Медицинское командование армии США

Медицинское командование армии США
Знак отличия MEDCOM на плече и рукаве представляет собой модифицированный кадуцей со змеями, обвивающими крылатый меч, а не обычный посох.
Активный	1993 – настоящее время
Страна	Соединенные Штаты
Верность	Соединенные Штаты
Ветвь	Армия США
Тип	Медицинское командование
Гарнизон/штаб	Форт Сэм Хьюстон , Сан-Антонио, Техас
Веб-сайт	www .армия .тысяча /армимедицина /
Командиры
Текущий командир	LTG Mary V. Krueger
Знаки отличия
Отличительный знак отличия подразделения

( Медицинское командование армии США MEDCOM ) является подразделением прямого подчинения армии США , которое ранее обеспечивало командование и контроль над стационарными медицинскими, стоматологическими и ветеринарными лечебными учреждениями армии, обеспечивая профилактическую помощь , медицинские исследования, разработки и учебные заведения. С 1 октября 2019 года оперативное и административное управление всеми военно-медицинскими учреждениями перешло к Агентству оборонного здравоохранения .

MEDCOM командует главный хирург армии США . Главный хирург также является главой Медицинского департамента армии США (AMEDD).

Гарнизонная медицина мирного времени до 2019 года

MEDCOM обеспечивал ежедневную медицинскую помощь солдатам, отставным солдатам и их семьям. Несмотря на широкий спектр обязанностей, связанных с оказанием медицинской помощи в традиционных условиях, а также на поле боя, утверждалось, что качество медицинской помощи очень выгодно отличается от качества медицинской помощи в гражданских организациях здравоохранения, если оценивать ее по гражданским стандартам, согласно выводам Министерства обороны США Программа внешней экспертной оценки (CEPRP).

Развертывания

Исторически сложилось так, что при развертывании армейских полевых госпиталей большая часть клинического профессионального и вспомогательного персонала приходилась из стационарных учреждений MEDCOM. Помимо поддержки боевых операций, развертывание предназначалось для гуманитарной помощи, поддержания мира и других операций по обеспечению стабильности и поддержки. В рамках Системы пополнения профессиональных офицеров (PROFIS) до 26 процентов врачей MEDCOM и 43 процента медсестер MEDCOM были отправлены в полевые подразделения во время полного развертывания.

Медицинский персонал теперь является назначенным персоналом MTOE, называемым «MAPED» или «Reverse PROFIS». В соответствии с новой системой персонал закреплен за подразделением MTOE (Модифицированная таблица организации и оборудования), а обязанности возложены на другое место для поддержки операций объекта TDA. Для замещения личного состава для работы в лечебных учреждениях мобилизуются резервные части и индивидуально-мобилизованные (внечастные резервисты). Департамент также обеспечивает подготовленными медицинскими специалистами боевые медицинские части армии, которые подчиняются непосредственно командирам строевых подразделений.

Многие подразделения армейского резерва и национальной гвардии развертываются для поддержки армейского медицинского департамента. Армия в значительной степени зависит от своего резервного компонента в плане медицинского обеспечения - около 63 процентов медицинских сил армии находятся в резервном компоненте. Концепция Экспедиционной реанимационной хирургической бригады (ERST) существует уже несколько лет. Однако в январе 2016 года официальная заявка на набор сил для групп ERST была передана LTG Наде Уэст, бывшему главному хирургу армии. ERST находится под командованием и контролем Медицинского командования (MEDCOM) армии США. Обучение ERST состоит из 3 недель, которые разделены между Форт-Сэмом Хьюстоном, Техас и Кэмп-Буллисом, Техас.

Первая группа ERST была быстро интегрирована и развернута в мае 2016 года под названием ERST 1. Обучение, проводимое для подготовки врачей, выбранных для ERST, является суровым, трудным и напряженным. Часто клиницистам приходится выполнять сложные процедуры и ухаживать за пациентами в условиях такой подготовки в течение длительных периодов времени и с ограниченными ресурсами. ERST также обучен принятию оперативных решений и планированию, чтобы лучше подготовить их к условиям Сил специальных операций (ССО). Члены группы отбираются консультантом главного хирурга по соответствующей военно-профессиональной специальности (МОС). Затем консультант MOS отправляет имя кандидата Главному хирургу (TSG) для окончательного утверждения. Отобранные члены должны быть физически здоровыми, экспертами в своих областях и готовыми работать на очень ответственной должности. ERST состоит из 8 элитных членов. Одна сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA), один общий хирург, один ассистент врача-ортопеда (PA), один врач отделения неотложной помощи, один интенсивный терапевт, один хирургический техник, одна медсестра отделения неотложной помощи и одна медсестра интенсивной терапии/реанимации. Эти члены также обычно ранее служили в рамках своего медицинского потенциала.

