачественной опухоли с «венами, растянутыми во все стороны, как у животного, краба, с ногами, откуда оно и получило свое название». [ 225 ] Гален заявил, что «рак груди назван так из-за воображаемого сходства с крабом, обусловленного боковыми расширениями опухоли и прилегающими расширенными венами». [ 226 ] : 738 Цельс ( ок. 25 г. до н. э. – 50 г. н. э.) перевел «каркинос» на латинский «рак» , что также означает «краб», и рекомендовал хирургическое вмешательство в качестве лечения. [ 224 ] Гален (2 век нашей эры) не соглашался с хирургическим вмешательством и рекомендовал вместо этого слабительные средства . [ 224 ] Эти рекомендации в основном сохранялись на протяжении 1000 лет. [ 224 ]
В 15, 16 и 17 веках врачам стало приемлемо препарировать тела, чтобы установить причину смерти. [ 227 ] Немецкий профессор Вильгельм Фабри считал, что рак молочной железы вызван сгустком молока в молочных протоках. Голландский профессор Франсуа де ла Бо Сильвиус , последователь Декарта , считал, что все болезни являются результатом химических процессов и что кислая лимфатическая причиной рака является жидкость. Его современник Николаес Тульп считал, что рак — это медленно распространяющийся яд, и пришел к выводу, что он заразен . [ 228 ]
В 1761 году врач Джон Хилл описал нюхание табака как причину рака носа. [ 227 ] За этим последовало сообщение в 1775 году британского хирурга Персивалла Потта о том, что карцинома трубочистов , рак мошонки , является распространенным заболеванием среди трубочистов . [ 229 ] С широким распространением микроскопа в 18 веке было обнаружено, что «раковый яд» распространяется от первичной опухоли через лимфатические узлы к другим участкам (« метастазирование »). Этот взгляд на заболевание впервые сформулировал английский хирург Кэмпбелл Де Морган между 1871 и 1874 годами. [ 230 ]
Общество и культура
Хотя многие заболевания (например, сердечная недостаточность) могут иметь худший прогноз, чем большинство случаев рака, рак является предметом широко распространенного страха и табу. Эвфемизм «длительная болезнь» для описания рака , приводящего к смерти, до сих пор широко используется в некрологах, вместо того, чтобы прямо называть болезнь, отражая очевидную стигму . [ 231 ] Рак также называют «словом на букву C»; [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] Служба поддержки рака Macmillan использует этот термин, чтобы попытаться уменьшить страх, связанный с этой болезнью. [ 235 ] В Нигерии одно из местных названий рака переводится на английский как «болезнь, которую невозможно вылечить». [ 236 ] Это глубокое убеждение в том, что рак обязательно является тяжелым и обычно смертельным заболеванием, отражено в системах, выбранных обществом для сбора статистики рака: наиболее распространенная форма рака — немеланомный рак кожи , на долю которого приходится около трети случаев рака во всем мире, но очень мало смертей [ 237 ] [ 238 ] — исключены из статистики рака именно потому, что они легко поддаются лечению и почти всегда излечиваются, часто за одну короткую амбулаторную процедуру. [ 239 ]
Западные концепции прав пациентов для людей, больных раком, включают обязанность полностью раскрывать медицинскую ситуацию человеку и право участвовать в совместном принятии решений таким образом, чтобы уважать собственные ценности человека. В других культурах предпочтение отдается другим правам и ценностям. Например, в большинстве африканских культур ценятся целые семьи, а не индивидуализм . В некоторых частях Африки диагноз обычно ставится настолько поздно, что лечение становится невозможным, а лечение, если оно вообще доступно, быстро разорит семью. В результате этих факторов африканские поставщики медицинских услуг, как правило, позволяют членам семьи решать, стоит ли, когда и как раскрывать диагноз, и они, как правило, делают это медленно и окольно, поскольку человек проявляет интерес и способность справиться с мрачными новостями. . [ 236 ] Люди из стран Азии и Южной Америки также склонны предпочитать более медленный и менее откровенный подход к раскрытию информации, чем это идеализируется в Соединенных Штатах и Западной Европе, и они считают, что иногда было бы предпочтительнее не сообщать о диагнозе рака. [ 236 ] В целом раскрытие диагноза встречается чаще, чем в ХХ веке, но полное раскрытие прогноза не предлагается многим пациентам во всем мире. [ 236 ]
В Соединенных Штатах и некоторых других культурах рак рассматривается как болезнь, с которой необходимо «бороться», чтобы положить конец «гражданскому восстанию»; война раку В США была объявлена . Военные метафоры особенно распространены в описаниях последствий рака для человека, и они подчеркивают как состояние здоровья пациента, так и необходимость самому предпринять немедленные, решительные действия, а не откладывать, игнорировать или полностью полагаться на других. Военные метафоры также помогают рационализировать радикальные, деструктивные методы лечения. [ 240 ] [ 241 ] В 1970-х годах относительно популярным альтернативным методом лечения рака в США была специализированная форма разговорной терапии , основанная на идее, что рак вызывается плохим отношением. [ 242 ] Считалось, что люди с «раковой личностью» — депрессивные, подавленные, ненавидящие себя и боящиеся выражать свои эмоции — считали, что рак проявился через подсознательное желание. Некоторые психотерапевты утверждали, что лечение, направленное на изменение взглядов пациента на жизнь, излечит рак. [ 242 ] Помимо прочего, эта вера позволяла обществу обвинять жертву в том, что она вызвала рак («желая» его) или помешала его излечению (не став достаточно счастливым, бесстрашным и любящим человеком). [ 243 ] Это также увеличивало тревожность пациентов, поскольку они ошибочно полагали, что естественные эмоции печали, гнева или страха сокращают их жизнь. [ 243 ] Идея была высмеяна Сьюзен Зонтаг , которая опубликовала «Болезнь как метафора» во время выздоровления от рака молочной железы в 1978 году. [ 242 ] Хотя первоначальная идея в настоящее время обычно рассматривается как абсурд, она частично сохраняется в сокращенной форме с широко распространенным, но неверным убеждением, что сознательное развитие привычки позитивного мышления увеличит выживаемость. [ 243 ] Эта идея особенно сильна в культуре рака молочной железы . [ 243 ]
Одна из идей о том, почему людей, больных раком, обвиняют или стигматизируют, называемая заблуждением справедливого мира , заключается в том, что возложение вины за рак на действия или отношения пациента позволяет обвиняющим восстановить чувство контроля. Это основано на убеждении обвинителей в том, что мир по своей сути справедлив и поэтому любая опасная болезнь, такая как рак, должна быть своего рода наказанием за неправильный выбор, потому что в справедливом мире с хорошими людьми не случается ничего плохого. [ 244 ]
Экономический эффект
Общие расходы на здравоохранение при раке в США в 2015 году оценивались в 80,2 миллиарда долларов. [ 245 ] Несмотря на то, что расходы на здравоохранение, связанные с раком, увеличились в абсолютном выражении за последние десятилетия, доля расходов на лечение рака в период с 1960-х по 2004 год оставалась близкой к 5%. [ 246 ] [ 247 ] Аналогичная картина наблюдается в Европе, где около 6% всех расходов на здравоохранение тратится на лечение рака. [ 248 ] [ 249 ] Помимо расходов на здравоохранение и финансовой токсичности , рак вызывает косвенные затраты в виде потерь производительности из-за больничных, постоянной нетрудоспособности и инвалидности, а также преждевременной смерти в трудоспособном возрасте. Рак также приводит к расходам на неформальный уход. Косвенные затраты и затраты на неофициальную помощь обычно оцениваются как превышающие или равные затратам на здравоохранение при раке. [ 250 ] [ 249 ]
Рабочее место
(EEOC) включила рак в список защищенных состояний В Соединенных Штатах Комиссия по равным возможностям трудоустройства , главным образом из-за того, что рак может оказывать дискриминационное воздействие на работников. [ 251 ] Дискриминация на рабочем месте может возникнуть, если работодатель ошибочно полагает, что человек, больной раком, не способен выполнять работу должным образом, и может попросить больше отпуска по болезни, чем другие сотрудники. Работодатели также могут принимать решения о приеме на работу или увольнении на основании неправильных представлений о раковых заболеваниях, если таковые имеются. EEOC предоставляет работодателям рекомендации по проведению собеседований, а также списки возможных решений для оценки и адаптации сотрудников, больных раком. [ 251 ]
Влияние на развод
Исследование показало, что женщины примерно в шесть раз чаще разводятся вскоре после того, как у них диагностирован рак, по сравнению с мужчинами. [ 252 ] уровень разделения среди людей, переживших рак, показал корреляцию с расой, возрастом, доходом и сопутствующими заболеваниями . В исследовании [ 253 ] Обзор выявил несколько сниженный уровень разводов для большинства типов рака, а также отметил неоднородность исследований и методологические недостатки многих исследований влияния рака на развод. [ 254 ]
Исследовать
Поскольку рак – это класс болезней, [ 255 ] [ 256 ] маловероятно, что когда-либо будет создано единое « лекарство от рака », так же как не будет единого лечения от всех инфекционных заболеваний . [ 257 ] ингибиторы ангиогенеза Когда-то ошибочно считалось, что могут стать « серебряной пулей », применимой ко многим типам рака. [ 258 ] Ингибиторы ангиогенеза и другие противораковые средства используются в сочетании для снижения заболеваемости и смертности от рака. [ 259 ]
Экспериментальные методы лечения рака изучаются в клинических испытаниях для сравнения предлагаемого лечения с лучшими существующими методами лечения. Методы лечения, оказавшиеся успешными при одном типе рака, могут быть протестированы на других типах. [ 260 ] Диагностические тесты находятся в стадии разработки, чтобы лучше нацеливать правильное лечение на нужных пациентов, исходя из их индивидуальной биологии. [ 261 ]
Исследования рака фокусируются на следующих вопросах:
- Агенты (например, вирусы) и события (например, мутации), которые вызывают или способствуют генетическим изменениям в клетках, которым суждено стать раковыми.
- Точная природа генетического повреждения и гены, на которые оно влияет.
- Последствия этих генетических изменений для биологии клетки, как в формировании определяющих свойств раковой клетки, так и в содействии дополнительным генетическим событиям, которые приводят к дальнейшему прогрессированию рака.
Улучшение понимания молекулярной биологии и клеточной биологии благодаря исследованиям рака привело к появлению новых методов лечения рака с тех пор, как президент США Ричард Никсон объявил « войну раку » в 1971 году. С тех пор страна потратила более 200 миллиардов долларов на исследования рака, в том числе ресурсы государственного и частного секторов. [ 262 ] Уровень смертности от рака (с поправкой на численность и возраст населения) снизился на пять процентов в период с 1950 по 2005 год. [ 263 ]
Конкуренция за финансовые ресурсы, по-видимому, подавляет творчество, сотрудничество, принятие риска и оригинальное мышление, необходимые для фундаментальных открытий, неоправданно отдавая предпочтение исследованиям с низким уровнем риска, направленным на небольшие постепенные достижения, по сравнению с более рискованными и инновационными исследованиями. Другими последствиями конкуренции, по-видимому, являются многочисленные исследования с впечатляющими заявлениями, результаты которых невозможно воспроизвести, а также порочные стимулы, которые побуждают институты-получатели грантов расти без достаточных инвестиций в свои собственные преподаватели и оборудование. [ 264 ] [ 263 ] [ 265 ] [ 266 ]
Виротерапия , в которой используются конвертированные вирусы, изучается.
