Признаки и симптомы рака
| Признаки и симптомы рака | |
|---|---|
 | |
| Симптомы рака могут зависеть от пораженных органов. | |
| Специальность | онкология |
| Летальные исходы | 8,8 миллиона (2015) [1] |
Симптомы рака – это изменения в организме, вызванные наличием рака . Обычно они вызваны воздействием рака на ту часть тела, где он растет, хотя заболевание может вызывать и более общие симптомы, такие как потеря веса или усталость. Существует более 100 различных типов рака с широким спектром признаков и симптомов, которые могут проявляться по-разному. [2]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Рак — это группа заболеваний, сопровождающихся аномальным ростом клеток с возможностью проникновения или распространения на другие части тела. [3] [4] Рак может быть трудно диагностировать, поскольку его признаки и симптомы часто неспецифичны, то есть могут быть общими явлениями, которые не указывают непосредственно на конкретный болезненный процесс. [5]
В медицине признак — это объективная информация, которую можно измерить или наблюдать, например, высокая температура тела (лихорадка), сыпь или синяк. [6] Симптом, напротив, представляет собой субъективное переживание, которое может указывать на заболевание, недомогание или травму, например, боль, головокружение или усталость. [7] Признаки и симптомы не являются взаимоисключающими, например, субъективное ощущение лихорадки можно отметить как признак, используя термометр, который регистрирует высокие показания. [7]
Поскольку многие симптомы рака возникают постепенно и носят общий характер, скрининг рака (также называемый эпиднадзором за раком) является ключевым приоритетом общественного здравоохранения. Это может включать лабораторные работы, физические осмотры, образцы тканей или диагностические визуализирующие тесты, которые сообщество экспертов рекомендует проводить через определенные промежутки времени для определенных групп населения. Скрининги позволяют выявить рак до появления симптомов или на ранних стадиях заболевания. [8] Некоторые виды рака можно предотвратить с помощью вакцин против вызывающих их вирусов (например, вакцины против ВПЧ в качестве профилактики рака шейки матки). [9]
Кроме того, информирование пациентов о тревожных симптомах, требующих дальнейшего обследования, имеет первостепенное значение для снижения заболеваемости и смертности от рака. Симптомы, которые вызывают чрезмерное беспокойство, симптомы, которые сохраняются или необъяснимы, и/или появление нескольких симптомов вместе особенно требуют осмотра медицинским работником. [ нужна ссылка ]
Признаки и симптомы рака
[ редактировать ]Механизмы
Рак может проявлять симптомы одним или несколькими из следующих способов: [ нужна ссылка ]
- Массовый эффект : аномальный рост ткани или опухоли может сдавливать близлежащие структуры, вызывая боль, воспаление или нарушение функции. Не все виды рака вызывают солидные опухоли. Даже доброкачественные виды рака (те, которые не метастазируют и не распространяются на другие ткани) могут иметь серьезные последствия, если они появляются в опасных местах, особенно в сердце или мозге. Непроходимость тонкой кишки, вызванная ростом опухоли в пищеварительной системе, является еще одним примером «объемных» последствий рака.
- Потеря функции: опухолевые клетки могут истощать нормальные клетки кислорода и питательных веществ, тем самым нарушая функцию жизненно важного органа. Многие опухоли стимулируют образование новых кровеносных сосудов, которые снабжают опухоль, а не нормальную, здоровую ткань. Аномальная функция раковых клеток и снижение функции нормальных клеток в данном органе могут привести к органной недостаточности.
- Увеличение производства лактата. Эффект Варбурга гласит, что раковые клетки в присутствии кислорода и глюкозы выбирают другой путь производства энергии, направляя энергию на производство биомассы для поддержки роста опухоли. Этот уникальный метаболизм раковых клеток открывает двери для возможных методов лечения рака, включая воздействие на выработку лактатдегидрогеназы и промежуточного продукта ТСА.
- Паранеопластические синдромы . Некоторые виды рака продуцируют «эктопические» гормоны, особенно когда опухоли возникают из нейроэндокринных клеток, вызывая различные эндокринные дисбалансы. Примеры включают выработку паратиреоидных гормонов опухолями паращитовидной железы или серотонина карциноидными опухолями. В этих случаях типы клеток, которые производят эти активные небольшие молекулы, злокачественно размножаются и теряют способность реагировать на отрицательную обратную связь. Поскольку гормоны действуют на ткани вдали от места их образования, паранеопластические признаки и симптомы могут появляться вдали от исходной опухоли.
- Венозная тромбоэмболия. Пациенты с некоторыми видами рака подвергаются повышенному риску образования тромбов из-за избыточного производства факторов свертывания крови. Эти сгустки могут локально нарушать кровообращение или смещаться и перемещаться в сердце, легкие или мозг и могут привести к летальному исходу. Симптомы образования тромбов могут включать боль, отек, повышение температуры, а на поздних стадиях — онемение, особенно в руках и ногах. Некоторые методы лечения рака могут еще больше увеличить этот риск. [10]
- Выпоты. Рак может стимулировать сдвиг жидкости в организме и приводить к внеклеточному скоплению жидкости. Например, рак молочной железы и легких часто вызывает плевральный выпот или скопление жидкости в слизистой оболочке легких. Рак брюшной полости, включая рак яичников и матки, может вызывать скопление жидкости в брюшной полости.
