Трансплантация периферических стволовых клеток

Трансплантация периферических стволовых клеток
Трансплантация периферических стволовых клеток
	Мешок со свежепересаженными стволовыми клетками периферической крови
Специальность	гематология
	[ править в Викиданных ]

Трансплантация стволовых клеток периферической крови ( PBSCT ), также называемая «Поддержка периферических стволовых клеток», ^{[ 1 ]} — метод замены кроветворных стволовых клеток . Стволовые клетки могут быть уничтожены посредством лечения рака, такого как химиотерапия или радиация, а также любых заболеваний, связанных с кровью, таких как лейкемия , лимфома , нейробластома и множественная миелома . ^{[ 2 ]} PBSCT в настоящее время является гораздо более распространенной процедурой, чем ее эквивалент для сбора костного мозга, из-за простоты и менее инвазивного характера процедуры. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Исследования показывают, что PBSCT имеет лучший результат с точки зрения количества выходов гемопоэтических стволовых клеток ( клеток CD34+ ). ^{[ 5 ]}

Незрелые гемопоэтические стволовые клетки в циркулирующей крови , аналогичные клеткам в костном мозге, собирают путем афереза от донора (коллекция PBSC). После лечения продукт затем вводят внутривенно пациенту . Введенные гемопоэтические стволовые клетки затем мигрируют в костный мозг реципиента посредством процесса, известного как возвращение стволовых клеток , при котором трансплантированные клетки подавляют предыдущий костный мозг . Это позволяет костному мозгу восстанавливаться, размножаться и продолжать производить здоровые клетки крови . ^{[ нужна ссылка ]}

Трансплантация может быть аутологичной (собственные клетки крови человека), аллогенной (клетки крови, пожертвованные кем-то другим с совпадающим HLA ) или сингенной (клетки крови, пожертвованные однояйцевым близнецом ). Процедура афереза обычно длится 4–6 часов, в зависимости от объема крови донора. ^{[ 6 ]}

Подготовка перед сбором PBSC

Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (GCSF) представляет собой природные гликопротеины , которые стимулируют пролиферацию лейкоцитов. Филграстим представляет собой синтетическую форму GCSF, вырабатываемую E.coli . ^{[ 7 ]} Доноры PBSC проходят курс GCSF перед сбором PBSC. Увеличение пролиферации лейкоцитов в результате применения Филграстима обеспечивает лучшие результаты от донорства. Курс обычно проводится в течение 4 дней до сбора PBSC. ^{[ 8 ]} Наиболее распространенными побочными эффектами Филграстима являются боли в костях, суставах, спине, руках, ногах, рту, горле и мышцах. ^{[ 9 ]} Кроме того, часто наблюдаются головная боль, тошнота, рвота, головокружение, усталость, сыпь, потеря аппетита, а также трудности с засыпанием или сном. ^{[ 9 ]}

Осложнения

Поскольку аллогенная PBSCT включает трансформацию крови между разными людьми, это, естественно, несет в себе больше осложнений, чем аутологичная PBSCT. ^{[ 10 ]} Например, необходимо провести расчеты, чтобы обеспечить согласованность общего объема крови между донором и реципиентом. Если общий объем крови донора меньше, чем у реципиента (например, когда ребенок сдает кровь взрослому), для адекватного сбора может потребоваться несколько сеансов PBSCT. Проведение такого сбора в одном месте может привести к таким рискам, как гиповолемия , которая может привести к остановке сердца и смерти. Поставщики медицинских услуг должны соблюдать осторожность при рассмотрении вопроса о совпадении донора и реципиента при аллогенной PBSCT. ^{[ 11 ]}

