Решетчатая пазуха
| Решетчатая пазуха | |
|---|---|
 Фронтальный вид околоносовых пазух | |
 Коронковый срез полостей носа. | |
| Подробности | |
| нерв | Задний решетчатый нерв |
| Идентификаторы | |
| латинский | решетчатые клетки лабиринты этмоидальные |
| МеШ | Д005005 |
| ТА98 | А06.1.03.005 |
| ТА2 | 3180 |
| ФМА | 84115 |
| Анатомические термины кости | |
или Решетчатые пазухи решетчатые воздушные ячейки — решетчатой кости одна из четырех парных околоносовых пазух . [1] В отличие от трех других пар околоносовых пазух, которые состоят из одной или двух крупных полостей, решетчатые пазухи имеют ряд небольших заполненных воздухом полостей («воздушных ячеек»). [2] Клетки расположены внутри латеральной массы (лабиринта) каждой решетчатой кости и различаются как по размеру, так и по количеству. [1] Клетки сгруппированы в переднюю, среднюю и заднюю группы; группы различаются по способам дренажа, [2] хотя в конечном итоге все они впадают либо в верхний , либо в средний носовой ход. [3] боковой стенки полости носа.
Структура
[ редактировать ]Воздушные ячейки решетчатой кости состоят из многочисленных тонкостенных полостей в решетчатом лабиринте. [4] представляют собой впячивания слизистой оболочки стенки носа в решетчатую кость. [3] Они расположены между верхними отделами носовых полостей и глазницами и отделены от этих полостей тонкими костными пластинками. [4]
У взрослого человека в каждой решетчатой кости имеется 5–15 воздушных камер общим объемом 2–3 мл. [5]
Разработка
[ редактировать ]Решетчатые клетки (пазухи) и верхнечелюстные пазухи присутствуют при рождении. [6] При рождении присутствуют 3-4 воздушные клетки, к взрослому возрасту их число увеличивается до 5-15. [5]
Дренаж
[ редактировать ]- Передние клетки решетчатой кости дренируются (прямо или косвенно). [3] ) в средний носовой ход через решетчатую воронку . [4] [3] [5]
- Средние решетчатые клетки впадают непосредственно в средний носовой ход . [3]
- Задние клетки решетчатой кости стекают непосредственно в верхний носовой ход. [3] [5] в клиновидно-решетчатом углублении ; [5] иногда одна или несколько из них открываются в клиновидную пазуху . [4]
Ламели
[ редактировать ]Решетчатый лабиринт разделен множеством наклонно ориентированных параллельных пластинок. Первая пластинка соответствует крючковидному отростку решетчатой кости , вторая соответствует решетчатому буллу , третья — базальной пластинке, а четвертая — верхней носовой раковине . [5]
Передние и задние клетки решетчатой кости разделены базальной пластинкой. [7] [5] (также известный как шлифованная ламель ). [5] Это один из костных отделов решетчатой кости, который в основном находится внутри решетчатого лабиринта . Базальная пластинка медиально переходит в костную среднюю носовую раковину . [7] Спереди он вертикально впадает в решетчатый гребень ; средняя часть прикрепляется косо к глазничной пластинке решетчатой кости (lamina papyricea), а задняя часть прикрепляется к глазничной пластинке горизонтально. [5]
Иннервация
[ редактировать ]Решетчатые воздушные клетки получают сенсорную иннервацию от переднего и заднего решетчатых нервов (которые в конечном итоге происходят из глазной ветви (CN V 1 ) тройничного нерва (CN V) ), [3] и орбитальные ветви крылонебного ганглия , которые несут постганглионарные парасимпатические нервные волокна для секреции слизи из лицевого нерва . [ нужны разъяснения ] [ нужна ссылка ]
клетки Галлера
[ редактировать ]Клетки Галлера — это воздушные клетки, расположенные под решетчатым буллом вдоль крыши верхнечелюстной пазухи и самой нижней части бумажной пластинки , включая воздушные клетки, расположенные в воронке решетчатой кости . [8] Они могут возникать из передних или задних решетчатых пазух. [ нужна ссылка ]
Клетки Оноди
[ редактировать ]Клетка Оноди, также известная как клиновидно-этмоидальная воздушная камера, представляет собой заднюю решетчатую воздушную ячейку, которая лежит сверху латерально от клиновидной пазухи и часто распространяется на передний клиновидный отросток . [9] Клетки Оноди клинически значимы, поскольку лежат в непосредственной близости от зрительного нерва и внутренней сонной артерии , поэтому хирургам следует знать об их существовании при выполнении операций на клиновидной пазухе , чтобы не повредить эти важные структуры.