После пандемии COVID-19 возникли опасения, что исследования и лечение рака замедляются. [ 267 ] [ 268 ]
2 декабря 2023 года издание Nano Today опубликовало революционное открытие, касающееся «нанодронов, взаимодействующих с NK-клетками», для таргетного лечения рака. Разработка «нанодронов, взаимодействующих с NK-клетками», представляет собой значительный шаг вперед в лечении рака, демонстрируя, как передовые нанотехнологии и иммунотерапию можно объединить для нацеливания и уничтожения раковых клеток с беспрецедентной точностью. Эти нанодроны предназначены для использования силы естественных клеток-киллеров (NK), которые играют решающую роль в иммунном ответе организма против опухолей. Направляя эти NK-клетки конкретно на места опухолей, нанодроны могут эффективно концентрировать атаку иммунной системы на раковые клетки, что потенциально приводит к лучшим результатам для пациентов. [ 269 ]
Ключевая инновация здесь заключается в использовании систем на основе наночастиц белковых клеток. Эти системы спроектированы так, чтобы передавать сигналы, которые привлекают NK-клетки непосредственно к опухоли, преодолевая одну из основных проблем иммунотерапии рака: гарантировать, что иммунные клетки находят и атакуют только раковые клетки, не повреждая здоровые ткани. Такой целенаправленный подход не только повышает эффективность лечения, но и сводит к минимуму побочные эффекты, что является общей проблемой при лечении рака более широкого действия. [ 269 ]
Беременность
Рак поражает примерно 1 из 1000 беременных женщин. Наиболее распространенные виды рака, обнаруживаемые во время беременности, такие же, как и наиболее распространенные виды рака, встречающиеся у небеременных женщин в детородном возрасте: рак молочной железы, рак шейки матки, лейкемия, лимфома, меланома, рак яичников и колоректальный рак. [ 270 ]
Диагностировать новый рак у беременной женщины сложно, отчасти потому, что любые симптомы обычно считаются обычным дискомфортом, связанным с беременностью. В результате рак обычно обнаруживается на несколько более поздней стадии, чем в среднем. Некоторые процедуры визуализации, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография), компьютерная томография , ультразвуковое исследование и маммография с защитой плода, считаются безопасными во время беременности; некоторые другие, такие как ПЭТ-сканирование , нет. [ 270 ]
Лечение в целом такое же, как и для небеременных женщин. Однако во время беременности обычно избегают облучения и радиоактивных препаратов, особенно если доза для плода может превышать 100 сГр. В некоторых случаях некоторые или все методы лечения откладываются до рождения, если рак диагностируется на поздних сроках беременности. Ранние роды часто используются для ускорения начала лечения. Хирургическое вмешательство в целом безопасно, но операции на органах малого таза в первом триместре могут привести к выкидышу. Некоторые методы лечения, особенно некоторые химиотерапевтические препараты, назначаемые в первом триместре , повышают риск врожденных дефектов и потери беременности (самопроизвольные аборты и мертворождения). [ 270 ]
Плановые аборты не требуются и при наиболее распространенных формах и стадиях рака не улучшают выживаемость матери. В некоторых случаях, например, при запущенном раке матки, беременность не может быть продолжена, а в других пациентка может прервать беременность, чтобы начать агрессивную химиотерапию. [ 270 ]
Некоторые методы лечения могут повлиять на способность матери рожать естественным путем или кормить грудью. [ 270 ] Рак шейки матки может потребовать родов путем кесарева сечения . Облучение груди снижает способность молочной железы вырабатывать молоко и увеличивает риск мастита . Кроме того, когда химиотерапия проводится после рождения, многие препараты попадают в грудное молоко, что может нанести вред ребенку. [ 270 ]
Другие животные
Ветеринарная онкология , специализирующаяся в основном на кошках и собаках, становится растущей специальностью в богатых странах, и здесь могут быть предложены основные формы лечения людей, такие как хирургия и лучевая терапия. Наиболее распространенные типы рака различаются, но бремя рака у домашних животных кажется таким же высоким, как и у людей. Животные, обычно грызуны, часто используются в исследованиях рака, а исследования естественных видов рака у более крупных животных могут принести пользу исследованиям рака у человека. [ 271 ]
Данные о диких животных по-прежнему ограничены. Тем не менее, исследование, опубликованное в 2022 году и изучавшее риск рака у (неодомашненных) млекопитающих в зоопарках, принадлежащих к 191 виду, 110 148 особям, продемонстрировало, что рак является повсеместным заболеванием млекопитающих и может возникнуть в любом месте филогении млекопитающих. [ 272 ] Это исследование также показало, что риск рака неравномерно распределен среди млекопитающих. Например, виды отряда Carnivora особенно склонны к заболеванию раком (например, более 25% дымчатых леопардов , ушастых лисиц и рыжих волков умирают от рака), в то время как копытные (особенно парнокопытные ), по-видимому, постоянно сталкиваются с раком. низкие риски рака.
У людей, не являющихся людьми, также было описано несколько типов трансмиссивного рака , при котором рак распространяется между животными путем передачи самих опухолевых клеток. Это явление наблюдается у собак с саркомой Стикера (также известной как трансмиссивная венерическая опухоль собак) и у тасманских дьяволов с опухолевой болезнью лица дьявола (DFTD). [ 273 ]
Ссылки
- ^ Jump up to: а б с «Рак – признаки и симптомы» . Выбор Национальной службы здравоохранения . Архивировано из оригинала 8 июня 2014 года . Проверено 10 июня 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к "Рак" . Всемирная организация здравоохранения . 12 сентября 2018 года . Проверено 19 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Ананд П., Куннумаккара А.Б., Сундарам С., Харикумар К.Б., Таракан С.Т., Лай ОС и др. (сентябрь 2008 г.). «Рак — это предотвратимое заболевание, которое требует серьезных изменений образа жизни» . Фармацевтические исследования . 25 (9): 2097–116. дои : 10.1007/s11095-008-9661-9 . ПМЦ 2515569 . ПМИД 18626751 . (Ошибка: два : 10.1007/s11095-008-9690-4 , ПМИД 18626751 )
- ^ Jump up to: а б с «Таргетная терапия рака» . сайт рака . Национальный институт рака. 26 февраля 2018 года . Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «Информационные бюллетени SEER: все онкологические центры» . Национальный институт рака. Архивировано из оригинала 26 сентября 2010 года . Проверено 18 июня 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с Кочарник Дж.М., Комптон К., Дин Ф.Е., Фу В., Гау Б.Л., Харви Дж.Д. и др. (март 2022 г.). «Заболеваемость раком, смертность, потерянные годы жизни, годы, прожитые с инвалидностью, и годы жизни с поправкой на инвалидность для 29 групп рака с 2010 по 2019 год: систематический анализ исследования глобального бремени болезней, 2019 год» . JAMA Онкология . 8 (3): 420–444. дои : 10.1001/jamaoncol.2021.6987 . ISSN 2374-2437 . ПМЦ 8719276 . ПМИД 34967848 .
- ^ Jump up to: а б с д «Определение рака» . Национальный институт рака. 17 сентября 2007 года . Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ «Ожирение и риск рака» . Национальный институт рака. 3 января 2012 года. Архивировано из оригинала 4 июля 2015 года . Проверено 4 июля 2015 г.
- ^ Джаясекара Х., Макиннис Р.Дж., Комната R, Английский DR (май 2016 г.). «Долгосрочное употребление алкоголя и риск рака молочной железы, верхних отделов пищеварительного тракта и колоректального рака: систематический обзор и метаанализ» . Алкоголь и алкоголизм . 51 (3): 315–30. дои : 10.1093/alcalc/agv110 . ПМИД 26400678 .
- ^ «Глобальное бремя рака, связанное с инфекциями, в 2018 году: анализ заболеваемости во всем мире – The Lancet Global Health» .
- ^ Jump up to: а б с д и Всемирный доклад о раке, 2014 год . Всемирная организация здравоохранения. 2014. стр. Глава 1.1. ISBN 978-92-832-0429-9 . Архивировано из оригинала 12 июля 2017 года.
- ^ «Наследственность и рак» . Американское онкологическое общество . Архивировано из оригинала 2 августа 2013 года . Проверено 22 июля 2013 г.
- ^ «Как диагностируется рак?» . Американское онкологическое общество . 29 января 2013 года. Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года . Проверено 10 июня 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с Куши Л.Х., Дойл С., Маккалоу М., Рок К.Л., Демарк-Ванфрид В., Бандера Е.В. и др. (2012). «Руководство Американского онкологического общества по питанию и физической активности для профилактики рака: снижение риска развития рака с помощью здорового питания и физической активности» . CA: Журнал рака для врачей . 62 (1): 30–67. дои : 10.3322/caac.20140 . ПМИД 22237782 . S2CID 2067308 .
- ^ Паркин Д.М., Бойд Л., Уокер Л.С. (декабрь 2011 г.). «16. Доля рака, обусловленная образом жизни и факторами окружающей среды в Великобритании в 2010 году» . Британский журнал рака . 105 (Приложение 2): S77–81. дои : 10.1038/bjc.2011.489 . ПМК 3252065 . ПМИД 22158327 .
- ^ Jump up to: а б Всемирный доклад о раке, 2014 год . Всемирная организация здравоохранения. 2014. С. Глава 4.7. ISBN 978-92-832-0429-9 . Архивировано из оригинала 12 июля 2017 года.
- ^ Гётше ПК, Йоргенсен К.Дж. (июнь 2013 г.). «Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (6): CD001877. дои : 10.1002/14651858.CD001877.pub5 . ПМК 6464778 . ПМИД 23737396 .
- ^ Jump up to: а б Всемирный доклад о раке, 2014 год . Всемирная организация здравоохранения. 2014. С. Глава 1.3. ISBN 978-92-832-0429-9 . Архивировано из оригинала 12 июля 2017 года.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Джемал А., Брей Ф., Центр ММ, Ферлей Дж., Уорд Э., Форман Д. (февраль 2011 г.). «Глобальная статистика рака» . КА . 61 (2): 69–90. дои : 10.3322/caac.20107 . ПМИД 21296855 . S2CID 30500384 .
- ^ Всемирный доклад 2014 . Всемирная организация здравоохранения. 2014. С. Глава 6.7. ISBN 978-92-832-0429-9 . Архивировано из оригинала 12 июля 2017 года.
- ^ ГБД и др. (Соавторы по заболеваемости и травматизму и распространенности) (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК 5055577 . ПМИД 27733282 .
- ^ Скиаковелли М., Шмидт С., Махер Э.Р., Фрецца С. (2020). «Метаболические факторы при наследственных раковых синдромах» . Ежегодный обзор биологии рака . 4 : 77–97. doi : 10.1146/annurev-cancerbio-030419-033612 .
- ^ Jump up to: а б Всемирный доклад о раке, 2014 год . Всемирная организация здравоохранения. 2014. стр. Глава 1.1. ISBN 978-92-832-0429-9 .
- ^ Jump up to: а б Сигел Р.Л., Миллер К.Д., Вагл Н.С., Джемал А. (январь 2023 г.). «Статистика рака, 2023» . КА . 73 (1): 17–48. дои : 10.3322/caac.21763 . ПМИД 36633525 .
- ^ Дубас Л.Е., Ingraffea A (февраль 2013 г.). «Немеланомный рак кожи». Клиники пластической хирургии лица Северной Америки . 21 (1): 43–53. дои : 10.1016/j.fsc.2012.10.003 . ПМИД 23369588 .
- ^ Чакир БЁ, Адамсон П., Чинги С. (ноябрь 2012 г.). «Эпидемиология и экономическое бремя немеланомного рака кожи». Клиники пластической хирургии лица Северной Америки . 20 (4): 419–422. дои : 10.1016/j.fsc.2012.07.004 . ПМИД 23084294 .
- ^ "рак" . www.etymonline.com . Архивировано из оригинала 7 ноября 2022 года.
- ^ «Раковый словарь» . сайт рака . Американское онкологическое общество. Архивировано из оригинала 1 сентября 2013 года . Проверено 11 сентября 2013 г.
