✖


Jump to content

Функциональное расстройство

(Перенаправлено со «Структурного беспорядка »)
Не путать с функциональной медициной .

Функциональные расстройства — это группа известных заболеваний , которые возникают из-за изменений в функционировании систем организма, а не из-за заболевания, влияющего на структуру тела. [ 1 ]

Функциональные расстройства — это распространенные и сложные явления, которые создают проблемы для медицинских систем. Традиционно в западной медицине тело рассматривается как состоящее из различных систем органов , но менее понятно, как эти системы взаимосвязаны или взаимодействуют. Функциональные расстройства могут влиять на взаимодействие нескольких систем органов (например, желудочно-кишечной, респираторной, скелетно-мышечной или неврологической), что приводит к множественным и разнообразным симптомам. Реже поражается один выраженный симптом или система органов.

Большинство симптомов , вызванных структурным заболеванием, также могут быть вызваны функциональным расстройством. Из-за этого люди часто проходят множество медицинских обследований, прежде чем диагноз станет ясен. Хотя исследования расширяются в поддержку объяснительных моделей функциональных расстройств, структурные исследования, такие как МРТ , или лабораторные исследования, такие как анализы крови, обычно не объясняют симптомы или тяжесть симптомов. Эта трудность «видеть» процессы, лежащие в основе симптомов функциональных расстройств, часто приводит к тому, что эти состояния неправильно понимаются, а иногда и подвергаются стигматизации в медицине и обществе.

Несмотря на то, что функциональные симптомы связаны с высокой инвалидизацией, они не представляют угрозы для жизни и считаются поддающимися изменению при соответствующем лечении. [ нужна ссылка ]

Определение

[ редактировать ]

Под функциональными расстройствами чаще всего понимают состояния, характеризующиеся:

  • постоянные и беспокоящие симптомы
  • связанное с нарушением или инвалидностью
  • где патофизиологическая основа связана с проблемами функционирования и связи систем организма (в отличие от заболеваний, затрагивающих структуру органов или тканей)

Примеры

[ редактировать ]

Существует множество различных диагнозов функциональных расстройств , которые могут быть поставлены в зависимости от симптома или синдрома , вызывающего наибольшие проблемы. Есть много примеров симптомов, которые могут возникнуть у людей; некоторые из них включают постоянную или рецидивирующую боль, усталость, слабость, одышку или проблемы с кишечником. Отдельным симптомам может быть присвоен диагностический ярлык, например «функциональная боль в груди», «функциональный запор» или «функциональные судороги». Характерный набор симптомов можно назвать одним из функциональных соматических синдромов . [ 2 ] Синдром – это совокупность симптомов. Соматический означает «телесный». Примеры функциональных соматических синдромов включают: синдром раздраженного кишечника ; синдром циклической рвоты ; некоторые синдромы постоянной усталости и хронической боли , такие как фибромиалгия (хроническая распространенная боль) или хроническая боль в области таза ; интерстициальный цистит ; функциональные неврологические расстройства ; и множественная химическая чувствительность . [ нужна ссылка ]

Перекрывать

[ редактировать ]

Большинство медицинских специальностей определяют свой функциональный соматический синдром, и у пациента может оказаться несколько таких диагнозов, не понимая, как они связаны между собой. Симптомы всех диагнозов функциональных расстройств совпадают. Например, нередко диагностируют синдром раздраженного кишечника (СРК) и хроническую распространенную боль/фибромиалгию. [ 3 ] Все функциональные расстройства имеют общие факторы риска и факторы, способствующие их стойкости. Исследователи и врачи все чаще признают взаимосвязь между этими синдромами. [ нужна ссылка ]

Классификация

[ редактировать ]

Терминология функциональных расстройств полна путаницы и противоречий, для их описания используется множество различных терминов. Иногда функциональные расстройства приравнивают или ошибочно путают с такими диагнозами, как «соматоформные расстройства», «медицински необъяснимые симптомы», «психогенные симптомы» или «конверсионные расстройства». Многие исторические термины в настоящее время больше не считаются точными, и многие считают их стигматизирующими. [ 4 ]

Психиатрические заболевания исторически также считались функциональными расстройствами в некоторых классификационных системах, поскольку они часто соответствуют вышеуказанным критериям. Будет ли данное заболевание называться функциональным расстройством, частично зависит от уровня знаний. Некоторые заболевания, такие как эпилепсия , исторически относились к категории функциональных расстройств, но больше не классифицируются так. [ нужна ссылка ]

Распространенность

[ редактировать ]

Функциональные расстройства могут поражать людей всех возрастов, этнических групп и социально-экономического происхождения. В клинических популяциях функциональные расстройства являются обычным явлением и обнаруживаются примерно в трети консультаций как специалистов, так и специалистов. [ 5 ] и первичная помощь. [ 6 ] Хронические течения расстройств распространены и связаны с высокой инвалидностью, обращением за медицинской помощью и социальными издержками. [ 7 ]

Показатели различаются в клинической популяции по сравнению с общей популяцией и будут варьироваться в зависимости от критериев, используемых для постановки диагноза. Например, считается, что синдром раздраженного кишечника встречается у 4,1% [ 8 ] и фибромиалгия у 0,2–11,4% населения мира. [ 9 ]

Недавнее крупное исследование, проведенное на выборках населения в Дании, показало следующее: в общей сложности 16,3% взрослых сообщили о симптомах, соответствующих критериям хотя бы одного функционального соматического синдрома, а 16,1% соответствовали критериям синдрома телесного дистресса. [ 10 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз функциональных расстройств обычно ставится в медицинских учреждениях чаще всего врачом — это может быть терапевт или семейный врач, больничный терапевт или специалист в области психосоматической медицины или консультант-психиатр. Врач первичной медико-санитарной помощи или семейный врач обычно играют важную роль в координации лечения с врачом вторичной медицинской помощи, если это необходимо.

