Прогноз шизофрении

Прогноз шизофрении варьируется на индивидуальном уровне. В целом это требует больших человеческих и экономических затрат. [1] Это приводит к уменьшению продолжительности жизни на 12–15 лет, в первую очередь из-за связи с ожирением , низким уровнем физической активности и курением , тогда как увеличение уровня самоубийств играет меньшую роль. [1] Эти различия в ожидаемой продолжительности жизни увеличились в период с 1970-х по 1990-е годы. [2] и между 1990-ми и 2000-ми годами. Эта разница существенно не изменилась, например, в Финляндии , где существует система здравоохранения с открытым доступом к медицинской помощи. [3]
Шизофрения является основной причиной инвалидности . Примерно три четверти людей, страдающих шизофренией, имеют постоянную инвалидность с рецидивами. [4] Тем не менее, некоторые люди полностью выздоравливают, а еще большее число людей хорошо функционирует в обществе. [5] [6]
Большинство людей с шизофренией живут самостоятельно при поддержке общества. [1] У лиц с первым эпизодом психоза хороший отдаленный результат наступает в 42% случаев, промежуточный – в 35%, плохой – в 27% случаев. [7] Результаты лечения шизофрении в развивающихся странах кажутся лучше, чем в развитых . [8] Однако эти выводы были подвергнуты сомнению. [9] [10]
Уровень самоубийств, связанных с шизофренией, выше среднего. Было указано, что этот показатель составляет 10%, но более поздний анализ исследований и статистики дает оценку 4,9%, что чаще всего происходит в период после начала заболевания или первой госпитализации. [11] Еще несколько раз предпринимались попытки самоубийства. [12] Существует множество причин и факторов риска. [13] [14]
Курс
[ редактировать ]После длительного наблюдения у половины людей с шизофренией наблюдается благоприятный исход, а у 16% наблюдается отсроченное выздоровление после раннего нерецидивирующего течения. Чаще всего курс в первые два года предсказывает долгосрочный курс. Раннее социальное вмешательство также было связано с лучшим результатом. Полученные результаты были признаны важными для отхода пациентов, профессий и врачей от распространенного убеждения в хронической природе заболевания. [15]
Однако этот результат в среднем хуже, чем при других психотических и иных психических расстройствах, хотя у умеренного числа людей с шизофренией наблюдалась ремиссия и состояние здоровья, причем некоторые из них не нуждались в поддерживающем лечении. [16]
Клиническое исследование с использованием строгих критериев выздоровления (одновременная ремиссия положительных и отрицательных симптомов и непрерывное адекватное социальное и профессиональное функционирование в течение двух лет) выявило уровень выздоровления 14% в течение первых пяти лет. [17] Пятилетнее исследование на уровне сообщества показало, что у 62% пациентов наблюдалось общее улучшение по комплексному показателю клинических и функциональных результатов. [18]
Коморбидность
[ редактировать ]Больные шизофренией также более склонны к развитию многочисленных физиологических и психологических заболеваний. В частности, среди них выше уровень злоупотребления психоактивными веществами и склонности к суициду; где более половины людей с шизофренией сообщили о суицидальных мыслях или попытках, и почти половина страдает от злоупотребления психоактивными веществами или зависимости. [19] Поскольку курение является наиболее распространенной формой злоупотребления психоактивными веществами среди людей, страдающих шизофренией, они также предрасположены к ряду физических состояний, связанных с высокой частотой курения. Уровень курения среди людей, страдающих шизофренией, в четыре раза выше, чем среди населения в целом, что способствует увеличению риска избыточной смертности, заболеваний сердца и легких и даже диабета у людей, страдающих шизофренией. [20]
Старение
[ редактировать ]Распространенность шизофрении среди взрослых в возрасте 65 лет и старше колеблется от 0,1 до 0,5%. [21] Старение связано с обострением симптомов шизофрении. [22] Позитивные симптомы имеют тенденцию уменьшаться с возрастом, но негативные симптомы и когнитивные нарушения продолжают ухудшаться. [22] [23] [24]
