Jump to content

Прогноз шизофрении

Джон Нэш , американский математик , начал проявлять признаки параноидальной шизофрении во время учебы в колледже. Несмотря на то, что Нэш прекратил принимать прописанные ему лекарства, он продолжил учебу и был удостоен Нобелевской премии в 1994 году. Его жизнь была изображена в фильме 2001 года «Игры разума» .

Прогноз шизофрении варьируется на индивидуальном уровне. В целом это требует больших человеческих и экономических затрат. [1] Это приводит к уменьшению продолжительности жизни на 12–15 лет, в первую очередь из-за связи с ожирением , низким уровнем физической активности и курением , тогда как увеличение уровня самоубийств играет меньшую роль. [1] Эти различия в ожидаемой продолжительности жизни увеличились в период с 1970-х по 1990-е годы. [2] и между 1990-ми и 2000-ми годами. Эта разница существенно не изменилась, например, в Финляндии , где существует система здравоохранения с открытым доступом к медицинской помощи. [3]

Шизофрения является основной причиной инвалидности . Примерно три четверти людей, страдающих шизофренией, имеют постоянную инвалидность с рецидивами. [4] Тем не менее, некоторые люди полностью выздоравливают, а еще большее число людей хорошо функционирует в обществе. [5] [6]

Большинство людей с шизофренией живут самостоятельно при поддержке общества. [1] У лиц с первым эпизодом психоза хороший отдаленный результат наступает в 42% случаев, промежуточный – в 35%, плохой – в 27% случаев. [7] Результаты лечения шизофрении в развивающихся странах кажутся лучше, чем в развитых . [8] Однако эти выводы были подвергнуты сомнению. [9] [10]

Уровень самоубийств, связанных с шизофренией, выше среднего. Было указано, что этот показатель составляет 10%, но более поздний анализ исследований и статистики дает оценку 4,9%, что чаще всего происходит в период после начала заболевания или первой госпитализации. [11] Еще несколько раз предпринимались попытки самоубийства. [12] Существует множество причин и факторов риска. [13] [14]

После длительного наблюдения у половины людей с шизофренией наблюдается благоприятный исход, а у 16% наблюдается отсроченное выздоровление после раннего нерецидивирующего течения. Чаще всего курс в первые два года предсказывает долгосрочный курс. Раннее социальное вмешательство также было связано с лучшим результатом. Полученные результаты были признаны важными для отхода пациентов, профессий и врачей от распространенного убеждения в хронической природе заболевания. [15]

Однако этот результат в среднем хуже, чем при других психотических и иных психических расстройствах, хотя у умеренного числа людей с шизофренией наблюдалась ремиссия и состояние здоровья, причем некоторые из них не нуждались в поддерживающем лечении. [16]

Клиническое исследование с использованием строгих критериев выздоровления (одновременная ремиссия положительных и отрицательных симптомов и непрерывное адекватное социальное и профессиональное функционирование в течение двух лет) выявило уровень выздоровления 14% в течение первых пяти лет. [17] Пятилетнее исследование на уровне сообщества показало, что у 62% пациентов наблюдалось общее улучшение по комплексному показателю клинических и функциональных результатов. [18]

Коморбидность

[ редактировать ]

Больные шизофренией также более склонны к развитию многочисленных физиологических и психологических заболеваний. В частности, среди них выше уровень злоупотребления психоактивными веществами и склонности к суициду; где более половины людей с шизофренией сообщили о суицидальных мыслях или попытках, и почти половина страдает от злоупотребления психоактивными веществами или зависимости. [19] Поскольку курение является наиболее распространенной формой злоупотребления психоактивными веществами среди людей, страдающих шизофренией, они также предрасположены к ряду физических состояний, связанных с высокой частотой курения. Уровень курения среди людей, страдающих шизофренией, в четыре раза выше, чем среди населения в целом, что способствует увеличению риска избыточной смертности, заболеваний сердца и легких и даже диабета у людей, страдающих шизофренией. [20]

Старение

[ редактировать ]

Распространенность шизофрении среди взрослых в возрасте 65 лет и старше колеблется от 0,1 до 0,5%. [21] Старение связано с обострением симптомов шизофрении. [22] Позитивные симптомы имеют тенденцию уменьшаться с возрастом, но негативные симптомы и когнитивные нарушения продолжают ухудшаться. [22] [23] [24]