Диагноз по существу является клиническим, при котором врач проводит тщательный сбор анамнеза медицинского и психического здоровья и физическое обследование. Диагноз должен основываться на характере имеющихся симптомов и является «правилом включения», а не «исключающим» диагнозом — это означает, что он основан на наличии положительных симптомов и признаков, которые следуют характерной схеме. Обычно для достижения этой точки требуется процесс клинического рассуждения, и оценка может потребовать нескольких посещений, в идеале у одного и того же врача.

В клинических условиях не существует лабораторных или визуализирующих тестов, которые можно было бы последовательно использовать для диагностики состояний; однако, как и в случае со всеми диагнозами, часто проводятся дополнительные диагностические тесты (например, анализы крови или диагностическая визуализация), чтобы определить наличие основного заболевания. Однако существуют диагностические критерии, которые могут помочь врачу оценить, страдает ли человек определенным функциональным синдромом. Они обычно основаны на наличии или отсутствии характерных клинических признаков и симптомов. Анкеты для самоотчета также могут быть полезны.

Существует традиция создания отдельных диагностических классификационных систем для «соматических» и «психических» расстройств. В настоящее время 11-я версия Международной системы классификации болезней ( МКБ-11 ) содержит конкретные диагностические критерии для определенных расстройств, которые многие клиницисты рассматривают как функциональные соматические расстройства, такие как СРК или хроническая распространенная боль/фибромиалгия, а также диссоциативные неврологические расстройства. расстройство симптомов. [ 11 ]

В пятом издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» ( DSM-5 ) старый термин «соматоформа» ( DSM-IV ) был заменен на «расстройство соматических симптомов» , то есть расстройство, характеризующееся стойкими соматическими (физическими) симптомами и связанными с ними соматическими симптомами. психологические проблемы до такой степени, что это мешает повседневной деятельности и вызывает дистресс. (АПА, 2022). Расстройство телесного дистресса — родственный термин в МКБ-11.

Расстройства соматических симптомов и расстройства телесного дистресса в значительной степени совпадают с функциональными расстройствами, и их часто назначают, если кому-то будет полезна психологическая терапия, направленная на психологические или поведенческие факторы, которые способствуют сохранению симптомов. Однако люди, симптомы которых частично объясняются структурным заболеванием (например, раком), также могут соответствовать критериям диагностики функциональных расстройств, расстройств соматических симптомов и расстройства телесного дистресса. [ 12 ]

Нередко функциональное расстройство сосуществует с другим диагнозом (например, функциональные припадки могут сосуществовать с эпилепсией, [ 13 ] или синдром раздраженного кишечника с воспалительным заболеванием кишечника. [ 14 ] Это важно осознавать, поскольку могут быть показаны дополнительные подходы к лечению, чтобы пациент достиг адекватного облегчения своих симптомов.

Диагностический процесс считается важным шагом для успешного продвижения лечения. Когда медицинские работники ставят диагноз и проводят лечение, важно общаться открыто и честно и не попасть в ловушку дуалистических концепций – то есть «ментального или физического» мышления; или попытаться «приписать» симптомы преимущественно психосоциальной причине. [ 15 ] Часто важно признать необходимость прекращения ненужных дополнительных диагностических исследований, если установлен четкий диагноз. [ 16 ]

Причины

[ редактировать ]

Объяснительные модели, которые поддерживают наше понимание функциональных расстройств, учитывают множество факторов, участвующих в развитии симптомов. Обычно необходим персонализированный, индивидуальный подход для учета факторов, которые относятся к биомедицинскому, психологическому, социальному и материальному окружению этого человека. [ 17 ]

Более поздние исследования функциональной нейровизуализации показали неисправность нейронных цепей, участвующих в обработке стресса, эмоциональной регуляции, самодействии, интероцепции и сенсомоторной интеграции. [ 18 ] В недавней статье в журнале Scientific American было высказано предположение, что важные структуры головного мозга, подозреваемые в патофизиологии функциональных неврологических расстройств, включают повышенную активность миндалевидного тела и снижение активности в правом височно-теменном соединении . [ 19 ]

Медицинским работникам может оказаться полезным рассмотреть три основные категории факторов: предрасполагающие, провоцирующие и сохраняющие (поддерживающие) факторы.

Предрасполагающие факторы

[ редактировать ]

Это факторы, которые делают человека более уязвимым к возникновению функционального расстройства; и включают биологические, психологические и социальные факторы. Как и при любых заболеваниях, некоторые люди, вероятно, предрасположены к развитию функциональных расстройств из-за своей генетической структуры. Однако не выявлено ни одного гена, связанного с функциональными нарушениями. Эпигенетические механизмы (механизмы, которые влияют на взаимодействие генов с окружающей средой), вероятно, будут важными и изучались в отношении оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники . [ 20 ] Другие предрасполагающие факторы включают текущие или предшествующие соматические/физические заболевания или травмы, а также эндокринные, иммунологические или микробные факторы. [ 21 ]

Функциональные нарушения чаще диагностируются у пациенток женского пола. [ 22 ] Причины этого сложны и многофакторны и, вероятно, включают как биологические, так и социальные факторы. Например, женские половые гормоны могут влиять на функционирование иммунной системы. [ 23 ] Медицинская предвзятость, возможно, способствует половым различиям в диагностике: женщинам чаще, чем мужчинам, врачи ставят диагноз функционального расстройства. [ 24 ]