- ^ «Что такое рак?» . сайт рака . Национальный институт рака. 17 сентября 2007 года . Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д Ханахан Д. , Вайнберг Р.А. (январь 2000 г.). «Признаки рака» . Клетка . 100 (1): 57–70. дои : 10.1016/S0092-8674(00)81683-9 . ПМИД 10647931 . S2CID 1478778 .
- ^ Jump up to: а б Ханахан Д., Вайнберг Р.А. (март 2011 г.). «Признаки рака: следующее поколение» . Клетка . 144 (5): 646–74. дои : 10.1016/j.cell.2011.02.013 . ПМИД 21376230 .
- ^ Jump up to: а б с Голландия Чп. 1
- ^ Ангиано Л., Майер Д.К., Пивен М.Л., Розенштейн Д. (июль – август 2012 г.). «Обзор литературы о самоубийствах у онкологических больных» . Уход за раком . 35 (4): Е14–26. дои : 10.1097/NCC.0b013e31822fc76c . ПМИД 21946906 . S2CID 45874503 .
- ^ О'Делл М., Стабблфилд М. (2009). Принципы и практика реабилитации рака . Нью-Йорк: Демос Медикал. п. 983. ИСБН 978-1-933864-33-4 .
- ^ Фирон К., Штрассер Ф., Анкер С.Д., Босеус И., Брюэра Э., Файнзингер Р.Л. и др. (май 2011 г.). «Определение и классификация раковой кахексии: международный консенсус». «Ланцет». Онкология . 12 (5): 489–95. дои : 10.1016/S1470-2045(10)70218-7 . ПМИД 21296615 .
- ^ «Одышка | Побочные эффекты, связанные с раком» . www.cancer.org . Проверено 10 октября 2023 г.
- ^ Дай С.М., Гупта А., Вальдфогель Дж.М., Шарма Р., Чжан А., Фелисиано Дж.Л. и др. (2020). Вмешательства при одышке у пациентов с поздними стадиями рака . Сравнительные обзоры эффективности AHRQ. Роквилл (Мэриленд): Агентство исследований и качества здравоохранения (США). ПМИД 33289989 .
- ^ Димитриадис Г.К., Ангелуси А., Вейкерт М.О., Рандева Х.С., Кальцас Г., Гроссман А. (июнь 2017 г.). «Паранеопластические эндокринные синдромы» . Эндокринный рак . 24 (6): Р173–Р190. дои : 10.1530/ERC-17-0036 . ПМИД 28341725 .
- ^ Jump up to: а б с д «Метастатический рак: вопросы и ответы» . Национальный институт рака. 12 мая 2015 года . Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «Что такое метастазирующий рак?» . Национальная комплексная онкологическая сеть . Архивировано из оригинала 7 июля 2013 года . Проверено 18 июля 2013 г.
- ^ «Почему рак так трудно вылечить?» . Возраст . 15 июля 2023 г. Проверено 17 июля 2023 г.
- ^ «Доля смертей от рака, связанных с табакокурением» . Наш мир в данных . Проверено 5 марта 2020 г.
- ^ Мантон К., Акушевич И., Кравченко Ю. (28 декабря 2008 г.). Структура смертности и заболеваемости раком среди населения США: междисциплинарный подход . Springer Science & Business Media. ISBN 978-0-387-78193-8 .
Термин «окружающая среда» относится не только к воздуху, воде и почве, но также к веществам и условиям дома и на рабочем месте, включая диету, курение, алкоголь, наркотики, воздействие химических веществ, солнечный свет, ионизирующее излучение, электромагнитные поля, инфекционные агенты, и т. д. Образ жизни, экономические и поведенческие факторы – все это аспекты нашей окружающей среды.
- ^ Ислами Ф., Годинг Зауэр А., Миллер К.Д., Сигел Р.Л., Федева С.А., Джейкобс Э.Дж. и др. (январь 2018 г.). «Доля и количество случаев рака и смертей, связанных с потенциально модифицируемыми факторами риска в Соединенных Штатах» . CA: Журнал рака для врачей . 68 (1): 31–54. дои : 10.3322/caac.21440 . ПМИД 29160902 .
- ^ Jump up to: а б Коэн С., Мерфи М.Л., Пратер А.А. (январь 2019 г.). «Десять удивительных фактов о стрессовых жизненных событиях и риске заболеваний» . Ежегодный обзор психологии . 70 : 577–597. doi : 10.1146/annurev-psych-010418-102857 . ПМК 6996482 . ПМИД 29949726 .
Самый убедительный вывод, полученный в результате десятилетий исследований стрессоров и рака, заключается в том, что стрессовые события могут быть связаны со снижением выживаемости при раке, но, вероятно, не связаны с заболеваемостью (Chida et al. 2008).
- ^ Хейккиля К., Нюберг С.Т., Теорелл Т., Франссон Э.И., Альфредссон Л., Бьорнер Дж.Б. и др. (февраль 2013 г.). «Рабочий стресс и риск рака: метаанализ 5700 случаев рака у 116 000 европейских мужчин и женщин» . БМЖ . 346 : ф165. дои : 10.1136/bmj.f165 . ПМК 3567204 . ПМИД 23393080 .
- ^ Jump up to: а б с д Стил С.Д., Пиллэй Н., Александров Л.Б. (июль 2022 г.). «Обзор мутационных и копийных сигнатур при раке человека» . Журнал патологии . 257 (4): 454–465. дои : 10.1002/путь.5912 . ПМЦ 9324981 . ПМИД 35420163 .
- ^ Толар Дж., Нелья Дж. П. (июнь 2003 г.). «Трансплацентарный и другие пути передачи рака между людьми». Журнал детской гематологии/онкологии . 25 (6): 430–4. дои : 10.1097/00043426-200306000-00002 . ПМИД 12794519 . S2CID 34197973 .
- ^ Бисальски Х.К., Буэно де Мескита Б., Чессон А., Хитил Ф., Гримбл Р., Хермус Р.Дж. и др. (1998). «Заявление Европейского консенсуса по раку легких: факторы риска и профилактика. Группа по раку легких» . CA: Журнал рака для врачей . 48 (3): 167–76, обсуждение 164–66. дои : 10.3322/canjclin.48.3.167 . ПМИД 9594919 . S2CID 20891885 .
- ^ Купер Х., Боффетта П., Адами Х.О. (сентябрь 2002 г.). «Употребление табака и причина рака: связь по типу опухоли» . Журнал внутренней медицины . 252 (3): 206–24. дои : 10.1046/j.1365-2796.2002.01022.x . ПМИД 12270001 . S2CID 6132726 .
- ^ «Рак и употребление табака» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 27 августа 2019 года . Проверено 25 октября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Купер Х., Адами Х.О., Боффетта П. (июнь 2002 г.). «Употребление табака, причины рака и влияние на общественное здравоохранение» . Журнал внутренней медицины . 251 (6): 455–66. дои : 10.1046/j.1365-2796.2002.00993.x . ПМИД 12028500 . S2CID 9172672 .
- ^ Саско А.Дж., Секретан М.Б., Страйф К. (август 2004 г.). «Табакокурение и рак: краткий обзор последних эпидемиологических данных». Рак легких . 45 (Приложение 2): С3–9. дои : 10.1016/j.lungcan.2004.07.998 . ПМИД 15552776 .
- ^ Тун М.Дж., Джемаль А. (октябрь 2006 г.). «В какой степени снижение смертности от рака в Соединенных Штатах связано с сокращением курения табака?» . Контроль над табаком . 15 (5): 345–47. дои : 10.1136/tc.2006.017749 . ПМЦ 2563648 . ПМИД 16998161 .
- ^ Дубей С., Пауэлл, Калифорния (май 2008 г.). «Обновленная информация о раке легких, 2007 г.» . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 177 (9): 941–46. дои : 10.1164/rccm.200801-107UP . ПМК 2720127 . ПМИД 18434333 .
- ^ Шютце М., Боинг Х., Пишон Т., Рем Дж., Кехо Т., Гмель Г. и др. (апрель 2011 г.). «Алкогольное бремя заболеваемости раком в восьми европейских странах на основе результатов проспективного когортного исследования» . БМЖ . 342 : d1584. дои : 10.1136/bmj.d1584 . ПМК 3072472 . ПМИД 21474525 .
- ^ Иригарей П., Ньюби Дж.А., Клэпп Р., Харделл Л., Ховард В., Монтанье Л. и др. (декабрь 2007 г.). «Факторы, связанные с образом жизни, и агенты окружающей среды, вызывающие рак: обзор». Биомедицина и фармакотерапия . 61 (10): 640–58. дои : 10.1016/j.biopha.2007.10.006 . ПМИД 18055160 .
- ^ Jump up to: а б «ВОЗ призывает к профилактике рака посредством здоровых рабочих мест» (Пресс-релиз). Всемирная организация здравоохранения. 27 апреля 2007 г. Архивировано из оригинала 12 октября 2007 г. Проверено 13 октября 2007 г.
- ^ «Эрин Брокович критикует регулирование токсичных химикатов в США» . Scientificamerican.com . Научный американец. 28 декабря 2020 г.
- ^ «Загрязнитель окружающей среды, ПФОК, связан с повышенным риском рака почки» . Национальный институт рака . 24 сентября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с Куши Л.Х., Байерс Т., Дойл С., Бандера Е.В., Маккалоу М., Мактирнан А. и др. (2006). «Руководство Американского онкологического общества по питанию и физической активности для профилактики рака: снижение риска развития рака с помощью здорового питания и физической активности» . CA: Журнал рака для врачей . 56 (5): 254–81, викторина 313–14. дои : 10.3322/canjclin.56.5.254 . ПМИД 17005596 . S2CID 19823935 .
- ^ Бхаскаран К., Дуглас И., Форбс Х., Дос-Сантос-Сильва И., Леон Д.А., Смит Л. (август 2014 г.). «Индекс массы тела и риск развития 22 конкретных видов рака: популяционное когортное исследование с участием 5,24 миллионов взрослых в Великобритании» . Ланцет . 384 (9945): 755–65. дои : 10.1016/S0140-6736(14)60892-8 . ПМЦ 4151483 . ПМИД 25129328 .
- ^ Jump up to: а б с Пак С., Бэ Дж., Нам Б.Х., Ю К.И. (2008). «Этиология рака в Азии» . Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака . 9 (3): 371–80. ПМИД 18990005 . Архивировано из оригинала 4 сентября 2011 года.
- ^ Бреннер Х., Ротенбахер Д., Арндт В. (2009). «Эпидемиология рака желудка» . Эпидемиология рака . Методы молекулярной биологии. Том. 472. стр. 467–77. дои : 10.1007/978-1-60327-492-0_23 . ISBN 978-1-60327-491-3 . ПМК 2166976 . ПМИД 19107449 .
- ^ Бьюэлл П., Данн Дж. Э. (май 1965 г.). «Смертность от рака среди японских иссеев и нисей из Калифорнии» . Рак . 18 (5): 656–64. doi : 10.1002/1097-0142(196505)18:5<656::AID-CNCR2820180515>3.0.CO;2-3 . PMID 14278899 .
- ^ Мур П.С., Чанг И (декабрь 2010 г.). «Почему вирусы вызывают рак? Основные события первого века вирусологии опухолей человека» . Обзоры природы. Рак . 10 (12). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 878–889. дои : 10.1038/nrc2961 . ПМК 3718018 . ПМИД 21102637 .
- ^ Пагано Дж.С., Блазер М., Буэндиа М.А., Дамания Б., Халили К., Рааб-Трауб Н. и др. (декабрь 2004 г.). «Инфекционные агенты и рак: критерии причинно-следственной связи». Семинары по биологии рака . 14 (6): 453–71. дои : 10.1016/j.semcancer.2004.06.009 . ПМИД 15489139 .
