Лазеры в лечении рака
| Лазеры в лечении рака | |
|---|---|
| Другие имена | химиотерапия |
Лазеры используются для лечения рака несколькими различными способами. Их свет высокой интенсивности можно использовать для уменьшения или разрушения опухолей или предраковых новообразований. Лазеры чаще всего используются для лечения поверхностных видов рака (рака на поверхности тела или слизистой оболочки внутренних органов), таких как базальноклеточный рак кожи и очень ранние стадии некоторых видов рака, таких как рак шейки матки , полового члена , влагалища, вульвы, и немелкоклеточный рак легких . [1]
Обычный свет состоит из множества длин волн и распространяется во всех направлениях. Лазерный свет, с другой стороны, имеет определенную длину волны и может быть коллимирован для получения узкого луча очень высокой интенсивности . Поскольку лазеры могут очень точно фокусироваться на крошечных участках, их можно использовать для очень точной хирургической работы или для разрезания тканей (вместо скальпеля). [1] Для лечения рака используются три типа лазеров: на углекислом газе (CO 2 лазеры ) , аргоновые лазеры и лазеры на неодиме: иттрий-алюминиевом гранате ( Nd:YAG ). [1]
Стратегии лечения
[ редактировать ]Лазеры также можно использовать для облегчения некоторых симптомов рака, таких как кровотечение или непроходимость. Например, лазеры можно использовать для уменьшения или разрушения опухоли, блокирующей трахею (дыхательное горло) или пищевод пациента. Лазеры также можно использовать для удаления полипов толстой кишки или опухолей, блокирующих толстую кишку или желудок . [1] [2] Лазерную терапию можно использовать отдельно, но чаще всего ее комбинируют с другими методами лечения, такими как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия. Кроме того, лазеры могут запечатывать нервные окончания , чтобы уменьшить боль после операции, и запечатывать лимфатические сосуды, чтобы уменьшить отек и ограничить распространение опухолевых клеток. [1]
Для лечения рака используются три типа лазеров: лазеры на углекислом газе (CO 2 ), аргоновые лазеры и лазеры на неодиме: иттрий-алюминиевом гранате (Nd:YAG). [1] Лазерная терапия часто проводится через гибкий эндоскоп (тонкая освещенная трубка, используемая для осмотра тканей внутри тела). Эндоскоп оснащен оптическими волокнами (тонкими волокнами, передающими свет). Его вводят через отверстия в теле, например рот, нос, анус или влагалище. Лазерный свет затем направляется точно на разрез или уничтожение опухоли. [1] [3]
Лазерно-индуцированная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ) или интерстициальная лазерная фотокоагуляция также использует лазеры для лечения некоторых видов рака. ЛИТТ похож на лечение рака, называемое гипертермией, при котором используется тепло для уменьшения опухоли путем повреждения или уничтожения раковых клеток. Во время ЛИТТ в опухоль вводят оптическое волокно. Лазерный свет на кончике волокна повышает температуру опухолевых клеток и повреждает или уничтожает их. ЛИТТ иногда используется для уменьшения опухолей в печени. [1]
Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это еще один тип лечения рака, в котором используются лазеры. При ФДТ пациенту вводится определенный препарат, называемый фотосенсибилизатором или фотосенсибилизирующим агентом, который поглощается клетками по всему телу пациента. Через пару дней этот агент обнаруживается преимущественно в раковых клетках. Затем лазерный свет используется для активации агента и уничтожения раковых клеток. Поскольку фотосенсибилизатор впоследствии делает кожу и глаза чувствительными к свету, пациентам рекомендуется избегать прямых солнечных лучей и яркого внутреннего освещения в это время. [1]
CO 2 и аргоновые лазеры позволяют разрезать поверхность кожи, не затрагивая более глубокие слои. Таким образом, их можно использовать для удаления поверхностных раковых опухолей, таких как рак кожи. Напротив, лазер Nd:YAG чаще применяется через эндоскоп для лечения внутренних органов, таких как матка, пищевод и толстая кишка. Лазерный свет Nd:YAG также может проходить по оптическим волокнам в определенные области тела во время ЛИТТ. Аргоновые лазеры часто используются для активации препаратов, используемых при ФДТ. [1]
CO2 - лазеры также можно использовать для уменьшения объемов [4] и резецировать опухоли. [5]
Преимущества и ограничения
[ редактировать ]Лазеры более точны, чем стандартные хирургические инструменты (скальпели), поэтому они наносят меньше вреда нормальным тканям. В результате у пациентов обычно меньше боли, кровотечений, отеков и рубцов. При лазерной терапии операции обычно короче. Фактически, лазерную терапию часто можно проводить амбулаторно. Пациентам требуется меньше времени на выздоровление после лазерной операции , и у них меньше шансов заразиться инфекциями. [1]
Лазерная терапия также имеет ряд ограничений. Прежде чем приступать к лазерной терапии, хирурги должны пройти специальную подготовку и соблюдать строгие меры предосторожности. Лазерная терапия дорогая и требует громоздкого оборудования. Кроме того, эффект от лазерной терапии может длиться недолго, поэтому врачам, возможно, придется повторить лечение для пациента, чтобы получить полную пользу. [1]
Лазеры также можно использовать для облегчения некоторых симптомов рака, таких как кровотечение или непроходимость. Например, лазеры можно использовать для уменьшения или разрушения опухоли, блокирующей трахею (дыхательное горло) или пищевод пациента. Лазеры также можно использовать для удаления полипов толстой кишки или опухолей, блокирующих толстую кишку или желудок. [1]
Лазерная терапия дороже других методов лечения. Врачи должны иметь специальную подготовку для выполнения процедур с использованием лазерной терапии. Оборудование громоздкое. Лазерную терапию можно использовать отдельно, но чаще всего ее комбинируют с другими методами лечения, такими как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия. Кроме того, лазеры могут запечатывать нервные окончания, чтобы уменьшить боль после операции, и запечатывать лимфатические сосуды, чтобы уменьшить отек и ограничить распространение опухолевых клеток. Необходимо соблюдать строгие меры предосторожности, а эффект лазерной терапии может длиться недолго, поэтому врачам, возможно, придется повторить лечение. [1]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н «Лазеры в лечении рака» . Национальные институты здравоохранения , Национальный институт рака . 13 сентября 2011 года . Проверено 14 декабря 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе . - ^ "Операция" . Национальный институт рака . 29 апреля 2015 г.
- ^ «Лазерная терапия рака: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov .
- ^ Лаккуррей, О.; Лоусон, Г.; Мускателло, Л.; Биакабе, Б.; Лаккуррей, Л.; Брасну, Д. (май 1999 г.). «Уменьшение объема эндоларингеальной карциномы углекислым газом: 10-летний опыт» . Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 108 (5): 490–494. дои : 10.1177/000348949910800513 . ISSN 0003-4894 . ПМИД 10335712 . S2CID 25517991 .
- ^ Луна-Ортис, Куаухьяма; Идальго-Бахена, Серджио К.; Муньос-Гутьеррес, Таня Л.; Москеда-Тейлор, Адальберто (январь 2019 г.). «Опухоли полости рта: лечение CO2-лазером» . Оральная медицина, патология полости рта и хирургия полости рта . 24 (1): е84–е88. дои : 10.4317/medoral.22811 . ISSN 1698-4447 . ПМК 6344001 . ПМИД 30573713 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Химиотерапия , Американское онкологическое общество
- Альтерапия , Ванкувер