Пожилые люди, страдающие шизофренией, склонны к экстрапирамидным побочным эффектам, антихолинергической токсичности и седативному эффекту из-за увеличения количества жира в организме, снижения общего количества воды в организме и уменьшения мышечной массы. [24] [25] Пожилые люди с шизофренией с поздним началом обычно принимают половину обычной дозы для пожилых людей с шизофренией с ранним началом. Непрерывное медикаментозное лечение характерно для пожилых людей, страдающих шизофренией, и с возрастом доза может увеличиваться. [25]

Похоже, существуют гендерные различия в отношении влияния старения на шизофрению. Мужчины, страдающие шизофренией, как правило, имеют более серьезные симптомы на начальной стадии заболевания, но с возрастом их состояние постепенно улучшается. Однако у женщин, страдающих шизофренией, симптомы обычно вначале более легкие, а с возрастом симптомы прогрессируют до более тяжелых. [23]

Низкая вероятность вступления в брак и высокая вероятность пережить своих родителей и/или братьев и сестер могут привести к социальной изоляции с возрастом. [26] [27]

Международный

[ редактировать ]

Многочисленные международные исследования продемонстрировали благоприятные долгосрочные результаты примерно для половины пациентов с диагнозом шизофрения, со значительными различиями между отдельными людьми и регионами. [28] Одно исследование, проведенное в США, показало, что около трети людей полностью выздоровели, примерно у трети наблюдалось улучшение, а у трети состояние не изменилось. [29]

Клиническое исследование, в котором учитывалась одновременная ремиссия положительных и отрицательных симптомов, а также адекватное социальное и профессиональное функционирование в течение двух лет, выявило уровень выздоровления 14% в течение первых пяти лет. [17] Пятилетнее исследование на уровне сообщества показало, что у 62% пациентов наблюдалось общее улучшение по комплексному показателю симптоматических, клинических и функциональных результатов. [30] Показатели не всегда сопоставимы в разных исследованиях, поскольку точное определение того, что представляет собой выздоровление, не получило широкого признания, хотя были предложены стандартизированные критерии. [31]

Всемирная организация здравоохранения провела два долгосрочных исследования с участием более 2000 человек, больных шизофренией, в разных странах. Эти исследования показали, что пациенты имеют гораздо лучшие долгосрочные результаты в развивающихся странах ( Индия , Колумбия и Нигерия ), чем в развитых странах ( США , Великобритания , Ирландия , Дания , Чехия , Словакия , Япония и Россия ). [32] несмотря на то, что антипсихотические препараты, как правило, не широко доступны в более бедных странах, что поднимает вопросы об эффективности такого лекарственного лечения. На первый взгляд, психиатрические препараты сами по себе могут быть причиной худших результатов в западном обществе. Крупномасштабные рандомизированные слепые исследования альтернатив оправданы. [33]

Во многих незападных обществах шизофрению можно лечить только более неформальными методами, проводимыми сообществом. Многочисленные международные исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения на протяжении нескольких десятилетий, показали, что исходы для людей с диагнозом шизофрения в незападных странах в среднем лучше там, чем для людей на Западе. [34] Многие врачи и исследователи предполагают, что эта разница обусловлена ​​относительным уровнем социальных связей и принятия. [35] хотя дальнейшие кросс-культурные исследования стремятся прояснить результаты.

Несколько факторов связаны с лучшим прогнозом: женский пол, острое (по сравнению со скрытым) начало симптомов, более старший возраст первого эпизода, преимущественно положительные (а не отрицательные) симптомы, наличие симптомов настроения и хорошее преморбидное функционирование. [36] [37] Однако большинство исследований, проведенных на эту тему, носят корреляционный характер, и четкую причинно-следственную связь установить сложно. Имеются также убедительные данные о том, что негативное отношение к людям, страдающим шизофренией, может иметь значительные неблагоприятные последствия, особенно в семье человека. Было обнаружено, что критические комментарии членов семьи, враждебность, авторитарное и навязчивое или контролирующее отношение (называемые исследователями высокими «выраженными эмоциями» или «ЭЭ») коррелируют с более высоким риском рецидива шизофрении в разных культурах. [38]

Определение восстановления

[ редактировать ]

Показатели не всегда сопоставимы в разных исследованиях, поскольку точные определения ремиссии и выздоровления не получили широкого распространения. «Рабочая группа по ремиссии при шизофрении» предложила стандартизированные критерии ремиссии, включающие «улучшение основных признаков и симптомов до такой степени, что любые оставшиеся симптомы имеют настолько низкую интенсивность, что они больше не оказывают существенного влияния на поведение и находятся ниже порога, обычно используемого для оправдания». первоначальный диагноз шизофрении». [39]