Люди с функциональными расстройствами также имеют более высокий уровень ранее существовавших психических и физических нарушений здоровья, включая депрессию и тревожные расстройства. [ 25 ] Посттравматическое стрессовое расстройство, [ 26 ] рассеянный склероз и эпилепсия. [ 27 ] Стиль личности был предложен в качестве фактора риска развития функциональных расстройств, но влияние любой индивидуальной черты личности вариабельно и слабо. [ 28 ] [ 29 ] Алекситимия (трудности с распознаванием и называнием эмоций) широко изучается у пациентов с функциональными расстройствами и иногда рассматривается как часть лечения. [ 30 ] Миграция, культурное и семейное понимание болезни также являются факторами, влияющими на вероятность развития у человека функционального расстройства. [ 31 ] Подверженность заболеваниям в семье во время взросления или наличие родителей-медиков иногда считается фактором риска. Неблагоприятный детский опыт и травматические переживания всех видов являются известными важными факторами риска. [ 32 ] [ 33 ] [ 26 ] Новые гипотезы предполагают, что стрессоры меньшинств могут играть роль в развитии функциональных расстройств в маргинализированных сообществах. [ 34 ] [ 35 ]

Провоцирующие факторы

[ редактировать ]

Именно эти факторы у некоторых пациентов вызывают возникновение функционального расстройства. Как правило, они связаны либо с острой причиной физического или эмоционального стресса, например, операцией, вирусным заболеванием, автомобильной аварией, внезапной тяжелой утратой, либо с периодом интенсивной и продолжительной перегрузки хроническими стрессорами (например, трудностями в отношениях, работой или финансовый стресс или обязанности по уходу). Не все пострадавшие смогут определить очевидные провоцирующие факторы, а некоторые функциональные расстройства развиваются постепенно с течением времени.

Постоянные факторы

[ редактировать ]

Именно эти факторы способствуют развитию функционального расстройства как стойкого состояния и сохраняющейся симптоматики. Они могут включать состояние физиологических систем, включая иммунную и нейроиммунную системы, эндокринную систему, опорно-двигательную систему, цикл сна-бодрствования , мозг и нервную систему человека , мысли и опыт , его опыт тела , социальную ситуацию. и окружающая среда. Все эти слои взаимодействуют друг с другом. Механизмы заболевания важны с терапевтической точки зрения, поскольку они рассматриваются как потенциальные цели лечения. [ 36 ]

Точные механизмы заболевания, ответственные за поддержание функционального расстройства у человека, следует рассматривать в индивидуальном порядке. Однако были предложены различные модели, объясняющие, как симптомы развиваются и продолжаются. У некоторых людей, по-видимому, происходит процесс центральной сенсибилизации. [ 37 ] хроническое воспаление низкой степени тяжести [ 38 ] или измененная реактивность на стресс, опосредованная гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA) осью (Fischer et al., 2022). Для некоторых людей, вероятно, важны механизмы внимания. [ 39 ] Обычно восприятие болезни или поведение и ожидания (Хеннингсен, Ван ден Берг и др., 2018) способствуют поддержанию нарушенного физиологического состояния.

Механизмы сохранения заболеваний часто концептуализируются как «порочные циклы», что подчеркивает нелинейные закономерности причинно-следственной связи, характерные для этих расстройств. [ 40 ] Другие люди придерживаются модели попыток добиться многого в «хорошие дни», что приводит к утомлению в последующие дни и обострению симптомов, что привело к использованию различных инструментов управления энергией, таких как «лежание». [ 41 ]

Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, нарушения сна и тревожные расстройства также могут усугублять функциональные расстройства, и их следует выявлять и лечить там, где они присутствуют. Часто необходимо учитывать побочные эффекты или эффекты отмены лекарств. Ятрогенные факторы, такие как отсутствие четкого диагноза, отсутствие доверия или несерьезного отношения со стороны медицинского работника, многочисленные (инвазивные) диагностические процедуры, неэффективное лечение и отсутствие объяснения симптомов, могут усилить беспокойство и бесполезное поведение в связи с заболеванием. Стигматизация медицинского отношения и ненужные медицинские вмешательства (обследования, операции или лекарства) также могут причинить вред и усугубить симптомы. [ 42 ]

Уход

[ редактировать ]

Функциональные расстройства поддаются успешному лечению и считаются обратимыми состояниями. Стратегии лечения должны интегрировать биологические, психологические и социальные аспекты. Объем исследований в области научно обоснованного лечения функциональных расстройств растет. [ 43 ]

Что касается самоуправления, есть много основных вещей, которые можно сделать для оптимизации выздоровления. Изучение и понимание этого состояния полезно само по себе. [ 44 ] Многие люди могут использовать телесные жалобы как сигнал к тому, чтобы замедлиться и переоценить баланс между нагрузкой и восстановлением. Телесные жалобы могут служить сигналом к ​​тому, чтобы начать принимать меры по снижению стресса и сбалансированному образу жизни (распорядок дня, регулярная активность и отдых, диета, социальная активность), которые могут помочь уменьшить симптомы и имеют решающее значение для улучшения качества жизни. Практика осознанности может быть полезна для некоторых людей. [ 45 ] Члены семьи или друзья также могут помочь в восстановлении.