- ^ Любоевич С, Скерлев М (2014). «Заболевания, связанные с ВПЧ». Клиники по дерматологии . 32 (2): 227–34. doi : 10.1016/j.clindermatol.2013.08.007 . ПМИД 24559558 .
- ^ Самарас В., Рафаилидис П.И., Мурцуку Э.Г., Пеппас Г., Фалагас М.Е. (июнь 2010 г.). «Хронические бактериальные и паразитарные инфекции и рак: обзор» . Журнал инфекции в развивающихся странах . 4 (5): 267–81. дои : 10.3855/jidc.819 . ПМИД 20539059 . Архивировано из оригинала 4 октября 2011 года.
- ^ Jump up to: а б «Радиация» . Национальный институт рака. 29 апреля 2015 года . Проверено 8 июня 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с «Солнечный свет» . Национальный институт рака. 29 апреля 2015 года . Проверено 8 июня 2019 г.
- ^ «Профилактика рака» . ВОЗ . Проверено 8 июня 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Маленький Джей Би (2000). «Глава 14: Ионизирующее излучение» . В Куфе Д.В., Поллок Р.Э., Вайхзельбаум Р.Р., Баст Р.К., Ганслер Т.С., Холланд Дж.Ф., Фрей Э. (ред.). Лекарство от рака (6-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. ISBN 978-1-55009-113-7 . Архивировано из оригинала 2 января 2016 года.
- ^ Бреннер DJ, Холл EJ (ноябрь 2007 г.). «Компьютерная томография — растущий источник радиационного облучения» . Медицинский журнал Новой Англии . 357 (22): 2277–84. дои : 10.1056/NEJMra072149 . ПМИД 18046031 . S2CID 2760372 .
- ^ Jump up to: а б Кливер Дж. Э., Митчелл Д. Л. (2000). «15. Канцерогенез ультрафиолетового излучения» . В Bast RC, Kufe DW, Pollock RE и др. (ред.). Медицина рака Холланд-Фрай (5-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. ISBN 978-1-55009-113-7 . Архивировано из оригинала 4 сентября 2015 года . Проверено 31 января 2011 г.
- ^ «МАИР классифицирует радиочастотные электромагнитные поля как потенциально канцерогенные для человека» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 1 июня 2011 года.
- ^ «Электромагнитные поля и рак» . Национальный институт рака. 7 января 2019 года . Проверено 8 июня 2019 г.
- ^ «Сотовые телефоны и риск рака – Национальный институт рака» . Cancer.gov. 8 мая 2013 года . Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Рукос Д.Х. (апрель 2009 г.). «Общегеномные ассоциативные исследования: насколько предсказуем риск рака у человека?» . Экспертный обзор противораковой терапии . 9 (4): 389–92. дои : 10.1586/эра.09.12 . ПМИД 19374592 . S2CID 24746283 .
- ^ Каннингем Д., Аткин В., Ленц Х.Дж., Линч Х.Т., Мински Б., Нордлингер Б. и др. (март 2010 г.). «Колоректальный рак». Ланцет . 375 (9719): 1030–47. дои : 10.1016/S0140-6736(10)60353-4 . ПМИД 20304247 . S2CID 25299272 .
- ^ Кампман Э. (январь 2007 г.). «Родственник первой линии, больной колоректальным раком: чего нам не хватает?» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 16 (1): 1–3. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-06-0984 . ПМИД 17220324 .
- ^ Коте М.Л., Лю М., Бонасси С., Нери М., Шварц А.Г., Кристиани Д.С. и др. (сентябрь 2012 г.). «Повышенный риск рака легких у людей с семейным анамнезом этого заболевания: объединенный анализ Международного консорциума по раку легких» . Европейский журнал рака . 48 (13): 1957–68. дои : 10.1016/j.ejca.2012.01.038 . ПМЦ 3445438 . ПМИД 22436981 .
- ^ Брунер Д.В., Мур Д., Парланти А., Дорган Дж., Энгстрем П. (декабрь 2003 г.). «Относительный риск рака простаты у мужчин, у которых есть пораженные родственники: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал рака . 107 (5): 797–803. дои : 10.1002/ijc.11466 . PMID 14566830 . S2CID 25591527 .
- ^ Синглетарный SE (апрель 2003 г.). «Рейтинг факторов риска рака молочной железы» . Анналы хирургии . 237 (4): 474–482. дои : 10.1097/01.SLA.0000059969.64262.87 . ПМЦ 1514477 . ПМИД 12677142 .
- ^ Грин Дж., Кэрнс Б.Дж., Касабонн Д., Райт Ф.Л., Ривз Дж., Берал В. (август 2011 г.). «Рост и заболеваемость раком в исследовании миллиона женщин: проспективная когорта и метаанализ проспективных исследований роста и общего риска рака» . «Ланцет». Онкология . 12 (8): 785–94. дои : 10.1016/S1470-2045(11)70154-1 . ПМК 3148429 . ПМИД 21782509 .
- ^ Jump up to: а б с д и Мальтони, Голландия Дж.Ф. (2000). «Глава 16: Физические канцерогены» . В Bast RC, Kufe DW, Pollock RE и др. (ред.). Медицина рака Холланд-Фрай (5-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. ISBN 978-1-55009-113-7 . Архивировано из оригинала 4 сентября 2015 года . Проверено 31 января 2011 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Гаэта Дж. Ф. (2000). «Глава 17: Травма и воспаление» . В Bast RC, Kufe DW, Pollock RE и др. (ред.). Медицина рака Холланд-Фрай (5-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. ISBN 978-1-55009-113-7 . Архивировано из оригинала 4 сентября 2015 года . Проверено 27 января 2011 г.
- ^ Колотта Ф, Аллавена П, Сика А, Гарланда С, Мантовани А (июль 2009 г.). «Воспаление, связанное с раком, седьмой признак рака: связь с генетической нестабильностью» . Канцерогенез (обзор). 30 (7): 1073–81. дои : 10.1093/carcin/bgp127 . ПМИД 19468060 .
- ^ Унгефрорен Х., Себенс С., Зайдл Д., Ленерт Х., Хасс Р. (сентябрь 2011 г.). «Взаимодействие опухолевых клеток с микроокружением» . Сотовая связь и сигнализация . 9 (18): 18. дои : 10.1186/1478-811X-9-18 . ПМК 3180438 . ПМИД 21914164 .
- ^ Мантовани А (июнь 2010 г.). «Молекулярные пути, связывающие воспаление и рак». Современная молекулярная медицина (обзор). 10 (4): 369–73. дои : 10.2174/156652410791316968 . ПМИД 20455855 .
- ^ Боррелло М.Г., Дегль'Инноченти Д., Пьеротти М.А. (август 2008 г.). «Воспаление и рак: связь, управляемая онкогенами». Раковые письма (обзор). 267 (2): 262–70. дои : 10.1016/j.canlet.2008.03.060 . ПМИД 18502035 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Хендерсон Б.Е., Бернштейн Л., Росс Р.К. (2000). «Глава 13: Гормоны и этиология рака» . В Bast RC, Kufe DW, Pollock RE и др. (ред.). Медицина рака Холланд-Фрай (5-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. ISBN 978-1-55009-113-7 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года . Проверено 27 января 2011 г.
- ^ Роулендс М.А., Ганнелл Д., Харрис Р., Ваттен Л.Дж., Холли Дж.М., Мартин Р.М. (май 2009 г.). «Циркулирующие пептиды инсулиноподобного фактора роста и риск рака простаты: систематический обзор и метаанализ» . Международный журнал рака . 124 (10): 2416–29. дои : 10.1002/ijc.24202 . ПМК 2743036 . ПМИД 19142965 .
- ^ Хан Ю, Чен В, Ли П, Е Дж (сентябрь 2015 г.). «Связь между целиакией и риском любого злокачественного новообразования и злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта: метаанализ» . Лекарство . 94 (38): e1612. дои : 10.1097/MD.0000000000001612 . ПМЦ 4635766 . ПМИД 26402826 .
- ^ Аксельрад Дж. Э., Лихтигер С., Яйник В. (май 2016 г.). «Воспалительные заболевания кишечника и рак: роль воспаления, иммуносупрессии и лечения рака» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 22 (20): 4794–801. дои : 10.3748/wjg.v22.i20.4794 . ПМЦ 4873872 . ПМИД 27239106 .
- ^ Кроче CM (январь 2008 г.). «Онкогены и рак». Медицинский журнал Новой Англии . 358 (5): 502–11. дои : 10.1056/NEJMra072367 . ПМИД 18234754 . S2CID 8813076 .
- ^ Кнудсон АГ (ноябрь 2001 г.). «Два генетических удара (более или менее) к раку». Обзоры природы. Рак . 1 (2): 157–62. дои : 10.1038/35101031 . ПМИД 11905807 . S2CID 20201610 .
- ^ Нельсон Д.А., Тан Т.Т., Рабсон А.Б., Андерсон Д., Дегенхардт К., Уайт Э. (сентябрь 2004 г.). «Гипоксия и дефектный апоптоз приводят к геномной нестабильности и онкогенезу» . Гены и развитие . 18 (17): 2095–107. дои : 10.1101/gad.1204904 . ПМК 515288 . ПМИД 15314031 .
- ^ Мерло Л.М., Пеппер Дж.В., Рид Б.Дж., Мэйли CC (декабрь 2006 г.). «Рак как эволюционный и экологический процесс». Обзоры природы. Рак . 6 (12): 924–35. дои : 10.1038/nrc2013 . ПМИД 17109012 . S2CID 8040576 .
- ^ Байлин С.Б., Ом Дж.Э. (февраль 2006 г.). «Эпигенетическое подавление генов при раке - механизм ранней зависимости от онкогенного пути?». Обзоры природы. Рак . 6 (2): 107–16. дои : 10.1038/nrc1799 . ПМИД 16491070 . S2CID 2514545 .
- ^ Канвал Р., Гупта С. (апрель 2012 г.). «Эпигенетические модификации рака» . Клиническая генетика . 81 (4): 303–11. дои : 10.1111/j.1399-0004.2011.01809.x . ПМК 3590802 . ПМИД 22082348 .
- ^ Бальдасарре Дж., Баттиста С., Беллетти Б., Такур С., Пентималли Ф., Трапассо Ф. и др. (апрель 2003 г.). «Негативная регуляция экспрессии гена BRCA1 белками HMGA1 объясняет снижение уровня белка BRCA1 при спорадической карциноме молочной железы» . Молекулярная и клеточная биология . 23 (7): 2225–38. дои : 10.1128/MCB.23.7.2225-2238.2003 . ПМК 150734 . ПМИД 12640109 . /
- ^ Шнекенбургер М., Дидерих М. (март 2012 г.). «Эпигенетика открывает новые горизонты в профилактике колоректального рака» . Текущие отчеты о колоректальном раке . 8 (1): 66–81. дои : 10.1007/s11888-011-0116-z . ПМК 3277709 . ПМИД 22389639 .
- ^ Хасинто Ф.В., Эстеллер М. (июль 2007 г.). «Мутаторные пути, вызванные эпигенетическим молчанием при раке человека» . Мутагенез . 22 (4): 247–53. дои : 10.1093/mutage/gem009 . ПМИД 17412712 .
- ^ Латц К., Пфайфер GP (февраль 2011 г.). «Эпигенетические изменения генов репарации ДНК при раке» . Журнал молекулярно-клеточной биологии . 3 (1): 51–8. дои : 10.1093/jmcb/mjq053 . ПМК 3030973 . ПМИД 21278452 .
- ^ Бернштейн С., Нфонсам В., Прасад А.Р., Бернштейн Х. (март 2013 г.). «Дефекты эпигенетического поля при прогрессировании рака» . Всемирный журнал желудочно-кишечной онкологии . 5 (3): 43–49. дои : 10.4251/wjgo.v5.i3.43 . ПМЦ 3648662 . ПМИД 23671730 .
