✖


Jump to content

Раннее вмешательство при психозе

Раннее вмешательство при психозе – это клинический подход к тем, кто испытывает симптомы психоза впервые . Оно является частью новой парадигмы профилактики в психиатрии. [1] [2] и ведет к реформе служб охраны психического здоровья , [3] особенно в Соединенном Королевстве [4] [5] и Австралия.

Этот подход сосредоточен на раннем выявлении и лечении ранних симптомов психоза в годы формирования психотического состояния. Некоторые считают, что первые три-пять лет являются критическим периодом. [6] Цель состоит в том, чтобы сократить обычные задержки в лечении людей с первым эпизодом психоза. Считается, что обеспечение оптимального лечения в эти ранние годы предотвращает рецидивы и уменьшает долгосрочные последствия заболевания. Это считается стратегией вторичной профилактики .

Продолжительность нелеченного психоза (ДЮП) была показана как индикатор прогноза , причем более длительная ДЮП ассоциировалась с более длительной инвалидностью. [7]

Компоненты модели

[ редактировать ]

Существует ряд функциональных компонентов модели раннего психоза. [8] [9] [10] и их можно структурировать как различные подгруппы в рамках служб помощи на ранних стадиях психоза. В настоящее время формирующаяся структура подгрупп выглядит следующим образом:

Команды лечения раннего психоза

[ редактировать ]

Многопрофильные клинические команды, обеспечивающие интенсивный подход к ведению случаев в течение первых трех-пяти лет. Этот подход аналогичен ассертивному лечению в сообществе , но с повышенным вниманием к вовлечению и лечению ранее не лечившейся группы населения, а также предоставлению основанных на фактических данных оптимальных вмешательств для клиентов при их первом эпизоде ​​психоза. Например, пропагандируется использование низких доз антипсихотических препаратов («начинайте с низких доз, двигайтесь медленно»), при этом необходимо отслеживать побочные эффекты и проводить интенсивный и целенаправленный период психологического просвещения для пациентов и семей, которые впервые столкнулись с этой проблемой. система психического здоровья. Кроме того, исследования показали, что семейное вмешательство при психозе (FIp) снижает частоту рецидивов, продолжительность госпитализации и психотические симптомы, а также увеличивает функциональность при первом эпизоде ​​психоза (FEP) до 24 месяцев. [11] Вмешательства по предотвращению дальнейших эпизодов психоза («рецидива») и стратегии, способствующие возвращению к нормальной профессиональной и социальной активности, являются приоритетом. Существует концепция поэтапного лечения острого, раннего и позднего восстановительного периодов при первом эпизоде ​​психоза. [12]

Функция раннего обнаружения

[ редактировать ]

Вмешательства были направлены на предотвращение позднего выявления и вовлечения лиц, находящихся в психотическом состоянии. [13] Ключевые задачи включают в себя осведомленность о ранних признаках психоза и улучшение методов лечения. [14] Команды предоставляют информацию и обучение широкой общественности и помогают врачам общей практики распознавать и реагировать на пациентов с подозрением на симптомы, например: EPPIC's [15] Молодежная группа доступа (YAT) [16] ( Мельбурн ); ОПУС [17] ( Дания ); СОВЕТЫ [18] ( Норвегия ); ПЕРЕНАПРАВИТЬ [19] ( Бирмингем ); ЛЕО КОТ ( Лондон ) [20] «; Подход STEP к вопросам здоровья населения к раннему выявлению. [21] [22]

Разработка и внедрение количественных инструментов для раннего выявления лиц из группы риска является активной областью исследований. Это включает в себя разработку калькуляторов рисков. [23] и методы крупномасштабного скрининга населения. [24]

Продромальные клиники

[ редактировать ]

Клиники продромального состояния или клиники психических состояний риска представляют собой специализированные услуги для лиц с субклиническими симптомами психоза или другими показателями риска перехода в психоз. Клиника Пейс [25] в Мельбурне, Австралия, считается одним из истоков этой стратегии, [26] но с тех пор появился ряд других услуг и исследовательских центров. [27] [28] Эти службы способны надежно выявлять лиц с высоким риском развития психоза. [29] и начинают публиковать обнадеживающие результаты рандомизированных контролируемых исследований, которые снижают вероятность возникновения психозов, [30] включая доказательства того, что психологическая терапия [31] и большие дозы рыбьего жира [32] играют роль в профилактике психозов. Однако метаанализ пяти исследований показал, что, хотя эти вмешательства снижали риск психоза через 1 год (11% конверсий в психоз в группах вмешательства по сравнению с 32% в контрольных группах), эти улучшения не сохранялись в течение 2–3 лет лечения. следовать за. [33] Эти результаты показывают, что вмешательства замедляют развитие психоза, но не снижают долгосрочный риск. Также ведутся споры об этичности использования антипсихотических препаратов для снижения риска развития психоза из-за потенциального вреда, связанного с этими препаратами. [34]