Стандартизированные критерии восстановления также были предложены рядом различных исследователей, при этом заявленные определения DSM «полного возвращения к преморбидному уровню функционирования» или «полного возвращения к полному функционированию» рассматриваются как неадекватные, не поддающиеся измерению и несовместимые с вариабельностью. в том, как общество определяет нормальное психосоциальное функционирование, и способствует самореализующемуся пессимизму и стигме. [40] Некоторые специалисты в области психического здоровья могут иметь совершенно иные базовые представления и концепции выздоровления, чем люди с таким диагнозом, в том числе участники движения выживших в психиатрических больницах . [41]

Одним из заметных ограничений почти всех критериев исследования является неспособность учесть собственные оценки и чувства человека по поводу своей жизни. Шизофрения и выздоровление часто связаны с продолжающейся потерей самооценки, отчуждением от друзей и семьи, перерывом в учебе и карьере, а также социальной стигмой - «опытами, которые нельзя просто обратить вспять или забыть». [42] Все более влиятельная модель определяет выздоровление как процесс, аналогичный «выздоравлению» от проблем с наркотиками и алкоголем, и подчеркивает личный путь, включающий такие факторы, как надежда, выбор, расширение прав и возможностей, социальная интеграция и достижения. [42]

Хотя лекарства от шизофрении не существует, существуют варианты лечения, направленные на уменьшение симптомов и обучение пострадавших тому, как управлять своей повседневной жизнью. В 1952 году хлорпромазин стал первым типичным антипсихотическим препаратом, который эффективно уменьшал галлюцинации и бред, блокируя дофаминовые рецепторы. Постоянное открытие новых лекарств позволило создать атипичные антипсихотики . Вместо того, чтобы ограничиваться только блокировкой дофаминовых рецепторов, атипичные антипсихотики также блокируют рецепторы серотонина, что позволяет сбалансировать повышенный уровень серотонина у людей с шизофренией. [43] При применении атипичных нейролептиков тремор часто рассматривается как частый побочный эффект, поскольку дофамин участвует в обработке нейронов, связанных с движением. [44] В дополнение к нейролептикам людям, страдающим шизофренией, обычно назначают лекарства от тремора. Помимо фармакологического лечения, когнитивно-поведенческая терапия рекомендуется для реструктуризации нежелательных мыслей и поведения. Когнитивно-поведенческая терапия оказалась наиболее эффективным методом лечения и предназначена в качестве дополнения к антипсихотическим препаратам. [45] Используя когнитивно-поведенческую терапию, пациенты с шизофренией могут научиться конструктивно заменять негативные мысли и поведение, отличать реальность от галлюцинаций или бреда и развивать навыки преодоления трудностей; в то время как антипсихотики лечат симптомы психоза. Кроме того, использование атипичных нейролептиков связано с более продолжительной жизнью по сравнению с отсутствием антипсихотиков. [46]

Предсказатели

[ редактировать ]

Несколько факторов были связаны с лучшим общим прогнозом: женский пол, быстрое (а не незаметное) появление симптомов, более старший возраст первого эпизода, преимущественно положительные (а не отрицательные) симптомы, наличие симптомов настроения и хорошее функционирование до заболевания. . [36] [37] Сильные стороны и внутренние ресурсы человека, такие как решимость или психологическая устойчивость , также были связаны с лучшим прогнозом. [16]

Отношение и уровень поддержки со стороны людей в жизни человека могут иметь значительное влияние; исследования, проведенные с точки зрения негативных аспектов этого явления — уровня критических комментариев, враждебности и навязчивого или контролирующего отношения, называемых высокими « выраженными эмоциями », — постоянно указывали на связь с рецидивом. [38] Однако большинство исследований прогностических факторов носят корреляционный характер, и зачастую трудно установить четкую причинно-следственную связь.

