Центральный болевой синдром

Центральный болевой синдром
Центральный болевой синдром
Специальность	Неврология

Центральный болевой синдром, также известный как центральная нейропатическая боль. ^[1] вызванной повреждением центральной нервной системы (ЦНС), которое вызывает сенсибилизацию болевой Это неврологическое состояние, характеризующееся постоянной болью от умеренной до сильной , системы. ^[2]^[3] Степень боли и пораженные участки зависят от причины травмы. ^[4]

Признаки и симптомы

Боль может либо распространяться на определенную часть тела, либо распространяться на все тело. Обычно оно носит постоянный характер и может иметь интенсивность от умеренной до тяжелой. Те, кто страдает, описывают это как застревание в петле боли. Состояние часто ухудшается из-за прикосновения, движения, эмоций, атмосферного давления и изменений температуры, обычно низких температур, а также многих других подобных «триггеров». Холодные температуры регулярно усиливают жгучую боль в определенных частях тела. Жгучая боль является наиболее распространенным ощущением, но пациенты также сообщают о покалываниях , давящей, режущей, ноющей боли и сильных приступах или постоянной острой или непрекращающейся мучительной боли. У людей может быть снижена чувствительность к прикосновению в областях, пораженных болью, как будто эта часть «засыпает». Жжение и потеря осязания обычно, но не всегда, наиболее выражены на отдаленных частях тела, например на ступнях или руках, распространяясь до тех пор, пока в некоторых случаях не ощущаются с головы до пят. Обычно жгучая боль в частях тела является результатом старых травм, которые, казалось бы, давно должны были зажить, однако боль сохраняется и даже спустя годы. У некоторых пациентов с сильным недугом часто могут наблюдаться непрекращающиеся тошнота , вызывающая рвоту . Боль также может вызвать гипервентиляцию . кровяное давление . Из-за боли может повыситься ^[5]

Причина

Повреждение ЦНС может быть вызвано автомобильными авариями, ампутациями конечностей , травмами , повреждениями спинного мозга , опухолями , инсультом , нарушениями или заболеваниями иммунной системы , такими как рассеянный склероз , болезнь Паркинсона , болезнь Грейвса или Аддисона , ревматоидный артрит и эпилепсия . ^[6] Оно может развиться через несколько месяцев или лет после травмы или повреждения ЦНС. ^[7]

Диагностика

Диагноз центрального болевого синдрома основывается на выявлении характерных симптомов, подробном анамнезе пациента, тщательном клиническом обследовании и ряде специализированных тестов. Центральный болевой синдром подозревают у лиц, которые жалуются на боль или другие аномальные ощущения после повреждения центральной нервной системы. Прежде чем поставить диагноз центрального болевого синдрома, возможно, потребуется исключить другие состояния, вызывающие боль. ^[8]

Уход

Обезболивающие часто обеспечивают некоторое уменьшение боли, но не полное облегчение боли у людей, страдающих центральным болевым синдромом. Трициклические антидепрессанты , такие как нортриптилин , или противосудорожные средства, такие как нейронтин (габапентин), могут быть полезны, но также обеспечивают неполное облегчение. Снижение уровня стресса, по-видимому, уменьшает боль. ^[6]

Прогноз

Центральный болевой синдром не является смертельным заболеванием, но он вызывает инвалидизирующую хроническую боль и страдания у большинства людей, страдающих им. ^[6]

