Джон Б. Роббинс

Джон Беннетт Роббинс (1 декабря 1932 г. — 27 ноября 2019 г.) был старшим исследователем Национального института здравоохранения (NIH), наиболее известным своим вкладом в разработку вакцины против бактериального менингита ( Haemophilus influenzae type b )Hib). ) со своей коллегой Рэйчел Шнеерсон . 1970 года до выхода на пенсию в возрасте 80 лет в 2012 году . Он проводил исследования в кампусе НИЗ в Бетесде, штат Мэриленд, с и биологические лаборатории Управления по лекарственным средствам на месте.

Образование и карьера

Джон Беннетт Роббинс родился 1 декабря 1932 года в Бруклине, штат Нью-Йорк, в семье Гарри Роббинса и Матильды (урожденной Бендер) Роббинс, владельцев компании Cornell Paper and Box Company в районе Ред-Хук. Отец Гарри Роббинса, Филип Рабинович, был советским эмигрантом и последним представителем рода выдающихся раввинов из Минска, в современной Беларуси. Рабинович лишился своего поста американского раввина за публичную поддержку профсоюзов, что является предметом разногласий для некоторых членов его общины. К моменту рождения Джона Гарри сменил имя на Роббинс после того, как столкнулся с дискриминацией и насилием со стороны коллег. «Быть ​​евреем — это нормально, но не обязательно за это умирать», — процитировал доктор Роббинс слова своего отца.

Роббинс получил степень бакалавра и медицинскую степень в Нью-Йоркском университете, после чего прошел ординатуру в Массачусетской больнице общего профиля , а также аспирантуру по инфекционным заболеваниям и иммунологии в Университете Флориды . Получив образование педиатра, он занялся исследованиями и работал в Институте науки Вейцмана в Израиле, прежде чем вернуться в Нью-Йорк. Он занимал должность доцента педиатрии и иммунологии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке в течение 3 лет, прежде чем начать свою карьеру в NICHD в рамках NIH в 1970 году. В 1969 году Роббинс встретил Рэйчел Шнеерсон, польскую иммигрантку. который прошел стажировку в Израиле и приехал в Нью-Йорк, чтобы работать преподавателем кафедры педиатрии и лаборатории иммунологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна. Они стали исследовательской группой, «занимающейся разработкой вакцин для защиты детей от бактериальных заболеваний».

Роббинс и Шнеерсон пришли в NICHD в 1970 году после того, как их нанял тогдашний научный директор института Чарльз Лоу. В 1974 году они оба перешли в отдел бактериальных продуктов, где Роббинс был назначен руководителем отдела Бюро биологических препаратов Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. Они вернулись в NICHD в 1983 году, чтобы возглавить лабораторию развития и молекулярного иммунитета в отделе очных исследований. В 1998 году Шнеерсон и Роббинс были назначены руководителями секции патогенеза бактериальных заболеваний и иммунитета. Эти двое продолжали возглавлять лабораторию до выхода на пенсию в июле 2012 года.

Hib до вакцинации

Бактерии Hib получили свое название из-за их первоначального выделения во время пандемии гриппа 1889 года , когда они считались причиной гриппа до дальнейших исследований в 1933 году. Однако грипп — это вирус, а Hib — распространенная вторичная инфекция, которая может быть смертельной. если он достигнет кровотока или мозга. Другие последствия открытия Hib включают некоторые последствия детских болезней, в том числе бактериальный менингит и сопутствующие ему умственные нарушения и глухоту , а также эпиглоттит , артрит , остеомиелит и пневмонию . В те годы было подсчитано, что Hib и связанные с ним заболевания обходятся ежегодно более чем в 2 миллиарда долларов.

Вакцина

Роббинса Вакцина защищает младенцев от бактериального менингита, вызванного Hib, который увеличивает фактор риска приобретенного необратимого повреждения головного мозга, глухоты или смерти. Hib как форма менингита до того, как, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, вакцина убивала 400 000 детей в год, при этом число случаев заражения в Соединенных Штатах составляло 13 000 детей, а когда-то это число оценивалось в 1 000 младенцев, умирающих в день. С тех пор, как в 1989 году была лицензирована конъюгированная вакцина против Hib, она спасла около семи миллионов жизней во всем мире, при этом заболеваемость и смертность от Hib среди детей раннего возраста снизились на 95-99% благодаря ее распространению в 190 странах.

