Фонтаны
| Фонтаны | |
|---|---|
 Череп при рождении, показывающий передний и задний роднички. | |
 Череп при рождении с боковыми родничками. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | череп шрифтикули |
| МеШ | Д055762 |
| ТА98 | А02.1.00.027 |
| ТА2 | 431 |
| ФМА | 75437 |
| Анатомическая терминология | |
Родничок швов (или родничок ) (в просторечии, мягкое место ) — особенность черепа новорожденного человека , состоящая из мягких перепончатых промежутков ( ) между костями черепа, составляющими свод черепа плода анатомическая или младенца . [1] Роднички позволяют растягивать и деформировать нейрокраниум как во время рождения, так и позже, поскольку мозг расширяется быстрее, чем может расти окружающая кость. [2] Преждевременное полное окостенение швов называется краниосиностозом .
После младенчества передний родничок известен как брегма .
Структура
[ редактировать ]Череп младенца состоит из пяти основных костей: двух лобных костей , двух теменных костей и одной затылочной кости . Они соединены фиброзными швами , которые позволяют двигаться, что облегчает роды и мозга рост .
- Задний родничок треугольной формы. Он расположен на стыке стреловидного и ламбдовидного швов . При рождении череп имеет небольшой задний родничок с открытой областью, покрытой прочной перепонкой , в месте соприкосновения двух теменных костей с затылочной костью (в области лямбды ). Задние роднички окостеневают в течение 6–8 недель после рождения. Это называется внутримембранозной оссификацией. Мезенхимальная соединительная ткань превращается в костную ткань.
- Передний родничок представляет собой заполненное мембраной пространство ромбовидной формы, расположенное между двумя лобными и двумя теменными костями развивающегося черепа плода. Он сохраняется примерно до 18 месяцев после рождения. Он находится на стыке коронарного и сагиттального швов . Передний родничок плода можно пальпировать до 18 месяцев. Однако при ключично-краниальном дизостозе он часто закрывается поздно, через 8–24 месяца, или может вообще не закрыться. Осмотр ребенка включает пальпацию переднего родничка.
- С каждой стороны головы расположены два родничка меньшего размера: спереди клиновидный или переднелатеральный родничок (между клиновидной, теменной, височной и лобной костями) и сзади сосцевидный или заднелатеральный родничок (между височной, затылочной и теменной костями). ).
Во время рождения роднички позволяют костным пластинкам черепа сгибаться, позволяя голове ребенка проходить через родовые пути. Оссификация костей черепа приводит к закрытию переднего родничка к 9–18 месяцам. [3] Клиновидная кость и задний родничок закрываются в течение первых нескольких месяцев жизни. Затворы в конечном итоге образуют швы нейрокраниума. Помимо переднего и заднего родничков, важное значение также имеют сосцевидный родничок и клиновидный родничок .
Закрытие
[ редактировать ]У человека последовательность закрытия родничка следующая: [2] [4]
- Задний родничок обычно закрывается через 2–3 месяца после рождения;
- Следующим закрывается клиновидный родничок примерно через 6 месяцев после рождения;
- Сосцевидный родничок закрывается через 6–18 месяцев после рождения; и
- Передний родничок обычно закрывается последним в возрасте от 12 до 18 месяцев.
Клиническое значение
[ редактировать ]Родничок может пульсировать, и хотя точная причина этого неизвестна, это нормально и, по-видимому, отражает сердцебиение, возможно, через артериальный пульс в сосудистой сети головного мозга или в мозговых оболочках . Именно из-за этого пульсирующего действия мягкое место и получило свое название — родничок заимствован из старого французского слова «фонтенеле», которое является уменьшительным от слова «фонтен», что означает «весна». Предполагается, что термин «пружина» используется по аналогии с вмятиной в скале или земле, где возникает пружина. [5]
Родители могут беспокоиться, что их ребенок может быть более склонен к травмам родничков. Фактически, хотя их в просторечии можно назвать «мягкими точками», мембрана, покрывающая роднички, чрезвычайно прочна и труднопроницаема. [6]
Роднички позволяют визуализировать мозг ребенка с помощью УЗИ . Когда они закрываются, большая часть мозга становится недоступной для ультразвукового исследования, поскольку костный череп представляет собой акустический барьер. [6]
расстройства
[ редактировать ]Выпуклый
[ редактировать ]Сильно напряженный или выпученный передний родничок указывает на повышенное внутричерепное давление . Повышенное черепное давление у младенцев может привести к выбуханию родничков или аномальному увеличению головы. [7] Это может произойти из-за: [4]
- Краниосиностоз – преждевременное заращение черепных швов. [8]
- Энцефалит – отек (воспаление) головного мозга, чаще всего вследствие инфекций.
