Индекс тяжести зависимости

Индекс тяжести зависимости (ASI) используется для оценки тяжести зависимости пациента и анализа необходимости лечения. Он используется уже более двух десятилетий с момента его публикации в 1992 году. Он используется в различных условиях, таких как клиники, службы психического здоровья в США, Служба здравоохранения Индии и ряд европейских стран . ^{[ 1 ]} Одно из его основных применений — это инструмент клинической оценки, позволяющий врачам определить тяжесть зависимостей и необходимость лечения путем исследования состояния пациентов как со здоровьем, так и с социальной точки зрения. 7 аспектов, включая медицинское здоровье, статус трудоустройства/помощи, употребление наркотиков и алкоголя , незаконную деятельность и правовой статус , семейные и социальные отношения и психиатрическое здоровье Были исследованы .

ASI предлагает более полную оценку состояния пациентов, чем другие инструменты, поскольку авторы считали, что пагубные последствия для здоровья и социальных аспектов являются не просто результатом зависимости, и эти проблемы не могут быть решены простым сокращением употребления психоактивных веществ. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]} Несмотря на отсутствие ясности в причинно-следственной связи между социально-экономическими детерминантами здоровья и зависимостью, было обнаружено, что пациенты часто больше ценят проблемы здоровья и социальные проблемы, чем саму зависимость, а в других случаях эти сложные проблемы могут быть причинами. рецидивов , ^{[ 1 ]} показывая большую роль медицинских и социальных проблем в борьбе с зависимостью. Следовательно, ASI хотело бы глубже изучить социально-экономические детерминанты здоровья пациентов, чтобы лучше оценить конкретные планы, нацеленные на эти конкретные области.

История

До разработки ASI предполагалось, что зависимость можно охарактеризовать путем измерения характера, количества и продолжительности употребления психоактивных веществ и напрямую привести к медицинским и социальным проблемам или даже к преступному поведению . ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]} Таким образом, были заложены основы терапии зависимости с целью снижения употребления психоактивных веществ. Однако было замечено, что зависимость невозможно понять, просто оценив характеристики самой зависимости. На примере ASI показано, что анестезиолог с тяжелой опиоидной зависимостью, но с лучшей личной и социальной поддержкой, будет иметь лучший результат, чем беременная женщина с менее тяжелой кокаиновой зависимостью, но с худшими критериями, такими как употребление алкоголя, сексуальное поведение и уровень образования. ^{[ 1 ]} Это показывает, что предыдущее предположение было верным лишь частично и отражало более сложную взаимосвязь между зависимостью от психоактивных веществ и проблемами со здоровьем и социальными проблемами. Хотя существует вероятность того, что зависимость является непосредственной причиной проблем со здоровьем и социальными проблемами, их причинно-следственная связь также может быть изменена или не связана, поскольку они вызваны наследственностью личности или комбинацией экономических, социальных и генетических факторов. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]} В сочетании с данными, показывающими, что вариации в лечении наркозависимости мало влияют на результаты, в то время как добавление медицинских и/или социальных услуг показало улучшение результатов, разработка ASI, финансируемая Администрацией по делам ветеранов (VA), началась в 1977 году с упором на анализ здоровье и социальное положение пациентов.

Вначале было подготовлено около 250 вопросов для целевой группы, состоящей из 524 мужчин -ветеранов с алкогольной и наркотической зависимостью из Коутсвилля и Филадельфии, медицинских центров штат Вирджиния . ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]} Личные интервью проводились в течение шести месяцев, в течение которых исследователи улучшили опрос, не только ища ответы на вопросы, но и задавая им вопрос, понимают ли они значение вопросов и будут ли другие интерпретировать вопросы таким же образом. образом. Процедуры «спрашивать, слушать, переспрашивать и переосмысливать» в конечном итоге сузили опрос до 164 пунктов, разделенных на 7 аспектов. ^{[ 1 ]}