Подозрительные симптомы
[ редактировать ]Симптомы рака могут представлять собой неспецифические изменения чувства физического благополучия человека (конституциональные симптомы) или могут локализоваться в определенной системе органов или анатомической области. [ нужна ссылка ]
Следующие симптомы могут быть проявлениями основного рака. [11] [12] [13] Альтернативно, они могут указывать на нераковые болезненные процессы, доброкачественные опухоли или даже находиться в пределах физиологической нормы. Они могут появиться в первичном очаге рака или быть симптомами метастазирования рака или его распространения. Для диагностики рака необходимо дальнейшее обследование у квалифицированного медицинского специалиста. [12]
Конституциональные симптомы
- Необъяснимая потеря веса: непреднамеренная потеря веса, не объясняемая диетой, физическими упражнениями или другими заболеваниями, может быть предупредительным признаком многих видов рака.
- Необъяснимая боль . Боль, которая сохраняется, не имеет четкой причины и не поддается лечению, может быть предупредительным признаком многих видов рака.
- Необъяснимая усталость или усталость : необычная и постоянная усталость может указывать на основное заболевание, включая рак клеток крови, такой как лейкемия или лимфома.
- Необъяснимая ночная потливость или лихорадка: это могут быть признаки рака иммунной системы. Лихорадка у детей редко указывает на злокачественность, но может заслуживать оценки.
Местные симптомы
| Система | Симптом | Тип рака | Примечания |
|---|---|---|---|
| Голова и шея | Трудности при глотании | Рак пищевода (горла) или желудочно-кишечного тракта | |
| Дыхательная система | постоянный кашель или охриплость голоса Кровь в мокроте (кровохарканье) Одышка (одышка) | Рак легких | |
| Желудочно-кишечный тракт (ЖК) | Изменение кишечника привычек Необычная диарея или запор Продолжающееся расстройство желудка или изжога Боль в животе, вздутие живота или тошнота Кровь в стуле Увеличенная печень | Рак ЖКТ или ЖКТ, включая рак желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, простаты или мочевого пузыря. | Значительное вздутие живота или чувство полноты (сытости) являются известными симптомами рака яичников или матки. |
| Мочеполовая система (ГУ) | Трудности при мочеиспускании Любое аномальное кровотечение , включая нарушения менструального цикла*, кровотечения из влагалища. | Уротелиальный рак, например, рак мочевого пузыря или почки или рак желудочно-кишечного тракта. Рак матки, яичников или влагалища | *Вагинальные кровотечения в постменопаузе всегда являются ненормальными и их следует оценивать на предмет возможного рака. |
| Кожа/слизистая оболочка | Постоянная язва или язва * Необъяснимая сыпь Необычный комок Изменения родинки * | Рак кожи, включая меланому, базальноклеточную карциному или плоскоклеточный рак. Рак полости рта или другие виды рака тканей, в которых они развиваются. | *Эти проблемы все чаще возникают у людей, употребляющих табак или алкоголь. **Они часто оцениваются с помощью мнемоники ABCD для изменений в |
| Грудь | Новые комочки Изменения текстуры кожи, например, ямочки. Инверсия сосков Необычные или кровянистые выделения | Рак молочной железы | Рак молочной железы развивается особенно, но не исключительно, у женщин. |
| Опорно-двигательный аппарат | Боль в костях Переломы, особенно. спинной | ||
| Гематологический/иммунологический | Чрезмерные синяки или кровотечения Распухший лимфатический узел или необычная шишка | Лейкозы Лимфомы | Синяки, непропорциональные прямым травмам или |
| Неврологический | Постоянные головные боли Впервые возникшие судороги Головокружение | Рак мозга | Головные боли, которые длятся более двух недель, или первые приступы должны служить основанием для оценки возможной опухоли головного мозга. |
Признаки рака: медицинское обследование
[ редактировать ]Медицинский работник может провести официальное диагностическое обследование для оценки симптомов рака. Назначенные анализы будут зависеть от предполагаемого типа рака. Они могут включать следующее: [14]
- Базовая метаболическая панель
- Бариевая клизма
- Биопсия
- Сканирование костей
- Аспирация и биопсия костного мозга
- МРТ молочной железы
- Колоноскопия, ректороманоскопия и/или эндоскопия
- Общий анализ крови и/или мазок периферической крови
- Компьютерная томография (КТ)
- Цифровое ректальное исследование
- Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма
- Анализы кала на скрытую кровь
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Маммограмма
- МУГА Скан
- Мазок из шейки матки
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- Тесты на опухолевые маркеры
- УЗИ
Связанные с лечением и вторичные симптомы
[ редактировать ]Лечение рака может включать хирургическое вмешательство , химиотерапию , лучевую терапию , гормональную терапию , таргетную терапию (включая иммунотерапию, такую как терапия моноклональными антителами ) и синтетическую летальность , чаще всего в виде серии отдельных методов лечения (например, химиотерапия перед операцией). Некоторые из этих методов лечения рака могут вызывать связанные с лечением или вторичные симптомы, в том числе:
- Боль
- Боль при раке может быть вызвана тем, что сама опухоль сжимает близлежащие структуры, затрагивает нервы или вызывает воспалительную реакцию. Это также может быть вызвано такими методами лечения, как лучевая или химиотерапия. При грамотном лечении боль при раке можно устранить или хорошо контролировать в 80–90% случаев, однако почти 50% онкологических больных в развитых странах получают неоптимальную помощь. Во всем мире почти 80% людей, больных раком, получают мало обезболивающих препаратов или вообще не получают их. [15] раковая боль у детей и людей с умственными нарушениями не лечится недостаточно. Также сообщается, что [16]
- Инфекция
- Тромбоз глубоких вен
- Легочная эмболия
- Синдром лизиса опухоли
- Мышечные боли
К симптомам, требующим немедленного лечения, относятся:
- Лихорадка 100,4 °F (38 °C) или выше.