История

Ранний пример успешной трансплантации периферических стволовых клеток был осуществлен после ядерной аварии в Токаймуре в 1999 году . Хисаши Оучи, получивший самую высокую дозу радиации, лечился с помощью PBSCT в попытке восстановить разрушенную иммунную систему. Были введены клетки костного мозга сестры пациента, и в последующие недели они успешно начали делиться и дифференцироваться в лейкоциты . Однако несколько недель спустя было обнаружено, что клетки мутировали из-за радиации, все еще присутствующей в организме пациента, и наблюдались аутоиммунные реакции . ^{[ 12 ]} Более поздние исследования инцидента и последующего использования PBSCT показали, что трансплантат также вызвал неоэндотелизацию аорты эндотелия . ^{[ 13 ]}

Ссылки

^ «Словарь онкологических терминов» . 2 февраля 2011 г. Проверено 2 марта 2012 г.
^ «Часто задаваемые вопросы об исследованиях стволовых клеток» . Клиника Мэйо . Проверено 15 апреля 2021 г.
^ «Трансплантация стволовых клеток (периферическая кровь, костный мозг и пуповинная кровь)» . Проверено 4 марта 2012 г.
^ «Сбор стволовых клеток периферической крови» . Проверено 4 марта 2012 г.
^ Сингхал, С; Паулз, Р; Кулкарни, С; Треливэн, Дж; Сирохи, Б; Миллар, Б; Шеперд, В; Сасо, Р; Роуленд, А; Лонг, С; Кабрал, С; Хортон, К; Мехта, Дж. (март 2000 г.). «Сравнение выхода костного мозга и клеток крови от одних и тех же доноров в двойном слепом рандомизированном исследовании аллогенного костного мозга и трансплантации стволовых клеток крови». Трансплантация костного мозга . 25 (5): 501–5. дои : 10.1038/sj.bmt.1702173 . ПМИД 10713626 .
^ «Трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток периферической крови» . 9 сентября 2005 г.
^ Вельте, К; Габрилов, Дж; Брончуд, МЗ; Платцер, Э; Морстин, Г. (15 сентября 1996 г.). «Филграстим (r-metHuG-CSF): первые 10 лет» . Кровь . 88 (6): 1907–29. doi : 10.1182/blood.V88.6.1907.bloodjournal8861907 . ПМИД 8822908 .
^ «Администрация G-CSF» .
^ Перейти обратно: ^а ^б «Инъекции Филграстима: информация о лекарствах MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 15 апреля 2021 г.
^ Катлер, К; Антин, Дж. Х. (2001). «Стволовые клетки периферической крови для аллогенной трансплантации: обзор» . Стволовые клетки . 19 (2): 108–17. doi : 10.1634/stemcells.19-2-108 . ПМИД 11239165 .
^ Севилья, Дж; Плаза, Сан-Франциско; Гонсалес-Висент, М; Лассалетта, А; Рамирес, М; Мадеро, Л; Диас, Массачусетс (2007). «Сбор PBSC у младенцев с чрезвычайно низким весом: опыт одного центра». Цитотерапия . 9 (4): 356–61. дои : 10.1080/14653240701320270 . ПМИД 17573611 .
^ Нагаяма, Хитоми; Оой, июнь; Томонари, Акира; Смейся, Тору; Аринобу, Тодзё; Тани, Кензабуро; Такахаси, Цунео А.; Ямасита, Наохидэ; Асано, Сигетака (2002). «Тяжелая иммунная дисфункция после смертельного нейтронного облучения у жертвы аварии на ядерном объекте JCO». Международный журнал гематологии . 76 (2): 157–164. дои : 10.1007/BF02982579 . ПМИД 12215015 . S2CID 9152173 .
^ Сузуки, Т.; Нисида, М.; Футами, С.; Фукино, К.; Амаки, Т.; Айзава, К.; Чиба, С.; Хираи, Х.; Маэкава, К.; Нагай, Р. (2003). «Неоэндотелизация после трансплантации стволовых клеток периферической крови у человека: описание случая жертвы ядерной аварии в Токаймуре» . Сердечно-сосудистые исследования . 58 (2). NCBI: 487–92. дои : 10.1016/s0008-6363(02)00780-0 . ПМИД 12757883 .