Пожилые люди, страдающие шизофренией, склонны к экстрапирамидным побочным эффектам, антихолинергической токсичности и седативному эффекту из-за увеличения количества жира в организме, снижения общего количества воды в организме и уменьшения мышечной массы. [24] [25] Пожилые люди с шизофренией с поздним началом обычно принимают половину обычной дозы для пожилых людей с шизофренией с ранним началом. Непрерывное медикаментозное лечение характерно для пожилых людей, страдающих шизофренией, и с возрастом доза может увеличиваться. [25]
Похоже, существуют гендерные различия в отношении влияния старения на шизофрению. Мужчины, страдающие шизофренией, как правило, имеют более серьезные симптомы на начальной стадии заболевания, но с возрастом их состояние постепенно улучшается. Однако у женщин, страдающих шизофренией, симптомы обычно вначале более легкие, а с возрастом симптомы прогрессируют до более тяжелых. [23]
Низкая вероятность вступления в брак и высокая вероятность пережить своих родителей и/или братьев и сестер могут привести к социальной изоляции с возрастом. [26] [27]
Международный
[ редактировать ]Многочисленные международные исследования продемонстрировали благоприятные долгосрочные результаты примерно для половины пациентов с диагнозом шизофрения, со значительными различиями между отдельными людьми и регионами. [28] Одно исследование, проведенное в США, показало, что около трети людей полностью выздоровели, примерно у трети наблюдалось улучшение, а у трети состояние не изменилось. [29]
Клиническое исследование, в котором учитывалась одновременная ремиссия положительных и отрицательных симптомов, а также адекватное социальное и профессиональное функционирование в течение двух лет, выявило уровень выздоровления 14% в течение первых пяти лет. [17] Пятилетнее исследование на уровне сообщества показало, что у 62% пациентов наблюдалось общее улучшение по комплексному показателю симптоматических, клинических и функциональных результатов. [30] Показатели не всегда сопоставимы в разных исследованиях, поскольку точное определение того, что представляет собой выздоровление, не получило широкого признания, хотя были предложены стандартизированные критерии. [31]
Всемирная организация здравоохранения провела два долгосрочных исследования с участием более 2000 человек, больных шизофренией, в разных странах. Эти исследования показали, что пациенты имеют гораздо лучшие долгосрочные результаты в развивающихся странах ( Индия , Колумбия и Нигерия ), чем в развитых странах ( США , Великобритания , Ирландия , Дания , Чехия , Словакия , Япония и Россия ). [32] несмотря на то, что антипсихотические препараты, как правило, не широко доступны в более бедных странах, что поднимает вопросы об эффективности такого лекарственного лечения. На первый взгляд, психиатрические препараты сами по себе могут быть причиной худших результатов в западном обществе. Крупномасштабные рандомизированные слепые исследования альтернатив оправданы. [33]
Во многих незападных обществах шизофрению можно лечить только более неформальными методами, проводимыми сообществом. Многочисленные международные исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения на протяжении нескольких десятилетий, показали, что исходы для людей с диагнозом шизофрения в незападных странах в среднем лучше там, чем для людей на Западе. [34] Многие врачи и исследователи предполагают, что эта разница обусловлена относительным уровнем социальных связей и принятия. [35] хотя дальнейшие кросс-культурные исследования стремятся прояснить результаты.
Несколько факторов связаны с лучшим прогнозом: женский пол, острое (по сравнению со скрытым) начало симптомов, более старший возраст первого эпизода, преимущественно положительные (а не отрицательные) симптомы, наличие симптомов настроения и хорошее преморбидное функционирование. [36] [37] Однако большинство исследований, проведенных на эту тему, носят корреляционный характер, и четкую причинно-следственную связь установить сложно. Имеются также убедительные данные о том, что негативное отношение к людям, страдающим шизофренией, может иметь значительные неблагоприятные последствия, особенно в семье человека. Было обнаружено, что критические комментарии членов семьи, враждебность, авторитарное и навязчивое или контролирующее отношение (называемые исследователями высокими «выраженными эмоциями» или «ЭЭ») коррелируют с более высоким риском рецидива шизофрении в разных культурах. [38]
Определение восстановления