Большинство людей с шизофренией не агрессивны и чаще становятся жертвами насилия, чем преступниками. [47] Однако, хотя риск насилия при шизофрении невелик, связь устойчива, и существуют незначительные подгруппы, где риск высок. [48] Этот риск обычно связан с коморбидным расстройством, например, расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, в частности алкоголя, или антисоциальным расстройством личности. [48] Злоупотребление психоактивными веществами тесно связано, а другие факторы риска связаны с дефицитом познания и социального познания, включая восприятие лица и понимание, которые частично включены в теорию нарушений разума. [49] [50] Плохое когнитивное функционирование, принятие решений и восприятие лица могут способствовать неправильному суждению о ситуации, что может привести к неадекватной реакции, например к насилию. [51] Эти связанные факторы риска также присутствуют при антисоциальном расстройстве личности, которое, будучи сопутствующим расстройством, значительно увеличивает риск насилия. [52] [53]

Обзор, проведенный в 2012 году, показал, что шизофрения является причиной 6 процентов убийств в западных странах. [52] Другой более широкий обзор показал, что количество убийств составляет от 5 до 20 процентов. [54] Было обнаружено, что риск убийства выше во время первого эпизода психоза, на который пришлось 38,5 процента убийств. [54] Связь между шизофренией и насилием сложна. Убийство связано с молодым возрастом, мужским полом, историей насилия и стрессовым событием, произошедшим в предыдущем году. Клинические факторы риска — это тяжелые нелеченые психотические симптомы, которые не лечатся либо из-за отсутствия приема лекарств, либо из-за резистентности состояния к лечению. [52] Коморбидное расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, или антисоциальное расстройство личности увеличивает риск убийственного поведения в 8 раз, в отличие от 2-кратного риска у лиц без коморбидных расстройств. [48] Уровень убийств, связанных с психозом, аналогичен уровню убийств, связанному со злоупотреблением психоактивными веществами, и соответствует общему уровню в регионе. [55] Вопрос о том, какую роль шизофрения играет в насилии независимо от злоупотребления психоактивными веществами, остается спорным, но определенные аспекты индивидуального анамнеза или психического состояния могут быть факторами. [56]

Враждебность — это гнев, ощущаемый и направленный на человека или группу людей, который имеет связанные с ним аспекты импульсивности и агрессии. Когда эта импульсивная агрессия очевидна при шизофрении, нейровизуализация позволяет предположить неисправность нейронной цепи, которая модулирует враждебные мысли и поведение, связанные с негативными эмоциями в социальных взаимодействиях. Этот контур включает миндалевидное тело , полосатое тело , префронтальную кору , переднюю поясную извилину , островковую часть и гиппокамп . Сообщалось о враждебности во время острого психоза и после выписки из больницы. [57] Существует известная связь между низким уровнем холестерина, импульсивностью и насилием. Обзор показывает, что люди с шизофренией и низким уровнем холестерина в четыре раза чаще провоцируют насильственные действия. Эта ассоциация также связана с увеличением числа самоубийств при шизофрении. Предполагается, что уровень холестерина может служить биомаркером склонности к насилию и суициду. [58]

Обзор показал, что чуть менее 10 процентов больных шизофренией проявляли агрессивное поведение по сравнению с 1,6 процентами населения в целом. Чрезмерный риск насилия связан с наркотиками или алкоголем и увеличивает риск почти в 4 раза. Насилие часто приводит к тюремному заключению. Клозапин — эффективное лекарство, которое можно использовать в местах лишения свободы, например в тюрьмах. Признано, что когнитивный дефицит играет важную роль в возникновении и поддержании агрессии, поэтому когнитивная коррекционная терапия может помочь предотвратить риск насилия при шизофрении. [51]

