Лестничные мышцы
| Лестничные мышцы | |
|---|---|
 Передние позвоночные мышцы. | |
| Подробности | |
| Источник | позвонки ( 120-157 ) Шейные |
| Вставка | Первое и второе ребра |
| Артерия | Восходящая шейная артерия (ветвь нижней щитовидной артерии ) |
| нерв | Шейные нервы ( C3 - C8 ) |
| Действия | Подъем первого и второго ребра |
| Идентификаторы | |
| латинский | мм. скалениум |
| ФМА | 64829 |
| Анатомические термины мышц | |
Лестничные мышцы представляют собой группу из трех мышц на каждой стороне шеи , которые называются передней, средней и задней. Они иннервируются третьим-восьмым шейными спинномозговыми нервами (С3-С8).
Передняя и средняя лестничные мышцы поднимают первое ребро и сгибают шею в сторону, в которой они находятся. Задняя лестничная мышца поднимает второе ребро и наклоняет шею в ту же сторону.
Мышцы получили свое название от древнегреческого σκαληνός (skalēnós) – «неровный».
Структура
[ редактировать ]Лестничные мышцы одним концом прикрепляются к костным выступам на позвонках от С2 до С7, а другим концом - к первому и второму ребрам . [ 1 ]
Передняя лестничная мышца
[ редактировать ]Передняя лестничная мышца ( лат . Scalenus anterior ) лежит глубоко сбоку шеи, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы . Она начинается от передних бугорков поперечных отростков третьего, четвертого, пятого и шестого шейных позвонков и, нисходя, почти вертикально, прикрепляется узким плоским сухожилием к лестничному бугорку на внутренней границе первого ребра . и в гребень на верхней поверхности второго ребра перед подключичной бороздой . Иннервируется передней ветвью нервов 5 и 6 шейных .
Средняя лестничная клетка
[ редактировать ]Средняя лестничная мышца ( лат . Scalenus medius ) — самая большая и длинная из трех лестничных мышц. Средняя лестничная мышца возникает из задних бугорков поперечных отростков шести нижних шейных позвонков. Он спускается вдоль боковой части позвоночного столба и посредством широкого прикрепления прикрепляется к верхней поверхности первого ребра, позади подключичной борозды. плечевое сплетение и подключичная артерия Спереди от него проходят .
Задняя лестничная мышца
[ редактировать ]( Задняя лестничная мышца лат . Scalenus posterior ) — самая маленькая и наиболее глубоко расположенная из лестничных мышц. Она возникает двумя-тремя отдельными сухожилиями от задних бугорков поперечных отростков нижних двух-трех шейных позвонков и тонким сухожилием прикрепляется к наружной поверхности второго ребра, позади места прикрепления передней лестничной мышцы. . Его иннервируют шейные нервы C5, C6 и C7. Иногда он смешивается со средней лестничной мышцей.
Вариация
[ редактировать ]Четвертая мышца, малая лестничная мышца (мышца Сибсона), иногда располагается позади нижней части передней лестничной мышцы. [ 2 ]
Функция
[ редактировать ]Передняя и средняя лестничные мышцы поднимают первое ребро и сгибают шею в ту же сторону, что и действующая мышца; [ 3 ] задняя лестничная мышца поднимает второе ребро и наклоняет шею в ту же сторону.
Поскольку они поднимают верхние ребра, они также действуют как вспомогательные дыхательные мышцы наряду с грудино-ключично-сосцевидными мышцами .
Отношения
[ редактировать ]Лестничные мышцы имеют важное отношение к другим структурам шеи. Плечевое сплетение и подключичная артерия проходят между передней и средней лестничными мышцами. [ 4 ] Подключичная вена и диафрагмальный нерв проходят впереди передней лестничной мышцы, когда мышца пересекает первое ребро. Диафрагмальный нерв ориентирован вертикально, проходя перед передней лестничной мышцей, а подключичная вена ориентирована горизонтально, проходя перед передней лестничной мышцей. [ 4 ]
Прохождение плечевого сплетения и подключичной артерии через пространство передней и средней лестничных мышц образует лестничную щель (используется также термин «лестничная щель»). Область, в которой это находится, называется скалотрахеальной ямкой. Спереди она ограничена нижней ключицей , медиально — трахеей, сзади — трапециевидной и спереди — мышцей платизмой .
Клиническое значение
[ редактировать ]Передние и средние лестничные мышцы могут поражаться при некоторых формах синдрома грудного выхода , а также при миофасциальном болевом синдроме , симптомы которого могут напоминать грыжу межпозвонкового диска шейных позвонков . [ 5 ]
Поскольку нервы плечевого сплетения проходят через пространство между передней и средней лестничными мышцами, анестезиолог иногда подвергает эту область местной анестезии. Блокада нерва, называемая межлестничной блокадой , может быть выполнена перед операцией на руке или плече. [ 6 ]
В соответствии с медицинскими кодексами «Эксперта по процедурному кодированию» 2016 года, опубликованными Американской академией профессиональных кодировщиков , для современной процедурной терминологии (CPT) и другими медицинскими кодексами, антическую лестничную мышцу можно разделить с помощью репаративной или реконструктивной хирургии с помощью (# 21705) ) или без (#21700) резекции шейного ребра .
История
[ редактировать ]Лестничные мышцы раньше назывались боковыми позвоночными мышцами . [ 7 ]
Этимология
[ редактировать ]Мышцы получили свое название от греческого σκαληνός, или skalēnós , что означает неравномерность. [ 8 ] поскольку все пары имеют разную длину [ 2 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Основные мышцы шеи -
Лестничные мышцы. Мышцы шеи. Боковой вид. -
Лестничные мышцы. Мышцы шеи. Боковой вид. -
Разрез шеи примерно на уровне шестого шейного позвонка. Показаны расположение фасции шеи .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Генри Грей (1913). Анатомия: описательная и прикладная . Леа и Фебигер.
- ^ Jump up to: а б Дэвис, Клер; Дэвис, Эмбер (2013). Рабочая тетрадь по терапии триггерных точек (Третье изд.). Публикации «Новые предвестники». ISBN 9781608824960 .
- ^ Буфорд Дж.А.; Йодер С.М.; Хейсс Д.Г.; Чидли СП (октябрь 2002 г.). «Действие лестничных мышц на вращение шейного отдела позвоночника у макаки и человека» . J Ортоп Спортивная Физика . 32 (10): 488–96. дои : 10.2519/jospt.2002.32.10.488 . ПМИД 12403200 .
- ^ Jump up to: а б Альбертина, Дэвид А. Мортон, К. Бо Форман, Курт Х. (2011). «Глава 25: Обзор шеи, мышцы шеи». Общая анатомия: общая картина . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0071476720 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Абд Джалил, Н.; Аванг, Миссисипи; Омар, М (2010). «Скеленовый миофасциальный болевой синдром, имитирующий пролапс шейного диска: отчет о двух случаях» . Малайский доктор медицинских наук . 17 (1): 60–6. ПМК 3216145 . ПМИД 22135529 .
- ^ Грабер, Рэймунд. «Блокада межлестничного нерва» . ВебМД, ООО . Медскейп . Проверено 10 декабря 2012 г.
- ^ Генри Грей (1913). Анатомия: описательная и прикладная .
- ^ Медицинский, сестринский и сопутствующий словарь Мосби , четвертое издание, Mosby-Year Book Inc., 1994, стр. 1395
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
