Патоклизис
Патоклизис (от -clisis, что на древнегреческом означает «предрасположенность») [1] Это теория о том, что определенные специализированные части мозга первыми повреждаются в случае болезни, недостатка кислорода или недоедания . Избирательная уязвимость определенных нейронов может затем привести к проявлению патологии. [2] В словаре психологии АПА патоклизис определяется как «чувствительность к определенным токсинам или тенденция определенных токсинов поражать определенные органы или системы органов». [3]
Было высказано предположение, что патоклиз опосредует сенсорные эффекты околосмертного опыта .
Исследовать
[ редактировать ]Сесиль Фогт-Мюнье и ее муж Оскар Фогт пришли к идее патоклизиса в ходе исследований насекомых и коры головного мозга человека. [1] Они определили его как «геномно детерминированную чрезмерную изменчивость, достигающую по интенсивности степени патологического изменения».
Во время своей работы во Франции и Германии эти выдающиеся ученые-неврологи впервые экспериментировали на животных, вводя фармацевтические препараты и используя электричество для наблюдения электрических и функциональных нарушений. Результаты экспериментов с человеческим мозгом показали, что определенные факторы влияют на структуру патоклиза в различных областях мозга. [4]
Различные виды патоклиза
[ редактировать ]После открытия патоклиза Сесиль Фогт-Мюнье и ее муж Оскар Фогт решили классифицировать и классифицировать это заболевание на множество подкатегорий. Одно из основных разделений было между сома-патоклизом и генным патоклизом. «Сома» означает, насколько уязвимой может быть часть мозга при контакте с повреждающим веществом или ситуацией, например угарным газом , или недостатком кислорода. «Ген» имеет отношение к наследственным генам, ухудшившимся из-за внешних обстоятельств или околосмертного опыта. Дальнейшие исследования показали, что некоторые психические расстройства были связаны с этим аффектом, одним из примеров является шизофрения . [5]
Другое разделение было на общий патоклиз и специальный патоклиз. «Общий» имел в виду вывод о том, что на одну конкретную часть мозга может влиять множество факторов, включая отравления, недоедание , паралич , недостаток питательных веществ и даже некоторые виды деменции . С другой стороны, «особый» означает наличие определенной связи между местом повреждения и фактором, вызвавшим его. Эти отдельные категории использовались при продолжении исследований патоклиза. [5]
Околосмертный опыт
[ редактировать ]На грани смерти определенные части мозга могут испытывать недостаток кислорода, и в результате патоклиза поражаются определенные структуры мозга. Эти структуры способствуют созданию обычно наблюдаемых явлений на грани смерти. [4]
| Опыт | Неврологические симптомы | Задействованные структуры мозга |
| Звуки | Акуазмы, шум в ушах головного мозга | Височная доля |
| туннели | Поле зрения сужается | Затылочная доля |
| Свет и узоры | Фосфены (зрительная иллюзия) фотопсия (видения световых вспышек) | Затылочная доля |
| «Жизнь мелькает перед глазами» | Зрительные галлюцинации | Затылочная доля |
| Видеть собственное тело | Аутоскопия (опыт выхода из тела) | Височная доля |
| Чувство времени | Височная доля | |
| Чувство любви и тепла | Лимбическая система | |
| Увидеть близких | Зрительные галлюцинации | Затылочная доля |
некоторых околосмертных переживаниях, Чаще сообщалось о таких как видение света или выход из тела. Это подтверждает идею патоклизиса — эффекта близости к смерти, который свойственен людям, когда некоторые структуры мозга более восприимчивы к сбоям и в первую очередь страдают от недостатка кислорода. [4]
Механизм
[ редактировать ]В большей степени, чем любой другой орган, мозг удивительно неоднороден по своему клеточному составу. [2] Таким образом, большое разнообразие типов клеток может быть основой избирательной уязвимости.
Мозг имеет множество структур, и патоклиз предполагает тенденцию некоторых из этих областей быть более уязвимыми и поражаться в первую очередь при недостатке кислорода. Для понимания понятия патоклиза необходимо понять временную последовательность, приводящую к гибели органа. Эта последовательность характеризуется хронологически; Нарушение функции, небольшая потеря клеток, большая потеря клеток и, следовательно, повреждение части органа, повреждение всего органа, полная потеря функции органа, смерть органа. [4]
Области мозга, которые оказались наиболее уязвимыми к недостатку кислорода или глюкозы, включают кору головного мозга и мозжечка , таламус , структуры полосатого тела , рог Аммона , нижнее оливковое тело продолговатого мозга и затылочную долю . [4]
Серое вещество коры головного мозга первым начинает сокращаться по мере старения. Однако, основываясь на исследованиях МРТ, исследователи начинают понимать, что старение мозга может быть не таким случайным, как они предполагали. У внешне здоровых пожилых людей наблюдаются признаки церебральной атрофии , что позволяет сделать вывод о том, что ухудшение состояния мозга является специфическим и зависимым. Префронтальная доли , , теменная и затылочная как правило, первыми начинают ухудшать здоровье. Отделы мозга, отвечающие за концепции высшего порядка, имеют тенденцию стареть вместе с телом в большей степени, чем другие области. [6]
Возможным объяснением патоклиза является то, что распределение нейротрансмиттеров влияет на уязвимость. Другая гипотеза состоит в том, что циркуляция определенных регионов влияет на их восприимчивость к нарушениям и повреждениям. [4]
Роль в нейродегенеративных заболеваниях
[ редактировать ]Подкорковые структуры, такие как базальные ганглии и ствол головного мозга , особенно уязвимы к истощению АТФ, что объясняет, почему паркинсонизм и депрессивные симптомы являются одними из самых ранних симптомов сосудистой деменции , гипоксии , отравления угарным газом , хронической интоксикации ингибиторами митохондриального комплекса I (такими как ротенон и анноназные ацетогенины ) и хроническая травматическая энцефалопатия .