В 2015 году Европейская психиатрическая ассоциация выпустила руководство, рекомендующее использовать шкалу когнитивных нарушений (COGDIS), подшкалу шкалы основных симптомов , для оценки риска психоза; метаанализ, проведенный для руководства, показал, что, хотя показатели конверсии в психоз были аналогичны тем, которые соответствовали критериям сверхвысокого риска (UHR) в течение 2 лет после оценки, они были значительно выше через 2 года для тех пациентов, которые соответствовали критериям COGDIS. критерии. [35] Критерии COGDIS измеряют субъективные симптомы и включают такие симптомы, как помехи мышления , когда нерелевантное и эмоционально неважное содержание мыслей мешает основному ходу мыслей; блок мыслей , где текущий ход мыслей останавливается; мыслительное давление , когда мысли, не связанные с общей темой, появляются бесконтрольно; референциальное мышление, которое немедленно корректируется; и другие характерные нарушения внимания и использования или понимания языка.

История

[ редактировать ]

Раннее вмешательство при психозе — это профилактический подход к психозу, который развился по мере того, как современные взгляды на выздоровление при психозе и шизофрении получили признание. Он придерживается «посткрепелинской» концепции шизофрении, бросая вызов предположениям, первоначально выдвинутым Эмилем Крепелином в 19 веке, о том, что шизофрения (« dementia praecox ») представляет собой состояние с прогрессирующим и ухудшающимся течением. Работа Поста, чья модель разжигания, вместе с Фавой и Келлнером, которые первыми адаптировали модели постановки к психическому здоровью, обеспечила интеллектуальную основу. Психоз теперь формулируется в рамках модели диатез-стресс , что позволяет взглянуть на прогноз более обнадеживающе и предполагает полное выздоровление тех, у кого рано появляются психотические симптомы. Это больше соответствует психозу как континууму (например, концепции шизотипии ) с множеством способствующих факторов, а не шизофрении как просто нейробиологическому заболеванию .

В рамках этого меняющегося взгляда на психоз и шизофрению модель возникла из расхождения нескольких различных идей и из ряда мест, начиная с закрытия психиатрических учреждений, сигнализирующего о переходе к лечению на уровне сообщества. [36] В 1986 году исследование Нортвик-парка [37] обнаружили связь между задержкой лечения и инвалидностью, поставив под сомнение предоставление услуг людям с первым эпизодом шизофрении. В 1990-х годах начали появляться доказательства того, что когнитивно-поведенческая терапия является эффективным средством лечения бреда и галлюцинаций . [38] [39] [40] Следующим шагом стало создание службы раннего обнаружения EPPIC в Мельбурне , Австралия , в 1996 году. [15] и продромальная клиника под руководством Элисон Юнг. Эта услуга послужила источником вдохновения для других служб, таких как в Уэст-Мидлендсе группа IRIS , в том числе благотворительная организация по уходу Rethink Mental Illness ; раннего выявления TIPS рандомизированное контрольное исследование в Норвегии ; [18] и датский процесс OPUS . [17] В 2001 году Министерство здравоохранения Соединенного Королевства назвало создание групп по раннему психозу «приоритетом». [41] Международная ассоциация ранних психозов , основанная в 1998 году, совместно со Всемирной организацией здравоохранения в 2004 году опубликовала международную консенсусную декларацию. [42] [43] Рекомендации по клинической практике были написаны консенсусом. [9]

Доказательство

[ редактировать ]

Клинические результаты

[ редактировать ]

Имеются доказательства того, что предоставление доступа к специализированным услугам раннего вмешательства приносит пользу пациентам во время лечения. такие услуги приводят к более высокой удовлетворенности пациентов, а пациенты, имеющие доступ к специализированным услугам раннего вмешательства, с большей вероятностью продолжат лечение. По данным Кокрейновского обзора 2020 года , Тот же обзор также показал, что раннее вмешательство улучшило долгосрочные глобальные результаты функционирования; однако доказательства этого вывода были более низкого качества, и все исследования, включенные в обзор, были проведены в странах с высоким уровнем дохода, поэтому неясно, как эти результаты отразятся на странах с низкими доходами. Также неясно, сохраняются ли преимущества раннего вмешательства после перевода пациента на неспециализированное лечение. [44]

Экономическая эффективность

[ редактировать ]

