Очаговые и диффузные поражения головного мозга

Очаговые и диффузные поражения головного мозга
Очаговые и диффузные поражения головного мозга
	Эпидуральная гематома, пример очагового повреждения

Очаговая и диффузная травма головного мозга — это способы классификации черепно-мозговой травмы : очаговое повреждение возникает в определенном месте, тогда как диффузное повреждение возникает в более обширной области. Как правило, в результате одного и того же события возникают как очаговые, так и диффузные повреждения; многие черепно-мозговые травмы имеют аспекты как очагового, так и диффузного повреждения. ^{[ 1 ]} Очаговые травмы обычно связаны с травмой, при которой голова ударяется о какой-либо предмет; Диффузные травмы чаще встречаются при травмах ускорения /замедления, при которых голова не обязательно ни с чем соприкасается, но ткань головного мозга повреждается, поскольку типы тканей с разной плотностью ускоряются с разной скоростью. ^{[ 2 ]} Помимо физической травмы , другие виды черепно-мозговых травм , например инсульт , также могут вызывать очаговые и диффузные повреждения. ^{[ 1 ]} Могут быть первичные и вторичные процессы повреждения головного мозга.

Фокусный

Очаговое травматическое повреждение возникает в результате прямых механических сил (например, когда голова ударяется о лобовое стекло в автомобильной аварии ) и обычно связано с повреждением ткани головного мозга, видимым невооруженным глазом. ^{[ 3 ]} Частой причиной очаговой травмы является проникающая травма головы , при которой происходит перфорация черепа, что часто происходит при автокатастрофах, ударах и огнестрельных ранениях . ^{[ 3 ]} Очаговые травмы обычно имеют симптомы, связанные с поврежденной областью головного мозга. ^{[ 3 ]} Инсульт может вызвать очаговое повреждение, которое связано с признаками и симптомами, соответствующими той части мозга, которая была повреждена. ^{[ 1 ]} речевой центр мозга, такой как зона Брока , часто возникают проблемы с речью. Например, если поврежден ^{[ нужна ссылка ]}

К очаговым повреждениям относятся:

Ушиб головного мозга — это ушиб ткани головного мозга, который обычно возникает в результате контакта головного мозга с внутренней частью черепа. ^{[ 4 ]}
Разрыв головного мозга – это травма головного мозга, при которой мягкой мозговой оболочки – паутинной оболочки . происходит разрыв ^{[ 4 ]}
Эпидуральное кровоизлияние – это кровотечение между твердой мозговой оболочкой и черепом. ^{[ 4 ]} Это обычно связано с повреждением средней менингеальной артерии , часто в результате перелома черепа .
Субдуральное кровоизлияние – это кровотечение между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. ^{[ 4 ]}
Внутримозговое кровоизлияние – это кровотечение внутри самой ткани головного мозга. ^{[ 4 ]}
Внутрижелудочковое кровоизлияние – это кровотечение в желудочки головного мозга. ^{[ 4 ]}

Диффузный

Диффузные травмы, также называемые мультифокальными травмами , включают черепно-мозговую травму вследствие гипоксии , менингит и повреждение кровеносных сосудов . ^{[ 2 ]} В отличие от очаговых повреждений, которые обычно легко обнаружить с помощью визуализации, диффузные повреждения бывает трудно обнаружить и определить; часто большая часть повреждений носит микроскопический характер . ^{[ 4 ]} Диффузные травмы могут возникнуть в результате травм при ускорении/торможении. ^{[ 2 ]} Ротационные силы являются частой причиной диффузных травм; ^{[ 5 ]} эти силы часто встречаются при диффузных повреждениях, таких как сотрясение мозга и диффузное аксональное повреждение . Термин «диффузный» был назван неправильным, поскольку травма часто бывает многоочаговой и имеет несколько локализаций. ^{[ 2 ]}

К диффузным повреждениям относятся:

Диффузное аксональное повреждение — это широко распространенное повреждение белого вещества головного мозга, которое обычно возникает в результате повреждений типа ускорения/замедления. ^{[ 4 ]}
Ишемическое повреждение головного мозга, возникающее вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга, является одной из ведущих причин вторичного повреждения головного мозга после травмы головы. ^{[ 4 ]}
Сосудистое повреждение обычно приводит к смерти вскоре после травмы. ^{[ 4 ]} Несмотря на то, что это повреждение головного мозга является диффузным, диффузное повреждение сосудов, как правило, чаще вызвано очаговым, чем диффузным повреждением. ^{[ 4 ]}
Отек, часто наблюдаемый после ЧМТ, может привести к опасному повышению внутричерепного давления . ^{[ 4 ]} Хотя отек сам по себе является диффузным типом повреждения, он может быть результатом как очагового, так и диффузного повреждения. ^{[ 4 ]}

См. также

Очаговый неврологический дефицит

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Ловелл М.К., Франзен, доктор медицинских наук (1994). «Нейропсихологическая оценка». В Сильвере Дж.М., Юдофски С.К., Хейлсе Р.Э. (ред.). Нейропсихиатрия черепно-мозговой травмы . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса. стр. 152–3. ISBN 0-88048-538-8 . Проверено 17 июня 2008 г. Хотя травмы головного мозга часто описываются как диффузные или очаговые, в действительности многие черепно-мозговые травмы имеют как очаговый, так и диффузный компоненты.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Дженнарелли Г.А., Грэм Д.И. (2005). «Невропатология» . В Сильвере Дж.М., Макалистере Т.В., Юдофски С.К. (ред.). Учебник черепно-мозговой травмы . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. стр. 27–34. ISBN 1-58562-105-6 . Проверено 10 июня 2008 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ЛаПлака МС, Саймон СМ, Прадо ГР, Каллен ДР (27 июля 2007 г.). «Биомеханика повреждений ЦНС и экспериментальные модели» . В Weber JT (ред.). Нейротравма: новый взгляд на патологию и лечение . п. 16. ISBN 978-0-444-53017-2 . Проверено 10 июня 2008 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Гранахер Р.П. (2007). Черепно-мозговая травма: методы клинической и судебно-психиатрической оценки, второе издание . Бока-Ратон: CRC. стр. 26–33. ISBN 978-0-8493-8138-6 . Проверено 6 июля 2008 г.
^ Хаммеке Т.А., Дженнарелли Т.А. (2003). «Черепно-мозговая травма» . В Шиффер Р.Б., Рао С.М., Фогель Б.С. (ред.). Нейропсихиатрия . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1150. ИСБН 0-7817-2655-7 . Проверено 16 июня 2008 г.

Внешние ссылки

[Lovell94-1] Jump up to: ^а ^б ^с Ловелл М.К., Франзен, доктор медицинских наук (1994). «Нейропсихологическая оценка». В Сильвере Дж.М., Юдофски С.К., Хейлсе Р.Э. (ред.). Нейропсихиатрия черепно-мозговой травмы . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса. стр. 152–3. ISBN 0-88048-538-8 . Проверено 17 июня 2008 г. Хотя травмы головного мозга часто описываются как диффузные или очаговые, в действительности многие черепно-мозговые травмы имеют как очаговый, так и диффузный компоненты.

[Gennarelli04-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Дженнарелли Г.А., Грэм Д.И. (2005). «Невропатология» . В Сильвере Дж.М., Макалистере Т.В., Юдофски С.К. (ред.). Учебник черепно-мозговой травмы . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. стр. 27–34. ISBN 1-58562-105-6 . Проверено 10 июня 2008 г.

[LaPlaca07-3] Jump up to: ^а ^б ^с ЛаПлака МС, Саймон СМ, Прадо ГР, Каллен ДР (27 июля 2007 г.). «Биомеханика повреждений ЦНС и экспериментальные модели» . В Weber JT (ред.). Нейротравма: новый взгляд на патологию и лечение . п. 16. ISBN 978-0-444-53017-2 . Проверено 10 июня 2008 г.

[Granacher07-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Гранахер Р.П. (2007). Черепно-мозговая травма: методы клинической и судебно-психиатрической оценки, второе издание . Бока-Ратон: CRC. стр. 26–33. ISBN 978-0-8493-8138-6 . Проверено 6 июля 2008 г.

[Schiffer03-5] Хаммеке Т.А., Дженнарелли Т.А. (2003). «Черепно-мозговая травма» . В Шиффер Р.Б., Рао С.М., Фогель Б.С. (ред.). Нейропсихиатрия . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1150. ИСБН 0-7817-2655-7 . Проверено 16 июня 2008 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]