В частности, прогрессирующий надъядерный паралич и кортико-базальная дегенерация, по-видимому, являются заболеваниями, возникающими в результате дефицита митохондриального комплекса I. [7]
Кроме того, гипоксия в детстве, по-видимому, является фактором шизофрении из-за кортико-базальных и мозжечковых повреждений головного мозга.
Сегодня теория патоклиза используется в исследованиях болезни Альцгеймера , поскольку обе они связаны с дегенерацией мозга, и при болезни Альцгеймера определенные части мозга поражаются раньше других, а некоторые остаются незатронутыми. [4] Его также исследовали при спорадической болезни Паркинсона, поскольку было показано, что у пациентов с этим заболеванием имеется молекулярная основа патоклиза. [8]
Гендерная роль
[ редактировать ]Патоклиз коррелирует с процессом старения. Согласно многим исследованиям, которые измеряют BMAI, индекс площади вещества мозга, пол играет роль в том, насколько быстро происходит этот процесс ухудшения или происходит ли он вообще. Лобная и височная доли атрофируются быстрее у мужчин, чем у женщин. В связи с этим патоклизные явления этих зон у женщин наблюдаются реже. Скорость атрофии теменной доли и мозжечка в среднем одинакова у мужчин и женщин. Однако женщины менее подвержены атрофии в этих областях. Атрофия теменной доли и мозжечка чаще возникает у мужчин старшего возраста, чем у женщин. В целом мужчины более подвержены патоклизу, чем женщины. [9]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Т. Куроива; А. Бэтманн; З. Черницкий (1 января 2004 г.). Отек мозга XII: Материалы 12-го Международного симпозиума: Хаконе, Япония, 10-13 ноября 2002 г. Спрингер. п. 30. ISBN 978-3-211-00919-2 . Проверено 24 декабря 2012 г.
- ^ Перейти обратно: а б Симпозиум Фонда CIBA (30 апреля 2008 г.). Новые инфекционные агенты и центральная нервная система . Джон Уайли и сыновья. п. 61. ИСБН 978-0-470-51362-0 . Проверено 24 декабря 2012 г.
- ^ «Психологический словарь АПА» . словарь.apa.org . Проверено 2 декабря 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Энгманн, Б. (2014). Околосмертный опыт: небесное прозрение или человеческая иллюзия? Springer International Publishing/Springer Nature. дои : 10.1007/978-3-319-03728-8
- ^ Перейти обратно: а б Клатцо, И. (2002). Сесиль и Оскар Фогт: Провидцы современной нейронауки (1-е изд.). Нью-Йорк: Springer-Verlag Wien. стр. 22. ISBN 978-3-7091-6141-8 .
- ^ Раз, Нафтали; Торрес, Иван Дж.; Спенсер, Уэсли Д.; Акер, Джеймс Д. (1993). «Патоклиз при старении коры головного мозга человека: данные морфометрии МРТ in vivo» (PDF) . Психобиология . 2 (21): 151. дои : 10.3758/BF03332042 . S2CID 142701602 .
- ^ «Атипичный паркинсонизм в Гваделупе: общий фактор риска для двух тесно связанных фенотипов?» .
- ^ Дьюк, округ Колумбия, Моран, Л.Б., Пирс, RKB и др. Медиальная и латеральная черная субстанция при болезни Паркинсона: профили мРНК, связанные с более высокой уязвимостью тканей головного мозга. Нейрогенетика 8, 83–94 (2007). https://doi.org/10.1007/s10048-006-0077-6
- ^ Сюй, Цзян; Кобаяши, Шотай; Ямагучи, Сюхей; Иидзима, Кен-ичи; Окада, Казунори; Ямасита, Казуя (январь 2000 г.). «Гендерное влияние на возрастные изменения в структуре мозга» . Американский журнал нейрорадиологии . 21 (1): 112–118. ISSN 0195-6108 . ПМЦ 7976349 . ПМИД 10669234 .