Одним из аргументов в пользу создания служб раннего вмешательства является то, что они не только улучшают клинические результаты для отдельных пациентов, но и обходятся дешевле, чем стандартные услуги, например, за счет снижения затрат на стационарное лечение. [45] [46] Систематический обзор, проведенный в 2019 году, пришел к выводу, что есть доказательства, подтверждающие это утверждение; однако многие из доступных исследований экономической эффективности этих услуг имеют методологические недостатки, и неясно, будут ли их результаты применимы к странам с низкими доходами. [47] Другой обзор, проведенный в 2020 году, также выявил доказательства низкой достоверности о том, что раннее вмешательство снижает риск последующей госпитализации пациентов в стационар. [44]

Реформа служб охраны психического здоровья

[ редактировать ]

Великобритания

[ редактировать ]

Соединенное Королевство осуществило значительную реформу службы, приняв на работу группы раннего психоза после первой службы в Бирмингеме, организованной профессором Максом Берчвудом в 1994 году и использованной в качестве образца для национального внедрения, при этом ранний психоз теперь рассматривается как неотъемлемая часть комплексные общественные услуги по охране психического здоровья. В «Руководстве по реализации политики в области психического здоровья» излагаются спецификации услуг и формируется основа недавно разработанного инструмента обеспечения лояльности. [41] [48] Существует потребность в услугах по сокращению продолжительности нелеченного психоза, поскольку было доказано, что это связано с лучшими долгосрочными результатами. Руководство по внедрению рекомендует:

  • Критерии приема от 14 до 35 лет
  • Первые три года психотического заболевания
  • Цель — сократить продолжительность нелеченного психоза до менее 3 месяцев.
  • Максимальное соотношение нагрузки: 1 координатор по уходу на 10–15 клиентов.
  • На каждые 250 000 (в зависимости от характеристик населения) одна команда
    • Общая нагрузка от 120 до 150
    • 1,5 врача на команду
    • Другие специалисты для проведения конкретных вмешательств, основанных на фактических данных.

Австралия и Новая Зеландия

[ редактировать ]

В Австралии инициатива EPPIC предоставляет услуги раннего вмешательства. [49] В бюджете правительства Австралии на 2011 год было предусмотрено 222,4 миллиона долларов для финансирования 12 новых центров EPPIC в сотрудничестве со штатами и территориями. [50] Однако доказательная база такого расширения и заявленная экономия средств подвергались критике. [51] [52] [53]

19 августа 2011 года Патрик МакГорри , комиссар по социальной интеграции Южной Австралии Дэвид Каппо А.О. и Фрэнк Куинлан, генеральный директор Совета по психическому здоровью Австралии, выступили на заседании Совета правительств Австралии (COAG) под председательством премьер-министра Джулии Гиллард , о будущем направлении политики в области психического здоровья и необходимости приоритетного финансирования раннего вмешательства. [54] Приглашение, инициатива премьер-министра Южной Австралии Майка Ранна , последовало за выпуском доклада Каппо «Шаг вперед», поддержанного правительством Ранна, в котором рекомендовалось провести капитальный ремонт системы психического здоровья в Южной Австралии, включая ступенчатые уровни ухода и раннее вмешательство. [55]

В Новой Зеландии уже более 20 лет действуют значительные группы по лечению раннего психоза, после того как в 1997 году ранний психоз был включен в документ о политике в области психического здоровья. [56] Существует национальная профессиональная группа по раннему психозу, Новозеландское общество раннего вмешательства при психозах (NZEIPS). [57] организация обучающих мероприятий раз в два года, пропаганда реформы услуг, основанной на фактических данных, и поддержка производства местных ресурсов.

Скандинавия

[ редактировать ]

Программы раннего психоза продолжают развиваться на основе первоначальных служб TIPS в Норвегии . [18] [ нужно обновить ]

В Дании программа раннего вмешательства под названием OPUS была введена в качестве рандомизированного исследования в период с 1998 по 2000 год. [17] Исследование было признано успешным, и впоследствии OPUS стал стандартной программой лечения для людей в возрасте 18–35 лет. Более поздний анализ эффектов программы, проведенный в 2021 году, показал, что она не только сохранила эффект от первого испытания, но и стала еще более эффективной после ее общенационального принятия в качестве стандартного лечения. [58] [59]

Северная Америка

[ редактировать ]

Канада имеет обширное покрытие в большинстве провинций, включая развитые клинические службы и комплексные академические исследования в Британской Колумбии ( Ванкувер ), Альберте (EPT в Калгари ), Квебеке (PEPP-Монреаль) и Онтарио (PEPP, FEPP).