  1. ^ Jump up to: а б с ван Ос Дж., Капур С. (август 2009 г.). "Шизофрения". Ланцет . 374 (9690): 635–645. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60995-8 . ПМИД   19700006 . S2CID   208792724 .
  2. ^ Саха С., Чант Д., МакГрат Дж. (октябрь 2007 г.). «Систематический обзор смертности при шизофрении: увеличивается ли разница в смертности с течением времени?» . Архив общей психиатрии . 64 (10): 1123–1131. дои : 10.1001/archpsyc.64.10.1123 . ПМИД   17909124 . S2CID   25293616 .
  3. ^ Чвастиак Л.А., Тек С. (август 2009 г.). «Неизменный разрыв в смертности людей, больных шизофренией». Ланцет . 374 (9690): 590–592. дои : 10.1016/S0140-6736(09)61072-2 . ПМИД   19595448 . S2CID   8785405 .
  4. ^ Смит Т., Уэстон С., Либерман Дж. (август 2010 г.). «Шизофрения (поддерживающее лечение)». Американский семейный врач . 82 (4): 338–339. ПМИД   20704164 .
  5. ^ Уорнер Р. (июль 2009 г.). «Восстановление от шизофрении и модель восстановления». Современное мнение в психиатрии . 22 (4): 374–380. дои : 10.1097/YCO.0b013e32832c920b . ПМИД   19417668 . S2CID   26666000 .
  6. ^ Хельман Д.С. (ноябрь 2016 г.). «Шизофрения – это нормально: мой путь через диагностику, лечение и выздоровление» . Бюллетень шизофрении . 42 (6): 1309–1311. дои : 10.1093/schbul/sbu131 . ПМК   5049512 . ПМИД   25181987 .
  7. ^ Менезес Н.М., Аренович Т., Зипурский Р.Б. (октябрь 2006 г.). «Систематический обзор продольных исследований исходов первого эпизода психоза». Психологическая медицина . 36 (10): 1349–1362. дои : 10.1017/S0033291706007951 . ПМИД   16756689 . S2CID   23475454 .
  8. ^ Исаак М., Чанд П., Мурти П. (август 2007 г.). «Измерения результатов шизофрении в широком международном сообществе» . Британский журнал психиатрии. Добавка . 50 : с71–с77. дои : 10.1192/bjp.191.50.s71 . ПМИД   18019048 . S2CID   3058475 .
  9. ^ Коэн А., Патель В., Тара Р., Гуреже О. (март 2008 г.). «Сомневаемся в аксиоме: лучший прогноз при шизофрении в развивающихся странах?» . Бюллетень шизофрении . 34 (2): 229–244. дои : 10.1093/schbul/sbm105 . ПМЦ   2632419 . ПМИД   17905787 .
  10. ^ Бернс Дж. (август 2009 г.). «Развенчиваем миф: бедность, неравенство, насилие и социальная раздробленность в развивающихся странах не способствуют развитию шизофрении» . Африканский журнал психиатрии . 12 (3): 200–205. дои : 10.4314/ajpsy.v12i3.48494 . ПМИД   19894340 .
  11. ^ Палмер Б.А., Панкратц В.С., Боствик Дж.М. (март 2005 г.). «Пожизненный риск самоубийства при шизофрении: пересмотр». Архив общей психиатрии . 62 (3): 247–253. дои : 10.1001/archpsyc.62.3.247 . ПМИД   15753237 .
  12. ^ Радомский Э.Д., Хаас Г.Л., Манн Дж.Дж., Суини Дж.А. (октябрь 1999 г.). «Суицидальное поведение у больных шизофренией и другими психотическими расстройствами». Американский журнал психиатрии . 156 (10): 1590–1595. дои : 10.1176/ajp.156.10.1590 . ПМИД   10518171 .
  13. ^ Колдуэлл CB, Готтесман II (1990). «Шизофреники тоже убивают себя: обзор факторов риска самоубийства» . Бюллетень шизофрении . 16 (4): 571–589. дои : 10.1093/schbul/16.4.571 . ПМИД   2077636 .
  14. ^ Далби Дж. Т., Уильямс Р. Дж. (1989). Депрессия у шизофреников . Нью-Йорк: Пленум Пресс. ISBN  0-306-43240-4 .
  15. ^ Харрисон Г., Хоппер К., Крейг Т., Ласка Э., Сигел С., Вандерлинг Дж. и др. (июнь 2001 г.). «Восстановление после психотического заболевания: 15- и 25-летнее международное исследование» . Британский журнал психиатрии . 178 (6): 506–517. дои : 10.1192/bjp.178.6.506 . ПМИД   11388966 . S2CID   24788347 .
  16. ^ Jump up to: а б Джоб Т.Х., Харроу М. (декабрь 2005 г.). «Отдаленные результаты лечения больных шизофренией: обзор» . Канадский журнал психиатрии . 50 (14): 892–900. дои : 10.1177/070674370505001403 . ПМИД   16494258 . S2CID   33125587 .