Третья версия ASI была создана в 1980 году. В этой версии ASI принята десятибалльная оценка тяжести, которая оценивается во время бесед пациентов с клиническим персоналом. Однако персонал клиники жаловался, что рейтинг затруднен из-за недостаточности сводной информации. Поэтому был предложен рейтинг серьезности интервьюера (ISR). Однако некоторые недостатки ISR, такие как субъективность данных и низкая гибкость, затрудняют его применение в клинической практике. В связи с этим были применены количественные комбинированные баллы (CS), полученные на основе клинических испытаний и ошибок. И CS, и ISR показали надежность повторного тестирования и использовались в ASI (подробности относятся к системе оценок). ^{[ 1 ]}^{[ 5 ]}

Благодаря новым открытиям в области лечения наркозависимости и алкоголизма в 1990-х годах в ASI были введены новые вопросы, касающиеся расстройств, связанных с зависимостью и употребления наркотиков, пути введения наркотиков , антисоциального расстройства личности , травм в дополнение к ранее существовавшим основам. ASI-3, что привело к публикации ASI-5 в 1992 году.

Структура

Содержание

Опрос ASI-5 содержит в общей сложности 164 вопроса, касающихся общего состояния пациентов (n = 28). Их состояние в соответствующих областях будет задаваться ниже в соответствии с предпочтениями участников в отношении конфиденциальности, зафиксированными во время разработки опроса. ASI: 1) Медицинское здоровье (n= 11) 2) Статус занятости/обеспечения (n= 24) 3 и 4) Употребление наркотиков/алкоголя (n= 35) 5) Незаконная деятельность/правовой статус (n= 32) 6) Семейные/социальные отношения (n= 38) и 7) Психиатрическое здоровье (n= 23). ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]}

Сначала исследуются общие ситуации в каждой области, затем пациентов просят оценить в определенных вопросах свои субъективные ощущения в этой области. Далее, интервьюеры смогут оценить оценку серьезности интервьюера на основе как объективной, так и субъективной запрошенной информации. Наконец, рейтинг доверия . интервьюеры будут давать

В разделах «Медицина», «Алкоголь», «Наркотики» и «Психиатрические вопросы» есть «Последние три» вопроса (количество вопросов, включая, помимо прочего, 3), которые ставятся перед оценкой оценки серьезности интервьюера, в которой они логически связаны. Например, в области «медицинское здоровье» в вопросе 6 задается вопрос о частоте возникновения медицинских проблем за последние 30 дней, в вопросе 7 задается вопрос о частоте возникновения этих медицинских проблем (ссылается на вопрос 6), а в вопросе 8 задается вопрос: о важности лечения этих медицинских проблем (также относится к вопросу 6). Можно видеть, что если на вопрос 6 ответ 0, на вопросы 7 и 8 также следует ответить 0. С другой стороны, если вопрос 6 представляет собой ненулевое положительное число, на вопросы 7 и 8 также следует ответить ненулевым числом. положительные числа. ^{[ 5 ]}

Рейтинг уверенности содержит 2 вопроса, подтверждающих полное понимание интервьюируемых, которые оцениваются интервьюерами. Эти вопросы гарантируют отсутствие искажений со стороны пациентов и их способность понимать все части вопросов в определенных разделах.

Процесс собеседования

Несмотря на возможность самостоятельного проведения ASI с той же последовательностью, что и личное интервью, ^{[ 6 ]} опрос предпочтительно проводить в форме интерактивного интервью в частном порядке, поскольку он гарантирует, что респонденты смогут понять все вопросы путем дальнейшего повторения, перефразирования, а также зондирования и в качестве жеста вежливости и поддержки по отношению к пациентам. ^{[ 1 ]}^{[ 5 ]} Предполагается, что первое собеседование, которое проводится при поступлении, будет завершено в течение 45–75 минут, а последующее собеседование будет завершено в течение 25–30 минут. ^{[ 1 ]}