В Соединенных Штатах Альянс поддержки ранней оценки (EASA) осуществляет раннее вмешательство при психозе на всей территории штата Орегон. [60]

В Соединенных Штатах внедрение скоординированной специализированной помощи (CSC) как программы лечения, ориентированной на выздоровление для людей с первым эпизодом психоза (FEP), стало приоритетом политики здравоохранения США. [61] CSC способствует совместному принятию решений и использует команду специалистов, которые работают с клиентом над созданием индивидуального плана лечения. Специалисты предлагают психотерапию, прием лекарств, ориентированный на людей с ФЭП, семейное обучение и поддержку, ведение случаев, а также поддержку в работе или образовании, в зависимости от потребностей и предпочтений человека. Клиент и команда работают вместе над принятием решений о лечении, максимально вовлекая членов семьи. Цель состоит в том, чтобы связать человека с командой CSC как можно скорее после появления психотических симптомов. [62] потому что более длительный период неконтролируемого и нелеченного заболевания может быть связан с худшими результатами. [63] [64] [65] [66]

Азия

[ редактировать ]

Первое заседание Азиатской сети созданы такие службы ранних психозов (ANEP) состоялось в 2004 году. В настоящее время в Сингапуре , [67] Гонконг [68] и Южная Корея [69]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ МакГорри П.Д. , Киллаки Э.Дж. (2002). «Раннее вмешательство при психозе: новая парадигма, основанная на фактических данных». Эпидемиол Психиатр . 11 (4): 237–47. дои : 10.1017/s1121189x00005807 . ПМИД   12585014 . S2CID   11005414 .
  2. ^ МакГорри П.Д. , Киллаки Э., Юнг А. (октябрь 2008 г.). «Раннее вмешательство при психозе: концепции, данные и будущие направления» . Мировая психиатрия . 7 (3): 148–56. дои : 10.1002/j.2051-5545.2008.tb00182.x . ПМК   2559918 . ПМИД   18836582 .
  3. ^ Киллаки Э., Юнг А.Р., МакГорри П.Д. (2007). «Ранний психоз: где мы были, куда нам еще предстоит идти» . Эпидемиол Психиатр . 16 (2): 102–8. дои : 10.1017/S1121189X0000470X . ПМИД   17619539 .
  4. ^ «IRIS История развития ЭИ в Великобритании» . Архивировано из оригинала 3 августа 2012 г. Проверено 4 декабря 2009 г.
  5. ^ Джозеф Р., Берчвуд М. (сентябрь 2005 г.). «Реформы национальной политики служб охраны психического здоровья и история служб раннего вмешательства в Соединенном Королевстве» (PDF) . J Психиатрия Неврология . 30 (5): 362–5. ПМЦ   1197282 . ПМИД   16151542 . Архивировано из оригинала (PDF) 17 ноября 2015 г. Проверено 28 февраля 2009 г.
  6. ^ Берчвуд М; Туд П; Джексон С. (1988). «Раннее вмешательство при психозе: гипотеза критического периода». Британский журнал психиатрии . Приложение 33 (33): 53–59. дои : 10.1192/S0007125000297663 . ПМИД   9764127 . S2CID   32411917 .
  7. ^ Маршалл М; Льюис С; Локвуд А; Дрейк Р; Джонс П; Краудас Т. (2005). «Связь между продолжительностью нелеченного психоза и исходом в когортах пациентов с первым эпизодом: систематический обзор» . Генеральная психиатрия . 62 (9): 975–983. дои : 10.1001/archpsyc.62.9.975 . ПМИД   16143729 .
  8. ^ Эдвардс, Дж. и МакГорри, П.Д. (2002) (ред.). Осуществление раннего вмешательства при психозе. Руководство по созданию ранних психотических служб. Лондон. Мартин Дуниц.
  9. ^ Перейти обратно: а б Группа авторов Международной ассоциации раннего психоза (2005). «Международные клинические рекомендации по ранним психозам» . Британский журнал психиатрии . Приложение 48: с120–с124. дои : 10.1192/bjp.187.48.s120 . ПМИД   16055801 .
  10. ^ Маршалл М; Локвуд А; Льюис С; Фиандер М (2004). «Основные элементы службы раннего вмешательства при психозах: мнения врачей-экспертов» . БМК Психиатрия . 4:17 . дои : 10.1186/1471-244X-4-17 . ПМК   455683 . ПМИД   15230978 .
