Состояние здоровья белых американцев
Белые американцы , как крупнейшая расовая группа в Соединенных Штатах, исторически имели лучшие показатели здоровья, чем угнетенные расовые группы в Америке. [ 1 ] Однако в последние годы научный дискурс переключился с признания огромных положительных результатов на здоровье белых американцев на понимание растущей устойчивости негативных последствий, уникальных для этой расовой группы. Ученые обсудили последствия расовых предрассудков и их негативное влияние на здоровье не только тех, кого угнетают, но и тех, кому предоставлены привилегии. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Помимо последствий жизни в расовом обществе, белые американцы имеют самый высокий уровень самоубийств и пожизненных психических расстройств среди любой другой этнической или расовой категории. [ 5 ] В сочетании с этими психиатрическими проблемами население демонстрирует более высокий уровень употребления алкоголя при более низком уровне психологического расцвета . [ 2 ] [ 6 ] Учитывая эту информацию, состояние здоровья белых американцев приобретает все большее значение из-за различий в состоянии здоровья между белыми американцами и белыми людьми из других частей мира. [ нужна ссылка ]
Преимущества для здоровья
[ редактировать ]В 2007 году были зарегистрированы 15 основных причин смертности в США с особым вниманием к расовым/этническим различиям в здоровье. По 10 из этих 15 причин смерти чернокожие американцы имели более высокий уровень смертности. [ 7 ]
В следующем списке описаны категории, в которых белые неиспаноязычные люди занимают сравнительно лучшие места, чем чернокожие. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] (в порядке общего числа смертей [ 7 ] ):
- Сердечное заболевание
- Рак
- Гладить
- Диабет
- Респираторные инфекции
- Болезнь почек
- Сепсис
- Гипертония
- Убийство
Они также лучше подходят для:
- Медицинское страхование
- Ожирение
- Перинатальные состояния, включая младенческую мораль
- Общая продолжительность жизни
Ожидаемая продолжительность жизни
[ редактировать ]Ожидаемая продолжительность жизни может использоваться для оценки общего состояния здоровья населения и определяется как среднее количество лет, в течение которых группа младенцев прожила бы, если бы они столкнулись с возрастными показателями смертности, которые присутствуют в год их рождения. [ 11 ] Белые американцы исторически демонстрировали преимущество перед значительной частью населения США. С 1980 по 2014 год у белых американцев была самая высокая продолжительность жизни. [ 11 ] У чернокожих людей самая короткая продолжительность жизни в США, а у чернокожих мужчин наблюдаются более высокие расовые различия в продолжительности жизни, чем у чернокожих женщин. [ 12 ] Эти закономерности можно выявить на протяжении всего раннего детства и до пожилого возраста, когда различия становятся менее серьезными. Различия, наблюдаемые в ожидаемой продолжительности жизни, обычно объясняются тем, что меньшинства имеют более раннее начало заболевания, большую тяжесть заболевания и более низкие показатели выживаемости. [ 12 ]
В последние годы среди белых американцев наблюдается постоянное снижение продолжительности жизни. В частности, эта тенденция преобладает среди белых, не имеющих высшего образования, и во многом связана с феноменом смертности от отчаяния . [ 13 ] После 1998 года уровень смертности в других странах первого мира начал снижаться на 2% в год, что соответствовало средним темпам снижения, наблюдавшимся в США с 1978 по 1998 год. Однако смертность белых неиспаноязычных людей увеличилась на 0,5%. [ 13 ] Эти изменения специфичны для возрастной категории среднего возраста . [ нужна ссылка ]
Болезни отчаяния
[ редактировать ]В США существует классификация заболеваний, связанных с поведением, известная как болезни отчаяния , которая включает в себя: наркотиками или передозировку алкоголем , самоубийство и алкогольную болезнь печени . Частота этих заболеваний наиболее высока среди белых людей среднего возраста из рабочего класса. [ 14 ] Ученые выдвинули идею о том, что болезни отчаяния являются результатом усугубления психосоциальных проблем, возникших с 1980-х годов и вызывающих обеспокоенность США в целом. [ 15 ] Хотя считается, что такое поведение наблюдается среди групп, испытывающих недостаток социальной и экономической мобильности , существуют растущие факторы риска, связанные с плохим психическим здоровьем. Исследование, опубликованное в 2009 году, показало, что чернокожие люди имеют более высокий уровень психологического развития , чем белые. [ 6 ] Несмотря на совершенно разные экономические тенденции для белых и чернокожих американцев, белые с большей вероятностью считают себя представителями более низкого социального класса и менее оптимистичны в отношении своего финансового будущего. [ 16 ] Эта тенденция среди белых представителей среднего класса указывает на растущую потребность в исследованиях состояния здоровья белых из-за продолжающегося роста преждевременной смертности, вызванной этими заболеваниями. [ 17 ] Кроме того, эта тенденция иллюстрирует проблематичный характер исследований, использующих белых в качестве сравнительного стандарта с представителями других этнических и расовых групп в США.