Приложение

Первоначальная цель ASI заключалась в том, чтобы служить стандартизированным инструментом сбора данных для медицинского персонала для определения тяжести зависимости пациентов с помощью объективной и субъективной информации. ^{[ 3 ]} Предполагаемая степень тяжести поможет врачам определить срочность лечения. Он также был разработан для того, чтобы исследовательский персонал мог проверить эффективность вмешательств путем сравнения результатов до и после ASI с использованием CS. ^{[ 1 ]}

Популярность ASI росла вместе с другими языками. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} ASI-5 оказался столь же надежным и действительным. Также можно было увидеть, что использование ASI распространилось за пределы области медицины и исследований. Расширение групп населения, в которых применялся ASI, помимо группы пациентов, получающих лечение от наркозависимости, приводит к увеличению его универсальности. С 2000 года ASI используется в различных секторах: от социального обеспечения до уголовного правосудия и занятости. ^{[ 1 ]} Он также использовался в сочетании с другими индексами для получения обширных обзоров не только эффективности, но и экономической эффективности нового лечения. ^{[ 13 ]} Наконец, ASI используется по фармаконадзору в нескольких исследованиях фармацевтическими компаниями для проверки ответственности за злоупотребление продуктами. ^{[ 1 ]}^{[ 14 ]}

Подсчет очков

Определение

Система баллов позволяет врачам определять тяжесть зависимости пациентов, которая определяется как необходимость лечения там, где его в настоящее время нет; или для дополнительной формы или типа лечения, когда пациент в настоящее время получает ту или иную форму лечения, ^{[ 5 ]} вместо отклонения от оптимальной функции. ^{[ 3 ]} Было показано, что если у пациента с крайне плохим некорригированным зрением, но скорректированного с помощью очков, его патологическое состояние будет классифицировано как тяжелое, однако, используя определение, используемое в ASI, его тяжесть будет оценена как минимальная, поскольку он хорошо корректируется с помощью очков для повседневная деятельность. Кроме того, крайне важно понимать, что рейтинги не указывают на потенциальную пользу от лечения, а отражают степень необходимости некоторых форм эффективных вмешательств независимо от их существования и доступности. ^{[ 5 ]}

Система подсчета очков

В клинической практике по каждому разделу можно получить две оценки путем анализа ситуации пациента в двух временных рамках, включая всю жизнь и последние 30 дней с даты интервью. Оценки каждого раздела независимы друг от друга, включая ISR и тяжесть состояния пациента. ISR определяется как объективной информацией, поддающейся проверке, так и оценкой тяжести пациентами. Интервьюеры собирали всю объективную информацию и выбирали ряд оценок по 10-балльной системе. Система будет указана ниже: ^{[ 1 ]}^{[ 5 ]}^{[ 15 ]}


Результаты	Оценка серьезности интервьюера
0–1	Никаких реальных проблем, лечение не показано.
2–3	Незначительная проблема, лечение, вероятно, не требуется.
4–5	Умеренная проблема, показано некоторое лечение
6–7	Серьезная проблема, необходимо лечение.
8–9	Крайняя проблема, лечение абсолютно необходимо.

После выбора конкретного диапазона точная оценка будет определена на основе субъективной информации, предоставленной пациентом. Это будет связано с их субъективным восприятием своих пристрастий только за последние 30 дней до начала собеседования, и их попросят оценить самостоятельно по 5-балльной системе. Масштаб будет указан ниже: ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 15 ]}


Результаты	Суждение пациентов о степени тяжести
0	Нисколько
1	Немного
2	Умеренно
3	Значительно
4	Очень сильно

Пациенты могут оставить вопрос пустым, если им неудобно отвечать.