  11. ^ Камачо-Гомес М., Кастельви П. Эффективность семейного вмешательства для предотвращения рецидива первого эпизода психоза до 24 месяцев наблюдения: систематический обзор с метаанализом рандомизированных контролируемых исследований [опубликовано онлайн 3 мая 2019 г.]. Шизофр Булл. дои: https://doi.org/10.1093/schbul/sbz038
  12. ^ Бирн, П. (2007). «Управление острым психотическим эпизодом» . БМЖ . 334 (686). дои : 10.1136/bmj.39148.668160.80 . ПМЦ   1839209 . Проверено 15 марта 2024 г.
  13. ^ Ларсен Т.К.; Фриис С; Хаар У; Иоанн I; Йоханнессен Дж.О.; Мелле I; Упьордсмоен С; Симонсен Э; Ваглум П. (2001). «Раннее выявление и вмешательство при первом эпизоде ​​шизофрении: критический обзор». Скандинавский психиатрический акт . 103 (5): 323–334. дои : 10.1034/j.1600-0447.2001.00131.x . ПМИД   11380302 . S2CID   24479187 .
  14. ^ Йоханнессен Д.О., МакГлашан Т.Х., Ларсен Т.К. и др. (август 2001 г.). «Стратегии раннего выявления нелеченного первого эпизода психоза». Шизофр. Рез . 51 (1): 39–46. дои : 10.1016/S0920-9964(01)00237-7 . ПМИД   11479064 . S2CID   7361138 .
  15. ^ Перейти обратно: а б МакГорри ПД; Эдвардс Дж; Михалопулос С; Харриган С.М.; Джексон HJ (1996). «EPPIC: развивающаяся система раннего выявления и оптимального управления» . Бюллетень шизофрении . 22 (2): 305–326. дои : 10.1093/schbul/22.2.305 . ПМИД   8782288 .
  16. ^ «Сотрудники молодежной группы доступа (ЯТ)» . Архивировано из оригинала 25 февраля 2010 года . Проверено 14 февраля 2009 г.
  17. ^ Перейти обратно: а б с Петерсен Л; Нордентофт М; Джеппесен П; Оленшегер Дж; Торуп А; Кристенсен ТЁ; Краруп Г; Дальстрем Дж.; Хааструп Б; Йоргенсен П. (2005). «Улучшение годового результата при первом эпизоде ​​психоза: исследование OPUS» . Британский журнал психиатрии . 187 (Приложение 48): стр. 98 – стр. 103. дои : 10.1192/bjp.187.48.s98 . ПМИД   16055817 .
  18. ^ Перейти обратно: а б с «Сайт-страница СОВЕТОВ» . Проверено 14 февраля 2009 г.
  19. ^ Тейт Л; Лестер Х; Берчвуд М; Фримантл Н; Уилсон С. (2005). «Проект Бирмингемского исследования по раннему выявлению нелеченного психоза (REDIRECT): кластерное рандомизированное контролируемое исследование по обучению врачей общей практики выявлению первого эпизода психоза [ISRCTN87898421]» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 5 (1): 19. дои : 10.1186/1472-6963-5-19 . ПМЦ   1082907 . ПМИД   15755321 .
  20. ^ Мощность П; Якопони Э; Рейнольдс Н; Фишер Х; Рассел М; Гарети П; Макгуайр ПК; Крейг Т. (2007). «Исследование группы по оценке раннего кризиса в Ламбете: обучение врачей общей практики и доступ к группе раннего выявления психозов первого эпизода» . Британский журнал психиатрии . Приложение 51: с133–с139. дои : 10.1192/bjp.191.51.s133 . ПМИД   18055931 .
  21. ^ Шрихари, Винод Х.; Джани, Анант; Грей, Мьюир (01 февраля 2016 г.). «Раннее вмешательство при психотических расстройствах». JAMA Психиатрия . 73 (2): 101–2. дои : 10.1001/jamapsychiatry.2015.2821 . ISSN   2168-622X . ПМИД   26747524 .
  22. ^ Шрихари, Винод Х.; Тек, Дженк; Поллард, Джессика; Зиммет, Сюзанна; Кит, Джейн; Кэхилл, Джон Д.; Кучукгонджу, Суат; Уолш, Барбара С.; Ли, Фангён (04 декабря 2014 г.). «Сокращение продолжительности нелеченного психоза и его влияние в США: исследование STEP-ED» . БМК Психиатрия . 14 : 335. дои : 10.1186/s12888-014-0335-3 . ISSN   1471-244X . ПМЦ   4262386 . ПМИД   25471062 .
  23. ^ Фусар-Поли, П., Рутильяно, Г., Шталь, Д., Дэвис, К., Бонольди, И., Рейли, Т., Макгуайр, П. (2017). «Разработка и проверка клинически обоснованного калькулятора риска для трансдиагностического прогнозирования психоза» . JAMA Психиатрия . 74 (5): 493–500. дои : 10.1001/jamapsychiatry.2017.0284 . ПМК   5470394 . ПМИД   28355424 .