Опиоидная эпидемия
[ редактировать ]С 2010 по 2020-е годы наблюдался рост случаев передозировок опиоидами среди белых американцев, особенно в сельской местности. [ 18 ] Хотя эта эпидемия не ограничивается белыми американцами, документально подтверждено, что рост смертности от передозировки, посещений отделений неотложной помощи, связанных с употреблением опиоидов, и лечением опиоидной зависимости, в подавляющем большинстве приходится на долю белых. [ 19 ] Эндрю Колодный, директор исследовательского центра опиоидной политики в Университете Брандейса , объясняет неравномерное употребление опиоидов среди белых американцев растущей склонностью врачей прописывать наркотики белым пациентам. Риторика войны с наркотиками привела к устойчивому заблуждению, что чернокожие и латиноамериканцы чаще употребляют наркотики и становятся зависимыми от них. [ 18 ]
Эффекты расизации
[ редактировать ]Структурный расизм — это система, состоящая из неравной динамики власти, которая позволяет членам доминирующей социальной группы получать незаслуженные социальные привилегии посредством идеологии и поведения без намерения или неприязни к недоминирующей группе. [ 3 ] [ 20 ] Из-за расовой среды, в которой живут люди в США, ученые изучили, будет ли проживание в районах с высоким уровнем расовой дискриминации негативно влиять на здоровье людей, живущих там. Пути, которые связывают расизм с плохими показателями здоровья, включают экономическую несправедливость и социальные лишения, неравенство в отношении окружающей среды и профессионального здоровья, психосоциальные травмы, неадекватное медицинское обслуживание, санкционированное государством насилие, отчуждение от собственности и политическую изоляцию. [ 21 ] [ 20 ] Хотя понятно, что расизм и предрассудки отрицательно влияют на здоровье людей, подвергающихся дискриминации, есть основания полагать, что простое проживание в районе с расовыми различиями и напряженностью может быть вредным, независимо от расы или убеждений человека. [ 4 ] В штатах США, где наблюдался более высокий уровень «коллективного неуважения» к чернокожим, наблюдались более высокие показатели смертности с поправкой на возраст как среди чернокожих, так и среди белых людей. [ 22 ] Исследование, опубликованное в Американском журнале общественного здравоохранения, выявило более высокий риск смертности, связанный с принадлежностью к мужскому полу, преклонным возрастом, более низким социально-экономическим статусом, расовой принадлежностью, а также разведением или вдовством. Однако когда в эту модель были добавлены предрассудки на уровне сообщества, более высокий уровень предубеждений против чернокожих увеличил вероятность смертности участников на целых 31%. [ 4 ] Исследование показало, что самый высокий уровень риска смертности был связан с людьми с меньшим отношением к расовым предрассудкам, которые жили в районах с более высокими предрассудками на уровне сообщества. [ 4 ] Следовательно, расовые предрассудки на уровне сообщества являются более сильным предиктором смертности, чем социально-экономический статус или расовая сегрегация по месту жительства .
В исследовании выживших после урагана Катрина исследователи измерили взаимосвязь между восприятием расизма в отношении чернокожих американцев как среди белых, так и среди чернокожих американцев, и аналогичным образом обнаружили, что восприятие расизма в отношении чернокожих американцев было связано с негативными последствиями для психического здоровья белых. [ 23 ] Однако измерить уровень расовых предрассудков и расовых установок сложно, учитывая различные способы представления предрассудков и неявную предвзятость в самооценке человека.