Центральная воздушная камера Оноди представляет собой вариант, при котором задняя решетчатая ячейка расположена выше клиновидной пазухи в положении по средней линии и имеет по крайней мере одно выпячивание зрительного канала. [10]
Клиническое значение
[ редактировать ]Острый этмоидит в детстве и этмоидальная карцинома могут распространяться сверху, вызывая менингит и истечение спинномозговой жидкости, или латерально, в орбиту, вызывая экзофтальм и диплопию . [11]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Решетчатая пазуха. Решетчатые воздушные ячейки. Глубокое рассечение. Улучшенный вид.
Рак решетчатой пазухи, распространившийся на лимфатические узлы.
Ссылки
[ редактировать ]
текст В эту статью включен общедоступный со страницы 154 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Перейти обратно: а б Иллюстрированная анатомия головы и шеи, Ференбах и Херринг, Elsevier, 2012, стр. 64.
- ^ Перейти обратно: а б Мортон, Дэвид А. (2019). Общая картина: общая анатомия . К. Бо Форман, Курт Х. Альбертин (2-е изд.). Нью-Йорк. п. 246. ИСБН 978-1-259-86264-9 . OCLC 1044772257 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Мур, Кейт Л.; Далли, Артур Ф.; Агур, Энн М.Р. (2017). Основная клиническая анатомия (6-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 968. ИСБН 978-1496347213 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Оториноларингология, Хирургия головы и шеи, Аннико, Спрингер, 2010, стр. 188.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Каппелло, Закари Дж.; Минутелло, Катрина; Дублин, Артур Б. (2023), «Анатомия, голова и шея, околоносовые пазухи носа» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29763001 , получено 4 июля 2023 г.
- ^ Мур, К.Л. и др. (2014). Клинически-ориентированная анатомия. Балтимор: Страница 960.
- ^ Перейти обратно: а б Хехл, Питер С.; Сетлифф, Рубен К.; Чабишер, Манфред (1997). «Решетчатая кость и средняя носовая раковина». Эндоскопическая анатомия околоносовых пазух . Спрингер Вена. стр. 9–28. дои : 10.1007/978-3-7091-6536-2_2 . ISBN 978-3-7091-7345-9 .
- ^ Райна, А; Гуледгуд, М.В.; Патил, К. (май 2012 г.). «Подглазничные клетки решетчатой кости (Галлера): панорамное рентгенологическое исследование» . Челюстно-челюстно-лицевая радиология . 41 (4): 305–308. дои : 10.1259/dmfr/22999207 . ISSN 0250-832X . ПМЦ 3728998 . ПМИД 22241882 .
- ^ Шринивас, резюме; Каузер, Сафина (октябрь 2022 г.). «Анатомия и вариации клеток Оноди и клеток Галлера: клинический анализ HRCT при синоназальных заболеваниях и полипозе» . Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 74 (Приложение 2): 1683–1689. дои : 10.1007/s12070-021-02828-x . ISSN 2231-3796 . ПМК 9702225 . ПМИД 36452524 .
- ^ Черла, Дипа В.; Томович, Сенья; Лю, Джеймс К.; Элой, Джин Андерсон (2013). «Центральная клетка Оноди: ранее не описанная анатомическая вариация» . Аллергия и ринология . 4 (1): е49–е51. дои : 10.2500/ар.2013.4.0047 . ISSN 2152-6575 . ПМЦ 3679569 . ПМИД 23772328 .
- ^ Анатомия человека, Джейкобс, Elsevier, 2008, стр. 210.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомический рисунок: 33: 04-07 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate.
- Анатомическое фото: 33: st-0711 в Медицинском центре SUNY Downstate.
