Фонтаны
| Фонтаны | |
|---|---|
 Череп при рождении, показывающий переднюю и заднюю Fontanelles | |
 Череп при рождении, показывающий боковые фонтанеллы | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Черновые шрифты |
| Сетка | D055762 |
| TA98 | A02.1.00.027 |
| TA2 | 431 |
| FMA | 75437 |
| Анатомическая терминология | |
Fontanelle содержащего (или Fontanel ) (разговорная, точка ) является анатомической особенностью младенца -черепа, мягкие мембранные промежутки ( швы ) между черепными костями, которые составляют кальврию плода младенца или мягкая . [ 1 ] Fontanelles позволяет растянуть и деформацию нейрокраниума как во время рождения, так и позже, когда мозг расширяется быстрее, чем может расти окружающая кость. [ 2 ] Превосходное полное окостенение швов называется краниосиностозом .
После младенчества передняя фонтанель известна как брегма .
Структура
[ редактировать ]Череп ребенка состоит из пяти основных костей: двух лобных костей , двух теменных костей и одной затылочной кости . К ним соединены волокнистые швы , которые позволяют двигаться, которое облегчает рост родов и мозга рост .
- Задняя Fontanelle в форме треугольника. Он лежит на соединении между сагиттальным швом и ямбдоидным швом . При рождении череп имеет небольшую заднюю фонтанеллу с открытой площадкой, покрытой жесткой мембраной , где две теменные кости примыкают к затылочной кости (у Lambda ). Задние фонтанеллы торчат в течение 6–8 недель после рождения. Это называется внутримембранозной окостенением. Мезенхимальная соединительная ткань превращается в костную ткань.
- Передняя Fontanelle -это алмазное пространство, заполненное мембраной, расположенное между двумя фронтальными и двумя теменными костями развивающегося плода черепа. Он сохраняется примерно до 18 месяцев после рождения. Это на соединении коронального шва и сагиттального шва . Передняя фонтанель плода может быть пальпировкой до 18 месяцев. Однако при клеокраниальном дизостозе , часто уже заканчивается через 8–24 месяца или никогда не может закрыться. Обследование младенца включает в себя пальпирование передней фонтанелле.
- Два меньших фонтанелле расположены на каждой стороне головы, более спереди с сфеноидальной или переднелатеральной фонтанеллой (между спеноидной, теменной, височной и лобной костями) и более сзади мастоид или постератотеральной фонтанелле (между височной, затылочной и темной одеждой. )
Во время рождения Fontanelles позволяет костяным пластинам черепа сгибаться, что позволяет головой ребенка пройти через родовой канал. Осниение . костей черепа заставляет переднюю Fontanelle закрываться на 9-18 месяцев [ 3 ] Сфиноидальные и задние фонтанеллы закрываются в течение первых нескольких месяцев жизни. Закрытие в конечном итоге образует швы нейрокраниума. Помимо передней и задних фонтанеллов, мастоидной фонтанелле и сфериоидной фонтанелле также являются значительными.
Закрытие
[ редактировать ]У людей последовательность закрытия Fontanelle заключается в следующем: [ 2 ] [ 4 ]
- Задняя Fontanelle обычно закрывается через 2-3 месяца после рождения;
- Споноидальная Fontanelle находится следующая, которая закрывается примерно через 6 месяцев после рождения;
- Мастоидная фонтанель закрывается рядом с 6 до 18 месяцев после рождения; и
- Передняя фонтанель, как правило, является последней, которая закрывается между 12 и 18 месяцами.