психиатра Джонатана Метцла В книге «Умирание белизны», вышедшей в 2019 году , исследуются последствия жизни в районах с высоким уровнем расового негодования и предрассудков. В книге отмечается лицемерие белых людей, принимающих политические взгляды, которые негативно влияют на состояние здоровья белых американцев. [ 24 ] Например, Метцль обнаружил, что, используя антиправительственную риторику, белые склонны отвергать расширение Закона о доступном медицинском обслуживании , выступать против принятия более строгих законов об оружии и сопротивляться снижению налогов, направленному на создание инфраструктуры в районах, где сконцентрировано белое рабочее население. [ 25 ] Его этнографические исследования для книги показывают, что политика расового недовольства порождает настроения в отношении правительства, которые в конечном итоге нанесут ущерб продолжительности жизни различными способами среди белых людей. В книге отмечается тенденция отсутствия признания среди белых людей социальных детерминант здоровья на макроуровне из-за сосредоточения внимания на индивидуальных усилиях. [ 26 ] Эта ностальгическая идея упорного труда и самодостаточности сводит на нет влияние более крупных факторов здоровья и еще больше создает среду, которая, по его мнению, не способствует положительным результатам для здоровья.
Сравнение с другим белым населением
[ редактировать ]По сравнению с другими белыми группами населения, белые американцы подвергаются несопоставимому риску ухудшения состояния здоровья, отчасти из-за распространенности болезней отчаяния. Продолжительность жизни белых в США уступает таким странам, как Южная Корея , Чили , Греция , Кипр и Куба . [ 27 ] [ 2 ] Кроме того, если сравнивать здоровье белых американцев с белыми людьми из других стран первого мира , можно увидеть лучшие показатели здоровья для всех возрастов до 75 лет. [ 28 ] [ нужны разъяснения ] Более того, белые представители самых высоких социально-экономических слоев в США имели сопоставимые показатели здоровья с белыми из Англии, которые имели самый низкий уровень дохода и образования. [ 29 ] Малат и др. в 2016 году разработала концепцию, целью которой является понимание взаимосвязи между белизной и здоровьем. [ 2 ] Исследование различий в состоянии здоровья в Канаде и США показало, что в США постоянно наблюдается гораздо более выраженное расовое неравенство в отношении здоровья. [ 30 ] [ 31 ] Масштабы этого неравенства во многом зависят от общества, в котором оно возникает. [ 31 ] Эти исследователи описывают США как страну, характеризующуюся расовой и этнической сегрегацией, а также политикой, которая распределяет ресурсы здравоохранения, жилья и образования неравномерно.
Ниже приведен список условий, по которым США в целом стабильно хуже, чем в среднем среди сопоставимых стран с высоким уровнем дохода (Австралия, Австрия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Италия, Япония, Норвегия, Португалия, Испания, Швеция, Швейцария, Нидерланды и Великобритания): [ 27 ]
- Неблагоприятные исходы родов
- Травмы и убийства
- Подростковая беременность и ИППП
- ВИЧ и СПИД
- Ожирение и диабет
- Сердечное заболевание
- Хроническое заболевание легких
- Инвалидность
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Дэниелс, Дж; Шульц, А.Дж. (2006). «Построение белизны в исследовании различий в состоянии здоровья» . Здоровье и болезнь на стыке пола, расы и класса . Издательство Джосси-Басса: 89–127 – через Academic Works.
- ^ Jump up to: а б с д Малат, Дженнифер; Майорга-Галло, Сара; Уильямс, Дэвид Р. (февраль 2018 г.). «Влияние белизны на здоровье белых в США» . Социальные науки и медицина . 199 : 148–156. doi : 10.1016/j.socscimed.2017.06.034 . ISSN 0277-9536 . ПМИД 28716453 .
- ^ Jump up to: а б Ли, Хедвиг; Хикен, Маргарет Т. (3 октября 2018 г.). «Расизм и здоровье белых американцев» . Американский журнал биоэтики . 18 (10): 21–23. дои : 10.1080/15265161.2018.1513607 . ISSN 1526-5161 . ПМИД 30354862 . S2CID 53026100 .
- ^ Jump up to: а б с д Ли, Ёнджин; Мюнниг, Питер; Кавачи, Ичиро; Хаценбюлер, Марк Л. (ноябрь 2015 г.). «Влияние расовых предрассудков на здоровье сообществ: многоуровневый анализ выживания» . Американский журнал общественного здравоохранения . 105 (11): 2349–2355. дои : 10.2105/AJPH.2015.302776 . ISSN 0090-0036 . ПМК 4605182 . ПМИД 26378850 .
- ^ Миранда, Жанна; Макгуайр, Томас Г.; Уильямс, Дэвид Р.; Ван, Филип (1 сентября 2008 г.). «Психическое здоровье в контексте различий в здоровье» . Американский журнал психиатрии . 165 (9): 1102–1108. дои : 10.1176/appi.ajp.2008.08030333 . ISSN 0002-953X . ПМИД 18765491 .
