Медиальная коллатеральная связка

Медиальная коллатеральная связка
Медиальная коллатеральная связка
	Анатомия правого колена. Медиальная коллатеральная связка широкая и плоская, обнаруженная на медиальной стороне сустава. Проксимально он прикрепляется к медиальному эпикондиле бедренной кости, дистально он прикрепляется к медиальному мыщелкам большеберцовой кости.
Подробности
От	Медиальный эпикондиль бедра
К	Медиальный мыщел
Идентификаторы
латинский	Ligamentum большеберцовой коллатерал
Сетка	D017888
TA98	A03.6.08.012
TA2	1896
FMA	44600
	Анатомическая терминология [ Редактировать на Wikidata ]

Медиальная коллатеральная связка ( MCL ), также называемая поверхностной медиальной коллатеральной связкой ( SMCL ) или большеберцовой коллатеральной связки ( TCL ), ^{[ 1 ]} одним из основных связок колена . является Он находится на медиальной (внутренней) стороне коленного сустава и встречается у людей и других приматов. Его основная функция - противостоять силу вальгуса (внутреннего изгиба) на колене.

Структура

Это широкая, плоская мембранная полоса, расположенная слегка сзади на медиальной стороне коленного сустава. Он прикреплен проксимально к медиальному эпикондиле бедренной кости, непосредственно под бугоркой аддуктора ; внизу до медиального мыщелка большеберцовой кости и медиальной поверхности его тела. ^{[ 2 ]}

Он сопротивляется силам, которые будут толкать колено медиально, что в противном случае вызовет деформацию вальгуса . Он обеспечивает до 78% запретительной силы, которая сопротивляется вальгусу (внутреннему прессованию) на колене. ^{[ 3 ]}

Волокна задней части связки короткие и наклонены назад, когда они спускаются; Они вставлены в голени над канавкой для мышцы полумембраноса .

Передняя часть связки представляет собой сплющенную полосу, длиной около 10 сантиметров, которая уклоняется вперед, когда она спускается.

Он вставлен в медиальную поверхность тела голени примерно на 2,5 сантиметра ниже уровня мыщелка.

Скрещивание на верхней части нижней части MCL находится PES Anserinus , соединенные сухожилия мышц Сарториуса , Грацилиса и Семитентиноса ; Бурса вставлена между ними.

Глубокая поверхность MCL охватывает нижние медиальные гено -сосуды и нервы и переднюю часть сухожилия мышцы полумембраноза , с которой она соединена несколькими волокнами; Это тесно придерживается медиального мениска . ^{[ 2 ]}

Разработка

Эмбриологически и филогенно, связка представляет дистальную часть сухожилия аддуктора магнусной мышцы. У нижних животных аддуктора Магнус вставляет в голени. Из -за этого связка иногда содержит мышечные волокна. Это атавистический вариация.

Клиническое значение

Рана

Травма MCL может быть очень болезненной и вызвана стрессом вальгуса до слегка согнутого колена, часто при приземлении, изгибе или высоком воздействии. Может быть трудно оказывать давление на травмированную ногу как минимум на несколько дней. Это может быть вызвано прямым ударом по боковой стороне колена.

Наиболее распространенной структурой колена, поврежденной на лыжах, является медиальная коллатеральная связка, хотя резные поворот несколько снизил частоту. ^{[ 4 ]} и слезы MCL Штаммы также довольно распространены в американском футболе . Центр . и охранники являются наиболее распространенными жертвами травмы этого типа из -за тенденции сцепления на их бутсах, хотя иногда это может быть вызвано шлемом, ударяющим по колену Число футболистов, получающих эту травму, увеличилось в последние годы. Компании в настоящее время пытаются разработать лучшие бутсы, которые предотвратят травмы. MCL также решающе затронут в браке , и многие профессиональные пловцы страдают от хронических болей MCL.

В травме MCL есть три различных уровня. 1 класс - это незначительное растяжение, 2 класс в крупном растяжении или незначительной слезе, а 3 класс - серьезная слеза. На основании оценки вариантов лечения травмы будут варьироваться. ^{[ 5 ]}

Уход

В зависимости от оценки травмы, самый низкий уровень (1 класс) может занять от 2 до 10 недель, чтобы получить травму, чтобы полностью исцелить. Время восстановления для 2 и 3 классов может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лечение частичной слезы или растягивания обычно консервативно. Большинство травм, которые являются частичными и изолированными, можно лечить без операции. ^{[ 3 ]} Это включает в себя меры по контролю воспаления, а также бодрствования. Каннус показал хорошие клинические результаты с консервативным уходом за растяжениями II, но плохие результаты в растяжениях III степени. ^{[ 6 ]} В результате, более тяжелые травмы III и IV класса III и IV, которые приводят к постоянной нестабильности, могут потребовать артроскопической хирургии . Тем не менее, медицинская литература рассматривает операцию по поводу того, что большинство травм MCL являются противоречивыми. ^{[ 7 ]} Изолированные растяжения MCL распространены. ^{[ Цитация необходима ]}