Большинство пострадавших в этом процессе получают поддержку и поощрение, в идеале со стороны многопрофильной команды, имеющей опыт лечения функциональных расстройств. Члены семьи или друзья также могут помочь в восстановлении. Целью лечения в целом является сначала создание условий, необходимых для выздоровления, а затем планирование программы реабилитации для переподготовки связей между разумом и телом с использованием способности тела к изменениям. Можно научить конкретным стратегиям борьбы с симптомами кишечника, болью или судорогами. [ 43 ] Хотя медикаментозное лечение само по себе не следует считать средством лечения функциональных расстройств, в некоторых случаях могут быть показаны лекарства для уменьшения симптомов, например, когда настроение или боль являются серьезной проблемой, препятствующей адекватному участию в реабилитации. Важно устранить сопутствующие факторы, такие как нарушения сна, боль, депрессия и тревога, а также трудности с концентрацией внимания.

Физиотерапия может быть полезна для программ упражнений и активации, а также в тех случаях, когда слабость или боль являются проблемой. [ 46 ] Психотерапия может быть полезна для изучения моделей мыслей, действий и поведения, которые могут запускать негативный цикл – например, преодоление ожиданий болезни или беспокойства по поводу симптомов. [ 47 ] Некоторые существующие методы лечения, основанные на фактических данных, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) при функциональных неврологических расстройствах; [ 48 ] физиотерапия функциональных двигательных симптомов, [ 49 ] и модификация диеты или агенты, нацеленные на кишечник, при синдроме раздраженного кишечника. [ 50 ]

Споры и стигма

[ редактировать ]

Несмотря на некоторый прогресс за последнее десятилетие, люди с функциональными расстройствами продолжают страдать от скрытых и явных форм дискриминации со стороны врачей, исследователей и общественности. Стигма является обычным явлением для людей с функциональными симптомами и часто обусловлена ​​историческими повествованиями и фактическими неточностями. Учитывая, что функциональные расстройства обычно не имеют специфических биомаркеров или результатов структурной визуализации , которые обычно проводятся в повседневной клинической практике, это приводит к тому, что симптомы могут быть неправильно поняты, признаны недействительными или не приняты во внимание, что приводит к неблагоприятным последствиям, когда люди обращаются за помощью. [ 51 ]

Частично эта стигма обусловлена ​​теориями о « дуализме разума и тела », который часто оказывается важной областью для пациентов, исследователей и врачей в области функциональных расстройств. Искусственное разделение разума/мозга/тела (например, использование таких фраз, как «физическое и психологическое» или «органическое и неорганическое») способствует неправильному пониманию и ошибочным представлениям об этих расстройствах и лишь препятствует прогрессу в научной сфере. и для пациентов, обращающихся за лечением. Некоторые группы пациентов боролись за то, чтобы их болезни не классифицировались как функциональные расстройства, поскольку в некоторых системах здравоохранения, основанных на страховании, они предусматривают более низкие страховые выплаты. [ 52 ] Текущие исследования отходят от дуалистических теорий и признают важность всего человека, как разума, так и тела, в диагностике и лечении этих состояний.

Люди с функциональными расстройствами часто описывают переживания сомнений, обвинений и ощущения, что их считают менее «искренними», чем людей с другими расстройствами. Некоторые врачи считают, что люди с функциональными расстройствами воображают свои симптомы, симулируют или сомневаются в уровне добровольного контроля над своими симптомами. В результате люди с этими расстройствами часто долго ждут приема у специалистов и получения соответствующего лечения. [ 53 ] В настоящее время во многих странах наблюдается недостаток специализированных услуг по лечению функциональных расстройств. [ 54 ] Однако исследования в этой области растут, и есть надежда, что расширение научного понимания функциональных расстройств и их лечения позволит разработать эффективные клинические услуги по поддержке людей с функциональными расстройствами. [ 55 ] Организации, состоящие из членов пациентов/группы защитников, сыграли важную роль в получении признания людей с этими расстройствами. [ 56 ] [ 57 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Направления исследований включают более глубокое понимание процессов, лежащих в основе функциональных расстройств, определение того, что приводит к сохранению симптомов, и улучшение комплексных методов ухода/лечения пациентов.