- ^ Jump up to: а б Киз, Кори Л.М. (30 сентября 2009 г.). «Черно-белый парадокс в здравоохранении: процветание перед лицом социального неравенства и дискриминации» . Журнал личности . 77 (6): 1677–1706. дои : 10.1111/j.1467-6494.2009.00597.x . ISSN 0022-3506 . ПМИД 19796064 .
- ^ Jump up to: а б Уильямс, Дэвид Р. (31 августа 2012 г.). «Осталось пройти несколько миль, прежде чем мы уснем» . Журнал здоровья и социального поведения . 53 (3): 279–295. дои : 10.1177/0022146512455804 . ISSN 0022-1465 . ПМЦ 3712789 . ПМИД 22940811 .
- ^ Рассел, Лесли (16 декабря 2010 г.). «Информационный бюллетень: неравенство в состоянии здоровья в зависимости от расы и этнической принадлежности» . Центр американского прогресса . Проверено 7 мая 2021 г.
- ^ «Быстрая статистика» . www.cdc.gov . 14 апреля 2021 г. Проверено 7 мая 2021 г.
- ^ Сингх, Гопал К.; Джемаль, Ахмедин (2017). «Социально-экономические и расовые / этнические различия в смертности, заболеваемости и выживаемости рака в Соединенных Штатах, 1950–2014 гг.: Более шести десятилетий изменения моделей и расширения неравенства» . Журнал окружающей среды и общественного здравоохранения . 2017 : 1–19. дои : 10.1155/2017/2819372 . ISSN 1687-9805 . ПМК 5376950 . ПМИД 28408935 .
- ^ Jump up to: а б тел., Национальный центр статистики здравоохранения (США), вып. Исследования исследований и разработок Национального центра статистики здравоохранения за 2015 и 2016 годы . OCLC 1223041841 .
{{cite book}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б Уильямс, Дэвид Р.; Мохаммед, Селина А.; Ливелл, Хасинта; Коллинз, Чикита (февраль 2010 г.). «Раса, социально-экономический статус и здоровье: сложности, текущие проблемы и возможности исследований» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1186 (1): 69–101. Бибкод : 2010NYASA1186...69W . дои : 10.1111/j.1749-6632.2009.05339.x . ISSN 0077-8923 . ПМЦ 3442603 . ПМИД 20201869 .
- ^ Jump up to: а б Кейс, Энн; Дитон, Ангус (8 декабря 2015 г.). «Рост заболеваемости и смертности в среднем возрасте среди белых американцев неиспаноязычного происхождения в 21 веке» . Труды Национальной академии наук . 112 (49): 15078–15083. Бибкод : 2015PNAS..11215078C . дои : 10.1073/pnas.1518393112 . ISSN 0027-8424 . ПМЦ 4679063 . ПМИД 26575631 .
- ^ Кейс, Энн (2 марта 2021 г.). Смерти отчаяния и будущее капитализма . Издательство Принстонского университета. ISBN 978-0-691-21706-2 . OCLC 1235966400 .
- ^ Мюнниг, Питер А.; Рейнольдс, Меган; Финк, Дэвид С.; Зафари, Зафар; Геронимус, Арлин Т. (декабрь 2018 г.). «Снижение благосостояния, здоровья и продолжительности жизни в Америке: не только проблема белых» . Американский журнал общественного здравоохранения . 108 (12): 1626–1631. дои : 10.2105/ajph.2018.304585 . ISSN 0090-0036 . ПМК 6221922 . ПМИД 30252522 .
- ^ Грэм, Кэрол (28 марта 2017 г.), «Введение» , Счастье для всех? , Издательство Принстонского университета, doi : 10.23943/princeton/9780691169460.003.0001 , ISBN 978-0-691-16946-0 , получено 21 апреля 2021 г.
- ^ Кейс, Энн; Дитон, Ангус (июнь 2015 г.). «Самоубийство, возраст и благополучие: эмпирическое исследование» . Кембридж, Массачусетс. дои : 10.3386/w21279 . S2CID 141959746 .
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ Jump up to: а б Нидерланды, Джули; Хансен, Хелена Б. (6 июня 2016 г.). «Война с наркотиками, которой не было: напрасная белизна, «грязные врачи» и гонка в освещении в СМИ злоупотребления рецептурными опиоидами» . Культура, медицина и психиатрия . 40 (4): 664–686. дои : 10.1007/s11013-016-9496-5 . ISSN 0165-005X . ПМК 5121004 . ПМИД 27272904 .