- ^ Нарайанан Л., Фритцелл Дж.А., Бейкер С.М., Лискай Р.М., Глейзер П.М. (апрель 1997 г.). «Повышенные уровни мутаций во многих тканях мышей с дефицитом гена репарации несоответствия ДНК Pms2» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 94 (7): 3122–27. Бибкод : 1997PNAS...94.3122N . дои : 10.1073/pnas.94.7.3122 . ЧВК 20332 . ПМИД 9096356 .
- ^ Хеган Д.С., Нараянан Л., Жирик Ф.Р., Эдельманн В., Лискай Р.М., Глейзер П.М. (декабрь 2006 г.). «Различные модели генетической нестабильности у мышей с дефицитом генов репарации ошибочного спаривания Pms2, Mlh1, Msh2, Msh3 и Msh6» . Канцерогенез . 27 (12): 2402–08. doi : 10.1093/carcin/bgl079 . ПМК 2612936 . ПМИД 16728433 .
- ^ Тутт А.Н., ван Остром КТ, Росс ГМ, ван Стиг Х., Эшворт А. (март 2002 г.). «Нарушение Brca2 увеличивает частоту спонтанных мутаций in vivo: синергизм с ионизирующим излучением» . Отчеты ЭМБО . 3 (3): 255–60. дои : 10.1093/embo-reports/kvf037 . ПМК 1084010 . ПМИД 11850397 .
- ^ Герман Дж (март 1969 г.). «Синдром Блума. I. Генетические и клинические наблюдения у первых двадцати семи больных» . Американский журнал генетики человека . 21 (2): 196–227. ПМК 1706430 . ПМИД 5770175 .
- ^ О'Хаган Х.М., Мохаммад Х.П., Бэйлин С.Б. (август 2008 г.). Ли Джей Ти (ред.). «Двухнитевые разрывы могут инициировать молчание генов и SIRT1-зависимое начало метилирования ДНК на экзогенном промоторном острове CpG» . ПЛОС Генетика . 4 (8): е1000155. дои : 10.1371/journal.pgen.1000155 . ПМЦ 2491723 . ПМИД 18704159 .
- ^ Куоццо С., Порчеллини А., Ангризано Т., Морано А., Ли Б., Ди Пардо А. и др. (июль 2007 г.). «Повреждение ДНК, репарация, направленная на гомологию, и метилирование ДНК» . ПЛОС Генетика . 3 (7): е110. дои : 10.1371/journal.pgen.0030110 . ЧВК 1913100 . ПМИД 17616978 .
- ^ Малкин Д. (апрель 2011 г.). «Синдром Ли-фраумени» . Гены и рак . 2 (4): 475–84. дои : 10.1177/1947601911413466 . ПМЦ 3135649 . ПМИД 21779515 .
- ^ Фирон Э.Р. (ноябрь 1997 г.). «Синдромы рака человека: ключ к разгадке происхождения и природы рака». Наука . 278 (5340): 1043–50. Бибкод : 1997Sci...278.1043F . дои : 10.1126/science.278.5340.1043 . ПМИД 9353177 .
- ^ Фогельштейн Б., Пападопулос Н., Велкулеску В.Е., Чжоу С., Диас Л.А., Кинцлер К.В. (март 2013 г.). «Пейзажи генома рака» . Наука . 339 (6127): 1546–58. Бибкод : 2013Sci...339.1546V . дои : 10.1126/science.1235122 . ПМК 3749880 . ПМИД 23539594 .
- ^ Jump up to: а б Чжэн Дж (2012). «Энергетический метаболизм рака: гликолиз против окислительного фосфорилирования (обзор)» . Письма об онкологии . 4 (6): 1151–1157. дои : 10.3892/ол.2012.928 . ПМК 3506713 . ПМИД 23226794 .
- ^ Сейфрид Т.Н., Шелтон Л.М. (2010). «Рак как метаболическое заболевание» . Питание и обмен веществ . 7 :7. дои : 10.1186/1743-7075-7-7 . ПМК 2845135 . ПМИД 20181022 .
- ^ Вайс Дж. М. (2020). «Перспективы и опасности воздействия на клеточный метаболизм для терапии рака» . Иммунология рака, иммунотерапия . 69 (2): 255–261. дои : 10.1007/s00262-019-02432-7 . ПМЦ 7004869 . ПМИД 31781842 .
- ^ Фархади П., Ярани Р., Доканехейфард С., Мансури К. (2020). «Новая роль нацеливания на метаболизм рака в терапии рака» . Биология опухолей . 42 (10): 1010428320965284. дои : 10.1177/1010428320965284 . ПМИД 33028168 . S2CID 222214285 .
- ^ Павлова Н.Н., Томпсон CB (2016). «Новые признаки метаболизма рака» . Клеточный метаболизм . 23 (1): 27–47. дои : 10.1016/j.cmet.2015.12.006 . ПМЦ 4715268 . ПМИД 26771115 .
- ^ Ядав УП, Сингх Т, Кумар П, Мехта К (2020). «Метаболические адаптации раковых стволовых клеток» . Границы онкологии . 10 : 1010. doi : 10.3389/fonc.2020.01010 . ПМК 7330710 . ПМИД 32670883 .
- ^ «Руководство по скринингу рака | Раннее выявление рака» . Американское онкологическое общество. 14 марта 2022 г. Проверено 24 мая 2022 г.
- ^ Коннолли Дж.Л., Шнитт С.Дж., Ван Х.Х., Лонгтайн Дж.А., Дворжак А., Дворжак Х.Ф. (2003). «Роль хирурга-патологоанатома в диагностике и лечении онкологических больных» . В Голландии Дж. Ф. , Фрей Э. , Куфе Д. В. (ред.). Медицина рака Холланд-Фрай (6-е изд.). Гамильтон (Онтарио): BC Декер. ISBN 978-1-55009-213-4 .
- ^ Голуэй К., Блэк А., Кэнтуэлл М., Кардвелл С.Р., Миллс М., Доннелли М. (ноябрь 2012 г.). «Психосоциальные вмешательства для улучшения качества жизни и эмоционального благополучия больных недавно диагностированным раком» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD007064. дои : 10.1002/14651858.cd007064.pub2 . ПМК 6457819 . ПМИД 23152241 .
- ^ Пирсон С. (10 января 2024 г.). «Почему некоторые люди держат в тайне свои серьезные заболевания» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ Варриккио С (2004). Справочник по раку для медсестер . Бостон: Издательство Jones and Bartlett. п. 229. ИСБН 978-0-7637-3276-9 .
- ^ Изображение Микаэля Хэггстрема, доктора медицинских наук. Источник выводов: Андервуд К.И., Гласс К. «Легкие – мелкоклеточная карцинома» . Очертания патологии . Последнее обновление автора: 20 сентября 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с Тран К.Б., Ланг Дж.Дж., Комптон К., Сюй Р., Ачесон А.Р., Хенриксон Х.Дж. и др. (август 2022 г.). «Глобальное бремя рака, связанное с факторами риска, 2010–2019 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2019 года» . Ланцет . 400 (10352): 563–591. дои : 10.1016/S0140-6736(22)01438-6 . ПМЦ 9395583 . ПМИД 35988567 .
- ^ «Профилактика рака: 7 шагов, чтобы снизить риск» . Клиника Мэйо . 27 сентября 2008 г. Архивировано из оригинала 8 февраля 2010 г. Проверено 30 января 2010 г.
- ^ Даная Дж., Вандер Хорн С., Лопес А.Д., Мюррей С.Дж., Эззати М. (ноябрь 2005 г.). «Причины рака в мире: сравнительная оценка риска девяти поведенческих и экологических факторов риска» . Ланцет . 366 (9499): 1784–93. дои : 10.1016/S0140-6736(05)67725-2 . ПМИД 16298215 . S2CID 17354479 .
- ^ Ву С., Пауэрс С., Чжу В., Ханнун Ю.А. (январь 2016 г.). «Существенный вклад внешних факторов риска в развитие рака» . Природа . 529 (7584): 43–7. Бибкод : 2016Natur.529...43W . дои : 10.1038/nature16166 . ПМЦ 4836858 . ПМИД 26675728 .
- ^ "Рак" . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 29 декабря 2010 года . Проверено 9 января 2011 г.
- ^ Хейдари Ф., Рахими А., Гаребаги Р. (2013). «Бедность как фактор риска развития рака у человека» . Иранский журнал общественного здравоохранения . 42 (3): 341–343. ПМЦ 3633807 . ПМИД 23641414 .
- ^ Jump up to: а б Вики А., Хагманн Дж. (сентябрь 2011 г.). «Диета и рак» . Швейцарский медицинский еженедельник . 141 : w13250. дои : 10.4414/smw.2011.13250 . ПМИД 21904992 .
- ^ Каппеллани А., Ди Вита М., Занги А., Кавалларо А., Пикколо Г., Веру М. и др. (январь 2012 г.). «Диета, ожирение и рак молочной железы: обновленная информация». Границы бионауки . 4 (1): 90–108. дои : 10.2741/253 . ПМИД 22202045 .
- ^ Ки ТиДжей (январь 2011 г.). «Фрукты и овощи и риск рака» . Британский журнал рака . 104 (1): 6–11. дои : 10.1038/sj.bjc.6606032 . ПМК 3039795 . ПМИД 21119663 .
- ^ Ван X, Оуян Ю, Лю Дж, Чжу М, Чжао Г, Бао В и др. (июль 2014 г.). «Потребление фруктов и овощей и смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор и метаанализ зависимости реакции от дозы проспективных когортных исследований» . БМЖ . 349 : г4490. дои : 10.1136/bmj.g4490 . ПМК 4115152 . ПМИД 25073782 .
- ^ Ларссон СК, Волк А (май 2007 г.). «Потребление кофе и риск рака печени: метаанализ» . Гастроэнтерология . 132 (5): 1740–5. дои : 10.1053/j.gastro.2007.03.044 . ПМИД 17484871 .
- ^ Чжэн В., Ли С.А. (2009). «Хорошо приготовленное мясо, воздействие гетероциклических аминов и риск рака» . Питание и рак . 61 (4): 437–46. дои : 10.1080/01635580802710741 . ПМК 2769029 . ПМИД 19838915 .
- ^ Фергюсон Л.Р. (февраль 2010 г.). «Мясо и рак». Мясная наука . 84 (2): 308–13. дои : 10.1016/j.meatsci.2009.06.032 . ПМИД 20374790 .
- ^ Персонал (26 октября 2015 г.). «В монографиях Всемирной организации здравоохранения – МАИР оценивается потребление красного мяса и мясных продуктов» (PDF) . Международное агентство по исследованию рака . Архивировано (PDF) из оригинала 26 октября 2015 года . Проверено 26 октября 2015 г.
- ^ Хаузер С (26 октября 2015 г.). «Доклад ВОЗ связывает некоторые виды рака с переработанным или красным мясом» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 26 октября 2015 года . Проверено 26 октября 2015 г.
- ^ Голландия Глава 33
- ^ Ростом А., Дюбе С., Левин Г., Церцвадзе А., Барроумен Н., Код С и др. (март 2007 г.). «Нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы циклооксигеназы-2 для первичной профилактики колоректального рака: систематический обзор, подготовленный для Целевой группы профилактических служб США» . Анналы внутренней медицины . 146 (5): 376–89. дои : 10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00010 . ПМИД 17339623 .
- ^ Ротвелл П.М., Фаукс Ф.Г., Белч Дж.Ф., Огава Х., Варлоу К.П., Мид Т.В. (январь 2011 г.). «Влияние ежедневного приема аспирина на долгосрочный риск смерти от рака: анализ индивидуальных данных пациентов из рандомизированных исследований». Ланцет . 377 (9759): 31–41. дои : 10.1016/S0140-6736(10)62110-1 . ПМИД 21144578 . S2CID 22950940 .