[ редактировать ]Показатели не всегда сопоставимы в разных исследованиях, поскольку точные определения ремиссии и выздоровления не получили широкого распространения. «Рабочая группа по ремиссии при шизофрении» предложила стандартизированные критерии ремиссии, включающие «улучшение основных признаков и симптомов до такой степени, что любые оставшиеся симптомы имеют настолько низкую интенсивность, что они больше не оказывают существенного влияния на поведение и находятся ниже порога, обычно используемого для оправдания». первоначальный диагноз шизофрении». [39]
Стандартизированные критерии восстановления также были предложены рядом различных исследователей, при этом заявленные определения DSM «полного возвращения к преморбидному уровню функционирования» или «полного возвращения к полному функционированию» рассматриваются как неадекватные, не поддающиеся измерению и несовместимые с вариабельностью. в том, как общество определяет нормальное психосоциальное функционирование, и способствует самореализующемуся пессимизму и стигме. [40] Некоторые специалисты в области психического здоровья могут иметь совершенно иные базовые представления и концепции выздоровления, чем люди с таким диагнозом, в том числе участники движения выживших в психиатрических больницах . [41]
Одним из заметных ограничений почти всех критериев исследования является неспособность учесть собственные оценки и чувства человека по поводу своей жизни. Шизофрения и выздоровление часто связаны с продолжающейся потерей самооценки, отчуждением от друзей и семьи, перерывом в учебе и карьере, а также социальной стигмой - «опытами, которые нельзя просто обратить вспять или забыть». [42] Все более влиятельная модель определяет выздоровление как процесс, аналогичный «выздоравлению» от проблем с наркотиками и алкоголем, и подчеркивает личный путь, включающий такие факторы, как надежда, выбор, расширение прав и возможностей, социальная интеграция и достижения. [42]
Уход
[ редактировать ]Хотя лекарства от шизофрении не существует, существуют варианты лечения, направленные на уменьшение симптомов и обучение пострадавших тому, как управлять своей повседневной жизнью. В 1952 году хлорпромазин стал первым типичным антипсихотическим препаратом, который эффективно уменьшал галлюцинации и бред, блокируя дофаминовые рецепторы. Постоянное открытие новых лекарств позволило создать атипичные антипсихотики . Вместо того, чтобы ограничиваться только блокировкой дофаминовых рецепторов, атипичные антипсихотики также блокируют рецепторы серотонина, что позволяет сбалансировать повышенный уровень серотонина у людей с шизофренией. [43] При применении атипичных нейролептиков тремор часто рассматривается как частый побочный эффект, поскольку дофамин участвует в обработке нейронов, связанных с движением. [44] В дополнение к нейролептикам людям, страдающим шизофренией, обычно назначают лекарства от тремора. Помимо фармакологического лечения, когнитивно-поведенческая терапия рекомендуется для реструктуризации нежелательных мыслей и поведения. Когнитивно-поведенческая терапия оказалась наиболее эффективным методом лечения и предназначена в качестве дополнения к антипсихотическим препаратам. [45] Используя когнитивно-поведенческую терапию, пациенты с шизофренией могут научиться конструктивно заменять негативные мысли и поведение, отличать реальность от галлюцинаций или бреда и развивать навыки преодоления трудностей; в то время как антипсихотики лечат симптомы психоза. Кроме того, использование атипичных нейролептиков связано с более продолжительной жизнью по сравнению с отсутствием антипсихотиков. [46]
Предсказатели
[ редактировать ]Несколько факторов были связаны с лучшим общим прогнозом: женский пол, быстрое (а не незаметное) появление симптомов, более старший возраст первого эпизода, преимущественно положительные (а не отрицательные) симптомы, наличие симптомов настроения и хорошее функционирование до заболевания. . [36] [37] Сильные стороны и внутренние ресурсы человека, такие как решимость или психологическая устойчивость , также были связаны с лучшим прогнозом. [16]
Отношение и уровень поддержки со стороны людей в жизни человека могут иметь значительное влияние; исследования, проведенные с точки зрения негативных аспектов этого явления — уровня критических комментариев, враждебности и навязчивого или контролирующего отношения, называемых высокими « выраженными эмоциями », — постоянно указывали на связь с рецидивом. [38] Однако большинство исследований прогностических факторов носят корреляционный характер, и зачастую трудно установить четкую причинно-следственную связь.