После того, как интервьюеры выбрали подходящий диапазон оценки тяжести, они далее получают точную оценку на основе субъективного суждения пациентов. Если пациент выберет более высокие баллы по этим конкретным вопросам, будет выбрана более высокая точка диапазона. ^{[ 1 ]} Если пациент оценивает более низкие баллы, интервьюеры будут указывать средний или нижний балл диапазона. ^{[ 1 ]}

Несмотря на проверенную надежность и валидность ISR, а также его способность обобщать общее состояние пациентов при поступлении в клинику, он имеет ряд недостатков, которые делают его непригодным для исследовательских целей. Его субъективный характер означает, что в ходе исследовательского анализа легко могут быть внесены предвзятости. ^{[ 5 ]} Кроме того, его надежность и достоверность сохраняются только тогда, когда доступны все данные и проводятся личные интервью, которые могут не проводиться в дальнейшем. ^{[ 1 ]}^{[ 5 ]}

Составные оценки

Что касается недостатков ISR, то составные баллы (CS) выводятся специально для оценки изменений с течением времени и относительности различных групп населения в исследованиях. CS используются в системе баллов, которую можно рассчитать для каждого из 7 аспектов путем объединения пунктов из конкретных вопросов, касающихся статуса за последние 30 дней, с одинаковым весом. ^{[ 5 ]} Ввиду возможности больших различий между ответами (например, шкала рейтинга пациентов от 0 до 4 и заработанные деньги) совокупные значения будут рассчитываться путем деления каждого элемента в составе совокупности на его максимальное значение, а затем снова деления на общее количество вопросы в указанном сборнике. ^{[ 16 ]} Наконец, суммирование всех оценок даст оценку от 0 до 1.

Это титульная страница руководства по составной оценке ASI. ^{[ 16 ]}

Пример приведен в руководстве по составным оценкам. ^{[ 16 ]} В медицинских разделах в подсчет сводного балла включены три вопроса:

А. Сколько дней из последних 30 дней у вас возникали проблемы со здоровьем? (Максимальное значение = 30)

Б. Насколько вас беспокоили или беспокоили проблемы со здоровьем за последние 30 дней? (Максимальное значение = 4 (Оценка пациента))

C. Насколько важно для вас сейчас лечение этих медицинских проблем? (Максимальное значение = 4 (Оценка пациента))

Если бы ответ, записанный на три вопроса, составлял 15 дней для A, рейтинг 3/4 для B и рейтинг 4/4 для C. Оценка будет рассчитана с использованием приведенного ниже уравнения:

$(15/30)/3+(3/4)/3+(4/4)/3=0.750$

Хотя CS являются мерой серьезности проблемы, а высокие баллы указывают на более высокую серьезность, их внутренняя ценность не имеет большого значения, и их нельзя сравнивать между различными исследуемыми аспектами. CS рекомендуется использовать только для измерения изменений в различные моменты лечения или относительных результатов между группами.

Рейтинг доверия

Каждому из двух вопросов рейтинга уверенности можно присвоить 2 возможных балла (0 = Нет и 1 = Да). ^{[ 4 ]} Факторы, варьирующиеся от неоправданного противоречия информации до неуверенности в ответе, искажения пациентами фактов и плохого понимания вопросов по причинам, включая, помимо прочего, языковой барьер и неграмотность, - все это способствует низкому рейтингу доверия. ^{[ 5 ]} Интервьюерам рекомендуется признать и согласовать вышеупомянутые проблемы. Но если проблемы не будут решены, интервью будет прекращено и перенесено.

Постоянное улучшение ASI

Поскольку клиницисты приобрели больше опыта использования ASI-5 в реальной практике, было отмечено, что некоторые вопросы анкеты могут частично совпадать с информацией, собранной при поступлении. Чтобы избежать дублирования и растраты медицинских ресурсов, в 1997 году была введена сокращенная форма ASI — ASI-Lite. ^{[ 17 ]} Были внесены изменения, включая удаление оценки серьезности интервьюера, удаление вопросов, касающихся семейной/генетической наследственности и эмоциональных проблем , а также включение вопросов, ориентированных на исследования. Он состоит из 111 пунктов и занимает 30–40 минут. ^{[ 17 ]} Поскольку большинство ключевых элементов сохранено, ASI-Lite и ASI-5 показали одинаковую надежность и достоверность. ^{[ 18 ]}