Клиническое значение
[ редактировать ]Фонтанель может пульсировать, и, хотя точная причина этого неизвестна, она нормальная и, по -видимому, повторяет сердцебиение, возможно, через артериальный импульс в сосудистой сети головного мозга или в менингах . Это пульсирующее действие - это то, как мягкое место получило свое название - Fontanelle заимствовано у старого французского слова Fontenele, которое является миниатюрным из Fontaine, что означает «весна». Предполагается, что термин пружина используется из -за аналогии вмятины в скале или земле, где возникает пружина. [ 5 ]
Родители могут беспокоиться о том, что их младенец может быть более склонным к травмам в Fontanelles. Фактически, хотя их можно в разговорной речи называться «мягкими пятнами», мембрана, покрывающая Fontanelles, чрезвычайно сложна и трудно проникнуть. [ 6 ]
Fontanelles позволяют изображать младенческий мозг с использованием ультрасонографии . После того, как они закрыты, большая часть мозга недоступна для ультразвуковой визуализации, потому что костный череп представляет акустический барьер. [ 6 ]
Расстройства
[ редактировать ]Выпуклый
[ редактировать ]Очень напряженная или выпуклая передняя фонтанель указывает на поднятое внутричерепное давление . Повышенное давление черепа у младенцев может привести к тому, что Fontanelles выпуклость или голова начинают увеличивать аномально. [ 7 ] Это может произойти из -за: [ 4 ]
- Краниосиностоз - преждевременное слияние черепных швов [ 8 ]
- Энцефалит - отеки (воспаление) мозга, чаще всего из -за инфекций
- Гидроцефалия - накопление жидкости внутри черепа
- Менингит - инфекция мембран, покрывающих мозг
- Синдром потрясения
Затонув
[ редактировать ]Затонувшая (также называемая «депрессией») Фонтанель указывает на обезвоживание или недоедание . [ 9 ]
Увеличен
[ редактировать ]Fontanelles могут быть увеличены, могут быть медленными до закрытиями или могут никогда не закрываться, чаще всего из -за таких причин, как: [ 10 ]
Более редкие причины включают: [ 10 ]
- Anendroplasia
- Синдром Аперта
- Клидокраниальный дизостоз
- Врожденная краснуха
- Неонатальный гипотиреоз
- Остеогенез несовершенен
- Рахит
Третий
[ редактировать ]Иногда у новорожденного есть третья большая фонтанель, кроме задней и передней. В одном исследовании частота третьих фонтанеллов в невыбранной популяции новорожденных младенцев составила 6,3%. Это очень распространено при синдроме Дауна и некоторых врожденных инфекциях. Если присутствует, врач должен исключить серьезные условия, связанные с третьей Fontanelle. [ 11 ]
Другие животные
[ редактировать ]Приматы
[ редактировать ]В обезьяне Fontanelles слились вскоре после рождения. У шимпанзе передняя фонтанель полностью закрыта в возрасте 3 месяцев. [ 2 ]
Собак
[ редактировать ]Одна из наиболее серьезных проблем, которые могут повлиять на собак , известна как «открытая фонтанель», которая возникает, когда кости черепа в верхней части головы не закрываются. Проблема часто встречается в сочетании с гидроцефалией, которая является состоянием, в котором слишком много жидкости находится внутри и вокруг мозга, оказывая давление на мозг и окружающие ткани. Часто голова появляется купольная форма, а открытая фонтанель заметна как «мягкое место» на макушке собаки. Заполненные жидкостью пространства внутри мозга, известные как желудочки, также опухшие. Увеличение повреждения давления или предотвращает развитие мозговой ткани. [ 12 ]
Не все открытые Fontanelles связаны с гидроцефалией. У многих молодых собак кости черепа не сливаются при рождении, а вместо этого будут медленно закрываться в течение трех-шестимесячного периода. Иногда эти кости не закрываются, но собака все еще здорова. В этих случаях, однако, владельцы собаки должны быть очень осторожны, поскольку любая травма или удары головы животного могут вызвать значительное повреждение головного мозга, а также такие условия, как эпилепсия.
Открытая фонтанель, известная как молера , является признанной особенностью породы чихуахуа . Американский питомник -клуб породий стандарт утверждает, что череп чихуахуа должен быть купол, причем присутствует или без него. [ 13 ] Тем не менее, стандарт Международной цинологической федерации (FCI) для чихуахуа перечисляет открытую Fontanelle как дисквалификацию. [ 14 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Фонтанель. -
Передняя фонтанель. -
Черепные швы, показанные с макушки головы. -
младенец череп.
Ссылки
[ редактировать ]
- ^ "Fontanelle" . FreeDictionary . Получено 24 апреля 2013 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Бизли, Мелани. «Возраст закрытия фонтанеллов / швов» . Центр академических исследований и обучения в области антропогена (хАРТА) . Получено 24 апреля 2013 года .
- ^ "USMLE Шаг 2: Секреты" .editor1 = Теодор X. O'Connell.editor2 = Adam Brochert.Book = USMLE Шаг 2: Secrets.ed = 3rd.page = 271
- ^ Jump up to: а беременный MedlinePlus Энциклопедия : Fontanelles - Выпуклый
- ^ «Онлайн этимологический словарь» . www.etymonline.com . Получено 2 апреля 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный "Fontanels" . Безграничный . Получено 3 октября 2016 года .
- ^ Ваксман, Стивен Г. Клиническая нейроанатомия. 25 -е изд. Нью-Йорк: Lange Medical /McGraw-Hill, Medical Pub. Дивизион, 2003.
- ^ «Краниосиностоз» . www.hopkinsmedicine.org . Получено 4 октября 2022 года .
- ^ MedlinePlus Энциклопедия : Fontanelles - Затонув
- ^ Jump up to: а беременный MedlinePlus Энциклопедия : Fontanelles - увеличена
- ^ Химке, Хуан; Робинсон, Артур (1969). "Третья Фонтанель" . Журнал педиатрии . 75 (4): 617–622. doi : 10.1016/s0022-3476 (69) 80457-9 . PMID 4241462 .
- ^ «Открытые кости черепа могут не быть признаком смертельного расстройства» . Tursificpets.com . Получено 24 октября 2012 года .
- ^ «Американский питомник - стандарт породы чихуахуа» (PDF) .
- ^ «FCI CHIHUAHUA породы стандарта» (PDF) .