Исследования биологических механизмов, лежащих в основе функциональных расстройств, продолжаются. Понимание того, как стресс влияет на организм на протяжении всей жизни. [ 58 ] например, через иммунитет [ 59 ] [ 60 ] эндокринный [ 20 ] и вегетативной нервной системы, важно Ying-Chih et.al 2020, Tak et.al. ал. 2011, Натер и др. 2011). Незначительные дисфункции этих систем, например, вследствие хронического воспаления легкой степени тяжести, [ 61 ] [ 62 ] или дисфункциональные модели дыхания, [ 63 ] все чаще считается, что они лежат в основе функциональных расстройств и их лечения. Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем эти теоретические механизмы можно будет использовать клинически для определения лечения отдельного пациента.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Бертон С., Финк П., Хеннингсен П., Лёве Б., Риф В. (март 2020 г.). «Функциональные соматические расстройства: документ для обсуждения новой общей классификации для исследований и клинического использования» . БМК Медицина . 18 (1): 34. дои : 10.1186/s12916-020-1505-4 . ПМК   7052963 . ПМИД   32122350 .
  2. ^ Барский А.Я., Борус Ю.Ф. (июнь 1999 г.). «Функциональные соматические синдромы». Анналы внутренней медицины . 130 (11): 910–921. дои : 10.7326/0003-4819-130-11-199906010-00016 . ПМИД   10375340 . S2CID   668300 .
  3. ^ Уэссели С., Нимнуан С., Шарп М. (сентябрь 1999 г.). «Функциональные соматические синдромы: один или множество?». Ланцет . 354 (9182): 936–939. дои : 10.1016/S0140-6736(98)08320-2 . ПМИД   10489969 . S2CID   11203982 .
  4. ^ Бэррон Э., Ротге Дж. Я. (октябрь 2019 г.). «Говорить о «психогенных неэпилептических припадках» неправильно и стигматизирующе» . Захват . 71 : 6–7. дои : 10.1016/j.seizure.2019.05.021 . ПМИД   31154287 . S2CID   163168382 .
  5. ^ Нимнуан С., Хотопф М., Вессели С. (июль 2001 г.). «Медицински необъяснимые симптомы: эпидемиологическое исследование по семи специальностям». Журнал психосоматических исследований . 51 (1): 361–367. дои : 10.1016/S0022-3999(01)00223-9 . ПМИД   11448704 .
  6. ^ Халлер Х., Крамер Х., Лауч Р., Добос Г. (апрель 2015 г.). «Соматоформные расстройства и необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы в первичной медико-санитарной помощи» . Deutsches Ärzteblatt International . 112 (16): 279–287. дои : 10.3238/arztebl.2015.0279 . ПМЦ   4442550 . ПМИД   25939319 .
  7. ^ Коннопка А., Шеферт Р., Генрих С., Кауфманн С., Луппа М., Херцог В., Кениг Х.Х. (2012). «Экономика необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов: систематический обзор литературы» (PDF) . Психотерапия и психосоматика . 81 (5): 265–275. дои : 10.1159/000337349 . ПМИД   22832397 . S2CID   8043003 .
  8. ^ Спербер А.Д., Бангдивала С.И., Дроссман Д.А., Гошал Калифорнийский университет, Симрен М., Тэк Дж. и др. (январь 2021 г.). «Распространенность и бремя функциональных желудочно-кишечных расстройств во всем мире, результаты глобального исследования Римского фонда» . Гастроэнтерология . 160 (1): 99–114.е3. doi : 10.1053/j.gastro.2020.04.014 . ПМИД   32294476 . S2CID   215793263 .
  9. ^ Маркес А.П., Санто А.С., Берссанети А.А., Мацутани Л.А., Юань С.Л. (01 июля 2017 г.). «Распространенность фибромиалгии: обновление обзора литературы» . Бразильский журнал ревматологии . 57 (4): 356–363. дои : 10.1016/j.rbre.2017.01.005 . ПМИД   28743363 .
  10. ^ Петерсен М.В., Шредер А., Йоргенсен Т., Эрнбёль Э., Дантофт Т.М., Элиасен М. и др. (июль 2020 г.). «Распространенность функциональных соматических синдромов и синдрома телесного дистресса среди населения Дании: исследование DanFunD». Скандинавский журнал общественного здравоохранения . 48 (5): 567–576. дои : 10.1177/1403494819868592 . ПМИД   31409218 . S2CID   199572511 .
  11. ^ «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Проверено 7 сентября 2022 г.
  12. ^ Лёве Б., Левенсон Дж., Деппинг М., Хюсинг П., Кольманн С., Леманн М. и др. (ноябрь 2021 г.). «Расстройство соматических симптомов: обзорный обзор эмпирических данных нового диагноза» . Психологическая медицина . 52 (4): 632–648. дои : 10.1017/S0033291721004177 . ПМЦ   8961337 . ПМИД   34776017 .
  13. ^ LaFrance WC, Ройбер М., Гольдштейн Л.Х. (март 2013 г.). «Лечение психогенных неэпилептических припадков» . Эпилепсия . 54 (Приложение 1): 53–67. дои : 10.1111/epi.12106 . ПМИД   23458467 . S2CID   205115146 .
  14. ^ Фэйрбрасс К.М., Константино С.Дж., Грейси DJ, Ford AC (декабрь 2020 г.). «Распространенность симптомов синдрома раздраженного кишечника у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в стадии ремиссии: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . «Ланцет». Гастроэнтерология и гепатология . 5 (12): 1053–1062. дои : 10.1016/S2468-1253(20)30300-9 . ПМИД   33010814 . S2CID   222154523 .