Насилие
[ редактировать ]Большинство людей с шизофренией не агрессивны и чаще становятся жертвами насилия, чем преступниками. [47] Однако, хотя риск насилия при шизофрении невелик, связь устойчива, и существуют незначительные подгруппы, где риск высок. [48] Этот риск обычно связан с коморбидным расстройством, например, расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, в частности алкоголя, или антисоциальным расстройством личности. [48] Злоупотребление психоактивными веществами тесно связано, а другие факторы риска связаны с дефицитом познания и социального познания, включая восприятие лица и понимание, которые частично включены в теорию нарушений разума. [49] [50] Плохое когнитивное функционирование, принятие решений и восприятие лица могут способствовать неправильному суждению о ситуации, что может привести к неадекватной реакции, например к насилию. [51] Эти связанные факторы риска также присутствуют при антисоциальном расстройстве личности, которое, будучи сопутствующим расстройством, значительно увеличивает риск насилия. [52] [53]
Обзор, проведенный в 2012 году, показал, что шизофрения является причиной 6 процентов убийств в западных странах. [52] Другой более широкий обзор показал, что количество убийств составляет от 5 до 20 процентов. [54] Было обнаружено, что риск убийства выше во время первого эпизода психоза, на который пришлось 38,5 процента убийств. [54] Связь между шизофренией и насилием сложна. Убийство связано с молодым возрастом, мужским полом, историей насилия и стрессовым событием, произошедшим в предыдущем году. Клинические факторы риска — это тяжелые нелеченые психотические симптомы, которые не лечатся либо из-за отсутствия приема лекарств, либо из-за резистентности состояния к лечению. [52] Коморбидное расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, или антисоциальное расстройство личности увеличивает риск убийственного поведения в 8 раз, в отличие от 2-кратного риска у лиц без коморбидных расстройств. [48] Уровень убийств, связанных с психозом, аналогичен уровню убийств, связанному со злоупотреблением психоактивными веществами, и соответствует общему уровню в регионе. [55] Вопрос о том, какую роль шизофрения играет в насилии независимо от злоупотребления психоактивными веществами, остается спорным, но определенные аспекты индивидуального анамнеза или психического состояния могут быть факторами. [56]
Враждебность — это гнев, ощущаемый и направленный на человека или группу людей, который имеет связанные с ним аспекты импульсивности и агрессии. Когда эта импульсивная агрессия очевидна при шизофрении, нейровизуализация позволяет предположить неисправность нейронной цепи, которая модулирует враждебные мысли и поведение, связанные с негативными эмоциями в социальных взаимодействиях. Этот контур включает миндалевидное тело , полосатое тело , префронтальную кору , переднюю поясную извилину , островковую часть и гиппокамп . Сообщалось о враждебности во время острого психоза и после выписки из больницы. [57] Существует известная связь между низким уровнем холестерина, импульсивностью и насилием. Обзор показывает, что люди с шизофренией и низким уровнем холестерина в четыре раза чаще провоцируют насильственные действия. Эта ассоциация также связана с увеличением числа самоубийств при шизофрении. Предполагается, что уровень холестерина может служить биомаркером склонности к насилию и суициду. [58]
Обзор показал, что чуть менее 10 процентов больных шизофренией проявляли агрессивное поведение по сравнению с 1,6 процентами населения в целом. Чрезмерный риск насилия связан с наркотиками или алкоголем и увеличивает риск почти в 4 раза. Насилие часто приводит к тюремному заключению. Клозапин — эффективное лекарство, которое можно использовать в местах лишения свободы, например в тюрьмах. Признано, что когнитивный дефицит играет важную роль в возникновении и поддержании агрессии, поэтому когнитивная коррекционная терапия может помочь предотвратить риск насилия при шизофрении. [51]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с ван Ос Дж., Капур С. (август 2009 г.). "Шизофрения". Ланцет . 374 (9690): 635–645. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60995-8 . ПМИД 19700006 . S2CID 208792724 .
- ^ Саха С., Чант Д., МакГрат Дж. (октябрь 2007 г.). «Систематический обзор смертности при шизофрении: увеличивается ли разница в смертности с течением времени?» . Архив общей психиатрии . 64 (10): 1123–1131. дои : 10.1001/archpsyc.64.10.1123 . ПМИД 17909124 . S2CID 25293616 .
- ^ Чвастиак Л.А., Тек С. (август 2009 г.). «Неизменный разрыв в смертности людей, больных шизофренией». Ланцет . 374 (9690): 590–592. дои : 10.1016/S0140-6736(09)61072-2 . ПМИД 19595448 . S2CID 8785405 .
- ^ Смит Т., Уэстон С., Либерман Дж. (август 2010 г.). «Шизофрения (поддерживающее лечение)». Американский семейный врач . 82 (4): 338–339. ПМИД 20704164 .
- ^ Уорнер Р. (июль 2009 г.). «Восстановление от шизофрении и модель восстановления». Современное мнение в психиатрии . 22 (4): 374–380. дои : 10.1097/YCO.0b013e32832c920b . ПМИД 19417668 . S2CID 26666000 .