ASI-5 и ASI-Lite продолжают использоваться при госпитализации до 21 века. Тем не менее, полезный инструмент необходимо пересматривать и переоценивать с течением времени, чтобы идти в ногу с развитием технологий и изменениями в социальных нормах, в сочетании с более широким использованием ASI за пределами клинических и исследовательских целей, фундаментальные изменения вносятся в разработку более новый ASI, ASI-6. ^{[ 1 ]}

Принцип пересмотра заключается в добавлении большего количества контента в каждую область при сокращении времени обучения и тестирования, а также в сохранении основного элемента ASI. Добавление нового контента, такого как вопросы о дате последнего появления более серьезных симптомов , днях госпитализации по поводу проблем с психическим здоровьем и статусе недавних пациентов, начиная от бездомности до беременности, употребления табака и азартных игр, направлено на обеспечение более широкого охвата. ^{[ 1 ]}^{[ 14 ]} Кроме того, для вопросов, связанных с затратами, был добавлен шестимесячный срок помимо сроков действия и прошлых 30-дневных сроков ввиду возросшей популярности анализа экономической эффективности использования . ^{[ 1 ]} Учитывая дополнительный контент, можно использовать «пропуски» проверочных вопросов, чтобы интервью уложилось в час. ^{[ 14 ]} Что касается анализа данных, был добавлен подтверждающий нелинейный анализ, чтобы лучше соответствовать новому применению ASI-6. ^{[ 14 ]} В целом, ASI-6 поддерживается для использования в клинических и исследовательских целях с приемлемой масштабируемостью , надежностью и одновременной достоверностью . ^{[ 14 ]} ASI будет продолжать совершенствоваться с учетом обновления знаний в области психологии и постоянно меняющихся социально-экономических факторов в обществе.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С Томас Маклеллан, А.; Каччиола, Джон К.; Альтерман, Артур И.; Рикун, Сэмюэл Х.; Кариз, Дени (2006). «Индекс тяжести зависимости в 25 лет: истоки, вклады и переходы». Американский журнал о зависимостях . 15 (2): 113–124. дои : 10.1080/10550490500528316 . ISSN 1055-0496 . ПМИД 16595348 .
^ «Медицинский центр Департамента по делам ветеранов капрала Майкла Дж. Кресенца | Здравоохранение штата Вирджиния, Филадельфия» . Дела ветеранов . 8 февраля 2022 г. . Проверено 25 марта 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Маклеллан, Томас; Люборский, Лестер; Вуди, Джордж Э.; О'Брайен, Чарльз П. (1980). «Улучшенный инструмент диагностической оценки пациентов, злоупотребляющих психоактивными веществами». Журнал нервных и психических заболеваний . 168 (1): 26–33. дои : 10.1097/00005053-198001000-00006 . ISSN 0022-3018 . ПМИД 7351540 . S2CID 42709114 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Маклеллан, А. Томас; Кушнер, Харви; Мецгер, Дэвид; Питерс, Роджер; Смит, Ирис; Гриссом, Грант; Петтинати, Хелен; Аргериу, Милтон (1992). «Пятое издание индекса тяжести зависимости» . Журнал лечения наркозависимости . 9 (3): 199–213. дои : 10.1016/0740-5472(92)90062-с . ISSN 0740-5472 . ПМИД 1334156 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к Кариз, Д. (2007). Версия Treatnet по индексу тяжести зависимости: Руководство и повопросное руководство «Q by Q». Управление ООН по наркотикам и преступности .
^ Розен, Крейг С.; Хенсон, Брэнди Р.; Финни, Джон В.; Моос, Рудольф Х. (2000). «Согласованность составных оценок индекса тяжести зависимости, полученных самостоятельно и на основе интервью». Зависимость . 95 (3): 419–425. дои : 10.1046/j.1360-0443.2000.95341912.x . ISSN 0965-2140 . ПМИД 10795362 .
^ Нистрем, Сив; Андрен, Андерс; Зингмарк, Дэвид; Бергман, Ганс (6 сентября 2010 г.). «Надежность шведской версии Индекса тяжести зависимости (ASI)». Журнал употребления психоактивных веществ . 15 (5): 330–339. дои : 10.3109/14659890903431629 . ISSN 1465-9891 . S2CID 145224960 .