  17. ^ Jump up to: а б Робинсон Д.Г., Вернер М.Г., МакМениман М., Менделовиц А., Билдер Р.М. (март 2004 г.). «Симптоматическое и функциональное восстановление после первого эпизода шизофрении или шизоаффективного расстройства». Американский журнал психиатрии . 161 (3): 473–479. дои : 10.1176/appi.ajp.161.3.473 . ПМИД   14992973 .
  18. ^ Харви Калифорния, Джеффрис С.Э., Макнот AS, Blizard RA, King MB (июль 2007 г.). «Кэмденские исследования шизофрении. III: Пятилетние результаты выборки людей из исследования распространенности и важности социальных отношений» . Международный журнал социальной психиатрии . 53 (4): 340–356. дои : 10.1177/0020764006074529 . ПМИД   17703650 . S2CID   32745740 . Архивировано из оригинала 21 сентября 2007 г.
  19. ^ Шер Л., Кан Р.С. (июль 2019 г.). «Самоубийство при шизофрении: образовательный обзор» . Медицина . 55 (7): 361. doi : 10.3390/medicina55070361 . ПМК   6681260 . ПМИД   31295938 .
  20. ^ Филипий I, Филипий I (2018). «Шизофрения и физическая коморбидность» . Психиатрия Данубина . 30 (Приложение 4): 152–157. ПМИД   29864751 .
  21. ^ Ховард Р., Рабинс П.В., Симан М.В., Йесте Д.В. и др. (Международная группа по поздней шизофрении) (февраль 2000 г.). «Шизофрения с поздним началом и шизофреноподобный психоз с очень поздним началом: международный консенсус». Американский журнал психиатрии . 157 (2): 172–8. дои : 10.1176/appi.ajp.157.2.172 . ПМИД   10671383 .
  22. ^ Jump up to: а б Курц М.М., Моберг П.И., Гур Р.Э. (1998). «Старение и шизофрения». Клиническая гериатрия . 6 (6): 51–60.
  23. ^ Jump up to: а б Карим С., Овершотт Р., Бернс А. (июль 2005 г.). «Пожилые люди с хронической шизофренией». Старение и психическое здоровье . 9 (4): 315–324. дои : 10.1080/13607860500114167 . ПМИД   16019287 . S2CID   23367513 .
  24. ^ Jump up to: а б Розенберг И., Ву Д., Роан Д. (2009). «Стареющий пациент с хронической шизофренией». Анналы долгосрочного ухода . 17 (5): 20–24.
  25. ^ Jump up to: а б Уэзерелл Дж.Л., Джесте Д.В. (2004). «Пожилые люди, страдающие шизофренией: пациенты живут дольше и привлекают внимание исследователей» (PDF) . ЭлдерКэр . 3 (2): 8–11.
  26. ^ Чернанский Ю.Г. (2002). «Лечение пожилых людей с шизофренией: его кумулятивный эффект бросает вызов междисциплинарной команде» (PDF) . ЭлдерКэр . 6 :5–7.
  27. ^ Диксон CM (2009). «Неудовлетворенные потребности пожилых людей, страдающих шизофренией». Трудотерапия сейчас . 11 (1): 4–5.
  28. ^ Харрисон Г., Хоппер К., Крейг Т., Ласка Э., Сигел С., Вандерлинг Дж. и др. (июнь 2001 г.). «Восстановление после психотического заболевания: 15- и 25-летнее международное исследование» . Британский журнал психиатрии . 178 (6): 506–517. дои : 10.1192/bjp.178.6.506 . ПМИД   11388966 .
  29. ^ Хардинг С.М., Брукс Г.В., Асикага Т., Штраус Дж.С., Брейер А. (июнь 1987 г.). «Продольное исследование людей с тяжелыми психическими заболеваниями в Вермонте, II: долгосрочные результаты субъектов, которые ретроспективно соответствовали критериям шизофрении DSM-III». Американский журнал психиатрии . 144 (6): 727–735. дои : 10.1176/ajp.144.6.727 . ПМИД   3591992 .
  30. ^ Харви Калифорния, Джеффрис С.Э., Макнот AS, Blizard RA, King MB (июль 2007 г.). «Кэмденские исследования шизофрении. III: Пятилетние результаты выборки людей из исследования распространенности и важности социальных отношений». Международный журнал социальной психиатрии . 53 (4): 340–356. дои : 10.1177/0020764006074529 . ПМИД   17703650 . S2CID   32745740 .
  31. ^ ван Ос Дж., Бернс Т., Кавалларо Р., Лейхт С., Пеускенс Дж., Хеллдин Л. и др. (февраль 2006 г.). «Стандартизированные критерии ремиссии при шизофрении». Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (2): 91–95. дои : 10.1111/j.1600-0447.2005.00659.x . ПМИД   16423159 . S2CID   25217851 .