Внешние ссылки

Запись о трансплантации периферических стволовых клеток в общедоступном словаре терминов по раку NCI

В этой статье использованы общедоступные материалы из Словарь терминов, посвященных раку . Национальный институт рака США .

[1] «Словарь онкологических терминов» . 2 февраля 2011 г. Проверено 2 марта 2012 г.

[2] «Часто задаваемые вопросы об исследованиях стволовых клеток» . Клиника Мэйо . Проверено 15 апреля 2021 г.

[3] «Трансплантация стволовых клеток (периферическая кровь, костный мозг и пуповинная кровь)» . Проверено 4 марта 2012 г.

[4] «Сбор стволовых клеток периферической крови» . Проверено 4 марта 2012 г.

[5] Сингхал, С; Паулз, Р; Кулкарни, С; Треливэн, Дж; Сирохи, Б; Миллар, Б; Шеперд, В; Сасо, Р; Роуленд, А; Лонг, С; Кабрал, С; Хортон, К; Мехта, Дж. (март 2000 г.). «Сравнение выхода костного мозга и клеток крови от одних и тех же доноров в двойном слепом рандомизированном исследовании аллогенного костного мозга и трансплантации стволовых клеток крови». Трансплантация костного мозга . 25 (5): 501–5. дои : 10.1038/sj.bmt.1702173 . ПМИД 10713626 .

[6] «Трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток периферической крови» . 9 сентября 2005 г.

[7] Вельте, К; Габрилов, Дж; Брончуд, МЗ; Платцер, Э; Морстин, Г. (15 сентября 1996 г.). «Филграстим (r-metHuG-CSF): первые 10 лет» . Кровь . 88 (6): 1907–29. doi : 10.1182/blood.V88.6.1907.bloodjournal8861907 . ПМИД 8822908 .

[8] «Администрация G-CSF» .

[:0-9] Перейти обратно: ^а ^б «Инъекции Филграстима: информация о лекарствах MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 15 апреля 2021 г.

[10] Катлер, К; Антин, Дж. Х. (2001). «Стволовые клетки периферической крови для аллогенной трансплантации: обзор» . Стволовые клетки . 19 (2): 108–17. doi : 10.1634/stemcells.19-2-108 . ПМИД 11239165 .

[11] Севилья, Дж; Плаза, Сан-Франциско; Гонсалес-Висент, М; Лассалетта, А; Рамирес, М; Мадеро, Л; Диас, Массачусетс (2007). «Сбор PBSC у младенцев с чрезвычайно низким весом: опыт одного центра». Цитотерапия . 9 (4): 356–61. дои : 10.1080/14653240701320270 . ПМИД 17573611 .

[12] Нагаяма, Хитоми; Оой, июнь; Томонари, Акира; Смейся, Тору; Аринобу, Тодзё; Тани, Кензабуро; Такахаси, Цунео А.; Ямасита, Наохидэ; Асано, Сигетака (2002). «Тяжелая иммунная дисфункция после смертельного нейтронного облучения у жертвы аварии на ядерном объекте JCO». Международный журнал гематологии . 76 (2): 157–164. дои : 10.1007/BF02982579 . ПМИД 12215015 . S2CID 9152173 .

[13] Сузуки, Т.; Нисида, М.; Футами, С.; Фукино, К.; Амаки, Т.; Айзава, К.; Чиба, С.; Хираи, Х.; Маэкава, К.; Нагай, Р. (2003). «Неоэндотелизация после трансплантации стволовых клеток периферической крови у человека: описание случая жертвы ядерной аварии в Токаймуре» . Сердечно-сосудистые исследования . 58 (2). NCBI: 487–92. дои : 10.1016/s0008-6363(02)00780-0 . ПМИД 12757883 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]