  15. ^ Гаск Л., Даурик С., Салмон П., Питерс С., Моррисс Р. (ноябрь 2011 г.). «Переосмысление реатрибуции: обзор повествования и размышления об образовательном вмешательстве при необъяснимых с медицинской точки зрения симптомах в учреждениях первичной медико-санитарной помощи». Журнал психосоматических исследований . 71 (5): 325–334. doi : 10.1016/j.jpsychores.2011.05.008 . ПМИД   21999976 .
  16. ^ Палл М (25 апреля 2013 г.). Объяснение необъяснимых болезней . ЦРК Пресс. дои : 10.4324/9780367806767 . ISBN  978-0-367-80676-7 .
  17. ^ Катебрас П. (27 апреля 2021 г.). «Пациентоцентрированная медицина: необходимое условие лечения функциональных соматических синдромов и телесного дистресса» . Границы в медицине . 8 : 585495. doi : 10.3389/fmed.2021.585495 . ПМЦ   8110699 . ПМИД   33987188 .
  18. ^ Айбек, Сельма; Перес, Дэвид Л. (24 января 2022 г.). «Диагностика и лечение функциональных неврологических расстройств» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 376 :о64. дои : 10.1136/bmj.o64 . ISSN   1756-1833 . ПМИД   35074803 . S2CID   246210869 .
  19. ^ Л'Эрарио, З. Пейдж. «Новые исследования указывают на причины заболеваний головного мозга без явных повреждений» . Научный американец . Проверено 20 мая 2023 г.
  20. ^ Перейти обратно: а б Так Л.М., Клир А.Дж., Ормел Дж., Манохаран А., Кок И.С., Уэссели С., Росмален Дж.Г. (май 2011 г.). «Метаанализ и метарегрессия активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при функциональных соматических расстройствах». Биологическая психология . 87 (2): 183–194. doi : 10.1016/j.biopsycho.2011.02.002 . ПМИД   21315796 . S2CID   206108463 .
  21. ^ Лёве Б., Андресен В., Ван ден Берг О., Хубер Т.Б., фон дем Кнезебек О., Лозе А.В. и др. (январь 2022 г.). «Стойкие СОМАТИЧЕСКИЕ симптомы ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ - от факторов риска к модификации: научная основа и всеобъемлющий протокол междисциплинарного исследовательского подразделения СОМАКРОСС (RU 5211)» . БМЖ Опен . 12 (1): e057596. doi : 10.1136/bmjopen-2021-057596 . ПМЦ   8785206 . ПМИД   35063961 .
  22. ^ Кингма Э.М., де Йонге П., Ормель Дж., Росмален Дж.Г. (июнь 2013 г.). «Предикторы диагноза функционального соматического синдрома у пациентов со стойкими функциональными соматическими симптомами». Международный журнал поведенческой медицины . 20 (2): 206–212. дои : 10.1007/s12529-012-9251-4 . ПМИД   22836483 . S2CID   30177131 .
  23. ^ Томас Н., Гурвич С., Хуан К., Гули П.Р., Армстронг CW (июль 2022 г.). «Основные половые различия в нейроэндокринной адаптации, имеющие отношение к синдрому хронической усталости миалгического энцефаломиелита». Границы нейроэндокринологии . 66 : 100995. doi : 10.1016/j.yfrne.2022.100995 . ПМИД   35421511 . S2CID   248089549 .
  24. ^ Клареус Б., Ренстрем Э.А. (август 2019 г.). «Гендерная предвзятость врачей при диагностической оценке необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов и ее влияние на отношения между пациентом и врачом» . Скандинавский журнал психологии . 60 (4): 338–347. дои : 10.1111/sjop.12545 . ПМК   6851885 . ПМИД   31124165 .
  25. ^ Гаракани А., Вин Т., Вирк С., Гупта С., Каплан Д., Масанд П.С. (январь 2003 г.). «Коморбидность синдрома раздраженного кишечника у психиатрических больных: обзор». Американский журнал терапии . 10 (1): 61–67. дои : 10.1097/00045391-200301000-00014 . ПМИД   12522523 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Коэн Х., Нойманн Л., Хайман Ю., Матар М.А., Пресс Дж., Бускила Д. (август 2002 г.). «Распространенность посттравматического стрессового расстройства у пациентов с фибромиалгией: перекрывающиеся синдромы или синдром посттравматической фибромиалгии?». Семинары по артриту и ревматизму . 32 (1): 38–50. дои : 10.1053/sarh.2002.33719 . ПМИД   12219319 .
  27. ^ Стоун Дж., Карсон А., Дункан Р., Робертс Р., Коулман Р., Варлоу С. и др. (январь 2012 г.). «Какие неврологические заболевания чаще всего связаны с «симптомами, необъяснимыми органическими заболеваниями» ». Журнал неврологии . 259 (1): 33–38. дои : 10.1007/s00415-011-6111-0 . ПМИД   21674198 . S2CID   20306076 .
  28. ^ Мачина С., Бендель Р., Уолтер М., Реге Дж.С. (декабрь 2021 г.). «Соматизация и соматические симптоматические расстройства и их совпадение с размерно измеряемой патологией личности: систематический обзор» . Журнал психосоматических исследований . 151 : 110646. doi : 10.1016/j.jpsychores.2021.110646 . ПМИД   34715494 . S2CID   239529626 .
  29. ^ Като К., Салливан П.Ф., Эвенгард Б., Педерсен Н.Л. (ноябрь 2006 г.). «Преморбидные предикторы хронической усталости» . Архив общей психиатрии . 63 (11): 1267–1272. дои : 10.1001/archpsyc.63.11.1267 . ПМИД   17088507 .
  30. ^ Порчелли П., Бэгби Р.М., Тейлор Дж.Дж., Де Карн М., Леандро Дж., Тодарелло О. (сентябрь 2003 г.). «Алекситимия как предиктор исхода лечения пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта». Психосоматическая медицина . 65 (5): 911–918. дои : 10.1097/01.psy.0000089064.13681.3b . ПМИД   14508040 . S2CID   24284532 .