- Гидроцефалия – скопление жидкости внутри черепа.
- Менингит – инфекция оболочек, покрывающих мозг.
- Синдром тряски ребенка
затонувший
[ редактировать ]Запавший (также называемый «вдавленный») родничок указывает на обезвоживание или недостаточность питания . [9]
Увеличенный
[ редактировать ]Роднички могут быть увеличены, закрываться медленно или никогда не закрываться, чаще всего по таким причинам, как: [10]
Более редкие причины включают в себя: [10]
- Ахондроплазия
- Синдром Аперта
- Клейдокраниальный дизостоз
- Врожденная краснуха
- Неонатальный гипотиреоз
- Несовершенный остеогенез
- Рахит
Третий
[ редактировать ]Иногда у новорожденного имеется третий, больший родничок, кроме заднего и переднего. В одном исследовании частота появления третьих родничков у неотобранной популяции новорожденных составила 6,3%. Это очень часто встречается при синдроме Дауна и некоторых врожденных инфекциях. Если таковой имеется, врач должен исключить серьезные заболевания, связанные с третьим родничком. [11]
Другие животные
[ редактировать ]Приматы
[ редактировать ]У обезьян роднички сливаются вскоре после рождения. У шимпанзе передний родничок полностью закрывается к 3-месячному возрасту. [2]
Собаки
[ редактировать ]Одна из наиболее серьезных проблем, которая может возникнуть у собак, известна как «открытый родничок», который возникает, когда кости черепа в верхней части головы не смыкаются. Проблема часто возникает в сочетании с гидроцефалией — состоянием, при котором внутри и вокруг мозга обнаруживается слишком много жидкости, оказывающей давление на мозг и окружающие ткани. Часто голова имеет куполообразную форму, а открытый родничок заметен как «мягкое место» на макушке головы собаки. Заполненные жидкостью пространства внутри мозга, известные как желудочки, также опухают. Повышенное давление повреждает или препятствует развитию мозговой ткани. [12]
Не все открытые роднички связаны с гидроцефалией. У многих молодых собак кости черепа не срастаются при рождении, а смыкаются медленно в течение трех-шести месяцев. Иногда эти кости не срастаются, но собака по-прежнему здорова. Однако в этих случаях владельцам собак следует быть очень осторожными, поскольку любая травма или удар по голове животного может вызвать серьезное повреждение головного мозга, а также такие состояния, как эпилепсия.
Открытый родничок, известный как молера , является признанной особенностью породы чихуахуа . Стандарт породы Американского клуба собаководов гласит, что череп чихуахуа должен быть куполообразным, с наличием молеры или без нее. [13] Однако в стандарте Международной кинологической федерации (FCI) для чихуахуа открытый родничок считается дисквалификацией. [14]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Фонтаны.
Передний родничок.
Черепные швы показаны сверху головы.
младенческий череп.
Ссылки
[ редактировать ]
- ^ «родничок» . Бесплатный словарь . Проверено 24 апреля 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с Бизли, Мелани. «Возраст закрытия родничков/швов» . Центр академических исследований и обучения антропогении (CARTA) . Проверено 24 апреля 2013 г.
- ^ "USMLE Шаг 2: Секреты".editor1=Теодор X. О'Коннелл.editor2=Адам Брохерт.book=USMLE Шаг 2: Secrets.ed=3rd.page=271
- ^ Jump up to: а б Энциклопедия MedlinePlus : Роднички – выпячивание
- ^ «Онлайн-этимологический словарь» . www.etymonline.com . Проверено 2 апреля 2016 г.
- ^ Jump up to: а б «Роднички» . Безграничный . Проверено 3 октября 2016 г.
- ^ Ваксман, Стивен Г. Клиническая нейроанатомия. 25-е изд. Нью-Йорк: Lange Medical / McGraw-Hill, Medical Pub. Дивизия, 2003 год.
- ^ «Краниосиностоз» . www.hopkinsmedicine.org . Проверено 4 октября 2022 г.
- ^ Энциклопедия MedlinePlus : Роднички - затонувшие
- ^ Jump up to: а б Энциклопедия MedlinePlus : Роднички - увеличено
- ^ Чемке, Хуан; Робинсон, Артур (1969). «Третий родничок» . Журнал педиатрии . 75 (4): 617–622. дои : 10.1016/S0022-3476(69)80457-9 . ПМИД 4241462 .
- ^ «Открытые кости черепа могут, а не быть признаком смертельного заболевания» . Terrificpets.com . Проверено 24 октября 2012 г.
- ^ «Американский клуб собаководов – стандарт породы чихуахуа» (PDF) .
- ^ «Стандарт породы чихуахуа FCI» (PDF) .
