Самообследование яичек
| Самообследование яичек | |
|---|---|
 Мужчина осматривает свои яички | |
| Другие имена | ТСЕ |
| МедлайнПлюс | 003909 |
Самообследование яичек ( ТСЭ ) — это процедура, при которой мужчина осматривает свои яички и мошонку на предмет возможных уплотнений или отеков. [ 1 ] Обычно ее проводят дома, стоя перед зеркалом и после принятия теплой ванны или душа. [ 1 ] Ежемесячное самообследование яичек, начиная с периода полового созревания, может быть эффективным способом выявления рака яичек на ранней, потенциально излечимой стадии. [ 2 ] что может привести к 5-летней выживаемости в 98%. [ 3 ] У мужчин в возрасте от 15 до 40 лет рак яичка является наиболее распространенным раком. [ 4 ] [ 5 ] и было показано, что ежегодный темп роста случаев рака яичка за последние 10 лет составляет примерно 1% каждый год. [ 6 ] Рак яичка обычно проявляется безболезненной опухолью или уплотнением яичка, а также любым изменением формы или текстуры яичек. [ 7 ]
ТГЭ также показана при наличии определенных факторов риска, таких как семейный анамнез рака яичка. [ 8 ] [ 9 ] Кроме того, помимо возможного раннего выявления рака яичек, другие виды использования ТГЭ «не по назначению» включают выявление непрямых паховых грыж , варикоцеле и инфекций, которые могут поражать яички, таких как эпидемический паротит . [ 3 ] Эффективность ТГЭ в обнаружении этих патологий зависит от правильной техники, но если все сделано правильно, ТГЭ может быть очень полезным для здоровья человека, а также иметь множество преимуществ для общественного здравоохранения. [ нужна ссылка ]
Использование
[ редактировать ]Ежемесячное самообследование яичек, начиная с периода полового созревания, может быть эффективным способом выявления рака яичек на ранней и потенциально излечимой стадии. [ 2 ] [ 8 ] Рекомендации различаются: некоторые врачи рекомендуют ежемесячное проведение ТГЭ мужчинам в возрасте от 15 до 55 лет. [ 10 ] [ 11 ]
Практикующие врачи могут рекомендовать самообследование яичек (TSE) при наличии следующих факторов риска:
- Семейный анамнез рака яичек [ 8 ]
- Прошедшая опухоль яичка [ 9 ]
- Неопустившееся яичко [ 8 ]
- яичек Атрофия [ 9 ]
Профессиональные рекомендации
[ редактировать ]Не существует общего медицинского консенсуса в отношении рекомендаций по ТГЭ. Эффективность выполнения ТГЭ в снижении заболеваемости и смертности от рака яичка неизвестна. Не все организации одобряют эту процедуру в качестве скринингового теста, утверждая, что она может привести к ненужному лечению и ненужному беспокойству. [ 9 ] Польза TSE неясна, поскольку не проводилось рандомизированных контролируемых исследований по изучению использования TSE. [ 12 ] Многие организации установили свои собственные рекомендации относительно использования самообследования яичек, а также использования обследования яичек медицинским работником в качестве диагностического инструмента. Эти рекомендации можно найти в таблице ниже.