- ^ Кинг, Ноэль; Колодный, Андрей (4 ноября 2017 г.). «Почему опиоидная эпидемия в подавляющем большинстве случаев белая?» . Национальное общественное радио .
- ^ Jump up to: а б Уильямс, Дэвид Р.; Лоуренс, Журдин А.; Дэвис, Бриджит А. (апрель 2019 г.). «Расизм и здоровье: доказательства и необходимые исследования» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 40 (1): 105–125. doi : 10.1146/annurev-publhealth-040218-043750 . ISSN 0163-7525 . ПМК 6532402 . ПМИД 30601726 .
- ^ Кригер, Нэнси (15 апреля 2021 г.). «Структурный расизм, неравенство в отношении здоровья и палка о двух концах данных: структурные проблемы требуют структурных решений» . Границы общественного здравоохранения . 9 : 655447. дои : 10.3389/fpubh.2021.655447 . ISSN 2296-2565 . ПМК 8082016 . ПМИД 33937178 .
- ^ Кавачи, я; Кеннеди, BP; Лохнер, К; Протроу-Стит, Д. (сентябрь 1997 г.). «Социальный капитал, неравенство доходов и смертность» . Американский журнал общественного здравоохранения . 87 (9): 1491–1498. дои : 10.2105/ajph.87.9.1491 . ISSN 0090-0036 . ПМК 1380975 . ПМИД 9314802 .
- ^ Блодорн, Элисон; О'Брайен, Лори Т. (2 марта 2011 г.). «Восприятие расизма в событиях, связанных с ураганом Катрина: последствия для коллективной вины и психического здоровья среди белых американцев» . Анализ социальных проблем и государственной политики . 11 (1): 127–140. дои : 10.1111/j.1530-2415.2011.01237.x . ISSN 1529-7489 .
- ^ Бойд, Рея В. (январь 2020 г.). «Отчаяние не убивает, убивает защита белизны» . Ланцет . 395 (10218): 105–106. дои : 10.1016/s0140-6736(19)33147-2 . ISSN 0140-6736 . S2CID 210128272 .
- ^ Мецль, Джонатан, 1964-, Умирание белизны: как политика расового недовольства убивает Хартленд Америки , ISBN 978-1-5491-2581-2 , OCLC 1090799098 , получено 21 апреля 2021 г.
{{citation}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ Эфирд, Кэролайн Р.; Лайтфут, Александра Ф. (май 2020 г.). «Скучаю по Мэйберри: как белизна влияет на восприятие здоровья среди белых американцев в сельской южной общине» . Социальные науки и медицина . 253 : 112967. doi : 10.1016/j.socscimed.2020.112967 . ISSN 0277-9536 . ПМИД 32272304 . S2CID 215725648 .
- ^ Jump up to: а б Ю., Вульф, Стивен Х. Арон, Лаудан (2013). Здоровье США в международной перспективе: короче жизнь, хуже здоровье . Пресса национальных академий. ISBN 978-0-309-26414-3 . OCLC 971070470 .
{{cite book}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Национальный исследовательский совет (США); Вульф, Ш.; Арон, Л. (12 марта 2013 г.). Здоровье США в международной перспективе . дои : 10.17226/13497 . ISBN 978-0-309-26414-3 . ПМИД 24006554 .
- ^ др., Бэнкс, Джеймс ... и др. (2008). Жизнь в 21 веке: пожилые люди в Англии: английское продольное исследование старения 2006 г. (волна 3): июль 2008 г. Институт финансовых исследований. ISBN 978-1-903274-54-5 . OCLC 796074942 .
{{cite book}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Лассер, Карен Э.; Химмельштейн, Дэвид У.; Вулхэндлер, Стеффи (июль 2006 г.). «Доступ к медицинской помощи, состояние здоровья и неравенство в отношении здоровья в Соединенных Штатах и Канаде: результаты межнационального опроса населения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 96 (7): 1300–1307. дои : 10.2105/AJPH.2004.059402 . ISSN 0090-0036 . ПМЦ 1483879 . ПМИД 16735628 .
- ^ Jump up to: а б Сиддики, А; Нгуен, королевский адвокат (18 июня 2009 г.). «Межнациональный сравнительный взгляд на расовое неравенство в отношении здоровья: США против Канады» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 64 (1): 29–35. дои : 10.1136/jech.2008.085068 . ISSN 0143-005X . ПМИД 19542077 . S2CID 33280846 .