- Трясущийся озноб
- Боль в груди или одышка
- Путаница
- Сильная головная боль с ригидностью шеи.
- Кровавая моча
Ссылки
[ редактировать ]- ^ ГББ 2015 Смертность и причины смерти, сотрудники. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ 5388903 . ПМИД 27733281 .
{{cite journal}}:|first1=имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ «Что такое рак?» . Рак.Нет . 01.08.2012 . Проверено 9 декабря 2021 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (12 сентября 2018 г.). "Рак" . Рак: информационный бюллетень . Архивировано из оригинала 28 апреля 2018 г. Проверено 29 ноября 2021 г.
- ^ Национальный институт рака (17 сентября 2007 г.). «Что такое рак?» . Национальные институты здравоохранения . Архивировано из оригинала 28 мая 2016 г. Проверено 29 ноября 2021 г.
- ^ Йоргенсен, Сара Фальк; Равн, Пернилла; Торсен, Сорен; Червь, Сигне Вестринг (02 декабря 2017 г.). «Характеристики и исходы у пациентов с неспецифическими симптомами и признаками рака, относящимися к ускоренному пути лечения онкологических больных; ретроспективное когортное исследование» . БМК Рак . 17 (1): 809. doi : 10.1186/s12885-017-3826-z . ISSN 1471-2407 . ПМЦ 5712161 . ПМИД 29197366 .
- ^ Мерриам Вебстер. «Знак (медицинское определение)» . Мерриам Вебстер.Ком . Архивировано из оригинала 20 мая 2006 г. Проверено 29 ноября 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б Мари Т. О'Тул, изд. (2013). Медицинский словарь Мосби (9-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир/Мосби. ISBN 978-0-323-08541-0 . OCLC 788298656 .
- ^ «Обзор скрининга рака (PDQ®) – Версия для пациентов – Национальный институт рака» . www.cancer.gov . 13 января 2010 г. Проверено 30 ноября 2021 г.
- ^ «Как лечат рак» . Рак.Нет . 18 марта 2008 г. Проверено 30 ноября 2021 г.
- ^ Хорстед, Фрезия; Уэст, Джо; Грейндж, Мэтью Дж. (31 июля 2012 г.). «Риск венозной тромбоэмболии у больных раком: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС Медицина . 9 (7): e1001275. дои : 10.1371/journal.pmed.1001275 . ISSN 1549-1676 . ПМК 3409130 . ПМИД 22859911 .
- ^ «17 симптомов рака, которые нельзя игнорировать» . ucsfhealth.org . Проверено 30 ноября 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Признаки и симптомы рака» . Исследования рака Великобритании . 17 марта 2015 г. Проверено 30 ноября 2021 г.
- ^ «Признаки и симптомы рака | Есть ли у меня рак?» . www.cancer.org . Проверено 30 ноября 2021 г.
- ^ «Испытания и процедуры» . Рак.Нет . 24 июля 2010 г. Проверено 30 ноября 2021 г.
- ^ Магди Ханна; Збигнев Зылич, ред. (2013). Раковая боль . Лондон: Спрингер. ISBN 978-0-85729-230-8 . OCLC 855544999 .
- ^ Миллард, Саманта К.; де Негт, Нанда К. (декабрь 2019 г.). «Раковая боль у людей с умственными нарушениями: систематический обзор и опрос медицинских работников» . Журнал управления болью и симптомами . 58 (6): 1081–1099.e3. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2019.07.013 . ISSN 1873-6513 . ПМИД 31326504 . S2CID 198136476 .