Киста брюшинного включения
| Киста брюшинного включения | |
|---|---|
| Другие имена | Доброкачественная мультикистозная мезотелиома брюшины |
 | |
| Киста брюшинного включения | |
| Специальность | Дерматология |
Киста брюшинного включения представляет собой кистоподобную структуру, которая появляется в малом тазу вследствие неопластической реактивной мезотелиальной пролиферации, часто как следствие предшествующих эпизодов воспаления органов малого таза, что может произойти при воспалительных заболеваниях органов малого таза . Он может имитировать кисты яичников , гидросальпинкс или даже злокачественные новообразования из-за своего неспецифического анэхогенного вида. [1]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Наиболее распространенными симптомами перитонеальной кисты включения являются постоянные боли в животе или тазу и субъективно пальпируемое образование в брюшной полости . [2] Часто при физическом осмотре не выявляется пальпируемого образования в животе или тазу. [3] Симптомы могут длиться несколько дней или месяцев. [4] Острая или хроническая боль в области таза , боль в спине , диспареуния , грыжа , запор , тенезмы , учащенное мочеиспускание , недержание мочи , анорексия , дисфункциональное маточное кровотечение , бесплодие , постменопаузальное кровотечение и тромбоэмболия легочной артерии из-за сдавления и венозного застоя — вот некоторые другие зарегистрированные проявления. [2]
Причины
[ редактировать ]Перитонеальные инклюзивные кисты почти исключительно наблюдаются у женщин в пременопаузе, перенесших эндометриоз , травму, воспалительное заболевание органов малого таза или предшествующие операции на органах брюшной полости или таза. [5] [6]
Диагностика
[ редактировать ]Кисты перитонеальных включений обычно визуализируются на УЗИ в виде паутины. Нормально выглядящий яичник окружен большой, неправильной или овальной, эхогенной кистой с тонкими внутренними перегородками. Яичник . часто располагается в середине кисты включения или на ее боковой стороне и кажется висящим внутри кисты [2] выглядят как кистозная масса с регулярными или неровными границами Кисты перитонеальных включений на компьютерной томографии , включая материал, обладающий жидкостными или геморрагическими свойствами затухания. показаны кистозные поражения с низким сигналом Т1 и высоким сигналом Т2, соответствующие серозной жидкости На МРТ . [7]
Дифференциальный диагноз кист включений брюшины включает мезотелиальную гиперплазию , негранулематозные гистиоцитарные поражения, гранулематозные поражения и мюллеровы поражения, а также другие опухолеподобные поражения брюшины . [8]
Уход
[ редактировать ]Клинические симптомы определяют лучший курс лечения кист брюшины. [9] Если у пациента нет симптомов, ультразвуковое наблюдение. рекомендуется [10] При хронических кистах аспирация или дренирование являются безопасным и менее инвазивным вариантом лечения. [9] При подозрении на злокачественное новообразование обычно необходимо хирургическое лечение в виде лапароскопии или лапаротомии с полным иссечением кисты. [10] [8]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Сингх, А; Сегал, А; Мохан, Х (2015). «Мультикамерная киста брюшины, имитирующая опухоль яичника: отчет о случае» . Журнал здоровья среднего возраста . 6 (1): 39–40. дои : 10.4103/0976-7800.153648 . ПМЦ 4389384 . ПМИД 25861208 .
- ^ Перейти обратно: а б с Валлери, Эми М.; Лернер, Джоди П.; Райт, Джейсон Д.; Бакси, Лакшми В. (2009). «Перитонеальные инклюзивные кисты: обзор». Акушерско-гинекологический осмотр . 64 (5): 321–334. дои : 10.1097/OGX.0b013e31819f93d4 . ISSN 0029-7828 . ПМИД 19386139 .