  31. ^ Исаак М., Янка А., Берк К.К., Коста и Силва Дж.А., Акуда С.В., Альтамура А.С. и др. (1995). «Медицински необъяснимые соматические симптомы в разных культурах. Предварительный отчет фазы I Международного исследования соматоформных расстройств Всемирной организации здравоохранения». Психотерапия и психосоматика . 64 (2): 88–93. дои : 10.1159/000288996 . ПМИД   8559958 .
  32. ^ Брэдфорд К., Ши В., Виделок Э.Дж., Прессон А.П., Налибофф Б.Д., Майер Э.А., Чанг Л. (апрель 2012 г.). «Связь между ранними неблагоприятными событиями в жизни и синдромом раздраженного кишечника» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 10 (4): 385–390.е3. дои : 10.1016/j.cgh.2011.12.018 . ПМК   3311761 . ПМИД   22178460 .
  33. ^ Людвиг Л., Пасман Дж.А., Николсон Т., Айбек С., Дэвид А.С., Так С. и др. (апрель 2018 г.). «Стрессовые жизненные события и жестокое обращение при конверсионном (функциональном неврологическом) расстройстве: систематический обзор и метаанализ исследований случай-контроль» . «Ланцет». Психиатрия . 5 (4): 307–320. дои : 10.1016/S2215-0366(18)30051-8 . hdl : 20.500.11820/48a37695-e67f-4614-a2ee-01a284e51988 . ПМИД   29526521 .
  34. ^ Лерарио, Маккензи П.; Розендейл, Николь; Во, Джефф Л.; Тюрбан, Джек; Маски, Тина (21 апреля 2023 г.). «Функциональное неврологическое расстройство среди представителей сексуальных и гендерных меньшинств» . Неврологические клиники . 41 (4): 759–781. дои : 10.1016/j.ncl.2023.02.010 . ISSN   0733-8619 . ПМИД   37775203 . S2CID   258291244 .
  35. ^ Лерарио, Маккензи; Фусунян, Марк; Стейв, Кристофер; Во, Джеффри; Уилкинсон-Смит, Элисон; Ролдан, Валерия; Кероглян, Алекс; Тюрбан, Джек; Перес, Дэвид; Маски, Тина; Розендейл, Николь (25 апреля 2023 г.). «Обзор функционального неврологического расстройства у представителей сексуальных и гендерных меньшинств» . Неврология . 100 (17 Приложение 2). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2534. дои : 10.1212/WNL.0000000000202627 . S2CID   258410917 . П1-12.004.
  36. ^ Козловская К. (сентябрь 2013 г.). «Функциональные соматические симптомы в детском и подростковом возрасте». Современное мнение в психиатрии . 26 (5): 485–492. дои : 10.1097/yco.0b013e3283642ca0 . ПМИД   23867659 . S2CID   43084699 .
  37. ^ Бурк Дж. Х., Лэнгфорд Р. М., Уайт П. Д. (март 2015 г.). «Общей связью между функциональными соматическими синдромами может быть центральная сенсибилизация». Журнал психосоматических исследований . 78 (3): 228–236. doi : 10.1016/j.jpsychores.2015.01.003 . ПМИД   25598410 .
  38. ^ Лакур Т.Э., Вичая Э.Г., Чиу Г.С., Данцер Р., Хейнен С.Дж. (26 апреля 2018 г.). «Высокая цена вялотекущего воспаления: стойкая усталость как следствие снижения доступности клеточной энергии и неадаптивных энергетических затрат» . Границы поведенческой нейронауки . 12:78 . дои : 10.3389/fnbeh.2018.00078 . ПМЦ   5932180 . ПМИД   29755330 .
  39. ^ Барски А.Дж., Гудсон Дж.Д., Лейн Р.С., Клири П.Д. (сентябрь 1988 г.). «Усиление соматических симптомов». Психосоматическая медицина . 50 (5): 510–519. дои : 10.1097/00006842-198809000-00007 . ПМИД   3186894 . S2CID   29282201 .
  40. ^ Бразьер Д.К., Веннинг Х.Э. (май 1997 г.). «Конверсионные расстройства у подростков: практический подход к реабилитации» . Британский журнал ревматологии . 36 (5): 594–598. дои : 10.1093/ревматология/36.5.594 . ПМИД   9189063 .
  41. ^ «Какова метафора теории ложки применительно к хроническим заболеваниям?» . Кливлендская клиника . 16.11.2021 . Проверено 7 сентября 2022 г.
  42. ^ Эш Л.М. (июнь 2021 г.). «От ятрогенного вреда к ятрогенному насилию: коррупция и конец медицины». Антропология и медицина . 28 (2): 255–275. дои : 10.1080/13648470.2021.1932415 . ПМИД   34355977 . S2CID   236934489 .
  43. ^ Перейти обратно: а б Хеннингсен П., Зипфель С., Саттель Х., Крид Ф. Управление функциональными соматическими синдромами и телесным дистрессом . OCLC   1187867360 .
  44. ^ ван Гилс А., Шеверс Р.А., Бонвани И.Дж., Гелауф Дж.М., Руст А.М., Росмален Дж.Г. (июль 2016 г.). «Самопомощь при необъяснимых с медицинской точки зрения симптомах: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Психосоматическая медицина . 78 (6): 728–739. doi : 10.1097/psy.0000000000000325 . ПМИД   27187850 . S2CID   23734980 .
  45. ^ Лахан С.Е., Шофилд К.Л. (26 августа 2013 г.). «Терапия, основанная на осознанности, в лечении соматических расстройств: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 8 (8): е71834. Бибкод : 2013PLoSO...871834L . дои : 10.1371/journal.pone.0071834 . ПМЦ   3753315 . ПМИД   23990997 .
  46. ^ Нильсен Г., Стоун Дж., Мэтьюз А., Браун М., Спаркс С., Фармер Р. и др. (октябрь 2015 г.). «Физиотерапия функциональных двигательных расстройств: консенсусная рекомендация» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 86 (10): 1113–1119. дои : 10.1136/jnnp-2014-309255 . ПМК   4602268 . ПМИД   25433033 .