Команду можно разбить на три подразделения; Реанимационная служба контроля повреждений (команда DCR), хирургия контроля повреждений (команда DCS) и группа эвакуации интенсивной терапии (CCET). В состав команды DCR входят врач скорой помощи и медсестра скорой помощи. Команда DCR состоит из главного хирурга, ортопедического специалиста, CRNA и хирургического техника. В команду CCET входят реаниматолог и медсестра отделения интенсивной терапии. Миссия ERST состоит в том, чтобы развернуть подразделения специального назначения далеко вперед, сократив время между моментом получения травмы (POI) и хирургической помощью в суровых условиях, при этом оставаясь максимально легкими и мобильными. В настоящее время ERST обслуживает только зону ответственности Африканского командования (AOR).

В настоящее время существует только шесть команд ERST. После деактивации Медицинского командования (MEDCOM) миссия ERST будет передана другой организации в армии, поскольку Агентство оборонного здравоохранения (DHA) продолжает получать контроль над всеми медицинскими учреждениями TDA в армии, ВВС и ВМФ.

История

армии США По мере того, как армия после окончания холодной войны сокращалась, Командование служб здравоохранения (HSC) решило изменить способ ведения бизнеса и действовать больше как корпорация. В 1992 году HSC запустила «Gateway To Care» — деловой подход к оказанию медицинской помощи. Это должна была быть локализованная управляемая помощь с улучшенным качеством, доступом и стоимостью. В проекте, основанном в большей степени на управлении территорией, чем в предыдущей « Инициативе реформирования CHAMPUS » (CRI), командиры госпиталей армии США получили больше ответственности и управленческих полномочий. Весной 1992 года открылись одиннадцать объектов «Gateway to Care». К этой осени все учреждения HSC представили бизнес-планы, которые были положительно восприняты. Начиная с 1994 года, «Gateway To Care» постепенно влился в состав новой региональной Министерства обороны. тройной службы план управляемого медицинского обслуживания под названием TRICARE , созданный по образцу CRI.

В августе 1993 года начальник штаба армии США одобрил план реорганизации AMEDD. Слияние нескольких медицинских элементов привело к созданию нового, расширенного главного медицинского командования под руководством главного хирурга. В октябре 1993 года «Медицинское командование армии США (временное)» начало годовой процесс замены HSC и поглощения других элементов AMEDD. Генерал-хирург генерал-лейтенант Олсид М. Лануэ командовал временным MEDCOM, а генерал-майор Ричард Д. Кэмерон продолжал оставаться командующим HSC. В ноябре 1993 года DENCOM и VETCOM были сформированы как временные командования в рамках MEDCOM, чтобы обеспечить реальные командные цепочки для более эффективного управления стоматологическими и ветеринарными подразделениями - впервые этими специальностями командовали те же органы, которые обеспечивали их техническое руководство. В следующем месяце семь командиров MEDCEN взяли на себя командование и контроль над оказанием медицинской помощи в своих регионах. Новые «Области поддержки медицинских услуг» (HSSA) в рамках MEDCOM имели больше ответственности и полномочий, чем старые регионы HSC.

В марте 1994 года в результате слияния Командования медицинских исследований и разработок , Агентства медицинского оборудования и Агентства планирования медицинских учреждений было создано Командование медицинских исследований, разработок, закупок и логистики (MRDALC), подчиненное временному MEDCOM. Вскоре MRDALC было переименовано в Командование медицинских исследований и разработок армии США (USAMRMC). Затем, в июне 1994 года, было сформировано дополнительное HSSA для надзора за медицинской помощью в Европе, заменив 7-е медицинское командование , которое прекратило свою деятельность. Тем летом Армейское агентство экологической гигиены сформировало основу временного Центра укрепления здоровья и профилактической медицины (CHPPM).

Таким образом, в беспрецедентном процессе объединения медицина армии США постепенно объединилась в новом доме под командованием главного хирурга. За исключением полевых медицинских подразделений, которыми командовали боевые командиры, практически вся армейская медицина вошла в состав МЕДКОМ. MEDCOM вступил в полную силу, отказавшись от «временного» статуса, в октябре 1994 года. В 1996 году HSSA были переименованы в региональные медицинские команды, а затем, в 2016 году, в региональные медицинские команды.

Переход примерно 2019 г.

« Агентство оборонного здравоохранения принимает на себя административные и управленческие обязанности от армии, флота и военно-воздушных сил для всех военных госпиталей и клиник [с] 1 октября 2019 года. Конгресс инициировал эти изменения в администрации и управлении, поскольку увидел необходимость в более гибкой, адаптируемой, эффективной и интегрированной системе управления [военно-медицинскими] учреждениями США.