- ^ Хельман Д.С. (ноябрь 2016 г.). «Шизофрения – это нормально: мой путь через диагностику, лечение и выздоровление» . Бюллетень шизофрении . 42 (6): 1309–1311. дои : 10.1093/schbul/sbu131 . ПМК 5049512 . ПМИД 25181987 .
- ^ Менезес Н.М., Аренович Т., Зипурский Р.Б. (октябрь 2006 г.). «Систематический обзор продольных исследований исходов первого эпизода психоза». Психологическая медицина . 36 (10): 1349–1362. дои : 10.1017/S0033291706007951 . ПМИД 16756689 . S2CID 23475454 .
- ^ Исаак М., Чанд П., Мурти П. (август 2007 г.). «Измерения результатов шизофрении в широком международном сообществе» . Британский журнал психиатрии. Добавка . 50 : с71–с77. дои : 10.1192/bjp.191.50.s71 . ПМИД 18019048 . S2CID 3058475 .
- ^ Коэн А., Патель В., Тара Р., Гуреже О. (март 2008 г.). «Сомневаемся в аксиоме: лучший прогноз при шизофрении в развивающихся странах?» . Бюллетень шизофрении . 34 (2): 229–244. дои : 10.1093/schbul/sbm105 . ПМЦ 2632419 . ПМИД 17905787 .
- ^ Бернс Дж. (август 2009 г.). «Развенчиваем миф: бедность, неравенство, насилие и социальная раздробленность в развивающихся странах не способствуют развитию шизофрении» . Африканский журнал психиатрии . 12 (3): 200–205. дои : 10.4314/ajpsy.v12i3.48494 . ПМИД 19894340 .
- ^ Палмер Б.А., Панкратц В.С., Боствик Дж.М. (март 2005 г.). «Пожизненный риск самоубийства при шизофрении: пересмотр». Архив общей психиатрии . 62 (3): 247–253. дои : 10.1001/archpsyc.62.3.247 . ПМИД 15753237 .
- ^ Радомский Э.Д., Хаас Г.Л., Манн Дж.Дж., Суини Дж.А. (октябрь 1999 г.). «Суицидальное поведение у больных шизофренией и другими психотическими расстройствами». Американский журнал психиатрии . 156 (10): 1590–1595. дои : 10.1176/ajp.156.10.1590 . ПМИД 10518171 .
- ^ Колдуэлл CB, Готтесман II (1990). «Шизофреники тоже убивают себя: обзор факторов риска самоубийства» . Бюллетень шизофрении . 16 (4): 571–589. дои : 10.1093/schbul/16.4.571 . ПМИД 2077636 .
- ^ Далби Дж. Т., Уильямс Р. Дж. (1989). Депрессия у шизофреников . Нью-Йорк: Пленум Пресс. ISBN 0-306-43240-4 .
- ^ Харрисон Г., Хоппер К., Крейг Т., Ласка Э., Сигел С., Вандерлинг Дж. и др. (июнь 2001 г.). «Восстановление после психотического заболевания: 15- и 25-летнее международное исследование» . Британский журнал психиатрии . 178 (6): 506–517. дои : 10.1192/bjp.178.6.506 . ПМИД 11388966 . S2CID 24788347 .
- ^ Jump up to: а б Джоб Т.Х., Харроу М. (декабрь 2005 г.). «Отдаленные результаты лечения больных шизофренией: обзор» . Канадский журнал психиатрии . 50 (14): 892–900. дои : 10.1177/070674370505001403 . ПМИД 16494258 . S2CID 33125587 .
- ^ Jump up to: а б Робинсон Д.Г., Вернер М.Г., МакМениман М., Менделовиц А., Билдер Р.М. (март 2004 г.). «Симптоматическое и функциональное восстановление после первого эпизода шизофрении или шизоаффективного расстройства». Американский журнал психиатрии . 161 (3): 473–479. дои : 10.1176/appi.ajp.161.3.473 . ПМИД 14992973 .
- ^ Харви Калифорния, Джеффрис С.Э., Макнот AS, Blizard RA, King MB (июль 2007 г.). «Кэмденские исследования шизофрении. III: Пятилетние результаты выборки людей из исследования распространенности и важности социальных отношений» . Международный журнал социальной психиатрии . 53 (4): 340–356. дои : 10.1177/0020764006074529 . ПМИД 17703650 . S2CID 32745740 . Архивировано из оригинала 21 сентября 2007 г.
