Клиновидное эмиссарное отверстие
| Клиновидное эмиссарное отверстие | |
|---|---|
 Клиновидная кость . Верхняя поверхность. (Клиновидное эмиссарное отверстие отмечено слева, четвертое снизу.) | |
 Основание черепа. Верхняя поверхность. (Клиновидная кость желтая, а эмиссарное отверстие клиновидной кости отмечено в нижней части клиновидной кости.) | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | венозное отверстие |
| ТА98 | А02.1.05.037 |
| ТА2 | 623 |
| ФМА | 53157 54785, 53157 |
| Анатомические термины кости | |
В основании черепа , в больших крыльях клиновидной кости , медиальнее овального отверстия небольшое отверстие — клиновидное эмиссарное отверстие можно увидеть , иногда напротив корня крыловидного отростка (оно часто отсутствует) . При наличии он открывается внизу, возле ладьевидной ямки . Везалий был первым, кто описал и проиллюстрировал это отверстие, его также называют отверстием Везалия . [1] Другие названия включают венозное отверстие и клиновидный каналец .
Важность
[ редактировать ]Если оно вообще имеется, клиновидное эмиссарное отверстие дает проход в небольшую вену ( вену Везалия ), которая соединяет крыловидное сплетение с кавернозным синусом . Важность этого прохождения заключается в том, что инфицированный тромб из экстракраниального источника может достичь кавернозного синуса. [2] Средняя площадь отверстия небольшая, что позволяет предположить, что оно играет незначительную роль в динамике кровообращения в венозной системе головы. [3]
Структура
[ редактировать ]Эмиссарное отверстие клиновидной кости различается по размеру у разных людей и не всегда имеется по обе стороны клиновидной кости (по одному на каждом большом крыле клиновидной кости). В исследовании, проведенном на 100 черепах, клиновидное эмиссарное отверстие присутствовало только в 17% случаев и всегда было одиночным. [3]
В другом исследовании были отмечены различия между правой и левой стороной, а также различия между мужским и женским полом. Из 70 наблюдаемых сторон (всего 35 черепов) клиновидное эмиссарное отверстие присутствовало в 32,85% случаев (20,0% справа, 12,85% слева). Частота двусторонних и односторонних клиновидных эмиссарных отверстий составила 22,85% (8 из 35 черепов) и 20% (7 из 35 черепов) соответственно. Что касается различий между мужским и женским полом, то заметных различий не наблюдалось, хотя встречаемость отверстия была больше у самок, чем у самцов (обнаружено с 13 сторон у самок и с 10 сторон у самцов). [2]
Чаще всего встречались черепа с одним отверстием; за ним следовали те, у кого было два отверстия, а реже всего встречались те, у кого было 3 (клиновидные эмиссарные) отверстия. [4] Ланг (1983) сообщил, что клиновидное эмиссарное отверстие присутствовало примерно в 40% его материала. Он обнаруживался справа в 49% случаев и в 36% случаев слева. [5]
У новорожденного отверстие имеет длину около 1,0 мм, у взрослых справа около 2 мм и слева 1,4 мм. Ширина увеличивается с 1,0 до 1,14 мм с правой стороны и с 1,0 до 1,3 мм с левой стороны. [6]
Асимметрия
[ редактировать ]Хотя эмиссарное отверстие клиновидной кости маленькое и вариабельное, оно всегда симметрично. В исследовании, в котором были рассмотрены 50 компьютерных томографов основания черепа с высоким разрешением, изучалась значимость асимметрии. В большом количестве случаев отверстие было удивительно симметричным, а там, где была асимметрия, в четырех из шести случаев это означало аномалию. Аномальные причины асимметрии включали инвазию меланомы носоглотки, ангиофиброму, каротидно-кавернозную фистулу с дренированием через эмиссарные вены и нейрофиброматоз . Таким образом, для обычно симметричных эмиссарных отверстий клиновидной кости асимметрия скорее является результатом патологического процесса, чем вариантом нормы. [7] Гинзберг, Пруэтт, Чен и Эльстер не обнаружили, что асимметрия указывает на заболевание в исследовании, состоящем из 123 исследований КТ. [8]
Ссылки
[ редактировать ]
текст В эту статью включен общедоступный со страницы 150 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Раваль, Б.Б.; Сингх, PR; Раджгуру, Дж. (февраль 2015 г.). «Морфологическое и морфометрическое исследование vesalius foramen в сухих черепах взрослых людей региона Гуджарат» . Журнал клинических и диагностических исследований . 9 (2): AC04-7. дои : 10.7860/JCDR/2015/11632.5553 . ПМЦ 4378719 . ПМИД 25859437 .
- ^ Jump up to: а б Гупта Н., Рэй Б., Гош С. (2005). «Анатомическая характеристика везалиуса». Медицинский журнал Университета Катманду . 3 (10): 155–8. ПМИД 16415612 .
- ^ Jump up to: а б Реймонд Дж., Чарута А., Высоцкий Дж. (2005). «Морфология и морфометрия отверстий большого крыла клиновидной кости человека». Folia Morphologica Варшава . 64 (3): 188–93. ПМИД 16228954 .
- ^ Кодама К., Иноуэ К., Нагасима М., Мацумура Г., Ватанабэ С., Кодама Г. (1997). «Исследование vesalius foramen в черепах японских молодых и взрослых». Журнал медицинских наук Хоккайдо . 72 (6): 667–74. ПМИД 9465318 .
- ^ «Иллюстрированная энциклопедия анатомических изменений человека: Opus V: Скелетные системы: череп – клиновидная кость» . Иллюстрированная энциклопедия анатомических изменений человека . Проверено 9 апреля 2006 г.
- ^ Ланг Дж., Майер Р., Шафхаузер О. (1984). «Постнатальное увеличение круглого, овального и остистого отверстия и их топографические изменения». Анатомический показатель . 156 (5): 351–87. ПМИД 6486466 .
- ^ Ланциери К.Ф., Дюшено П.М., Розенблум С.А., Смит А.С., Розенбаум А.Е. (1988). «Значение асимметрии отверстия Везалия» . Американский журнал нейрорадиологии . 9 (6): 1201–4. ПМЦ 8331922 . ПМИД 3143245 .
- ^ Гинзберг Л.Е., Пруэтт С.В., Чен М.Ю., Эльстер А.Д. (февраль 1994 г.). «Отверстия основания черепа средней черепной ямки: повторная оценка нормальных изменений с помощью КТ высокого разрешения» . Американский журнал нейрорадиологии . 15 (2): 283–91. ПМЦ 8334600 . ПМИД 8192074 .