Первоначально DHA будет курировать эти объекты посредством прямой поддержки с организациями промежуточного управления Военно-медицинского департамента. DHA освободит военные ведомства от этой поддержки на переходный период, в течение которого ответственность за конкретные функции здравоохранения и административные функции полностью перейдет от военных ведомств к DHA.

DHA создает рыночную структуру для управления больницами и клиниками. Эти рыночные организации будут предоставлять общие административные услуги больницам и клиникам в своем регионе. Они будут отвечать за формирование медицинской готовности военнослужащих и их семей в своих регионах, а также за обеспечение готовности их медицинского персонала».

Другие обязанности, ранее возложенные на MEDCOM, также были переданы с 1 октября 2019 года. Логистика, исследования и снабжение материальными средствами были переданы Командованию материально-технических средств армии США , а за медицинскую подготовку теперь отвечает Командование по обучению и доктрине (TRADOC). Центр и школа армейского медицинского департамента (AMEDDC&S) были переименованы в Армейский медицинский центр передового опыта. Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида, Бетесда, Мэриленд , был передан под непосредственный контроль Министерства здравоохранения Министерства обороны.

Предыдущие подчиненные команды MEDCOM также включали Стоматологическое командование армии США в Форт-Сэм-Хьюстоне, штат Техас.

Армейский медицинский департамент («AMEDD») остается общим административным органом, включающим медицинский корпус , корпус медсестер , стоматологический корпус , ветеринарный корпус , корпус медицинского обслуживания и корпус медицинских специалистов .

Структура

• Управление главного хирурга штаба медицинского командования
  • Посольская программа
  • Офис программы AMEDD DoD/VA
  • Центр общественного здравоохранения армии США , ранее известный как Центр укрепления здоровья и профилактической медицины армии США (USACCHPPM) до 1 октября 2009 г.; оно и Ветеринарное командование армии США (VETCOM) были объединены в 2011 году и образовали USAPHC.
  • Отдел реабилитации и реинтеграции
  • Резервные дела
  • Уход за воином и переходный период

MEDCOM также разделен на региональные управления здравоохранения (RHC), которые наблюдают за повседневной деятельностью и осуществляют командование и контроль над медицинскими учреждениями в своих регионах. В настоящее время существует четыре таких региональных командования:

• Региональное командование здравоохранения – Европа
  • Армейский медицинский центр Ландштуля , Германия
  • Другие больницы и объекты
• Региональный командный центр здравоохранения
  • Bayne-Jones ACH, Форт-Полк, Луизиана
  • Военно-медицинский центр Сан-Антонио , Объединенная база Сан-Антонио, Техас
  • Армейский медицинский центр Карла Р. Дарнала , Форт-Худ, Техас
  • Эванс ACH, Форт Карсон, Колорадо
  • Генерал Леонард Вуд ACH, Форт Леонард Вуд, Миссури
  • Армейский медицинский центр Уильяма Бомонта , Форт. Блисс, Техас
  • Другие больницы и объекты
• Региональное командование здравоохранения-Атлантическое
  • Армейский медицинский центр Вомак , Форты. Брэгг, Северная Каролина
  • Другие больницы и объекты
• Региональное командование здравоохранения-Тихоокеанский регион
  • Армейский медицинский центр Мэдигана , Объединенная база Льюис-Маккорд, Вашингтон
  • Другие больницы и объекты
• Командование медицинских исследований и разработок
  • 6-й центр управления медицинской логистикой
  • Институт регенеративной медицины Вооруженных Сил
  • Система судмедэкспертизы вооруженных сил
  • Научно-исследовательский институт медицинских наук Вооружённых Сил
  • Программа исследований взрывных травм
  • Программа исследований клинической и реабилитационной медицины
  • Программа исследований по оказанию помощи раненым
  • Программы медицинских исследований под руководством Конгресса
  • Центры передового опыта защиты психического здоровья и черепно-мозговых травм
  • Национальный музей здоровья и медицины
  • Лаборатория аэромедицинских исследований армии США
  • Центр исследований гигиены окружающей среды армии США
  • Управление исследований стоматологических и черепно-лицевых травм армии США
  • Институт хирургических исследований армии США
  • Агентство медицинского оборудования армии США
  • Центр медицинского оборудования армии США – Европа
  • Деятельность армии США по разработке медицинского оборудования
  • Деятельность армии США по закупкам медицинских исследований
  • Медицинский научно-исследовательский институт инфекционных заболеваний армии США
  • Медицинский научно-исследовательский институт химической защиты армии США
  • Научно-исследовательский институт экологической медицины армии США
  • Армейский исследовательский институт Уолтера Рида
    • Исследовательское подразделение армии США - Кения

См. также

• Список бывших медицинских подразделений армии США

Внешние ссылки

• https://www.army.mil/armymedicine/
• Эта статья также содержит информацию, первоначально полученную из публикаций и веб-сайтов правительства США и находящуюся в открытом доступе.