Нижний сжиматель глотки
| Нижний сжиматель глотки | |
|---|---|
 Мышцы глотки и щеки. (Нижний констриктор глотки виден внизу слева.) | |
 Мышцы глотки, вид сзади, вместе с соответствующими сосудами и нервами. (Инф. константа указана внизу по центру.) | |
| Подробности | |
| Источник | Перстневидный хрящ и щитовидный хрящ |
| Вставка | Глоточный шов |
| нерв | Глоточное сплетение блуждающего нерва , возвратного гортанного нерва и верхнего гортанного нерва. |
| Действия | Глотание |
| Идентификаторы | |
| латинский | нижняя мышца-констриктор глотки |
| ТА98 | А05.3.01.111 |
| ТА2 | 2187 |
| ФМА | 46623 |
| Анатомические термины мышц | |
Нижний сжиматель глотки — скелетная шеи мышца . Это самая толстая из трех внешних глоточных мышц . Он возникает по бокам перстневидного хряща и щитовидного хряща . Он снабжается блуждающим нервом (CN X). Он активен при глотании , частично при дыхании и речи . На него может повлиять дивертикул Ценкера .
Структура
[ редактировать ]Нижняя мышца-констриктор глотки состоит из двух частей. Первая часть (и более верхняя) возникает из щитовидного хряща ( щитоглоточная часть ), а вторая часть возникает из перстневидного хряща ( перстнеглоточная часть ). [ 1 ]
- На щитовидном хряще он начинается от косой линии сбоку от пластинки , от поверхности позади нее почти до заднего края и от нижнего рога щитовидного хряща .
- Из перстневидного хряща он начинается в промежутке между перстнещитовидной мышцей спереди и суставной фасеткой нижнего рога щитовидного хряща сзади.
От этих источников волокна распространяются назад и медиально и вместе с мышцами противоположной стороны прикрепляются к фиброзному глоточному шву на задней срединной линии глотки . Щитоглоточная часть использует в основном волокна 2-го типа (анаэробные), а перстнеглоточная часть - преимущественно волокна 1-го типа (аэробные). [ 2 ] Тип клетчатки может измениться после рождения. [ 3 ]
Нижние волокна горизонтальны и продолжаются с циркулярными волокнами пищевода ; остальные поднимаются, увеличиваясь в наклоне, и перекрывают среднюю мышцу-сжиматель глотки . Крикофарингеальная часть является синонимом верхнего пищеводного сфинктера (ВЭС), который контролирует открытие шейного отдела пищевода. [ 4 ] Его иногда называют перстнеглоточным входом.
Нервное снабжение
[ редактировать ]Нижняя мышца-констриктор глотки может кровоснабжаться ветвями глоточного сплетения . [ 4 ] возвратный гортанный нерв , наружная ветвь верхнего гортанного нерва или их комбинация (возвратный гортанный нерв является наиболее распространенной иннервацией перстнеглоточной части). [ 5 ] Все эти ветви и нервы происходят от блуждающего нерва (CN X). [ 4 ]
Вариация
[ редактировать ]Нижний глоточный констриктор может сливаться с верхним глоточным констриктором или задней частью глоточно-базилярной фасции . [ 6 ]
Функция
[ редактировать ]Нижняя мышца-констриктор глотки играет важную роль в перемещении нижней части глотки . [ 7 ]
Глотание
[ редактировать ]Как только комок пищи поступает в глотку , мышцы-подъемники расслабляются, и глотка опускается. Нижняя мышца-констриктор глотки вместе с другими констрикторами сокращается при комке и доставляет его вниз в пищевод . [ 4 ] [ 7 ] Во время глотания они сокращаются и вызывают перистальтику в глотке. [ 4 ]
Дыхание
[ редактировать ]Нижняя мышца-констриктор глотки частично используется при дыхании и речи . [ 4 ] Это помогает держать глотку открытой, особенно во время сна . [ 8 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Дивертикул Ценкера
[ редактировать ]Несогласованное сокращение мышц, перстнеглоточный спазм или нарушение расслабления нижнего констриктора глотки в настоящее время считаются основными факторами развития дивертикула Ценкера . Дивертикул Ценкера развивается между двумя мышечными брюшками (щитоглоточной частью и перстнеглоточной частью) в небольшом зазоре, называемом расхождением Киллиана . Дивертикул может образоваться там, где баллон слизистой оболочки застревает за пределами границ глотки. Здесь могут находиться продукты питания или другие материалы, что может привести к заражению. Нарушение координации движений перстнеглоточного отдела может вызвать затруднение глотания .