- ^ Купер К., Сквайрс Х., Кэрролл С., Папайоанну Д., Бут А., Логан Р.Ф. и др. (июнь 2010 г.). «Химиопрофилактика колоректального рака: систематический обзор и экономическая оценка» . Оценка технологий здравоохранения . 14 (32): 1–206. дои : 10.3310/hta14320 . ПМИД 20594533 .
- ^ Томсен А., Колесар Дж. М. (декабрь 2008 г.). «Химиопрофилактика рака молочной железы». Американский журнал аптеки системы здравоохранения . 65 (23): 2221–28. дои : 10.2146/ajhp070663 . ПМИД 19020189 .
- ^ Уилт Т.Дж., Макдональд Р., Хагерти К., Шеллхаммер П., Крамер Б.С. (апрель 2008 г.). Уилт Ти Джей (ред.). «Ингибиторы пятиальфа-редуктазы для профилактики рака простаты» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD007091. дои : 10.1002/14651858.CD007091 . ПМЦ 11270836 . ПМИД 18425978 .
- ^ «Витамины и минералы: не для профилактики рака или сердечно-сосудистых заболеваний» . Пресрайр Интернэшнл . 19 (108): 182. Август 2010. PMID 20939459 . Архивировано из оригинала 25 мая 2012 года.
- ^ Джованнуччи Э., Лю Ю., Римм Э.Б., Холлис Б.В., Фукс К.С., Стампфер М.Дж. и др. (апрель 2006 г.). «Проспективное исследование предикторов статуса витамина D, заболеваемости и смертности от рака у мужчин». Журнал Национального института рака . 98 (7): 451–59. CiteSeerX 10.1.1.594.1654 . дои : 10.1093/jnci/djj101 . ПМИД 16595781 .
- ^ «Витамин D играет роль в профилактике рака толстой кишки» . Архивировано из оригинала 4 декабря 2006 года . Проверено 27 июля 2007 г.
- ^ Холик М.Ф. (январь 2013 г.). «Витамин D, связь солнечного света и рака». Противораковые агенты в медицинской химии . 13 (1): 70–82. дои : 10.2174/187152013804487308 . ПМИД 23094923 .
- ^ Шварц Г.Г., Блот В.Дж. (апрель 2006 г.). «Статус витамина D, заболеваемость и смертность от рака: что-то новое под солнцем» . Журнал Национального института рака . 98 (7): 428–30. дои : 10.1093/jnci/djj127 . ПМИД 16595770 .
- ^ Jump up to: а б Болланд М.Дж., Грей А., Гэмбл Г.Д., Рид И.Р. (апрель 2014 г.). «Влияние добавок витамина D на исходы со стороны скелета, сосудов или рака: последовательный метаанализ исследования». «Ланцет». Диабет и эндокринология . 2 (4): 307–320. дои : 10.1016/S2213-8587(13)70212-2 . ПМИД 24703049 .
- ^ Белакович Г., Глууд Л.Л., Николова Д., Уитфилд К., Веттерслев Дж., Симонетти Р.Г. и др. (январь 2014 г.). «Добавка витамина D для профилактики смертности у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD007470. дои : 10.1002/14651858.cd007470.pub3 . ПМЦ 11285307 . ПМИД 24414552 . S2CID 205189615 .
- ^ Фриц Х., Кеннеди Д., Фергюссон Д., Фернандес Р., Дусетт С., Кули К. и др. (2011). Минна Джей Ди (ред.). «Витамин А и производные ретиноидов при раке легких: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 6 (6): е21107. Бибкод : 2011PLoSO...621107F . дои : 10.1371/journal.pone.0021107 . ПМК 3124481 . ПМИД 21738614 .
- ^ Коул Б.Ф., Барон Дж.А., Сэндлер Р.С., Хейл Р.В., Анен Д.Д., Бресалье Р.С. и др. (июнь 2007 г.). «Фолиевая кислота для профилактики колоректальных аденом: рандомизированное клиническое исследование» . ДЖАМА . 297 (21): 2351–2359. дои : 10.1001/jama.297.21.2351 . ПМИД 17551129 .
- ^ Винчети М., Филиппини Т., Дель Джоване С., Деннерт Г., Цвален М., Бринкман М. и др. (январь 2018 г.). «Селен для профилактики рака» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD005195. дои : 10.1002/14651858.CD005195.pub4 . ПМК 6491296 . ПМИД 29376219 .
- ^ Jump up to: а б с «Информационный бюллетень о вакцине против рака» . НЦИ . 8 июня 2006 г. Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Лертхачонсук А.А., Йип Ч., Хухапрема Т., Чен Д.С. , Пламмер М., Джи Ш. и др. (ноябрь 2013 г.). «Профилактика рака в Азии: рекомендации по стратификации ресурсов Азиатского онкологического саммита 2013 г.». «Ланцет». Онкология . 14 (12): e497–507. arXiv : cond-mat/0606434 . дои : 10.1016/S1470-2045(13)70350-4 . ПМИД 24176569 .
- ^ Jump up to: а б с «Обзор скрининга рака (PDQ®) – версия для пациентов» . Национальный институт рака. 13 января 2010 г. Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с Уилсон Дж. М., Юнгнер Г. (1968) Принципы и практика скрининга заболеваний. Женева: Всемирная организация здравоохранения . Документы общественного здравоохранения, № 34.
- ^ «Скрининг рака шейки матки» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . 2003. Архивировано из оригинала 23 декабря 2010 года . Проверено 21 декабря 2010 г.
- ^ «Скрининг колоректального рака» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . 2008. Архивировано из оригинала 7 февраля 2015 года . Проверено 21 декабря 2010 г.
- ^ «Скрининг рака кожи» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . 2009. Архивировано из оригинала 8 января 2011 года . Проверено 21 декабря 2010 г.
- ^ «Скрининг рака полости рта» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . 2004. Архивировано из оригинала 24 октября 2010 года . Проверено 21 декабря 2010 г.
- ^ «Скрининг рака легких» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . 2004. Архивировано из оригинала 4 ноября 2010 года . Проверено 21 декабря 2010 г.
- ^ «Скрининг рака простаты» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . 2008. Архивировано из оригинала 31 декабря 2010 года . Проверено 21 декабря 2010 г.
- ^ «Скрининг рака мочевого пузыря» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . 2004. Архивировано из оригинала 23 августа 2010 года . Проверено 21 декабря 2010 г.
- ^ «Скрининг рака яичек» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . 2004. Архивировано из оригинала 15 мая 2016 года . Проверено 21 декабря 2010 г.
- ^ «Скрининг рака яичников» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . 2004. Архивировано из оригинала 23 октября 2010 года . Проверено 21 декабря 2010 г.
- ^ «Скрининг рака поджелудочной железы» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . 2004. Архивировано из оригинала 21 ноября 2010 года . Проверено 21 декабря 2010 г.
- ^ Чоу Р., Кросвелл Дж.М., Дана Т., Бугатсос С., Блазина И., Фу Р. и др. (декабрь 2011 г.). «Скрининг рака простаты: обзор данных для Целевой группы профилактических служб США» . Анналы внутренней медицины . 155 (11). Целевая группа профилактических служб США : 762–71. дои : 10.7326/0003-4819-155-11-201112060-00375 . ПМИД 21984740 .
- ^ «Скрининг рака молочной железы» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . 2009. Архивировано из оригинала 2 января 2013 года . Проверено 21 декабря 2010 г.
- ^ Гётше ПК, Йоргенсен К.Дж. (июнь 2013 г.). «Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (6): CD001877. дои : 10.1002/14651858.CD001877.pub5 . ПМК 6464778 . ПМИД 23737396 .
- ^ Jump up to: а б Гулати А.П., Домчек С.М. (январь 2008 г.). «Клиническое ведение носителей мутаций BRCA1 и BRCA2». Текущие отчеты по онкологии . 10 (1): 47–53. дои : 10.1007/s11912-008-0008-9 . ПМИД 18366960 . S2CID 29630942 .
- ^ Линд М.Дж. (2008). «Принципы цитотоксической химиотерапии». Лекарство . 36 (1): 19–23. дои : 10.1016/j.mpmed.2007.10.003 .
- ^ Фрей III Э, Эдер Дж. П. (2003). Комбинированная химиотерапия . Проверено 4 апреля 2020 г.
- ^ Уважаемый РФ, МакГичан К., Дженкинс М.К., Барратт А., Таттерсолл М.Х., Уилкен Н. (декабрь 2013 г.). «Комбинированная химиотерапия по сравнению с последовательной монохимиотерапией при метастатическом раке молочной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (12): CD008792. дои : 10.1002/14651858.CD008792.pub2 . ПМК 8094913 . ПМИД 24347031 .
- ^ «Таргетная терапия рака» . О Раке . Национальный институт рака. 26 февраля 2018 года . Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Голландия Чп. 40
- ^ Наступиль Ж.Дж., Роуз AC, Flowers CR (май 2012 г.). «Диффузная В-крупноклеточная лимфома: современные подходы к лечению». Онкология . 26 (5): 488–95. ПМИД 22730604 .
- ^ Фридман А. (октябрь 2012 г.). «Фолликулярная лимфома: обновленная информация о диагностике и лечении 2012 г.» . Американский журнал гематологии . 87 (10): 988–95. дои : 10.1002/ajh.23313 . ПМИД 23001911 . S2CID 35447562 .
- ^ Рэмплинг Р., Джеймс А., Папанастассиу В. (июнь 2004 г.). «Современное и будущее лечение злокачественных опухолей головного мозга: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 75 (Приложение 2): ii24–30. дои : 10.1136/jnnp.2004.040535 . ПМЦ 1765659 . ПМИД 15146036 .
- ^ Мадан В., Лир Дж. Т., Сеймис Р. М. (февраль 2010 г.). «Немеланомный рак кожи» . Ланцет . 375 (9715): 673–85. дои : 10.1016/S0140-6736(09)61196-X . ПМЦ 3339125 . ПМИД 20171403 .
- ^ Витале И., Галлуцци Л., Кастедо М., Кремер Г. (июнь 2011 г.). «Митотическая катастрофа: механизм предотвращения геномной нестабильности». Обзоры природы. Молекулярно-клеточная биология . 12 (6): 385–392. дои : 10.1038/nrm3115 . ПМИД 21527953 . S2CID 22483746 .
- ^ Бомфорд К.К., Канклер И.Х., Уолтер Дж. Уолтер и Учебник лучевой терапии Миллера (6-е изд.). п. 311.
- ^ МакМорран Дж., Кроутер Д., МакМорран С., Янгмин С., Вакогн И., Плит Дж. и др. «Радиочувствительность опухолей – Тетрадь общей практики» . Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 года.
- ^ Tidy C (23 декабря 2015 г.). «Радиотерапия» . Пациент Великобритания . Архивировано из оригинала 9 июля 2017 года. Последняя проверка: 23 декабря 2015 года.
- ^ Хилл Р., Хили Б., Холлоуэй Л., Кунчич З., Туэйтс Д., Бэлдок С. (март 2014 г.). «Достижения в области киловольтной рентгеновской дозиметрии». Физика в медицине и биологии . 59 (6): R183–231. Бибкод : 2014PMB....59R.183H . дои : 10.1088/0031-9155/59/6/r183 . ПМИД 24584183 . S2CID 18082594 .
- ^ Jump up to: а б Голландия Чп. 41
- ^ «Лучевая терапия метастазов в головной мозг: систематический обзор» . ПКОРИ . 13 августа 2019 года . Проверено 10 октября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Американское общество клинической онкологии . «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» (PDF) . Выбираем мудро: инициатива Фонда ABIM . Архивировано из оригинала (PDF) 31 июля 2012 года . Проверено 14 августа 2012 г.