  32. ^ Хоппер К., Вандерлинг Дж. (2000). «Пересмотр различий между развитыми и развивающимися странами по течению и исходам шизофрении: результаты ISoS, совместного последующего проекта ВОЗ. Международное исследование шизофрении» . Бюллетень шизофрении . 26 (4): 835–846. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033498 . ПМИД   11087016 .
  33. ^ Хельман Д.С. (август 2018 г.). «Ремиссия шизофрении без лекарств». Азиатский журнал психиатрии . 36 : 108–109. дои : 10.1016/j.ajp.2018.07.011 . ПМИД   30059948 . S2CID   51905082 .
  34. ^ Кулхара П. (1994). «Исход шизофрении: некоторые транскультурные наблюдения с особым упором на развивающиеся страны». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 244 (5): 227–235. дои : 10.1007/BF02190374 . ПМИД   7893767 . S2CID   20340360 .
  35. ^ Ведантам С. (27 июня 2005 г.). «Целительная сила социальных сетей проявляется и в бедных странах» . Вашингтон Пост . США.
  36. ^ Jump up to: а б Дэвидсон Л., МакГлашан, Т.Х. (февраль 1997 г.). «Различные исходы шизофрении». Канадский журнал психиатрии . 42 (1): 34–43. дои : 10.1177/070674379704200105 . ПМИД   9040921 . S2CID   9924992 .
  37. ^ Jump up to: а б Либерман Дж.А., Корин А.Р., Чакос М., Шейтман Б., Вернер М., Алвир Дж.М., Бильдер Р. (1996). «Факторы, влияющие на реакцию на лечение и исход первого эпизода шизофрении: значение для понимания патофизиологии шизофрении». Журнал клинической психиатрии . 57 (Приложение 9): 5–9. ПМИД   8823344 .
  38. ^ Jump up to: а б Беббингтон П., Койперс Л. (август 1994 г.). «Прогностическая ценность выраженных эмоций при шизофрении: совокупный анализ». Психологическая медицина . 24 (3): 707–718. дои : 10.1017/S0033291700027860 . ПМИД   7991753 . S2CID   29218992 .
  39. ^ Андреасен Н.К., Карпентер В.Т., Кейн Дж.М., Лассер Р.А., Мардер С.Р., Вайнбергер Д.Р. (март 2005 г.). «Ремиссия при шизофрении: предлагаемые критерии и обоснование консенсуса». Американский журнал психиатрии . 162 (3): 441–449. дои : 10.1176/appi.ajp.162.3.441 . ПМИД   15741458 .
  40. ^ Либерман Р.П., Копелович А. (июнь 2005 г.). «Выздоровление от шизофрении: концепция в поисках исследования» . Психиатрические услуги . 56 (6): 735–742. дои : 10.1176/appi.ps.56.6.735 . ПМИД   15939952 . Архивировано из оригинала 19 июля 2012 г.
  41. ^ Дэвидсон Л., Шмутте Т., Динзео Т., Андрес-Хайман Р. (январь 2008 г.). «Ремиссия и выздоровление при шизофрении: взгляды врача и пациента» . Бюллетень шизофрении . 34 (1): 5–8. дои : 10.1093/schbul/sbm122 . ПМЦ   2632379 . ПМИД   17984297 . Архивировано из оригинала 14 июля 2012 г.
  42. ^ Jump up to: а б Беллак А.С. (июль 2006 г.). «Научные и потребительские модели выздоровления при шизофрении: соответствие, контрасты и последствия» . Бюллетень шизофрении . 32 (3): 432–442. дои : 10.1093/schbul/sbj044 . ПМЦ   2632241 . ПМИД   16461575 .
  43. ^ Качча С., Пасина Л., Нобили А. (февраль 2010 г.). «Новые атипичные нейролептики при шизофрении: илоперидон» . Дизайн, разработка и терапия лекарств . 4 : 33–48. дои : 10.2147/DDDT.S6443 . ПМЦ   2846148 . ПМИД   20368905 .
  44. ^ Драго А., Крисафулли С., Серретти А. (декабрь 2011 г.). «Генетика тремора, вызванного антипсихотиками: полногеномный анализ путей на образце SCP STEP-BD». Американский журнал медицинской генетики. Часть B. Нейропсихиатрическая генетика . 156Б (8): 975–986. дои : 10.1002/ajmg.b.31245 . ПМИД   21990027 . S2CID   205325986 .
  45. ^ Теркингтон Д., Дадли Р., Уорман Д.М., Бек А.Т. (январь 2004 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия шизофрении: обзор» . Журнал психиатрической практики . 10 (1): 5–16. дои : 10.1176/foc.4.2.223 . ПМИД   15334983 .