- ^ Шер Л., Кан Р.С. (июль 2019 г.). «Самоубийство при шизофрении: образовательный обзор» . Медицина . 55 (7): 361. doi : 10.3390/medicina55070361 . ПМК 6681260 . ПМИД 31295938 .
- ^ Филипий I, Филипий I (2018). «Шизофрения и физическая коморбидность» . Психиатрия Данубина . 30 (Приложение 4): 152–157. ПМИД 29864751 .
- ^ Ховард Р., Рабинс П.В., Симан М.В., Йесте Д.В. и др. (Международная группа по поздней шизофрении) (февраль 2000 г.). «Шизофрения с поздним началом и шизофреноподобный психоз с очень поздним началом: международный консенсус». Американский журнал психиатрии . 157 (2): 172–8. дои : 10.1176/appi.ajp.157.2.172 . ПМИД 10671383 .
- ^ Jump up to: а б Курц М.М., Моберг П.И., Гур Р.Э. (1998). «Старение и шизофрения». Клиническая гериатрия . 6 (6): 51–60.
- ^ Jump up to: а б Карим С., Овершотт Р., Бернс А. (июль 2005 г.). «Пожилые люди с хронической шизофренией». Старение и психическое здоровье . 9 (4): 315–324. дои : 10.1080/13607860500114167 . ПМИД 16019287 . S2CID 23367513 .
- ^ Jump up to: а б Розенберг И., Ву Д., Роан Д. (2009). «Стареющий пациент с хронической шизофренией». Анналы долгосрочного ухода . 17 (5): 20–24.
- ^ Jump up to: а б Уэзерелл Дж.Л., Джесте Д.В. (2004). «Пожилые люди, страдающие шизофренией: пациенты живут дольше и привлекают внимание исследователей» (PDF) . ЭлдерКэр . 3 (2): 8–11.
- ^ Чернанский Ю.Г. (2002). «Лечение пожилых людей с шизофренией: его кумулятивный эффект бросает вызов междисциплинарной команде» (PDF) . ЭлдерКэр . 6 :5–7.
- ^ Диксон CM (2009). «Неудовлетворенные потребности пожилых людей, страдающих шизофренией». Трудотерапия сейчас . 11 (1): 4–5.
- ^ Харрисон Г., Хоппер К., Крейг Т., Ласка Э., Сигел С., Вандерлинг Дж. и др. (июнь 2001 г.). «Восстановление после психотического заболевания: 15- и 25-летнее международное исследование» . Британский журнал психиатрии . 178 (6): 506–517. дои : 10.1192/bjp.178.6.506 . ПМИД 11388966 .
- ^ Хардинг С.М., Брукс Г.В., Асикага Т., Штраус Дж.С., Брейер А. (июнь 1987 г.). «Продольное исследование людей с тяжелыми психическими заболеваниями в Вермонте, II: долгосрочные результаты субъектов, которые ретроспективно соответствовали критериям шизофрении DSM-III». Американский журнал психиатрии . 144 (6): 727–735. дои : 10.1176/ajp.144.6.727 . ПМИД 3591992 .
- ^ Харви Калифорния, Джеффрис С.Э., Макнот AS, Blizard RA, King MB (июль 2007 г.). «Кэмденские исследования шизофрении. III: Пятилетние результаты выборки людей из исследования распространенности и важности социальных отношений». Международный журнал социальной психиатрии . 53 (4): 340–356. дои : 10.1177/0020764006074529 . ПМИД 17703650 . S2CID 32745740 .
- ^ ван Ос Дж., Бернс Т., Кавалларо Р., Лейхт С., Пеускенс Дж., Хеллдин Л. и др. (февраль 2006 г.). «Стандартизированные критерии ремиссии при шизофрении». Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (2): 91–95. дои : 10.1111/j.1600-0447.2005.00659.x . ПМИД 16423159 . S2CID 25217851 .
- ^ Хоппер К., Вандерлинг Дж. (2000). «Пересмотр различий между развитыми и развивающимися странами по течению и исходам шизофрении: результаты ISoS, совместного последующего проекта ВОЗ. Международное исследование шизофрении» . Бюллетень шизофрении . 26 (4): 835–846. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033498 . ПМИД 11087016 .