- ^ * Американское общество клинической онкологии дало эту рекомендацию на основании различных видов рака. Видеть Американское общество клинической онкологии . «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» (PDF) . Выбираем мудро: инициатива Фонда ABIM . Архивировано из оригинала (PDF) 31 июля 2012 года . Проверено 14 августа 2012 г.
- о раке легких см. Аццоли К.Г., Темин С., Алифф Т., Бейкер С., Брамер Дж., Джонсон Д.Х. и др. (октябрь 2011 г.). «Специальное обновление обновленных рекомендаций по клинической практике Американского общества клинической онкологии за 2011 г. по химиотерапии при немелкоклеточном раке легких IV стадии» . Журнал клинической онкологии . 29 (28): 3825–31. дои : 10.1200/JCO.2010.34.2774 . ПМЦ 3675703 . ПМИД 21900105 . и Эттингер Д.С., Акерли В., Беплер Г., Блюм М.Г., Чанг А., Чейни Р.Т. и др. (июль 2010 г.). «Немелкоклеточный рак легкого» . Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 8 (7): 740–801. дои : 10.6004/jnccn.2010.0056 . ПМИД 20679538 .
- о раке молочной железы см. Карлсон Р.В., Оллред Д.К., Андерсон Б.О., Бурштейн Х.Дж., Картер В.Б., Эдж С.Б. и др. (февраль 2009 г.). «Рак молочной железы. Клинические рекомендации по онкологии» . Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 7 (2): 122–92. дои : 10.6004/jnccn.2009.0012 . ПМИД 19200416 .
- о раке толстой кишки см. Энгстрем П.Ф., Арнолетти Дж.П., Бенсон А.Б., Чен Ю.Дж., Чоти М.А., Купер Х.С. и др. (сентябрь 2009 г.). «Руководство по клинической практике NCCN в онкологии: рак толстой кишки» . Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 7 (8): 778–831. дои : 10.6004/jnccn.2009.0056 . ПМИД 19755046 .
- другие общие положения см. Смит Т.Дж., Хиллнер Б.Е. (май 2011 г.). «Изгиб кривой затрат на лечение рака» . Медицинский журнал Новой Англии . 364 (21): 2060–5. дои : 10.1056/NEJMsb1013826 . ПМК 4042405 . ПМИД 21612477 . и Пепперкорн Дж.М., Смит Т.Дж., Хелфт PR, Дебоно DJ, Берри С.Р., Воллинз Д.С. и др. (февраль 2011 г.). «Заявление Американского общества клинической онкологии: к индивидуальному лечению пациентов с запущенным раком». Журнал клинической онкологии . 29 (6): 755–60. дои : 10.1200/JCO.2010.33.1744 . ПМИД 21263086 . S2CID 40873748 .
- ^ «Руководство NCCN» . Архивировано из оригинала 14 мая 2008 года.
- ^ «Руководство по клинической практике качественной паллиативной помощи» (PDF) . Национальный консенсусный проект по качественной паллиативной помощи (NCP). Архивировано из оригинала (PDF) 16 мая 2011 года.
- ^ Леви М.Х., Бэк А., Базарган С., Бенедетти С., Биллингс Дж.А., Блок С. и др. (сентябрь 2006 г.). «Паллиативная помощь. Клинические рекомендации по онкологии». Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 4 (8): 776–818. дои : 10.6004/jnccn.2006.0068 . ПМИД 16948956 . S2CID 44343423 .
- ^ Вальдманн Т.А. (март 2003 г.). «Иммунотерапия: прошлое, настоящее и будущее» . Природная медицина . 9 (3): 269–77. дои : 10.1038/nm0303-269 . ПМИД 12612576 . S2CID 9745527 .
- ^ «Лазеры в лечении рака» . Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака. 13 сентября 2011 года . Проверено 15 декабря 2017 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Кассилет Б.Р., Дэн Г. (2004). «Дополнительные и альтернативные методы лечения рака» (PDF) . Онколог . 9 (1): 80–89. doi : 10.1634/теонколог.9-1-80 . ПМИД 14755017 . S2CID 6453919 . Архивировано из оригинала (PDF) 19 июля 2018 года . Проверено 27 августа 2019 г.
- ^ Что такое CAM? Архивировано 8 декабря 2005 года в Wayback Machine Национальном центре дополнительной и альтернативной медицины . Проверено 3 февраля 2008 г.
- ^ Викерс А (2004). «Альтернативные методы лечения рака: «недоказано» или «опровергнуто»?». CA: Журнал рака для врачей . 54 (2): 110–18. CiteSeerX 10.1.1.521.2180 . дои : 10.3322/canjclin.54.2.110 . ПМИД 15061600 . S2CID 35124492 .
- ^ «Три показателя смертности от рака» . Наш мир в данных . Проверено 7 марта 2020 г.
- ^ Таммела Т., Сейдж Дж. (март 2020 г.). «Исследование гетерогенности опухоли на мышиных моделях» . Ежегодный обзор биологии рака . 4 (1): 99–119. doi : 10.1146/annurev-cancerbio-030419-033413 . ПМЦ 8218894 . ПМИД 34164589 .
- ^ Всемирный доклад о раке, 2014 год . Всемирная организация здравоохранения. 2014. с. 22. ISBN 978-92-832-0429-9 . Архивировано из оригинала 12 июля 2017 года.
- ^ Jump up to: а б Рейнгольд С., Нойгут А., Медоуз А. (2003). «156: Вторичный рак: заболеваемость, факторы риска и лечение» . В Фрей Э., Куфе Д.В., Холланд Дж.Ф. (ред.). Медицина рака Холланд-Фрай (6-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. п. 2399 . ISBN 978-1-55009-213-4 .
- ^ Монтазери А (декабрь 2009 г.). «Данные о качестве жизни как прогностические показатели выживаемости онкологических больных: обзор литературы с 1982 по 2008 год» . Результаты по здоровью и качеству жизни . 7 :102. дои : 10.1186/1477-7525-7-102 . ПМК 2805623 . ПМИД 20030832 .
- ^ Jump up to: а б с Акл Э.А., Кахале Л.А., Хакум М.Б., Матар К.Ф., Сперати Ф., Барба М. и др. (сентябрь 2017 г.). «Парентеральная антикоагуляция у амбулаторных больных раком» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (9): CD006652. дои : 10.1002/14651858.CD006652.pub5 . ПМК 6419241 . ПМИД 28892556 .
- ^ Радха Г., Лопус М. (сентябрь 2021 г.). «Спонтанная ремиссия рака: современные идеи и терапевтическое значение» . Трансляционная онкология . 14 (9): 101166. doi : 10.1016/j.tranon.2021.101166 . ПМЦ 8271173 . ПМИД 34242964 .
- ^ «Смертность от рака» . Наш мир в данных . Проверено 4 октября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «Последние глобальные данные о раке: бремя рака возросло до 18,1 миллиона новых случаев и 9,6 миллиона случаев смерти от рака в 2018 году» (PDF) . iarc.fr. Проверено 5 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абоянс В. и др. (декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти в 20 возрастных группах в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . ПМЦ 10790329 . ПМИД 23245604 . S2CID 1541253 .
- ^ Jump up to: а б Коулман В.Б., Рубинас Т.К. (2009). «4» . В Цонгалис Г.Дж., Коулман В.Л. (ред.). Молекулярная патология: молекулярная основа болезней человека . Амстердам: Elsevier Academic Press. п. 66. ИСБН 978-0-12-374419-7 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Джонсон Дж. (28 декабря 2010 г.). «Раскопки доисторических опухолей и дебаты» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 24 июня 2017 года.
- ^ Павелец Г., Дерхованессян Е., Ларби А. (август 2010 г.). «Иммуностарение и рак». Критические обзоры по онкологии/гематологии . 75 (2): 165–72. дои : 10.1016/j.critrevonc.2010.06.012 . ПМИД 20656212 .
- ^ Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж. и др. (2002). «Предупредимые причины рака» . Молекулярная биология клетки (4-е изд.). Нью-Йорк: Garland Science. ISBN 978-0-8153-4072-0 . Архивировано из оригинала 2 января 2016 года.
Независимо от обстоятельств следует ожидать определенной неснижаемой фоновой заболеваемости раком: мутаций никогда нельзя полностью избежать, поскольку они являются неизбежным следствием фундаментальных ограничений точности репликации ДНК, как обсуждается в Глава 5. Если бы человек мог жить достаточно долго, неизбежно, что хотя бы одна из его клеток со временем накопила бы набор мутаций, достаточный для развития рака.
- ^ Анисимов В.Н., Сикора Э., Павелец Г. (август 2009 г.). «Связь между раком и старением: многоуровневый подход». Биогеронтология . 10 (4): 323–38. дои : 10.1007/s10522-008-9209-8 . ПМИД 19156531 . S2CID 17412298 .
- ^ де Магальяйнс JP (май 2013 г.). «Как процессы старения влияют на рак». Обзоры природы. Рак . 13 (5): 357–65. дои : 10.1038/nrc3497 . ПМИД 23612461 . S2CID 5726826 .
- ^ Дэвид С., Фраумени Дж.Ф. (24 августа 2006 г.). Эпидемиология и профилактика рака . Издательство Оксфордского университета. п. 977. ИСБН 978-0-19-974797-9 .
- ^ Боствик Д.Г., Эбл Дж.Н. (2007). Урологическая хирургическая патология . Сент-Луис: Мосби. п. 468. ИСБН 978-0-323-01970-5 .
- ^ Jump up to: а б Каатч П. (июнь 2010 г.). «Эпидемиология детского рака». Обзоры лечения рака . 36 (4): 277–285. дои : 10.1016/j.ctrv.2010.02.003 . ПМИД 20231056 .
- ^ Jump up to: а б Уорд Э., ДеСантис С., Роббинс А., Колер Б., Джемал А. (январь 2014 г.). «Статистика рака у детей и подростков, 2014» . КА . 64 (2): 83–103. дои : 10.3322/caac.21219 . ПМИД 24488779 . S2CID 34364885 .
- ^ Уорд Э.М., Тун М.Дж., Ханнан Л.М., Джемал А. (сентябрь 2006 г.). «Интерпретация тенденций рака». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1076 (1): 29–53. Бибкод : 2006NYASA1076...29W . дои : 10.1196/анналы.1371.048 . ПМИД 17119192 . S2CID 1579801 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Хайду С.И. (март 2011 г.). «Записка из истории: вехи истории рака, часть 1» . Рак . 117 (5): 1097–102. дои : 10.1002/cncr.25553 . ПМИД 20960499 . S2CID 39667103 .
- ^ Павел Эгинский, 7 век нашей эры, цитируется в Мосс Р.В. (2004). «Гален о раке» . Решения о раке. Архивировано из оригинала 16 июля 2011 года. Ссылка на Майкла Шимкина, «Вопреки природе», Вашингтон, округ Колумбия: Суперинтендант документации, Публикация DHEW № (NIH) 79–720, стр. 35.
- ^ Майно Г., Йорис I (12 августа 2004 г.). Клетки, ткани и болезни: Принципы общей патологии: Принципы общей патологии . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-974892-1 . Проверено 11 сентября 2013 г.
- ^ Jump up to: а б Хайду С.И. (июнь 2011 г.). «Записка из истории: вехи истории рака, часть 2» . Рак . 117 (12): 2811–20. дои : 10.1002/cncr.25825 . ПМИД 21656759 . S2CID 28148111 .
- ^ Ялом М (1998). История груди (1-е изд.). Нью-Йорк: Ballantine Books. ISBN 978-0-679-43459-7 .
- ^ Хайду С.И. (февраль 2012 г.). «Записка из истории: вехи истории рака, часть 3» . Рак . 118 (4): 1155–68. дои : 10.1002/cncr.26320 . ПМИД 21751192 . S2CID 38892895 .