См. также

Таламический синдром

Ссылки

^ Уотсон, Джеймс; Сандрони, Паола (март 2016 г.). «Центральные нейропатические болевые синдромы» . Труды клиники Мэйо . 91 (3): 372–385. дои : 10.1016/j.mayocp.2016.01.017 . ПМИД 26944242 .
^ «Центральный болевой синдром – симптомы, причины, лечение | NORD» . Rarediseases.org . Архивировано из оригинала 10 марта 2018 г. Проверено 03 августа 2023 г.
^ Ченг, Цзяньго; Нингегоуда, Локеш; Саид, Паша; Розенквист, Рик (01 февраля 2013 г.). «Центральный болевой синдром: патофизиология, диагностика и лечение, второе издание» . Анестезиология . 118 (2): 472–473. дои : 10.1097/ALN.0b013e31827d4197 . ISSN 0003-3022 .
^ Мичем, Кэтлин; Шеперд, Эндрю; Мохапатра, Дурга; Арутунян, Симон (21 апреля 2017 г.). «Нейропатическая боль: центральные и периферические механизмы» . Текущие отчеты о боли и головной боли . 21 (6): 28. дои : 10.1007/s11916-017-0629-5 . ISSN 1531-3433 . ПМИД 28432601 . S2CID 3342368 .
^ Баушер, Дэвид (1996), «Центральная боль: клинические и физиологические характеристики», Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии , том. 61, нет. 1, стр. 62–69, doi : 10.1136/jnnp.61.1.62 , PMC 486461 , PMID 8676164 БЕСПЛАТНЫЙ полный текст. Требуется 2-минутная регистрация в BMJ.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (13 января 2011 г.). «Информационная страница NINDS о центральном болевом синдроме» . Ninds.nih.gov . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. Архивировано из оригинала 9 февраля 2014 года . Проверено 6 февраля 2014 г.
^ Ратини, Мелинда (2 марта 2013 г.). «Управление болью: центральный болевой синдром» . ВебМД . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . Проверено 6 февраля 2014 г.
^ «Центральный болевой синдром – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)» . НОРД (Национальная организация по редким заболеваниям) . Архивировано из оригинала 10 марта 2018 г. Проверено 8 июня 2017 г.

Дальнейшее чтение

Канаверо С. и Боникаци В. (2007) Центральный болевой синдром . Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета (1-е изд.) ISBN 0-521-86692-8 (2011 г.) новое издание

Внешние ссылки

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта США — авторитетные 4 абзаца о центральной боли.

[1] Уотсон, Джеймс; Сандрони, Паола (март 2016 г.). «Центральные нейропатические болевые синдромы» . Труды клиники Мэйо . 91 (3): 372–385. дои : 10.1016/j.mayocp.2016.01.017 . ПМИД 26944242 .

[2] «Центральный болевой синдром – симптомы, причины, лечение | NORD» . Rarediseases.org . Архивировано из оригинала 10 марта 2018 г. Проверено 03 августа 2023 г.

[3] Ченг, Цзяньго; Нингегоуда, Локеш; Саид, Паша; Розенквист, Рик (01 февраля 2013 г.). «Центральный болевой синдром: патофизиология, диагностика и лечение, второе издание» . Анестезиология . 118 (2): 472–473. дои : 10.1097/ALN.0b013e31827d4197 . ISSN 0003-3022 .

[4] Мичем, Кэтлин; Шеперд, Эндрю; Мохапатра, Дурга; Арутунян, Симон (21 апреля 2017 г.). «Нейропатическая боль: центральные и периферические механизмы» . Текущие отчеты о боли и головной боли . 21 (6): 28. дои : 10.1007/s11916-017-0629-5 . ISSN 1531-3433 . ПМИД 28432601 . S2CID 3342368 .

[5] Баушер, Дэвид (1996), «Центральная боль: клинические и физиологические характеристики», Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии , том. 61, нет. 1, стр. 62–69, doi : 10.1136/jnnp.61.1.62 , PMC 486461 , PMID 8676164 БЕСПЛАТНЫЙ полный текст. Требуется 2-минутная регистрация в BMJ.

[NINDS-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (13 января 2011 г.). «Информационная страница NINDS о центральном болевом синдроме» . Ninds.nih.gov . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. Архивировано из оригинала 9 февраля 2014 года . Проверено 6 февраля 2014 г.

[WebMD-7] Ратини, Мелинда (2 марта 2013 г.). «Управление болью: центральный болевой синдром» . ВебМД . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . Проверено 6 февраля 2014 г.

[8] «Центральный болевой синдром – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)» . НОРД (Национальная организация по редким заболеваниям) . Архивировано из оригинала 10 марта 2018 г. Проверено 8 июня 2017 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]