  46. ^ Тайпале, Хайди; Миттендорфер-Рутц, Элленор; Александерсон, Кристина; Маяк, Майла; Мехтала, Юха; Хоти, Фабиан; Джедениус, Эрик; Энкуссон, Дана; Леваль, Эми; Проповедь, Ян; Тансканен, Антти; Тиихонен, Яри (июль 2018 г.). «Нейролептики и смертность в общенациональной группе из 29 823 пациентов с шизофренией» . Исследования шизофрении . 197 : 274–280. дои : 10.1016/j.schres.2017.12.010 . ПМИД   29274734 . {{cite journal}}: CS1 maint: дата и год ( ссылка )
  47. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. стр. 99–105. ISBN  978-0-89042-555-8 .
  48. ^ Jump up to: а б с Ричард-Девантой С., Оли Дж. П., Гуревич Р. (декабрь 2009 г.). «[Риск убийства и серьезных психических расстройств: критический обзор]». Л'Энсефаль . 35 (6): 521–530. дои : 10.1016/j.encep.2008.10.009 . ПМИД   20004282 .
  49. ^ Нг Р., Фиш С., Грэнхольм Э. (январь 2015 г.). «Понимание и теория разума при шизофрении» . Психиатрические исследования . 225 (1–2): 169–174. дои : 10.1016/j.psychres.2014.11.010 . ПМК   4269286 . ПМИД   25467703 .
  50. ^ Бора Э (декабрь 2017 г.). «Связь между пониманием и теорией разума при шизофрении: метаанализ». Исследования шизофрении . 190 : 11–17. doi : 10.1016/j.schres.2017.03.029 . ПМИД   28302393 . S2CID   36263370 .
  51. ^ Jump up to: а б Дармедру С., Демили С., Франк Н. (апрель 2018 г.). «[Предотвращение насилия при шизофрении с помощью когнитивной коррекции]». Л'Энсефаль . 44 (2): 158–167. дои : 10.1016/j.encep.2017.05.001 . ПМИД   28641817 .
  52. ^ Jump up to: а б с Ричард-Девантой С., Буйе-Ричард А.И., Жоллант Ф., Мондолони А., Войер М., Сенон Дж.Л. (август 2013 г.). «[Убийство, шизофрения и злоупотребление психоактивными веществами: сложное взаимодействие]». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 61 (4): 339–350. дои : 10.1016/j.respe.2013.01.096 . ПМИД   23816066 .
  53. ^ Седжвик О., Янг С., Баумайстер Д., Грир Б., Дас М., Кумари В. (декабрь 2017 г.). «Нейропсихология и обработка эмоций у агрессивных людей с антисоциальным расстройством личности или шизофренией: одно и то же или разные? Систематический обзор и метаанализ» . Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 51 (12): 1178–1197. дои : 10.1177/0004867417731525 . ПМИД   28992741 . S2CID   206401875 .
  54. ^ Jump up to: а б Рунд БР (ноябрь 2018 г.). «Обзор факторов, связанных с тяжелым насилием при шизофрении». Северный журнал психиатрии . 72 (8): 561–571. дои : 10.1080/08039488.2018.1497199 . hdl : 10852/71893 . ПМИД   30099913 . S2CID   51967779 .
  55. ^ Лардж М., Смит Г., Нильссен О. (июль 2009 г.). «Взаимосвязь между уровнем убийств со стороны больных шизофренией и общим уровнем убийств: систематический обзор и метаанализ». Исследования шизофрении . 112 (1–3): 123–129. doi : 10.1016/j.schres.2009.04.004 . ПМИД   19457644 . S2CID   23843470 .
  56. ^ Бо С., Абу-Акел А., Конгерслев М., Хаар У.Х., Симонсен Э. (июль 2011 г.). «Факторы риска насилия среди больных шизофренией». Обзор клинической психологии . 31 (5): 711–726. дои : 10.1016/j.cpr.2011.03.002 . ПМИД   21497585 .
  57. ^ Перлини К., Беллани М., Бестехер Б., Ненадич И., Брамбилла П. (декабрь 2018 г.). «Нейронная основа проявлений враждебности при шизофрении» . Эпидемиология и психиатрические науки . 27 (6): 546–551. дои : 10.1017/S2045796018000525 . ПМК   6999008 . ПМИД   30208981 .
  58. ^ Томсон-Йохансон К., Харро Дж. (апрель 2018 г.). «Низкий уровень холестерина, импульсивность и насилие». Современное мнение в эндокринологии, диабете и ожирении . 25 (2): 103–107. doi : 10.1097/MED.0000000000000395 . ПМИД   29351110 . S2CID   3645497 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c644428078dda12ed61e376d300743dc__1717572360
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c6/dc/c644428078dda12ed61e376d300743dc.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Prognosis of schizophrenia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)