  24. ^ Ракет Л.Л., Ясколовски Дж., Кинон Б.Дж., Брасен Х.К., Йонссон Л., Венерт А., Фузар-Поли П. (2020). «Динамическое электронное выявление медицинских карт (DETECT) лиц с риском первого эпизода психоза: исследование «случай-контроль» и валидация» . Ланцет «Цифровое здоровье» . 2 (5): е229–е239. дои : 10.1016/S2589-7500(20)30024-8 . ПМИД   33328055 .
  25. ^ «ОРИГЕН Здоровье молодежи» . Архивировано из оригинала 24 октября 2009 г. Проверено 20 февраля 2009 г.
  26. ^ Юнг А.Р., МакГорри П.Д., Макфарлейн Калифорния, Джексон Х.Дж., Паттон Г.К., Раккар А. (1996). «Мониторинг и уход за молодыми людьми с начинающимся риском психоза» . Шизофр Булл . 22 (2): 283–303. дои : 10.1093/schbul/22.2.283 . ПМИД   8782287 .
  27. ^ Брум М.Р., Вулли Дж.Б., Джонс Л.С. и др. (август 2005 г.). «Информационная поддержка и поддержка в южном Лондоне (ОАЗИС): реализация клинической службы при продромальном психозе и психических состояниях, находящихся в группе риска». Евро. Психиатрия . 20 (5–6): 372–8. doi : 10.1016/j.eurpsy.2005.03.001 . ПМИД   16171652 . S2CID   27207646 .
  28. ^ Клиника на базе Йельской медицинской школы | ОСНОВНОЙ
  29. ^ Юнг А.Р., Филлипс Л.Дж., Юэнь Х.П. и др. (март 2003 г.). «Прогнозирование психоза: 12-месячное наблюдение за группой высокого риска («продромальной»)». Шизофр. Рез . 60 (1): 21–32. дои : 10.1016/S0920-9964(02)00167-6 . ПМИД   12505135 . S2CID   31342026 .
  30. ^ МакГорри П.Д., Юнг А.Р., Филлипс Л.Дж. и др. (октябрь 2002 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование вмешательств, направленных на снижение риска прогрессирования первого эпизода психоза на клинической выборке с подпороговыми симптомами» . Арх. Общая психиатрия . 59 (10): 921–8. дои : 10.1001/archpsyc.59.10.921 . hdl : 10536/DRO/DU:30151296 . PMID   12365879 .
  31. ^ Моррисон А.П., Френч П., Паркер С. и др. (май 2007 г.). «Трехлетнее наблюдение за рандомизированным контролируемым исследованием когнитивной терапии для профилактики психозов у ​​людей из группы сверхвысокого риска» . Шизофр Булл . 33 (3): 682–7. дои : 10.1093/schbul/sbl042 . ПМК   2526150 . ПМИД   16973786 .
  32. ^ Аммингер; Шефер; Папагеоргиу; Харриган; Хлопок; МакГорри; Бергер (2008). «Назначенная профилактика психотических расстройств с помощью жирных кислот с длинной цепью омега-3: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Исследования шизофрении . 102 (1–3): 252. doi : 10.1016/s0920-9964(08)70758-8 . S2CID   53301111 .
  33. ^ Прети А, Селла М (2010). «Рандомизированные контролируемые исследования с участием людей со сверхвысоким риском психоза: обзор эффективности лечения». Исследования шизофрении . 123 (1): 30–36. doi : 10.1016/j.schres.2010.07.026 . ПМИД   20727717 . S2CID   28017135 .
  34. ^ Йорм А.Ф. (2012). «Этика назначения антипсихотических препаратов молодым людям из группы риска». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 46 (9): 908–909. дои : 10.1177/0004867412455233 . ПМИД   22802552 . S2CID   206398433 .
  35. ^ Шульце-Люттер, Ф.; Мишель, К.; Шмидт, С.Дж.; Шиммельманн, Б.Г.; Марич, НП; Салокангас, РКР; Рихер-Рёсслер, А.; ван дер Гааг, М.; Нордентофт, М.; Рабалло, А.; Менегелли, А.; Маршалл, М.; Моррисон, А.; Рурманн, С.; Клостеркоттер, Дж. (2015). «Руководство EPA по раннему выявлению клинических состояний психоза с высоким риском». Европейская психиатрия . 30 (3): 405–416. doi : 10.1016/j.eurpsy.2015.01.010 . ISSN   0924-9338 . ПМИД   25735810 . S2CID   20973529 .
  36. ^ Фаллун ИК (1992). «Раннее вмешательство при первых эпизодах шизофрении: предварительное исследование». Психиатрия . 55 (1): 4–15. дои : 10.1080/00332747.1992.11024572 . ПМИД   1557469 .
  37. ^ Джонстон ЕС; Кроу Ти Джей; Джонсон А.Л.; Макмиллан Дж. Ф. (1986). «Исследование первых эпизодов шизофрении в Нортвик-Парке. I. Представление о болезни и проблемах, связанных с госпитализацией». Британский журнал психиатрии . 148 (2): 115–120. дои : 10.1192/bjp.148.2.115 . ПМИД   3697578 . S2CID   31369353 .