В крайних случаях это может быть связано с ретроградной перстнеглоточной дисфункцией (R-CPD), которая приводит к невозможности отрыжки; Частично это происходит из-за того, что мышца не может расслабиться. ботокс или перстнеглоточная миотомия. Для лечения этого заболевания используются [ 9 ] [ 10 ]
Радиационные повреждения
[ редактировать ]Нижняя мышца-констриктор глотки может быть повреждена лучевой терапией с модулированной интенсивностью химиотерапии. [ 11 ] Это может привести к дисфагии , приводящей к продолжению использования зонда для кормления вместо самостоятельного глотания . [ 11 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Мышцы шеи. Боковой вид. -
Вид сбоку на гортань, показывающий мышечные крепления. -
Нижний сжиматель глотки -
Глубокое рассечение гортани, глотки и языка, вид сзади.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]
Эта статья включает общедоступный текст со страницы 1142 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Происхождение, прикрепление и нервное снабжение мышцы в Медицинской школе Стритча, Чикаго, Университет Лойолы.
- ^ Хёдо, Масамицу; Айбара, Рюичи; Кавакита, Сейджи; Юмото, Эйдзи (1 января 1998 г.). «Гистохимическое исследование нижней сжимающей мышцы глотки у собак: влияние на ее функцию» . Acta Oto-Laryngologica . 118 (2): 272–279. дои : 10.1080/00016489850155017 . ISSN 0001-6489 . ПМИД 9583798 .
- ^ Масамицу Хёдо, Эйдзи Юмото, Сейджи Кавакита, Такахико Ямагата (1 января 1999 г.). «Послеродовые изменения типов мышечных волокон нижнего констриктора глотки собак» . Acta Oto-Laryngologica . 119 (7): 843–846. дои : 10.1080/00016489950180522 . ISSN 0001-6489 . ПМИД 10687945 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б с д и ж Му, Ляньцай; Сандерс, Ира (2001). «Нейромышечные отделы и регионализация типов волокон в мышце нижнего сжимателя глотки человека» . Анатомическая запись . 264 (4): 367–377. дои : 10.1002/ar.10020 . ISSN 1097-0185 . ПМИД 11745092 . S2CID 22153114 .
- ^ Улудаг, Мехмет; Айгюн, Нурджихан (2016). «Иннервация перстнеглоточной мышцы человека возвратным гортанным нервом и наружной ветвью верхнего гортанного нерва» . Архивная хирургия Лангенбекса . 402 : 683–690. дои : 10.1007/s00423-016-1376-5 . ПМИД 26843022 .
- ^ Буи, Тоай; М. Дас, Джо (2022), «Анатомия, голова и шея, глоточные мышцы» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 31869118 , получено 22 июля 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Ямаока, Минору; Фурусава, Киёфуми (май 1997 г.). «Функция нижней сжимающей мышцы глотки» . Дисфагия . 12 3):171.doi : ( 10.1007/BF03500907 . ISSN 0179-051X . ПМИД 9190104 . S2CID 44633854 .
- ^ Шерри, Джон Х.; Поллард, Маркус Дж.; Мегирян, Давид (1 апреля 1986 г.). «Дыхательные функции нижнего констриктора глотки и грудино-подъязычной мышцы во время сна» . Экспериментальная неврология . 92 (1): 267–277. дои : 10.1016/0014-4886(86)90140-8 . ISSN 0014-4886 . ПМИД 3956654 . S2CID 7751627 .
- ^ Бастиан, Роберт В.; Хоэсли, Ребекка К. (2020). «Частичная крикофарингеальная миотомия для лечения ретроградной крикофарингеальной дисфункции» . Ото Открыть . 4 (2): 2473974X2091764. дои : 10.1177/2473974X20917644 . ПМК 7163242 . ПМИД 32328538 .
- ^ Бастиан, RW; Смитсон, МЛ (2019). «Неспособность отрыгивать и связанные с ней симптомы из-за ретроградной дисфункции крикофарингеуса: диагностика и лечение» . Ото Открыть . 3 (1): 2473974X19834553. дои : 10.1177/2473974X19834553 . ПМК 6572913 . ПМИД 31236539 .
- ^ Jump up to: а б Влачич, Григорий; Спратт, Дэниел Э.; Диас, Роберто; Филлипс, Джон Г.; Красс, Жостин; Ли, Чунг-И; Шир, Ю; Цмелак, Энтони Дж. (1 марта 2014 г.). «Доза, воздействующая на нижний констриктор глотки, предсказывает длительную зависимость от гастростомы при одновременной лучевой терапии с модулированной интенсивностью и химиотерапии при местно-распространенном раке головы и шеи» . Лучевая терапия и онкология . 110 (3): 435–440. дои : 10.1016/j.radonc.2013.12.007 . ISSN 0167-8140 . ПМИД 24440043 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- урок 8 на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( latpharyngealitems3 )