Дополнительные изображения

Передний вид колена

Смотрите также

Ссылки

^ Лапладе, RF; Engebretsen, Ah; Ly, телевизор; Йохансен, с.; Венорф, Фа; Engebretsen, L. (2007). «Анатомия медиальной части колена». J Bone Count Surg Am . 89 (9): 2000–2010. doi : 10.2106/jbjs.f.01176 . PMID 17768198 . S2CID 46253119 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Сьюзен Стэйнг, изд. (2016). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (сорок первого изд.). [Филадельфия]: Elsevier Limited. ISBN 978-0-7020-5230-9 Полем OCLC 920806541 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Ковачевич, Руди; Шах, Джей П.; Аренс, Энни М.; Стюарт, Майкл Дж.; Дам, Дайан Л.; Леви, Брюс А. (2009-05-07). «Оперативное лечение медиальной коллатеральной связки в мульти-лигаменте раненого колена: систематический обзор, основанный на фактических данных». Хирургия колена, спортивная травматология, артроскопия . 17 (7): 823–829. doi : 10.1007/s00167-009-0810-4 . ISSN 0942-2056 . PMID 19421735 . S2CID 22198296 .
^ "Травмы колена" . www.ski-injury.com. Архивировано с оригинала 16 октября 2013 года . Получено 13 октября 2013 года . ^{[ ненадежный медицинский источник? ]}
^ «Медиальная коллатеральная травма повреждения» . Radiopaedia.org.
^ Каннус П. (1988). «Долгосрочные результаты консервативно лечившихся травм медиальной коллатеральной связки коленного сустава». Клиническая ортопедия и связанные с ними исследования . 226 (226): 103–12. doi : 10.1097/00003086-198801000-00015 . PMID 3335084 .
^ Indelicato, PA (1995). «Изолированные медиальные повреждения связок в колене» . Журнал Американской академии ортопедических хирургов . 3 (1): 9–14. doi : 10.5435/00124635-199501000-00002 . PMID 10790648 . S2CID 2266550 .

[LaPrade_2007-1] Лапладе, RF; Engebretsen, Ah; Ly, телевизор; Йохансен, с.; Венорф, Фа; Engebretsen, L. (2007). «Анатомия медиальной части колена». J Bone Count Surg Am . 89 (9): 2000–2010. doi : 10.2106/jbjs.f.01176 . PMID 17768198 . S2CID 46253119 .

[Standring-2] Jump up to: ^а ^{беременный} Сьюзен Стэйнг, изд. (2016). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (сорок первого изд.). [Филадельфия]: Elsevier Limited. ISBN 978-0-7020-5230-9 Полем OCLC 920806541 .

[Kovachevich_2009-3] Jump up to: ^а ^{беременный} Ковачевич, Руди; Шах, Джей П.; Аренс, Энни М.; Стюарт, Майкл Дж.; Дам, Дайан Л.; Леви, Брюс А. (2009-05-07). «Оперативное лечение медиальной коллатеральной связки в мульти-лигаменте раненого колена: систематический обзор, основанный на фактических данных». Хирургия колена, спортивная травматология, артроскопия . 17 (7): 823–829. doi : 10.1007/s00167-009-0810-4 . ISSN 0942-2056 . PMID 19421735 . S2CID 22198296 .

[4] "Травмы колена" . www.ski-injury.com. Архивировано с оригинала 16 октября 2013 года . Получено 13 октября 2013 года . ^{[ ненадежный медицинский источник? ]}

[5] «Медиальная коллатеральная травма повреждения» . Radiopaedia.org.

[6] Каннус П. (1988). «Долгосрочные результаты консервативно лечившихся травм медиальной коллатеральной связки коленного сустава». Клиническая ортопедия и связанные с ними исследования . 226 (226): 103–12. doi : 10.1097/00003086-198801000-00015 . PMID 3335084 .

[7] Indelicato, PA (1995). «Изолированные медиальные повреждения связок в колене» . Журнал Американской академии ортопедических хирургов . 3 (1): 9–14. doi : 10.5435/00124635-199501000-00002 . PMID 10790648 . S2CID 2266550 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]