  38. ^ Сенски Т., Теркингтон Д., Кингдон Д., Скотт Дж.Л., Скотт Дж., Сиддл Р., О'Кэрролл М., Барнс Т.Р. (февраль 2000 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческой терапии стойких симптомов шизофрении, резистентных к лекарствам». Арх. Общая психиатрия . 57 (2): 165–72. дои : 10.1001/archpsyc.57.2.165 . ПМИД   10665619 .
  39. ^ Койперс Э., Гарети П., Фаулер Д., Данн Дж., Беббингтон П., Фриман Д., Хэдли С. (октябрь 1997 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческой терапии психоза в Лондоне и Восточной Англии. I: эффекты фазы лечения». Br J Психиатрия . 171 (4): 319–27. дои : 10.1192/bjp.171.4.319 . ПМИД   9373419 . S2CID   38736138 .
  40. ^ Льюис С., Тарриер Н, Хэддок Дж., Бенталл Р., Киндерман П., Кингдон Д., Сиддл Р., Дрейк Р., Эверитт Дж., Лидли К., Бенн А., Грейзбрук К., Хейли С., Ахтар С., Дэвис Л., Палмер С., Фарагер Б. , Данн Дж. (сентябрь 2002 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческой терапии при ранней шизофрении: результаты острой фазы» . Br J Приложение по психиатрии . 43 : с91–7. дои : 10.1192/bjp.181.43.s91 . ПМИД   12271807 .
  41. ^ Перейти обратно: а б Департамент здравоохранения. (2001) Руководство по реализации политики в области психического здоровья . Лондон: Министерство здравоохранения.
  42. ^ «Декларация о раннем психозе: Международное консенсусное заявление о раннем вмешательстве и восстановлении молодых людей с ранним психозом. Совместно выпущено Всемирной организацией здравоохранения и Международной ассоциацией раннего психоза» (PDF) . 28 сентября 2004 г.
  43. ^ Бертолоте Дж; МакГорри П. (2005). «Раннее вмешательство и восстановление молодых людей с ранним психозом: консенсусное заявление» . Британский журнал психиатрии . Приложение 48: с116–с119. дои : 10.1192/bjp.187.48.s116 . ПМИД   16055800 .
  44. ^ Перейти обратно: а б Пунтис, Стивен; Миничино, Амедео; Де Крещенцо, Франко; Харрисон, Рэйчел; Чиприани, Андреа; Леннокс, Белинда (2 ноября 2020 г.). Кокрейновская группа по шизофрении (ред.). «Специализированные группы раннего вмешательства при недавнем психозе» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2021 (2): CD013288. дои : 10.1002/14651858.CD013288.pub2 . ПМЦ   8092671 . ПМИД   33135811 .
  45. ^ МакКроун, П.; Кнапп, М.; Дханасири, С. (2009). «Экономическое воздействие услуг при первом эпизоде ​​психоза: подход модели принятия решений». Раннее вмешательство в психиатрии . 3 (4): 266–273. дои : 10.1111/j.1751-7893.2009.00145.x . ПМИД   22642729 . S2CID   30407696 .
  46. ^ Михалопулос С., МакГорри П.Д., Картер Р.К. (июль 1999 г.). «Является ли поэтапное, ориентированное на сообщество лечение раннего психоза экономически жизнеспособным методом улучшения результатов?» . Acta Psychiatr Scand . 100 (1): 47–55. дои : 10.1111/j.1600-0447.1999.tb10913.x . ПМИД   10442439 . S2CID   24815565 .
  47. ^ Асейтуно, Дэвид; Вера, Нора; Прина, А. Мэтью; МакКроун, Пол (июль 2019 г.). «Экономичность раннего вмешательства при психозе: систематический обзор» . Британский журнал психиатрии . 215 (1): 388–394. дои : 10.1192/bjp.2018.298 . ISSN   0007-1250 .
  48. ^ Берчвуд, неопубликовано.
  49. ^ «Сайт отключен | orcmanage.unimelb.edu.au» .
  50. ^ «Бюджет на 2011–2012 годы предлагает большую поддержку психически больных | Премьер-министр Австралии» . Архивировано из оригинала 24 апреля 2013 г. Проверено 13 апреля 2013 г.
  51. ^ Рэйвен М. Оценка доказательств для центров профилактики и вмешательства на ранних стадиях психоза (EPPIC). Разговор, 2 ноября 2011 г. http://theconversation.com/evaluating-evidence-for-early-psychosis-prevention-and-intervention-centres-eppic-3604
  52. ^ Амос А. (2013). «Топорник в вишневом саду: риторика раннего вмешательства искажает государственную политику». Aust NZJ Психиатрия . 47 (4): 317–320. дои : 10.1177/0004867412471438 . ПМИД   23568159 . S2CID   8198295 .