Первоначально вакцины против бактериальных заболеваний часто изготавливались из целых бактерий или их токсинов, которые нужно было убить или ослабить. Они могут быть опасны: некоторые из них иногда вызывают высокую температуру, которая может вызвать судороги. Хуже того, если из-за производственного сбоя в живых бактериях останутся живые, дети могут умереть. Не Роббинса. Его были сделаны только из поверхностных полисахаридов (сахаров), которые были более безопасными. И если предыдущие вакцины редко помогали детям до двух лет, которые были наиболее восприимчивы к бактериальным заболеваниям, то конъюгированная Hib-вакцина доктора Роббинса защищала младенцев уже через два месяца.

С 1970 года профессор Портер В. Андерсон-младший и доктор Дэвид Х. Смит из Гарвардского университета вместе с доктором Роббинсом и доктором Рэйчел Шнеерсон из NICH исследовали механизмы заболевания и разработку вакцины против Hib через Национальный институт здравоохранения. Эти две группы работали независимо, сравнивая свои результаты и обнаруживая, что ключом к созданию эффективной вакцины против Hib является разработка конъюгата полисахарид-белок, в котором полисахаридная капсула бактерии Hib химически связана с белковым антигеном . Обе группы провели разработку вакцины от первоначального открытия до успешного маркетинга медицинского продукта.

Исследовательские группы первыми представили полисахаридную вакцину, основанную на молекуле сахара, полученной из части капсулы Hib. Роббинс и Шнеерсон считали, что они могут вызвать иммунитет, вводя детям единственный антиген — полисахарид (сахар) с поверхности бактерий. Мало кто верил, что этот процесс может работать, потому что в то время общепринятым было убеждение, что белки, а не сахара, являются иммуногенами . Исследования вакцин в то время были сосредоточены на использовании целых убитых бактерий или ослабленных бактерий, которые иногда могли вызывать серьезные побочные эффекты. Однако было показано, что эта вакцина не эффективна среди детей младше 18 месяцев, группы, наиболее подверженной риску заражения этой болезнью. Частично это связано с тем, что полисахариды являются слабым стимулятором повышения иммунитета. Затем они разработали конъюгированные вакцины — метод, который связывает белок с полисахаридом, чтобы усилить его иммуноиндуцирующую способность.

Исследования на животных, взрослых людях и детях показали, что инъекции только полисахарида могут вызвать защитные уровни антител к Hib. Использование полисахаридов также устранило многие серьезные побочные эффекты вакцин с убитыми бактериями. Ученые при поддержке Национального института аллергии и инфекционных заболеваний провели дальнейшие испытания вакцины. При дополнительном участии промышленности в 1985 году были произведены и лицензированы три полисахаридные вакцины, очищенные от Hib. Но среди младенцев, чья иммунная система была незрелой, уровень защиты был слишком низким, и вакцина не предотвращала Hib. Фактически, многие ученые считали, что вакцина на основе полисахаридов никогда не будет работать, потому что незрелая защита иммунной системы ребенка не была достаточно сообразительна, чтобы обнаружить полисахарид и выработать антитела .

Роббинс и Шнеерсон опробовали новый процесс: они связали слабый полисахарид с белком-носителем на внешней капсуле бактерии , который легко распознавался незрелой иммунной системой младенцев, чтобы повысить его антигенность. Конъюгированные пары белков и сахаров гораздо более заметны для незрелой иммунной системы младенцев и помогают им вырабатывать защитные антитела. Эта группа разработала клинически приемлемый метод связывания полисахарида Hib с полезным с медицинской точки зрения белком — столбнячным анатоксином . Этот новый процесс, названный «конъюгированной вакциной», сработал. Это открытие теперь используется для усиления вакцин против брюшного тифа , коклюша , бактерий E. coli , Clostridium difficile и сибирской язвы . Конъюгированная вакцина против Hib вызывала у младенцев высокие уровни антител, значительно превышающие уровень, необходимый для защиты, от инъекций, начиная с возраста 2 месяцев и сохраняющихся в течение многих лет.

В 1972 году Андерсон и Смит сотрудничали с Медицинским центром детской больницы в Бостоне и Рочестерским университетом, чтобы создать первые вакцины, конъюгированные с полисахаридом, которые будут испытаны на взрослых и младенцах. Все награды, врученные Роббинсу и Шнеерсону, отмечают важность команды Андерсона-Смита в общем успехе вакцины.

