Легочный сурфактант (лекарство)

Легочный сурфактант
	Берактант в окружении устройств для его применения.
Клинические данные
Произношение	Куросурф, Сурванта и другие
Другие имена	Берактант, Порактант альфа и другие.
AHFS / Drugs.com	Монография
Данные лицензии	US DailyMed : Poractant_alfa ;
код АТС	R07AA ( ВОЗ ) ;
Идентификаторы
Номер CAS	129069-19-8 ;
ХимическийПаук	никто ;
НЕКОТОРЫЙ	KE3U2023NP ;

Легочный сурфактант используется в качестве лекарства для лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных. ^{[ 1 ]}

Профилактика обычно проводится у детей, рожденных при сроке беременности менее 32 недель. ^{[ 1 ]} Его вводят через эндотрахеальную трубку . ^{[ 1 ]} Эффект наступает быстро. ^{[ 2 ]} Может потребоваться несколько доз. ^{[ 2 ]}

Побочные эффекты могут включать замедление сердечного ритма и низкий уровень кислорода . ^{[ 1 ]} Его использование также связано с внутричерепным кровотечением . ^{[ 1 ]} Легочный сурфактант может быть выделен из легких коров или свиней или получен искусственно. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Легочный сурфактант был открыт в 1950-х годах, а его промышленная версия была одобрена для медицинского использования в США в 1990 году. ^{[ 3 ]} Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . ^{[ 5 ]}

Медицинское использование

Легочный сурфактант используется для лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных. ^{[ 1 ]} менее 32 недель Профилактика обычно проводится у детей, родившихся на сроке гестации . ^{[ 1 ]} Предварительные данные подтверждают использование при утоплении . ^{[ 6 ]}

Введение сурфактанта также может быть эффективным при синдроме аспирации мекония , где было показано, что оно помогает сократить продолжительность пребывания в больнице. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

Не было доказано, что сурфактант снижает смертность у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Тем не менее, это может быть полезно для людей с ОРДС, связанным с COVID-19. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Типы

Существует несколько типов легочных сурфактантов. Как и их природные аналоги, препараты легочного сурфактанта состоят из фосфолипидов (в основном DPPC ) в сочетании с распространяющими агентами, такими как SP-B и SP-C . ^{[ 11 ]} Измерения поверхностного натяжения и межфазной реологии ex-situ могут помочь понять функциональность легочных сурфактантов. ^{[ 12 ]}

Синтетические легочные сурфактанты:

Колфосцерил пальмитат (Exosurf) – смесь DPPC с гексадеканолом и тилоксаполом, добавленная в качестве распределяющих агентов.
Пумактант (искусственное соединение, расширяющее легкие или ALEC) - смесь DPPC и PG.
Люцинактант (KL4, торговое название Surfaxin) – состоит из DPPC, пальмитоил-олеоилфосфатидилглицерина и пальмитиновой кислоты в сочетании с синтетическим пептидом из 21 аминокислоты ( синапультидом ), который имитирует C-концевой спиральный домен SP-B . ^{[ 13 ]}
Желудочек - DPPC, rSP-C

Поверхностно-активные вещества животного происхождения:

Берактант (Сурванта) - экстрагирован из фарша коровьего легкого с добавлением DPPC, пальмитиновой кислоты и трипальмитина, производства Abbvie.
- (Бераксурф) – экстрагирован из фарша коровьего легкого с добавлением DPPC, пальмитиновой кислоты и трипальмитина, производства Tekzima.
Кальфактант (Инфасурф) – экстрагируется из жидкости для промывания легких телят, производится ONY Biotech.
Порактант альфа (Curosurf) – экстрагирован из материала, полученного из фарша легких свиньи.
Сурфактант ТА (Сурфактен) – получен из коровьего молока, производится компанией Tokyo Tanabe Co. ^{[ 14 ]}
Бовактант SF-RI (Альвеофакт) – экстрагированный из жидкости для промывания легких коровы, производства Boehringer Ingelheim.

История

Исследователь Джон Клементс определил поверхностно-активные вещества и их роль в 1950-х годах. Вскоре после этого Мэри Эллен Эйвери показала, что легкие недоношенных детей не способны вырабатывать поверхностно-активные вещества. ^{[ 15 ]}

Exosurf, Curosurf, Infasurf и Survanta были первыми поверхностно-активными веществами, одобренными FDA для использования в США. ^{[ 16 ]}