- ^ Хельман Д.С. (август 2018 г.). «Ремиссия шизофрении без лекарств». Азиатский журнал психиатрии . 36 : 108–109. дои : 10.1016/j.ajp.2018.07.011 . ПМИД 30059948 . S2CID 51905082 .
- ^ Кулхара П. (1994). «Исход шизофрении: некоторые транскультурные наблюдения с особым упором на развивающиеся страны». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 244 (5): 227–235. дои : 10.1007/BF02190374 . ПМИД 7893767 . S2CID 20340360 .
- ^ Ведантам С. (27 июня 2005 г.). «Целительная сила социальных сетей проявляется и в бедных странах» . Вашингтон Пост . США.
- ^ Jump up to: а б Дэвидсон Л., МакГлашан, Т.Х. (февраль 1997 г.). «Различные исходы шизофрении». Канадский журнал психиатрии . 42 (1): 34–43. дои : 10.1177/070674379704200105 . ПМИД 9040921 . S2CID 9924992 .
- ^ Jump up to: а б Либерман Дж.А., Корин А.Р., Чакос М., Шейтман Б., Вернер М., Алвир Дж.М., Бильдер Р. (1996). «Факторы, влияющие на реакцию на лечение и исход первого эпизода шизофрении: значение для понимания патофизиологии шизофрении». Журнал клинической психиатрии . 57 (Приложение 9): 5–9. ПМИД 8823344 .
- ^ Jump up to: а б Беббингтон П., Койперс Л. (август 1994 г.). «Прогностическая ценность выраженных эмоций при шизофрении: совокупный анализ». Психологическая медицина . 24 (3): 707–718. дои : 10.1017/S0033291700027860 . ПМИД 7991753 . S2CID 29218992 .
- ^ Андреасен Н.К., Карпентер В.Т., Кейн Дж.М., Лассер Р.А., Мардер С.Р., Вайнбергер Д.Р. (март 2005 г.). «Ремиссия при шизофрении: предлагаемые критерии и обоснование консенсуса». Американский журнал психиатрии . 162 (3): 441–449. дои : 10.1176/appi.ajp.162.3.441 . ПМИД 15741458 .
- ^ Либерман Р.П., Копелович А. (июнь 2005 г.). «Выздоровление от шизофрении: концепция в поисках исследования» . Психиатрические услуги . 56 (6): 735–742. дои : 10.1176/appi.ps.56.6.735 . ПМИД 15939952 . Архивировано из оригинала 19 июля 2012 г.
- ^ Дэвидсон Л., Шмутте Т., Динзео Т., Андрес-Хайман Р. (январь 2008 г.). «Ремиссия и выздоровление при шизофрении: взгляды врача и пациента» . Бюллетень шизофрении . 34 (1): 5–8. дои : 10.1093/schbul/sbm122 . ПМЦ 2632379 . ПМИД 17984297 . Архивировано из оригинала 14 июля 2012 г.
- ^ Jump up to: а б Беллак А.С. (июль 2006 г.). «Научные и потребительские модели выздоровления при шизофрении: соответствие, контрасты и последствия» . Бюллетень шизофрении . 32 (3): 432–442. дои : 10.1093/schbul/sbj044 . ПМЦ 2632241 . ПМИД 16461575 .
- ^ Качча С., Пасина Л., Нобили А. (февраль 2010 г.). «Новые атипичные нейролептики при шизофрении: илоперидон» . Дизайн, разработка и терапия лекарств . 4 : 33–48. дои : 10.2147/DDDT.S6443 . ПМЦ 2846148 . ПМИД 20368905 .
- ^ Драго А., Крисафулли С., Серретти А. (декабрь 2011 г.). «Генетика тремора, вызванного антипсихотиками: полногеномный анализ путей на образце SCP STEP-BD». Американский журнал медицинской генетики. Часть B. Нейропсихиатрическая генетика . 156Б (8): 975–986. дои : 10.1002/ajmg.b.31245 . ПМИД 21990027 . S2CID 205325986 .
- ^ Теркингтон Д., Дадли Р., Уорман Д.М., Бек А.Т. (январь 2004 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия шизофрении: обзор» . Журнал психиатрической практики . 10 (1): 5–16. дои : 10.1176/foc.4.2.223 . ПМИД 15334983 .