Вакцина Hib снизила заболеваемость менингитом Hib на 98 процентов менее чем за 10 лет после того, как она была лицензирована Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и стала частью стандартной серии иммунизации младенцев в 1987 году. Большинство педиатров, прошедших подготовку с 1995 года, никогда не видели случай Hib. В странах, где используется вакцина, включая США, Hib больше не является причиной приобретенной умственной отсталости. Ни одна другая вакцина никогда не демонстрировала такого быстрого и значительного эффекта в деле ликвидации смертельной болезни. Сегодня в Соединенных Штатах вероятность обнаружения Hib у детей в возрасте до пяти лет составляет 1:1 000 000.

Конъюгированная вакцина против Hib, которая сейчас используется во всем мире. Использование этой вакцины привело к резкому снижению числа младенцев и детей, страдающих менингитом и другими системными инфекциями, такими как остеомиелит и пневмония . Доктор Роббинс также сыграл важную роль в разработке вакцин от брюшного тифа, коклюша и многих других.

Подобные исследования и приложения

Наряду с докторами. Андерсон, Роббинс и Шнеерсон (доктор Смит умер в 1999 году), доктор Матурам Сантошам из Университета Джонса Хопкинса изучал эпидемиологию Hib. Доктор Сантошам клинически продемонстрировал, что Hib можно предотвратить с помощью иммунизации, и провел несколько испытаний вакцин, в том числе конъюгированных с Hib вакцин . Результаты его исследований оказали большое влияние на поощрение использования конъюгированных вакцин против Hib для всех детей. Позже он стал лидером Hib Initiative, финансируемой Глобальным альянсом по вакцинам и иммунизации (GAVI) . Этот проект поддержал создание конъюгированной вакцины против Hib в рамках национальных программ иммунизации почти в 190 странах.

После успеха вакцины против Hib Роббинс и Шнеерсон продолжили работу над отдельными антигенами и конъюгированными вакцинами. Их усилия привели к разработке и лицензированию вакцин против коклюша. (коклюш), брюшной тиф , стафилококковые инфекции. (пневмония, ауреус и группа Б), некоторые виды малярии и сибирской язвы .

Дополнительную информацию о последних исследованиях можно найти по адресу http://2012annualreport.nichd.nih.gov/pdmi.html.

Профессиональные награды:

• Премия Альберта Ласкера за клинические медицинские исследования в 1996 году за «новаторскую работу и смелое, дальновидное и творческое лидерство в разработке и коммерциализации вакцины против Haemophilus influenzae типа b и выводе вакцины на рынок, что привело к искоренению Haemophilus influenzae типа B, брюшного тифа, и пневмококк».
• Всемирной организации здравоохранения . Премия Пастера за «Недавний вклад в разработку вакцины за выдающуюся разработку конъюгированной полисахаридно-белковой вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib)»
• Золотая медаль Альберта Б. Сабина (названная в честь создателя пероральной полиомиелитной вакцины ) в 2001 году как выдающийся член сообщества общественного здравоохранения, внесший выдающийся вклад в область вакцинологии или дополнительных областей.
• Премия принца Махидола в области общественного здравоохранения в 2017 году признала успешные усилия профессора Андерсона, доктора Роббинса и доктора Шнеерсона по разработке вакцины против Hib, от исследований полисахаридов до конъюгированных вакцин, которые сейчас используются в качестве стандарта вакцинации. .
• Призывник Национальной академии наук
• Призывник Американского философского общества

Смерть

За две недели до его смерти в результате внедрения конъюгированной брюшнотифозной вакцины детям в Пакистане было сделано 10 миллионов прививок. Джон Роббинс умер 27 ноября 2019 года в своем доме на Манхэттене после борьбы с раком простаты . У него осталась жена Джоан (Кэннон) Роббинс, биохимик FDA; сыновья Роберт Роббинс (Alliance Artist Management), Дэниел Роббинс, дипломированный бухгалтер и основатель TCI Business Capital, доктор Дэвид Роббинс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог ; дочь Эллен Таксман, MBA ; брат Марк; девять внуков; и двое правнуков.

Ссылки

• https://www.nytimes.com/2019/12/17/health/john-b-robbins-dead.html
• https://www.princemahidolaward.org/people/dr-john-b-robbins/
• https://laskerfoundation.org/in-memoriam-john-b-robbins/
• https://en.wikipedia.org/wiki/Rachel_Schneerson#References
• https://laskerfoundation.org/winners/vaccine-for-preventing-meningitis-in-children/