^ Сунь, Чжэнь; Чен, Ханьхуэй; Су, Чжунхуа; Чжоу, Сюйхуэй; Чжан, Шэн; Хао, Вэй; Чжан, Жуйлин (2012). «Китайская версия Индекса тяжести зависимости (ASI-C): надежность, достоверность и оперативность у китайских пациентов с алкогольной зависимостью». Алкоголь . 46 (8): 777–781. дои : 10.1016/j.alcohol.2012.08.005 . ISSN 0741-8329 . ПМИД 23146314 .
^ Кренц, Соня; Дикманн, Сара; Фаврат, Бернар; Спаньоли, Жак; Лейтвайлер, Джоэль; Шнайдер, Кристиана; Деппен, Жан-Бернар; Бессон, Жак (2004). «Французская версия Индекса тяжести зависимости (5-е издание): достоверность и надежность среди швейцарских пациентов с опиатной зависимостью». Европейское исследование зависимости . 10 (4): 173–179. дои : 10.1159/000079839 . ISSN 1022-6877 . ПМИД 15367819 . S2CID 2248570 .
^ Шойрих, А; Мюллер, МЮ; Ветцель, Х; Ангелеску, я; Клове, К; Руппе, А; Лёрх, Б; Химмерих, Х; Хайденрайх, М; Шмид, Г; Хаутцингер, М. (2000). «Надежность и достоверность немецкой версии Европейского индекса тяжести зависимости (EuropASI)». Журнал исследований алкоголя . 61 (6): 916–919. дои : 10.15288/jsa.2000.61.916 . ISSN 0096-882X . ПМИД 11188499 .
^ Батлер, Стивен Ф.; Раунд, Джозеф Питер; Фернандес, Кэтрин С.; Виллаяно, Альберт (2009). «Проверка мультимедийной версии испанского индекса тяжести зависимости (S-ASI-MV)» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 99 (1–3): 18–27. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2008.06.012 . ISSN 0376-8716 . ПМК 2651671 . ПМИД 18718727 .
^ Сартес, Лаиса Маркорела А.; Де Микели, Дениз; Соуза-Формигони, Мария Люсия О. (18 апреля 2009 г.). «Психометрические и дискриминационные свойства индекса тяжести подростковой зависимости (бразильско-португальская версия)». Европейская детская и подростковая психиатрия . 18 (11): 653–661. дои : 10.1007/s00787-009-0021-z . ISSN 1018-8827 . ПМИД 19377864 . S2CID 33427224 .
^ Френч, Майкл Т.; Саломе, Хелена Дж.; Синделар, Джоди Л.; Томас Маклеллан, А. (2002). «Анализ выгод и затрат лечения зависимости: методологические рекомендации и эмпирическое применение с использованием DATCAP и ASI» . Исследования служб здравоохранения . 37 (2): 433–455. дои : 10.1111/1475-6773.031 . ISSN 0017-9124 . ПМЦ 1430361 . ПМИД 12036002 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Каччиола, Джон С.; Альтерман, Артур И.; Хабинг, Брайан; Маклеллан, А. Томас (5 августа 2011 г.). «Последние оценки статуса для версии 6 Индекса тяжести зависимости (ASI-6)» . Зависимость . 106 (9): 1588–1602. дои : 10.1111/j.1360-0443.2011.03482.x . ISSN 0965-2140 . ПМК 3602995 . ПМИД 21545666 .
^ Jump up to: ^а ^б Маклеллан, AT (1985). Руководство по индексу тяжести зависимости: предыстория, администрирование и результаты полевых испытаний . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Управление по борьбе с алкоголем, наркоманией и психическим здоровьем, Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками.
^ Jump up to: ^а ^б ^с МакГахан, П.Л., Гриффит, Дж.А., Паренте, Р. и Маклеланн, А.Т. (1986). Руководство по составным оценкам. Научно-исследовательский институт лечения Филадельфии, Пенсильвания .
^ Jump up to: ^а ^б Маклеллан, А.Т., Каччиола, Дж.С., и Занис, Д. (1997). Индекс тяжести зависимости-облегченный. Центр исследований зависимости, Пенсильванский университет/Медицинский центр Филадельфии, штат Вирджиния .
^ Каччиола, Джон С.; Альтерман, Артур И.; Маклеллан, А. Томас; Линь, И-Тин; Линч, Кевин Г. (2007). «Первоначальные доказательства надежности и достоверности «облегченной» версии Индекса тяжести зависимости». Наркотическая и алкогольная зависимость . 87 (2–3): 297–302. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2006.09.002 . ISSN 0376-8716 . ПМИД 17045423 .