- ^ Тайпале, Хайди; Миттендорфер-Рутц, Элленор; Александерсон, Кристина; Маяк, Майла; Мехтала, Юха; Хоти, Фабиан; Джедениус, Эрик; Энкуссон, Дана; Леваль, Эми; Проповедь, Ян; Тансканен, Антти; Тиихонен, Яри (июль 2018 г.). «Нейролептики и смертность в общенациональной группе из 29 823 пациентов с шизофренией» . Исследования шизофрении . 197 : 274–280. дои : 10.1016/j.schres.2017.12.010 . ПМИД 29274734 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: дата и год ( ссылка ) - ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. стр. 99–105. ISBN 978-0-89042-555-8 .
- ^ Jump up to: а б с Ричард-Девантой С., Оли Дж. П., Гуревич Р. (декабрь 2009 г.). «[Риск убийства и серьезных психических расстройств: критический обзор]». Л'Энсефаль . 35 (6): 521–530. дои : 10.1016/j.encep.2008.10.009 . ПМИД 20004282 .
- ^ Нг Р., Фиш С., Грэнхольм Э. (январь 2015 г.). «Понимание и теория разума при шизофрении» . Психиатрические исследования . 225 (1–2): 169–174. дои : 10.1016/j.psychres.2014.11.010 . ПМК 4269286 . ПМИД 25467703 .
- ^ Бора Э (декабрь 2017 г.). «Связь между пониманием и теорией разума при шизофрении: метаанализ». Исследования шизофрении . 190 : 11–17. doi : 10.1016/j.schres.2017.03.029 . ПМИД 28302393 . S2CID 36263370 .
- ^ Jump up to: а б Дармедру С., Демили С., Франк Н. (апрель 2018 г.). «[Предотвращение насилия при шизофрении с помощью когнитивной коррекции]». Л'Энсефаль . 44 (2): 158–167. дои : 10.1016/j.encep.2017.05.001 . ПМИД 28641817 .
- ^ Jump up to: а б с Ричард-Девантой С., Буйе-Ричард А.И., Жоллант Ф., Мондолони А., Войер М., Сенон Дж.Л. (август 2013 г.). «[Убийство, шизофрения и злоупотребление психоактивными веществами: сложное взаимодействие]». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 61 (4): 339–350. дои : 10.1016/j.respe.2013.01.096 . ПМИД 23816066 .
- ^ Седжвик О., Янг С., Баумайстер Д., Грир Б., Дас М., Кумари В. (декабрь 2017 г.). «Нейропсихология и обработка эмоций у агрессивных людей с антисоциальным расстройством личности или шизофренией: одно и то же или разные? Систематический обзор и метаанализ» . Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 51 (12): 1178–1197. дои : 10.1177/0004867417731525 . ПМИД 28992741 . S2CID 206401875 .
- ^ Jump up to: а б Рунд БР (ноябрь 2018 г.). «Обзор факторов, связанных с тяжелым насилием при шизофрении». Северный журнал психиатрии . 72 (8): 561–571. дои : 10.1080/08039488.2018.1497199 . hdl : 10852/71893 . ПМИД 30099913 . S2CID 51967779 .
- ^ Лардж М., Смит Г., Нильссен О. (июль 2009 г.). «Взаимосвязь между уровнем убийств со стороны больных шизофренией и общим уровнем убийств: систематический обзор и метаанализ». Исследования шизофрении . 112 (1–3): 123–129. doi : 10.1016/j.schres.2009.04.004 . ПМИД 19457644 . S2CID 23843470 .
- ^ Бо С., Абу-Акел А., Конгерслев М., Хаар У.Х., Симонсен Э. (июль 2011 г.). «Факторы риска насилия среди больных шизофренией». Обзор клинической психологии . 31 (5): 711–726. дои : 10.1016/j.cpr.2011.03.002 . ПМИД 21497585 .
- ^ Перлини К., Беллани М., Бестехер Б., Ненадич И., Брамбилла П. (декабрь 2018 г.). «Нейронная основа проявлений враждебности при шизофрении» . Эпидемиология и психиатрические науки . 27 (6): 546–551. дои : 10.1017/S2045796018000525 . ПМК 6999008 . ПМИД 30208981 .
- ^ Томсон-Йохансон К., Харро Дж. (апрель 2018 г.). «Низкий уровень холестерина, импульсивность и насилие». Современное мнение в эндокринологии, диабете и ожирении . 25 (2): 103–107. doi : 10.1097/MED.0000000000000395 . ПМИД 29351110 . S2CID 3645497 .