  53. ^ Йорм А.Ф. (2013). «Действительно ли раннее вмешательство при оказании помощи при психозах экономит деньги?». Aust NZJ Психиатрия . 47 (4): 396–7. дои : 10.1177/0004867412461959 . ПМИД   23015749 . S2CID   32272758 .
  54. ^ http://www.coag.gov.au/ «Заседание COAG, 19 августа 2011 г.
  55. ^ Центр национальной политики, Вашингтон, округ Колумбия; «Что могут сделать государства: реформировать систему психического здоровья», 8 августа 2012 г.
  56. ^ План службы охраны психического здоровья .
  57. ^ «Национальная группа раннего вмешательства – Аотеароа/Новая Зеландия» . www.earlypsychosis.org.nz . Архивировано из оригинала 6 мая 2006 г.
  58. ^ Поссельт, Кристин Меррилд; Альберт, Николай; Нордентофт, Мерете; Хьортхой, Карстен (октябрь 2021 г.). «Датская служба раннего вмешательства OPUS при первом эпизоде ​​психоза: проспективное когортное исследование фазы 4 со сравнением данных рандомизированных исследований и реальных данных» . Американский журнал психиатрии . 178 (10): 941–951. дои : 10.1176/appi.ajp.2021.20111596 . ISSN   0002-953X .
  59. ^ «ОПУС в реальном мире по меньшей мере так же эффективен, как и в экспериментальный период» . www.psykiatri-regionh.dk (на датском языке) . Проверено 19 августа 2023 г.
  60. ^ «Управление здравоохранения штата Орегон: Службы наркозависимости и психического здоровья: Службы наркозависимости и психического здоровья: штат Орегон» .
  61. ^ «Что нужно, чтобы сделать скоординированную специализированную помощь доступной для всех, кто страдает ранней шизофренией: как преодолеть горб» . Журналы ПабМед . Проверено 19 сентября 2017 г.
  62. ^ «NIMH » Что такое скоординированная специализированная помощь (CSC)?» . www.nimh.nih.gov . Проверено 19 сентября 2017 г.
  63. ^ Харриган, С.М.; МакГорри, PD; Крстев, Х. (январь 2003 г.). «Имеет ли значение задержка в лечении при первом эпизоде ​​психоза?». Психологическая медицина . 33 (1): 97–110. дои : 10.1017/s003329170200675x . ISSN   0033-2917 . ПМИД   12537041 . S2CID   202244541 .
  64. ^ Аддингтон, Дж.; Ван Мастригт, С.; Аддингтон, Д. (февраль 2004 г.). «Продолжительность нелеченного психоза: влияние на двухлетний результат». Психологическая медицина . 34 (2): 277–284. дои : 10.1017/s0033291703001156 . ISSN   0033-2917 . ПМИД   14982133 . S2CID   145714003 .
  65. ^ Вундеринк, А.; Ниенхейс, Ф.Дж.; Ситема, С.; Виерсма, Д. (апрель 2006 г.). «Задержка лечения и скорость ответа при первом эпизоде ​​психоза». Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (4): 332–339. дои : 10.1111/j.1600-0447.2005.00685.x . ISSN   0001-690X . ПМИД   16638078 . S2CID   1770126 .
  66. ^ Кейн, Джон М.; Робинсон, Делберт Г.; Шулер, Нина Р.; Мюзер, Ким Т.; Пенн, Дэвид Л.; Розенхек, Роберт А.; Аддингтон, Джин; Брюнетка Мэри Ф.; Коррелл, Кристоф У. (01 апреля 2016 г.). «Комплексная и обычная общественная помощь при первом эпизоде ​​психоза: двухлетние результаты программы раннего лечения NIMH RAISE» . Американский журнал психиатрии . 173 (4): 362–372. дои : 10.1176/appi.ajp.2015.15050632 . ISSN   1535-7228 . ПМЦ   4981493 . ПМИД   26481174 .
  67. ^ «Эпип» . Эпип . Проверено 14 февраля 2009 г.
  68. ^ «План обслуживания «Шизофрения»» . ha.org.hk Проверено 14 февраля 2009 г. .
  69. ^ «молодежная клиника» . youthclinic.org . Проверено 14 февраля 2009 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Early_intervention_in_psychosis&oldid=1214310754"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 381163bf0cedd057e4e645b9c00eca75__1710727140
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/38/75/381163bf0cedd057e4e645b9c00eca75.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Early intervention in psychosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)