- ^ Грейндж Дж. М., Стэнфорд Дж. Л., Стэнфорд, Калифорния (июнь 2002 г.). «Наблюдения Кэмпбелла Де Моргана о раке и их актуальность сегодня» . Журнал Королевского медицинского общества . 95 (6): 296–299. дои : 10.1177/014107680209500609 . ПМЦ 1279913 . ПМИД 12042378 .
- ^ Барбара Э. (ноябрь 2001 г.). «Добро пожаловать в Раковую страну» . Журнал Харпера . ISSN 0017-789X . Архивировано из оригинала 8 ноября 2013 года.
- ^ Позорский А (20 марта 2015 г.). «Противостояние слову на букву «С»: рак и смерть в художественной литературе Филипа Рота» . Исследования Филипа Рота . 11 (1): 105–123. дои : 10.5703/philrothstud.11.1.105 . ISSN 1940-5278 . S2CID 160969212 . Проверено 13 апреля 2020 г. .
- ^ Волластон С (4 мая 2015 г.). «Обзор C-Word – прекрасное свидетельство женщине, которая столкнулась с раком честно, воодушевленно и остроумно» . Хранитель . Проверено 13 апреля 2020 г. .
- ^ «Избегайте слова на букву «C», обозначающего рак щитовидной железы низкого риска» . Медскейп . Проверено 13 апреля 2020 г. .
- ^ «Слово на букву C: как мы сегодня реагируем на рак» . Сети Национальной службы здравоохранения . Архивировано из оригинала 22 октября 2020 года . Проверено 13 апреля 2020 г. .
- ^ Jump up to: а б с д Чочинов Х.М., Брейтбарт В. (2009). Справочник психиатрии по паллиативной медицине . Издательство Оксфордского университета. п. 196. ИСБН 978-0-19-530107-6 .
- ^ Рапини Р.П., Болонья Х.Л., Хориццо Х.Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ «Рак кожи» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 27 сентября 2010 года . Проверено 19 января 2011 г.
- ^ Маккалли М., Гринвелл П. (2007). Молекулярная терапия: медицина XXI века . Лондон: Дж. Уайли. п. 207. ИСБН 978-0-470-01916-0 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Низкая G, Кэмерон Л. (1999). «10» . Исследование и применение метафоры . Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-64964-3 .
- ^ Сулик Г.А. (2010). Блюз «Розовой ленты»: как культура рака молочной железы подрывает женское здоровье . Издательство Оксфордского университета. стр. 78–89. ISBN 978-0-19-974993-5 .
- ^ Jump up to: а б с Олсон Дж.С. (2005). Грудь Вирсавии: женщины, рак и история . Джу Пресс. стр. 145–70. ISBN 978-0-8018-8064-3 . OCLC 186453370 .
- ^ Jump up to: а б с д Эренрайх Б (2009). Яркая сторона: как неустанная пропаганда позитивного мышления подорвала Америку . Генри Холт и компания. стр. 15–44. ISBN 978-0-8050-8749-9 .
- ^ Хафф С. (24 сентября 2013 г.). «Больная стигма: почему больных раком обвиняют в их болезни?» . Сланец . Архивировано из оригинала 11 октября 2013 года.
- ^ «Экономическое воздействие рака» . Американское онкологическое общество . 3 января 2018 года . Проверено 5 июля 2018 г.
- ^ Бозанке Н., Сикора К. (2004). «Экономика лечения рака в Великобритании». Ланцет онкологии . 5 (9): 568–74. дои : 10.1016/S1470-2045(04)01569-4 . ПМИД 15337487 .
- ^ Мариотто А.Б., Яброфф К.Р., Шао Ю., Фойер Э.Дж., Браун М.Л. (2011). «Прогнозы стоимости лечения рака в США: 2010–2020 годы» . Журнал Национального института рака . 103 (2): 117–28. дои : 10.1093/jnci/djq495 . ПМК 3107566 . ПМИД 21228314 .
- ^ Йонссон Б., Хофмарчер Т., Линдгрен П., Вилкинг Н. (2016). «Стоимость и бремя рака в Европейском Союзе 1995–2014 гг.». Европейский журнал рака . 66 (октябрь): 162–70. дои : 10.1016/j.ejca.2016.06.022 . ПМИД 27589247 .
- ^ Jump up to: а б Хофмарчер Т., Линдгрен П., Вилкинг Н., Йонссон Б. (2020). «Стоимость рака в Европе 2018» . Европейский журнал рака . 129 (апрель): 41–49. doi : 10.1016/j.ejca.2020.01.011 . ПМИД 32120274 .
- ^ Луенго-Фернандес Р., Лил Дж., Грей А., Салливан Р. (2013). «Экономическое бремя рака в Европейском Союзе: анализ затрат на уровне населения». Ланцет онкологии . 14 (12): 1165–74. дои : 10.1016/S1470-2045(13)70442-X . ПМИД 24131614 .
- ^ Jump up to: а б Комиссия США по равным возможностям трудоустройства. «Вопросы и ответы о раке на рабочем месте и Законе об американцах с ограниченными возможностями (ADA)». https://www.eeoc.gov/laws/types/cancer.cfm
- ^ Гланц М.Дж., Чемберлен М.К., Лю К., Се С.К., Эдвардс К.Р., Ван Хорн А. и др. (ноябрь 2009 г.). «Гендерное неравенство в частоте отказа от партнера у пациентов с серьезными заболеваниями». Рак . 115 (22): 5237–5242. дои : 10.1002/cncr.24577 . ПМИД 19645027 .
- ^ Стивенс С., Вестмаас Дж.Л., Ким Дж., Каннади Р., Стейн К. (октябрь 2016 г.). «Гендерные различия в связях между проблемами, связанными с раком, и разрывом отношений среди людей, переживших рак». Журнал выживания после рака . 10 (5): 865–873. дои : 10.1007/s11764-016-0532-9 . ПМИД 26995006 .
- ^ Фугманн Д., Букер М., Хольстег С., Штайнер Н., Принс Дж., Каргер А. (9 марта 2022 г.). «Систематический обзор: влияние рака на уровень разводов» . Границы в психологии . 13 : 828656. doi : 10.3389/fpsyg.2022.828656 . ПМЦ 8959852 . ПМИД 35356338 .
- ^ «Что такое рак?» . Национальный институт рака . 17 сентября 2007 года . Проверено 28 марта 2018 г.
- ^ «Информационный бюллетень о раке» . Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний. 30 августа 2002 года. Архивировано из оригинала 13 августа 2009 года . Проверено 17 августа 2009 г.
- ^ Ванек С. (16 сентября 2006 г.). «Новые захватывающие методы лечения рака появляются на фоне стойких мифов» . Живая наука . Архивировано из оригинала 16 мая 2008 года . Проверено 17 августа 2009 г.
- ^ Хайден ЕС (апрель 2009 г.). «Отрезаем пути распространения рака» . Природа . 458 (7239): 686–87. дои : 10.1038/458686b . ПМИД 19360048 .
- ^ Багри А., Курос-Мехр Х., Леонг К.Г., Пахарь Г.Д. (март 2010 г.). «Использование адъювантной терапии против VEGF при раке: проблемы и обоснование». Тенденции молекулярной медицины . 16 (3): 122–32. doi : 10.1016/j.molmed.2010.01.004 . ПМИД 20189876 .
- ^ Сани С.Х., Бартон CL (2010). «Перепрофилирование стратегий терапии». Фармацевтическая медицина . 24 (3): 151–59. дои : 10.1007/BF03256811 . S2CID 25267555 .
- ^ Винтер Х, Йоргенсен Дж. Т. (2010). «Совместная разработка лекарств и диагностики рака». Фармацевтическая медицина . 24 (6): 363–75. дои : 10.1007/BF03256837 . S2CID 43505621 .
- ^ Бегли С. (16 сентября 2008 г.). «Переосмысление войны с раком» . Newsweek . Архивировано из оригинала 10 сентября 2008 года . Проверено 8 сентября 2008 г.
- ^ Jump up to: а б Колата Г (23 апреля 2009 г.). «Неуловимые достижения в борьбе с раком» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 14 января 2012 года . Проверено 5 мая 2009 г.
- ^ Альбертс Б. , Киршнер М.В., Тилман С. (2014). «Спасение биомедицинских исследований США от их системных недостатков» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 111 (16): 5773–77. Бибкод : 2014PNAS..111.5773A . дои : 10.1073/pnas.1404402111 . ПМК 4000813 . ПМИД 24733905 .
- ^ Колата Г (27 июня 2009 г.). «Система грантов побуждает исследователей рака действовать осторожно» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 8 июня 2011 года . Проверено 29 декабря 2009 г.
- ^ Пауэлл К. (2016). «Молодые, талантливые и сытые: ученые рассказывают свои истории» . Природа . 538 (7626): 446–49. Бибкод : 2016Natur.538..446P . дои : 10.1038/538446а . ПМИД 27786221 . S2CID 4465686 .
- ^ «Мнение | Я онколог. Мои худшие опасения по поводу Covid и рака сбываются» . Новости Эн-Би-Си . 12 февраля 2021 г.
- ^ «Не жертвуйте лечением рака ради COVID» . Нью-Йорк Дейли Ньюс . 13 января 2021 г.
- ^ Jump up to: а б «Революционные нанодроны позволяют целенаправленно лечить рак» . ScienceDaily . Проверено 24 марта 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Ярбро Ч., Вуйчик Д., Гобель Б.Х. (2010). Сестринское дело при раке: принципы и практика . Джонс и Бартлетт Обучение. стр. 901–905. ISBN 978-0-7637-6357-2 .
- ^ Тамм Д. (март 2009 г.). «Как животные-компаньоны способствуют борьбе с раком у людей» (PDF) . Итальянская ветеринария . 54 (1): 111–20. ПМИД 20391394 . Архивировано (PDF) из оригинала 23 июля 2014 года . Проверено 18 июля 2014 г.
- ^ Винце О., Кольчеро Ф., Леметр Ж.Ф., Конде Д.А., Павар С., Бьевиль М. и др. (январь 2022 г.). «Риск рака у млекопитающих» . Природа . 601 (7892): 263–267. Бибкод : 2022Natur.601..263V . дои : 10.1038/s41586-021-04224-5 . ПМЦ 8755536 . ПМИД 34937938 . S2CID 245425871 .
- ^ Мурджиа С., Притчард Дж.К., Ким С.Ю., Фассати А., Вайс Р.А. (август 2006 г.). «Клональное происхождение и эволюция трансмиссивного рака» . Клетка . 126 (3): 477–87. дои : 10.1016/j.cell.2006.05.051 . ПМЦ 2593932 . ПМИД 16901782 .
Дальнейшее чтение
- Баст Р.К., Кроу С.М., Хаит В.Н., Хонг В.К., Куфе Д.В., Пиккарт-Гебхарт М. и др. (2016). Холланд-Фрай, онкологическая медицина . Уайли. ISBN 978-1-118-93469-2 .
- Кляйнсмит ЖЖ (2006). Принципы биологии рака . Пирсон Бенджамин Каммингс. ISBN 978-0-8053-4003-7 .
- Мукерджи С. (2010). Император всех болезней: биография рака . Саймон и Шустер. ISBN 978-1-4391-0795-9 . Проверено 7 августа 2013 г.
- Паздур Р., Кампхаузен К.А., Вагман Л.Д., Хоскинс У.Дж. (2009). Лечение рака: междисциплинарный подход . CMP United Business Media. ISBN 978-1-891483-62-2 . Рак в Google Книгах . Архивировано из оригинала 15 мая 2009 года.
- Шваб М (2008). Энциклопедия рака . Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-36847-2 .
- Таннок I (2005). Фундаментальная наука онкология . МакГроу-Хилл Профессионал. ISBN 978-0-07-138774-3 .