Редкие расстройства, связанные с ZC4H2
ZC4H2 (цинковой пальцы Cys 4 его 2 -типа) представляет собой ген, кодирующий белок, расположенный на X-хромосоме . Этот ген кодирует белок, который является членом так называемого цинкового пальца семейства белков . В настоящее время очень ограниченное понимание гена ZC4H2 и его белковой функции.
Патогенные варианты ZC4H2, которые связаны с клиническим фенотипом, называются «редкие расстройства, связанные с ZC4H2». [ А ]
Ограниченное исследование, опубликованное на сегодняшний день, указывает на то, что ZC4H2 экспрессируется на различных этапах развития и подвержена инактивации X у женщин. Есть несколько семей и синглтонов (мужчин и женщин) с патогенными вариантами ZC4H2, описанных в медицинской литературе. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] В семействах варианты могут быть переданы в виде рецессивного признака X , что означает, что расстройство полностью экспрессируется преимущественно у мужчин, в то время как их братья и сестры-носители не затронуты или гораздо менее сильно затронуты. В отличие от этих женщин, гетерозиготные варианты de novo в ZC4H2 у одиноких женщин могут привести к определенному фенотипу.
Патогенные варианты ZC4H2 могут привести к нарушению центральной и периферической нервной системы посредством нарушения неврологического развития или синаптической пластичности . [ 4 ] Исследования рыбок данио показали, что гомолог человеческого ZC4H2 связан с генерацией специфической подмножества межнейронов центральной нервной системы . [ 5 ]
Помимо случаев, описанных в нынешней литературе, известны дополнительные 46 диагностированных случаев у мужчин и женщин с дефицитом ZC4H2 во всем мире, что составляет это ультразмерное расстройство сирот .
Фенотипы
[ редактировать ]Не существует четкого прогноза фенотипической экспрессии, но известно, что расстройство может быть полностью экспрессировано у мужчин, в то время как клиническая презентация у одиноких женщин, у которых есть вариант de novo, может быть очень изменчивой.
Пациенты с этим состоянием могут иметь несколько проблем с инвалидностью и здоровьем, в том числе большой набор нервно -мышечных и неврологических проявлений. Они могут включать:
- Артрогрипоз мультиплексный конгенита (AMC)
- Мышечная атрофия таза и нижних конечностей
- туловища Гипотония и снижение стабильности туловища
- Дисфагия
- Респираторный дистресс
- Совместные дислокации в основном бедра
- Повышенный мышечный тонус в нижних конечностях
- Спастичность
- Дистония
- Вегетативные штормы
- Camptodactyly
- Апраксия речи
- Гульомоторная апраксия
- Нарушение коры
- Эпилепсия
- Глобальная задержка развития
На сегодняшний день не существует лекарства или эффективного лечения для этого состояния, но между ранними терапевтическими вмешательствами наблюдалась корреляция. Нынешний подход состоит из поддерживающей терапии и медицинских вмешательств, включая операцию по смягчению конкретных пороков развития. [ 3 ]
Примечания
[ редактировать ]- ^ Экспрессия мутации ZC4H2 называется некоторыми как «синдром Wiacker-Wolff» [ 1 ] В других публикациях, появляющихся как «синдром карпонтера». [ 2 ] Эти номенклатуры описывают фенотипы, наблюдаемые у некоторых людей с вредной мутацией в гене ZC4H2, но они не точно определяют очень разнообразные клинические представления, обнаруженные среди пораженной популяции. Поэтому Национальная организация по редким расстройствам (NORD) относится к своей причине, как ZC4H2, связанные с редкими расстройствами (Zard). [ 3 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Виакер, Питер; Вольф, Герхард; Wienker, Thomas F.; и др. (1985). «Новый X-связанный синдром с атрофией мышц, врожденными контрактурами и глазовой апраксией». Американский журнал медицинской генетики . 20 (4). Wiley: 597–606. doi : 10.1002/ajmg.1320200405 . ISSN 0148-7299 . PMID 4039531 .
- ^ Майлз, Джудит Х.; Карпентер, Нэнси Дж. (1991-02-01). «Уникальный X-связанный синдром умственной отсталости с арками кончиков и контрактурами, связанными с XQ21.31». Американский журнал медицинской генетики . 38 (2–3). Wiley: 215–223. doi : 10.1002/ajmg.1320380209 . ISSN 0148-7299 . PMID 2018061 .
- ^ Jump up to: а беременный «Редкие расстройства, связанные с ZC4H2 (Zard)» . Национальная организация по редким расстройствам (Норд). 22 сентября 2022 года . Получено 12 февраля 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный Хирата, Хироми; Нанда, Индраджит; Ван Ризен, Энн; и др. (2013). «Мутации ZC4H2 связаны с артрогрипозом мультиплексной подростки и интеллектуальной инвалидности посредством нарушения центральной и периферической синаптической пластичности» . Американский журнал человеческой генетики . 92 (5). Elsevier BV: 681–695. doi : 10.1016/j.ajhg.2013.03.021 . ISSN 0002-9297 . PMC 3644645 . PMID 23623388 .
- ^ Jump up to: а беременный Май, Мелани; Hwang, Kyu-seok; Майлз, Джудит; и др. (2015-06-08). «ZC4H2, ген XLID, необходим для генерации конкретного подмножества интернейронов ЦНС» . Молекулярная генетика человека . 24 (17). Издательство Оксфордского университета (OUP): 4848–4861. doi : 10.1093/hmg/ddv208 . ISSN 0964-6906 . PMC 4527488 . PMID 26056227 .
- ^ Занзоттера, Кристина; Милани, Донателла; Альфей, Энрико; и др. (2017-03-27). «Делеции ZC4H2 могут вызвать тяжелый фенотип у женщин -носителей». Американский журнал медицинской генетики, часть а . 173 (5). Wiley: 1358–1363. doi : 10.1002/ajmg.a.38155 . ISSN 1552-4825 . PMID 28345801 . S2CID 8505583 .
- ^ Годфри, Натали Д.; Доулатшахи, Самандар; Martin, Madelena M.; Роткопф, Дуглас М. (2017-11-17). «Синдром Wieacker-Wolff с ассоциированной расщелиной неба в женском случае». Американский журнал медицинской генетики, часть а . 176 (1). Уайли: 167–170. doi : 10.1002/ajmg.a.38527 . ISSN 1552-4825 . PMID 29150902 . S2CID 40056722 .
- ^ Окубо, Юкимун; Эндо, Вакаба; Инуи, Такехико; и др. (2018). «Тяжелый женский случай артрогрипоза мультиплексной подростки с атрофией головного мозга, спастической квадриплегией и интеллектуальной инвалидностью, вызванной мутацией ZC4H2». Мозг и развитие . 40 (4). Elsevier BV: 334–338. doi : 10.1016/j.braindev.2017.11.011 . ISSN 0387-7604 . PMID 29254829 . S2CID 3693309 .
- ^ Кондо, Дайки; Noguchi, Atsuko; Такахаши, Икуко; и др. (2018). «Новая мутация гена ZC4H2, K209N, у японских братьев и сестер с артрогрипозом мультиплексной подростки и интеллектуальной инвалидности: характеристика мутации K209N и клинические результаты». Мозг и развитие . 40 (9). Elsevier BV: 760–767. doi : 10.1016/j.braindev.2018.05.003 . ISSN 0387-7604 . PMID 29803542 . S2CID 44085202 .