Обрезать и подогнать
Программа Trim and Fit ( TAF или FAT , написанная наоборот) представляла собой программу по снижению веса , направленную против детского ожирения в школах Сингапура в период с 1992 по 2007 год. Введенная Министерством образования , школьники в рамках этой программы обучались питанию , контролю калорий и участвовали в программе. при интенсивных физических нагрузках и занятиях.
Обзор
[ редактировать ]В целом программа добилась успеха в снижении уровня ожирения среди школьников с 14% до 9,8% к 2002 году. Однако за это пришлось заплатить психологическую цену участникам, подвергшимся стигматизации , а в некоторых случаях, как сообщается, у них диагностировали расстройства пищевого поведения . [1] [2] Программа TAF с тех пор была заменена Комплексной системой здравоохранения (HHF), которая охватывает всех школьников.
Программа
[ редактировать ]Программа TAF была внедрена в школах в 1992 году в рамках Национальной кампании за здоровый образ жизни. Это стало результатом обзора национального плана здравоохранения в 1991 году, проведенного национальным комитетом. Студенты в возрасте от 9 до довузовского образования должны были проходить ежегодные измерения ИМТ и тест на получение Национальной премии по физической подготовке (предварительный тест на фитнес, аналогичный индивидуальному тесту на физическую подготовку для национальных военнослужащих ). У населения страны в то время наблюдался рост ожирения, что стало связано с проблемами со здоровьем и потерей личного состава мужчин-призывников Национальной службы, в результате чего многие призывники были признаны непригодными к отправке на боевую службу. [3]
Наблюдатели сочли программу интервенционистской мерой, требующей от студентов, у которых был обнаружен избыточный вес, дополнительных интенсивных упражнений или физической активности в течение как минимум полутора часов в неделю. Эти мероприятия организовывались во время перемен или в другое время до или после уроков по усмотрению школы. Им также выдали «наличные за калории» — талоны на продовольственные пайки, по которым можно было купить и употребить не более определенного количества калорий во время перерыва. Количество калорий было обратно пропорционально уровню ожирения ребенка. [2] [4] Дети, у которых ИМТ превышал 160% от идеального, были направлены в Совет по укреплению здоровья для принятия последующих мер.
Прямым результатом программы TAF стало снижение уровня ожирения среди школьников с 14% до 9,8% к 2002 году. [5] Мировые эксперты в области общественного здравоохранения оценили модель TAF на предмет возможного тиражирования во всем мире.
Для оказания давления на школы с целью достижения целей по фитнесу и борьбе с ожирением, установленных министерством, был принят подход «кнута и пряника». Денежные стимулы были предоставлены министерством школам, которые превысили целевые показатели физической подготовки и разработали новые стратегии по поддержанию уровня ожирения среди учащихся. Школы, которые потерпели неудачу, были вынуждены провести «консультации» с представителями министерства. Школы также ежегодно оценивались на основе того, насколько хорошо были достигнуты цели на национальном уровне. [4] Школам была предоставлена широкая свобода действий в определении того, как будет осуществляться TAF, что привело к тому, что некоторые школы зашли так далеко, что внедрили сегрегацию, подобную апартеиду - например, когда детей группировали, чтобы они сидели за столами с нормальным весом и с избыточным весом во время перемен. [2]
Психологические факторы
[ редактировать ]При реализации программы особое внимание уделялось психологической мотивации и давлению со стороны сверстников , что вызвало основную критику программы как бесчувственной и жесткой. Несколько участников TAF сообщили о том, что подвергались стигматизации , насмешкам , физиологическому стрессу и снижению самооценки, когда их выделяли из-за ожирения. [4] [6] [7] Также было быстро отмечено, что название программы имеет негативный оттенок, поскольку его обратная аббревиатура - «FAT». [1] [7] Несмотря на такую критику, представители образования постоянно настаивали на том, что программа не направлена на стигматизацию детей с избыточным весом. [4]
В 2005 году исследование, проведенное Национальным университетом Сингапура среди 4400 школьниц, связало TAF с ростом расстройств пищевого поведения . Выяснилось, что у девочек чаще ухудшаются отношения со своими родителями и подругами. Результаты коррелируют с исследованием Сингапурской больницы общего профиля, опубликованным неделей ранее, которое показало, что случаи нервной анорексии и булимии увеличились в шесть раз с 1994 по 2002 год. [1] [8] Министерство образования быстро отвергло эти выводы; утверждая, что TAF не был фактором роста анорексии. [9]
Два года спустя, в 2007 году, Министерство образования решило заменить TAF Комплексной системой здравоохранения (HHF). HHF намеревался обеспечить физическую форму и здоровье всех школьников. [6] [7] [10]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Программа по снижению веса в школах Сингапура связана с расстройствами пищевого поведения: исследование , Agence France-Presse , 24 мая 2005 г.
- ^ Jump up to: а б с Серия «Ожирение, часть III: Сингапур». Архивировано 25 июля 2011 г. в Wayback Machine , The World (радиопрограмма) , 14 ноября 2007 г.
- ↑ Сингапур развивается , Брайан Уолш, Time Asia , 1 ноября 2004 г.
- ^ Jump up to: а б с д Школы делают полных учеников худыми, но эмоциональное бремя тяжело , Agence France Presse , 22 февраля 2005 г.
- ^ Борьба с жиром: с TAF в Сингапуре. Архивировано 24 января 2013 г. в Wayback Machine , Уоррен Ли, Diabetes Voice ( Международная федерация диабета ), май 2003 г.
- ^ Jump up to: а б Сингапур откажется от программы борьбы с ожирением , Associated Press , 20 марта 2007 г.
- ^ Jump up to: а б с «ХуХФ, это не TAF, чтобы привести себя в форму» . www.asiaone.com . Проверено 12 октября 2021 г.
- ↑ Одержимый стремлением выглядеть худым. Архивировано 21 мая 2011 г. в Wayback Machine , Нг Ченг Йи, The Star (Малайзия) , 24 июля 2007 г.
- ↑ Студенты TAF не подвергаются более высокому риску анорексии. Архивировано 18 февраля 2008 г. в Wayback Machine , Хо Пенг, Министерство образования, Сингапур , 20 мая 2005 г.
- ^ Детское ожирение о правильном выборе , Мелинда Танкард Рейст , The Sydney Morning Herald , 12 апреля 2007 г.