В 2012 году FDA США одобрило еще одно синтетическое поверхностно-активное вещество — люцинактант (сурфаксин). ^{[ 17 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Британский национальный формуляр: BNF 69 (69-е изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. с. 217. ИСБН 9780857111562 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Мартин Р.Дж., Кроули, Массачусетс (2013). «Дыхательные проблемы» . В Фанаров А.А., Фанаров Дж.М. (ред.). Забота Клауса и Фанарова о новорожденном из группы высокого риска, Expert Consult – онлайн и в печати, 6: Забота Клауса и Фанарова о новорожденном из группы высокого риска . Elsevier Науки о здоровье. п. 252. ИСБН 978-1416040019 . Архивировано из оригинала 9 января 2017 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Лантос Дж.Д., Медоу В.Л. (2006). «Эра откровенного невежества, 1982-1992» . Неонатальная биоэтика: моральные проблемы медицинских инноваций . Джу Пресс. стр. 54–56. ISBN 9780801883446 . Архивировано из оригинала 9 января 2017 г.
^ Рэтни А.Т., Чейфец И.М. (2006). «Газы и лекарства, используемые для поддержки дыхательной системы» . В Слониме А.Д., Поллак М.М. (ред.). Детская реанимационная медицина . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 724–725. ISBN 9780781794695 . Архивировано из оригинала 9 января 2017 г.
^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
^ Фергюсон Джей Ди, Де Гусман Дж (2012). «Остановка сердца в особых группах населения» . В Брэди Б., Чарльтон Н.П., Лоунер Б.Дж., Сазерленд С.Ф. (ред.). Остановка сердца: проблема клиник неотложной медицинской помощи . Elsevier Науки о здоровье. п. 175. ИСБН 978-1455742769 . Архивировано из оригинала 9 января 2017 г.
^ Эль Шахед А.И., Даргавилль, Пенсильвания, Олссон А., Солл Р. (декабрь 2014 г.). «Сурфактант при синдроме аспирации мекония у доношенных и поздно недоношенных детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (12): CD002054. дои : 10.1002/14651858.CD002054.pub3 . ПМК 7027383 . ПМИД 25504256 .
^ Уолш Б. (2019). Неонатальная и детская респираторная помощь . Эльзевир. стр. 244–261. ISBN 978-0-323-47947-9 .
^ Дэвидсон В.Дж., Доршайд Д., Спрэгг Р., Шульцер М., Мак Э., Аяс НТ (2006). «Экзогенный легочный сурфактант для лечения взрослых пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом: результаты метаанализа» . Критическая помощь . 10 (2): Р41. дои : 10.1186/cc4851 . ПМК 1550886 . ПМИД 16542488 .
^ Хечинг М., Лев С., Шитенберг Д., Дикер Д., Крамер М.Р. (июль 2021 г.). «Сурфактант для лечения ОРДС у пациента с COVID-19» . Грудь . 160 (1): e9–e12. дои : 10.1016/j.chest.2021.01.028 . ПМЦ 7825915 . ПМИД 33493441 .
^ Нкади П.О., Мерритт Т.А., Пиллерс Д.А. (июнь 2009 г.). «Обзор легочного сурфактанта у новорожденных: генетика, метаболизм и роль сурфактанта в здоровье и заболевании» . Молекулярная генетика и обмен веществ . 97 (2): 95–101. дои : 10.1016/j.ymgme.2009.01.015 . ПМЦ 2880575 . ПМИД 19299177 .
^ Берч П., Бергфройнд Дж., Виндхаб Э.Дж., Фишер П. (август 2021 г.). «Взаимодействие физиологических жидкостей: функциональное микроокружение, цели доставки лекарств и первая линия защиты» . Акта Биоматериалы . 130 : 32–53. doi : 10.1016/j.actbio.2021.05.051 . hdl : 20.500.11850/498803 . ПМИД 34077806 . S2CID 235323337 .
^ «Технология поверхностно-активных веществ KL4» . Виндтри Терапевтикс , Инк . Архивировано из оригинала 29 июля 2018 года . Проверено 29 ноября 2017 г.
^ «Т 0723/94 (Композиция ПАВ/TOKYO TANABE CO) от 18.02.1999 г.» . Европейское патентное ведомство . Проверено 30 апреля 2022 г.
^ Палка Дж. (3 августа 2015 г.). «Как блестящее открытие ученого помогло спасти жизни недоношенных детей» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Архивировано из оригинала 3 августа 2015 года . Проверено 3 августа 2015 г.
^ Тауш Х.В., Лу К., Рамирес-Шремпп Д. (2002). «Улучшение легочных сурфактантов» (PDF) . Акта Фармакологика Синика . 23 ET: 11–5. Архивировано (PDF) из оригинала 01 марта 2015 г.
^ «Сурфаксин (люцинактант) Интратрахеальная суспензия» . Пакет одобрения лекарств . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Проверено 30 апреля 2022 г.

Внешние ссылки

«Порактант альфа» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
«Берактант» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
«Кальфактант» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.

[BNF69-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Британский национальный формуляр: BNF 69 (69-е изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. с. 217. ИСБН 9780857111562 .