[:0-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С Томас Маклеллан, А.; Каччиола, Джон К.; Альтерман, Артур И.; Рикун, Сэмюэл Х.; Кариз, Дени (2006). «Индекс тяжести зависимости в 25 лет: истоки, вклады и переходы». Американский журнал о зависимостях . 15 (2): 113–124. дои : 10.1080/10550490500528316 . ISSN 1055-0496 . ПМИД 16595348 .

[2] «Медицинский центр Департамента по делам ветеранов капрала Майкла Дж. Кресенца | Здравоохранение штата Вирджиния, Филадельфия» . Дела ветеранов . 8 февраля 2022 г. . Проверено 25 марта 2022 г.

[:1-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Маклеллан, Томас; Люборский, Лестер; Вуди, Джордж Э.; О'Брайен, Чарльз П. (1980). «Улучшенный инструмент диагностической оценки пациентов, злоупотребляющих психоактивными веществами». Журнал нервных и психических заболеваний . 168 (1): 26–33. дои : 10.1097/00005053-198001000-00006 . ISSN 0022-3018 . ПМИД 7351540 . S2CID 42709114 .

[:3-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Маклеллан, А. Томас; Кушнер, Харви; Мецгер, Дэвид; Питерс, Роджер; Смит, Ирис; Гриссом, Грант; Петтинати, Хелен; Аргериу, Милтон (1992). «Пятое издание индекса тяжести зависимости» . Журнал лечения наркозависимости . 9 (3): 199–213. дои : 10.1016/0740-5472(92)90062-с . ISSN 0740-5472 . ПМИД 1334156 .

[:2-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к Кариз, Д. (2007). Версия Treatnet по индексу тяжести зависимости: Руководство и повопросное руководство «Q by Q». Управление ООН по наркотикам и преступности .

[6] Розен, Крейг С.; Хенсон, Брэнди Р.; Финни, Джон В.; Моос, Рудольф Х. (2000). «Согласованность составных оценок индекса тяжести зависимости, полученных самостоятельно и на основе интервью». Зависимость . 95 (3): 419–425. дои : 10.1046/j.1360-0443.2000.95341912.x . ISSN 0965-2140 . ПМИД 10795362 .

[7] Нистрем, Сив; Андрен, Андерс; Зингмарк, Дэвид; Бергман, Ганс (6 сентября 2010 г.). «Надежность шведской версии Индекса тяжести зависимости (ASI)». Журнал употребления психоактивных веществ . 15 (5): 330–339. дои : 10.3109/14659890903431629 . ISSN 1465-9891 . S2CID 145224960 .

[8] Сунь, Чжэнь; Чен, Ханьхуэй; Су, Чжунхуа; Чжоу, Сюйхуэй; Чжан, Шэн; Хао, Вэй; Чжан, Жуйлин (2012). «Китайская версия Индекса тяжести зависимости (ASI-C): надежность, достоверность и оперативность у китайских пациентов с алкогольной зависимостью». Алкоголь . 46 (8): 777–781. дои : 10.1016/j.alcohol.2012.08.005 . ISSN 0741-8329 . ПМИД 23146314 .