  47. ^ Хеннеманн С., Бёме К., Кляйнштойбер М., Баумайстер Х., Кюхлер А.М., Эберт Д.Д. (2022). «Дополнительный материал для интернет-КПТ при расстройстве соматических симптомов (iSOMA) у развивающихся взрослых: рандомизированное контролируемое исследование» . Журнал консалтинговой и клинической психологии . дои : 10.1037/ccp0000707.supp . ISSN   0022-006X . S2CID   246769680 .
  48. ^ Гольдштейн Л.Х., Робинсон Э.Дж., Чалдер Т., Ройбер М., Медфорд Н., Стоун Дж. и др. (март 2022 г.). «Шестимесячные результаты рандомизированного контролируемого исследования CODES по когнитивно-поведенческой терапии диссоциативных припадков: вторичный анализ» . Захват . 96 : 128–136. дои : 10.1016/j.seizure.2022.01.016 . ПМК   8970049 . ПМИД   35228117 .
  49. ^ Василопулос, Арети; Мохаммад, Шекиб; Дюре, Леон; Козловская, Кася; Фобиан, Аарон Д. (2022). «Подходы к лечению функциональных неврологических расстройств у детей» . Современные варианты лечения в неврологии . 24 (2): 77–97. дои : 10.1007/s11940-022-00708-5 . ISSN   1092-8480 . ПМЦ   8958484 . ПМИД   35370394 .
  50. ^ "Синдром раздраженного кишечника". Рекомендации по педиатрической практике . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательская компания Springer. Октябрь 2020 г. doi : 10.1891/9780826185235.0008o . ISBN  978-0-8261-6869-6 . S2CID   70708220 .
  51. ^ Лупер К.Дж., Кирмайер Л.Дж. (октябрь 2004 г.). «Воспринимаемая стигма при функциональных соматических синдромах и сопоставимых заболеваниях» . Журнал психосоматических исследований . 57 (4): 373–378. дои : 10.1016/s0022-3999(04)00447-7 . ПМИД   15518673 .
  52. ^ Думит Дж (февраль 2006 г.). «Болезни, ради которых нужно бороться: факты как силы в неопределенных, возникающих болезнях». Социальные науки и медицина . 62 (3): 577–590. doi : 10.1016/j.socscimed.2005.06.018 . ПМИД   16085344 .
  53. ^ Херцог А., Шедден-Мора MC, Джордан П., Лёве Б. (апрель 2018 г.). «Продолжительность нелеченного заболевания у пациентов с соматоформными расстройствами». Журнал психосоматических исследований . 107 : 1–6. doi : 10.1016/j.jpsychores.2018.01.011 . ПМИД   29502757 .
  54. ^ Кольманн С., Лёве Б., Шедден-Мора MC (07.12.2018). «Медицинская помощь при стойких соматических симптомах в Европе: качественная оценка экспертной дискуссии EURONET-SOMA» . Границы в психиатрии . 9 : 646. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00646 . ПМК   6292948 . ПМИД   30581394 .
  55. ^ Марс Р.А., Ян Й., Уорд Т., Хутти М., Прия С., Лекатц Х.Р. и др. (ноябрь 2020 г.). «Продольная мультиомика раскрывает специфичные для подмножества механизмы, лежащие в основе синдрома раздраженного кишечника» . Клетка . 183 (4): 1137–1140. дои : 10.1016/j.cell.2020.10.040 . ПМИД   33186523 . S2CID   226308619 .
  56. ^ «ДОМ ФНД Надежда» . ФНД Хоуп Интернэшнл . Проверено 7 сентября 2022 г.
  57. ^ «Сеть IBS» . www.theibsnetwork.org . Проверено 7 сентября 2022 г.
  58. ^ М. Натер Ю, Фишер С, Элерт У (01 мая 2011 г.). «Стресс как патофизиологический фактор при функциональных соматических синдромах». Текущие обзоры психиатрии . 7 (2): 152–169. дои : 10.2174/157340011796391184 .
  59. ^ Данцер Р., Хейнен С.Дж., Кавелаарс А., Лэй С., Капурон Л. (январь 2014 г.). «Нейроиммунная основа усталости» . Тенденции в нейронауках . 37 (1): 39–46. дои : 10.1016/j.tins.2013.10.003 . ПМЦ   3889707 . ПМИД   24239063 .
  60. ^ Бёкшстенс Г.Е., Воутерс М.М. (июнь 2017 г.). «Нейроиммунные факторы при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта: акцент на синдроме раздраженного кишечника» . Нейрогастроэнтерология и моторика . 29 (6): e13007. дои : 10.1111/nmo.13007 . ПМИД   28027594 . S2CID   44642749 .
  61. ^ Ирвин М.Р. (сентябрь 2011 г.). «Воспаление на стыке поведения и соматических симптомов» . Психиатрические клиники Северной Америки . 34 (3): 605–620. дои : 10.1016/j.psc.2011.05.005 . ПМК   3820277 . ПМИД   21889682 .
  62. ^ Строубридж Р., Сартор М.Л., Скотт Ф., Клир Эй.Дж. (декабрь 2019 г.). «Воспалительные белки изменяются при синдроме хронической усталости – систематический обзор и метаанализ». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 107 : 69–83. doi : 10.1016/j.neubiorev.2019.08.011 . PMID   31465778 . S2CID   201645160 .
  63. ^ Золотой AR (декабрь 2011 г.). «Функциональные соматические синдромы, тревожные расстройства и верхние дыхательные пути: вопрос парадигм». Обзоры медицины сна . 15 (6): 389–401. дои : 10.1016/j.smrv.2010.11.004 . ПМИД   21295503 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Functional_disorder&oldid=1229945934"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b4f25dcc62ab77622b5f70f93079794e__1718803560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b4/4e/b4f25dcc62ab77622b5f70f93079794e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Functional disorder - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)