[Fan2013-2] Перейти обратно: ^а ^б Мартин Р.Дж., Кроули, Массачусетс (2013). «Дыхательные проблемы» . В Фанаров А.А., Фанаров Дж.М. (ред.). Забота Клауса и Фанарова о новорожденном из группы высокого риска, Expert Consult – онлайн и в печати, 6: Забота Клауса и Фанарова о новорожденном из группы высокого риска . Elsevier Науки о здоровье. п. 252. ИСБН 978-1416040019 . Архивировано из оригинала 9 января 2017 г.

[Lan2006-3] Перейти обратно: ^а ^б Лантос Дж.Д., Медоу В.Л. (2006). «Эра откровенного невежества, 1982-1992» . Неонатальная биоэтика: моральные проблемы медицинских инноваций . Джу Пресс. стр. 54–56. ISBN 9780801883446 . Архивировано из оригинала 9 января 2017 г.

[Slo2006-4] Рэтни А.Т., Чейфец И.М. (2006). «Газы и лекарства, используемые для поддержки дыхательной системы» . В Слониме А.Д., Поллак М.М. (ред.). Детская реанимационная медицина . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 724–725. ISBN 9780781794695 . Архивировано из оригинала 9 января 2017 г.

[WHO21st-5] Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[6] Фергюсон Джей Ди, Де Гусман Дж (2012). «Остановка сердца в особых группах населения» . В Брэди Б., Чарльтон Н.П., Лоунер Б.Дж., Сазерленд С.Ф. (ред.). Остановка сердца: проблема клиник неотложной медицинской помощи . Elsevier Науки о здоровье. п. 175. ИСБН 978-1455742769 . Архивировано из оригинала 9 января 2017 г.

[7] Эль Шахед А.И., Даргавилль, Пенсильвания, Олссон А., Солл Р. (декабрь 2014 г.). «Сурфактант при синдроме аспирации мекония у доношенных и поздно недоношенных детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (12): CD002054. дои : 10.1002/14651858.CD002054.pub3 . ПМК 7027383 . ПМИД 25504256 .

[8] Уолш Б. (2019). Неонатальная и детская респираторная помощь . Эльзевир. стр. 244–261. ISBN 978-0-323-47947-9 .

[9] Дэвидсон В.Дж., Доршайд Д., Спрэгг Р., Шульцер М., Мак Э., Аяс НТ (2006). «Экзогенный легочный сурфактант для лечения взрослых пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом: результаты метаанализа» . Критическая помощь . 10 (2): Р41. дои : 10.1186/cc4851 . ПМК 1550886 . ПМИД 16542488 .

[10] Хечинг М., Лев С., Шитенберг Д., Дикер Д., Крамер М.Р. (июль 2021 г.). «Сурфактант для лечения ОРДС у пациента с COVID-19» . Грудь . 160 (1): e9–e12. дои : 10.1016/j.chest.2021.01.028 . ПМЦ 7825915 . ПМИД 33493441 .

[NkadiMerritt2009-11] Нкади П.О., Мерритт Т.А., Пиллерс Д.А. (июнь 2009 г.). «Обзор легочного сурфактанта у новорожденных: генетика, метаболизм и роль сурфактанта в здоровье и заболевании» . Молекулярная генетика и обмен веществ . 97 (2): 95–101. дои : 10.1016/j.ymgme.2009.01.015 . ПМЦ 2880575 . ПМИД 19299177 .

[12] Берч П., Бергфройнд Дж., Виндхаб Э.Дж., Фишер П. (август 2021 г.). «Взаимодействие физиологических жидкостей: функциональное микроокружение, цели доставки лекарств и первая линия защиты» . Акта Биоматериалы . 130 : 32–53. doi : 10.1016/j.actbio.2021.05.051 . hdl : 20.500.11850/498803 . ПМИД 34077806 . S2CID 235323337 .

[13] «Технология поверхностно-активных веществ KL4» . Виндтри Терапевтикс , Инк . Архивировано из оригинала 29 июля 2018 года . Проверено 29 ноября 2017 г.

[14] «Т 0723/94 (Композиция ПАВ/TOKYO TANABE CO) от 18.02.1999 г.» . Европейское патентное ведомство . Проверено 30 апреля 2022 г.

[15] Палка Дж. (3 августа 2015 г.). «Как блестящее открытие ученого помогло спасти жизни недоношенных детей» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Архивировано из оригинала 3 августа 2015 года . Проверено 3 августа 2015 г.

[16] Тауш Х.В., Лу К., Рамирес-Шремпп Д. (2002). «Улучшение легочных сурфактантов» (PDF) . Акта Фармакологика Синика . 23 ET: 11–5. Архивировано (PDF) из оригинала 01 марта 2015 г.

[17] «Сурфаксин (люцинактант) Интратрахеальная суспензия» . Пакет одобрения лекарств . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Проверено 30 апреля 2022 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]