[9] Кренц, Соня; Дикманн, Сара; Фаврат, Бернар; Спаньоли, Жак; Лейтвайлер, Джоэль; Шнайдер, Кристиана; Деппен, Жан-Бернар; Бессон, Жак (2004). «Французская версия Индекса тяжести зависимости (5-е издание): достоверность и надежность среди швейцарских пациентов с опиатной зависимостью». Европейское исследование зависимости . 10 (4): 173–179. дои : 10.1159/000079839 . ISSN 1022-6877 . ПМИД 15367819 . S2CID 2248570 .

[10] Шойрих, А; Мюллер, МЮ; Ветцель, Х; Ангелеску, я; Клове, К; Руппе, А; Лёрх, Б; Химмерих, Х; Хайденрайх, М; Шмид, Г; Хаутцингер, М. (2000). «Надежность и достоверность немецкой версии Европейского индекса тяжести зависимости (EuropASI)». Журнал исследований алкоголя . 61 (6): 916–919. дои : 10.15288/jsa.2000.61.916 . ISSN 0096-882X . ПМИД 11188499 .

[11] Батлер, Стивен Ф.; Раунд, Джозеф Питер; Фернандес, Кэтрин С.; Виллаяно, Альберт (2009). «Проверка мультимедийной версии испанского индекса тяжести зависимости (S-ASI-MV)» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 99 (1–3): 18–27. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2008.06.012 . ISSN 0376-8716 . ПМК 2651671 . ПМИД 18718727 .

[12] Сартес, Лаиса Маркорела А.; Де Микели, Дениз; Соуза-Формигони, Мария Люсия О. (18 апреля 2009 г.). «Психометрические и дискриминационные свойства индекса тяжести подростковой зависимости (бразильско-португальская версия)». Европейская детская и подростковая психиатрия . 18 (11): 653–661. дои : 10.1007/s00787-009-0021-z . ISSN 1018-8827 . ПМИД 19377864 . S2CID 33427224 .

[13] Френч, Майкл Т.; Саломе, Хелена Дж.; Синделар, Джоди Л.; Томас Маклеллан, А. (2002). «Анализ выгод и затрат лечения зависимости: методологические рекомендации и эмпирическое применение с использованием DATCAP и ASI» . Исследования служб здравоохранения . 37 (2): 433–455. дои : 10.1111/1475-6773.031 . ISSN 0017-9124 . ПМЦ 1430361 . ПМИД 12036002 .

[:4-14] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Каччиола, Джон С.; Альтерман, Артур И.; Хабинг, Брайан; Маклеллан, А. Томас (5 августа 2011 г.). «Последние оценки статуса для версии 6 Индекса тяжести зависимости (ASI-6)» . Зависимость . 106 (9): 1588–1602. дои : 10.1111/j.1360-0443.2011.03482.x . ISSN 0965-2140 . ПМК 3602995 . ПМИД 21545666 .

[:7-15] Jump up to: ^а ^б Маклеллан, AT (1985). Руководство по индексу тяжести зависимости: предыстория, администрирование и результаты полевых испытаний . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Управление по борьбе с алкоголем, наркоманией и психическим здоровьем, Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками.

[:5-16] Jump up to: ^а ^б ^с МакГахан, П.Л., Гриффит, Дж.А., Паренте, Р. и Маклеланн, А.Т. (1986). Руководство по составным оценкам. Научно-исследовательский институт лечения Филадельфии, Пенсильвания .

[:6-17] Jump up to: ^а ^б Маклеллан, А.Т., Каччиола, Дж.С., и Занис, Д. (1997). Индекс тяжести зависимости-облегченный. Центр исследований зависимости, Пенсильванский университет/Медицинский центр Филадельфии, штат Вирджиния .

[18] Каччиола, Джон С.; Альтерман, Артур И.; Маклеллан, А. Томас; Линь, И-Тин; Линч, Кевин Г. (2007). «Первоначальные доказательства надежности и достоверности «облегченной» версии Индекса тяжести зависимости». Наркотическая и алкогольная зависимость . 87 (2–3): 297–302. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2006.09.002 . ISSN 0376-8716 . ПМИД 17045423 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]