- ^ Амесс, Лоуренс С.; Гиббс, Пол; Харди, Джон; Джонс, Кимберли Р.; Пфафф-Амесс, Тереза (2009). «Перитонеальные инклюзивные кисты у девочек-подростков: клинико-патологическая характеристика четырех случаев». Журнал детской и подростковой гинекологии . 22 (1). Эльзевир Б.В.: 41–48. дои : 10.1016/j.jpag.2008.02.003 . ISSN 1083-3188 . ПМИД 19232301 .
- ^ Вайс, Юго-Запад; Тавассоли, Ф.А. (1988). «Мультикистная мезотелиома. Анализ патологоанатомических данных и биологического поведения в 37 случаях». Американский журнал хирургической патологии . 12 (10): 737–746. дои : 10.1097/00000478-198810000-00001 . ISSN 0147-5185 . ПМИД 3421410 .
- ^ Сохай, Р; Гарднер, ТЛ; Вудворд, ПиДжей; Петерсон, CM (1995). «Сонографическая диагностика кист брюшины». Журнал ультразвука в медицине . 14 (12). Уайли: 913–917. дои : 10.7863/jum.1995.14.12.913 . ISSN 0278-4297 . ПМИД 8583527 .
- ^ Конинкс, PR; Ренаер, М.; Бросенс, Айова (1980). «Происхождение перитонеальной жидкости у женщин: продукт экссудата яичников». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 87 (3). Уайли: 177–183. дои : 10.1111/j.1471-0528.1980.tb04514.x . ISSN 1470-0328 . ПМИД 7387917 .
- ^ Голдфишер, Рашель; Аваль, Дивья; Амодио, Джон (2014). «Кисты включения брюшины у детей женского пола: патогенез, лечение и обзор мультимодальной визуализации» . Отчеты о клинических случаях в радиологии . 2014 . Хиндави Лимитед: 1–5. дои : 10.1155/2014/427427 . ISSN 2090-6862 . ПМК 4131098 . ПМИД 25143853 .
- ^ Перейти обратно: а б Бейкер, Патрисия М.; Клемент, Филип Б.; Янг, Роберт Х. (2014). «Избранные темы перитонеальной патологии». Международный журнал гинекологической патологии . 33 (4): 393–401. дои : 10.1097/PGP.0000000000000146 . ISSN 0277-1691 . ПМИД 24901399 .
- ^ Перейти обратно: а б Перейра, Найджел (2019). «Послеоперационная киста брюшинного включения, маскирующаяся под большое образование в области таза» . Отчеты о случаях BMJ . 12 (4). БМЖ: e230066. дои : 10.1136/bcr-2019-230066 . ISSN 1757-790X . ПМК 6506023 . ПМИД 30996072 .
- ^ Перейти обратно: а б Раписарда, Аньезе Мария Кьяра; Чианчи, Антонио; Карузо, Сальваторе; Витале, Сальваторе Джованни; Валенти, Гаэтано; Пьомбино, Элиана; Чианчи, Стефано (2018). «Доброкачественная мультикистозная мезотелиома и кисты брюшины: одни и те же клинические и гистопатологические образования? Систематический обзор для поиска научно обоснованного лечения». Архив гинекологии и акушерства . 297 (6): 1353–1375. дои : 10.1007/s00404-018-4728-2 . ISSN 0932-0067 . ПМИД 29511797 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Вельдхейс, Воутер Б.; Акин, Огуз; Гольдман, Дебра; Миронов С.; Миронов О.; Сослоу, Роберт А.; Баракат, Ричард Р.; Хричак, Хедвиг (2013). «Кисты брюшинных включений: клинические характеристики и особенности визуализации». Европейская радиология . 23 (4): 1167–1174. дои : 10.1007/s00330-012-2695-8 . ISSN 0938-7994 . ПМИД 23263602 .
- Джайн, Киран А. (2000). «Визуализация перитонеальных кист включения». Американский журнал рентгенологии . 174 (6): 1559–1563. дои : 10.2214/ajr.174.6.1741559 . ISSN 0361-803X . ПМИД 10845480 .