| Организация | Рекомендация |
|---|---|
| Целевая группа США по профилактическим услугам | Оценка степени D. Не рекомендуется проводить ни врачу, ни пациенту. [ 9 ] |
| Американская урологическая ассоциация | Включите ТГЭ в качестве скринингового теста в «Контрольный список мужского здоровья» для урологов и других врачей. [ 12 ] |
| Американская академия семейных врачей | Не рекомендуется проводить скрининг из-за высоких показателей излечения на поздних стадиях заболевания, ложноположительных результатов и вреда, причиняемого диагностическими процедурами. [ 13 ] |
| Американское онкологическое общество | Нет определенных рекомендаций, но указано, что их следует проводить при завершении тщательного планового скрининга рака. [ 9 ] |
| Королевский Австралазийский колледж врачей общей практики | Не рекомендуется проводить скрининг, поскольку нет доказательств того, что те, кто регулярно проводит скрининг, смогут обнаружить опухоли на ранней стадии. [ 9 ] |
| Европейская ассоциация урологов | Рекомендовать проведение скрининга лицам с клиническими факторами риска. [ 9 ] |
Техника
[ редактировать ]Мужчинам, решившим выполнить TSE, рекомендуется выполнять TSE один раз в месяц, примерно в одно и то же время каждый месяц. [ 8 ] Выполнение ТГЭ во время или после теплой ванны или душа может помочь расслабить кожу мошонки и облегчить прощупывание структур внутри мошонки. [ 1 ] [ 2 ] [ 14 ]
Существующие рекомендации указывают на то, что ТГЭ лучше всего выполнять в положении стоя. Лица, выполняющие ТГЭ, могут встать перед зеркалом, чтобы визуализировать мошонку и яички под разными углами. Сначала мошонку и яички можно визуально осмотреть на предмет каких-либо изменений кожи или видимых отеков. [ 2 ] Затем, поместив большой палец на верхнюю поверхность, а указательный и средний пальцы на нижнюю поверхность, можно прокатать каждое яичко между большим и остальными пальцами, чтобы нащупать потенциальные результаты. [ 8 ] Также рекомендуется найти и ощупать придаток яичка, мягкую, похожую на веревку или трубку структуру, которая проходит позади каждого яичка, чтобы не спутать эту структуру с потенциально аномальной находкой. [ 2 ] [ 14 ]
Выводы
[ редактировать ]Нормальные результаты во время ТГЭ включают яички, которые кажутся круглыми, гладкими и однородными по текстуре и подвижными в мошонке. [ 8 ] Это нормально, когда одно яичко больше и висит в мошонке ниже, чем другое. [ 2 ] [ 8 ]
Результаты, которые могут быть ненормальными и которые следует обсудить с медицинскими работниками, включают:
- Боль или чувствительность при прикосновении [ 1 ] [ 2 ] [ 8 ]
- Твердые комочки [ 1 ] [ 8 ] [ 14 ]
- Отек или скопление жидкости [ 8 ]
- Изменения размера яичек или относительного размера обоих яичек по сравнению с исходным уровнем человека. [ 1 ]
Ограничения
[ редактировать ]Эффективность проведения рутинной ТГЭ у мужчин без симптомов в снижении заболеваемости и смертности от рака яичек не ясна, и поэтому не все организации одобряют эту процедуру в качестве скринингового теста, утверждая, что она может привести к ненужному лечению. [ 9 ] Кроме того, некоторые признаки и симптомы рака яичка, обнаруженные во время ТГЭ, являются общими для других заболеваний мужских мочевыводящих путей и репродуктивных органов, включая гидроцеле яичка , сперматоцеле , рак мочеполовой системы , инфекции мочевыводящих путей , инфекции, передающиеся половым путем , или перекрут яичка , которые могут своевременная медицинская помощь для сохранения репродуктивной и мочевыделительной функции. Эти потенциальные ложноположительные результаты могут вызвать ненужное беспокойство или беспокойство. [ 15 ] пациентам.
Общество и культура
[ редактировать ]Самообследование яичек, как правило, мало практикуется, отчасти потому, что у молодых мужчин очень низкий уровень обращения за медицинской помощью, что приводит к более высоким показателям смертности и заболеваемости. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] Вероятно, на это влияет тот факт, что мужчины сталкиваются с потенциальным социальным давлением и осуждением, которые создают препятствия для обращения этих пациентов за помощью. [ 19 ] [ 20 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж «Самообследование яичек» . Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Национальные институты здравоохранения . Проверено 23 августа 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г «Самообследование яичек; Часто задаваемые вопросы» (PDF) . Листовка №16/135. Британская ассоциация хирургов-урологов .
- ^ Jump up to: а б Ровито, Майкл Дж.; Леоне, Джеймс Э.; Кавайеро, Чейз Т. (01 мая 2018 г.). « Использование самообследования яичек (TSE) «не по прямому назначению»: преимущества, выходящие за рамки обнаружения рака» . Американский журнал мужского здоровья . 12 (3): 505–513. дои : 10.1177/1557988315584942 . ISSN 1557-9883 . ПМЦ 5987946 . ПМИД 25990509 .
- ^ Кеннетт, Александра; Шоу, Джонатан В.; Вулли, Пол Д. (1 октября 2014 г.). «Самообследование яичек у посетителей клиники мочеполовой медицины» . Международный журнал ЗППП и СПИДа . 25 (12): 844–850. дои : 10.1177/0956462414522774 . ISSN 0956-4624 . ПМИД 24516080 . S2CID 206582831 .
- ^ ван Ас, Нью-Джерси; Гилберт, округ Колумбия; Мани-Кирл, Дж.; Блумфилд, Д.; Бисли, С.; Дирнали, ДП; Хорвич, А.; Хаддарт, РА (июнь 2008 г.). «Обоснованные на фактических данных прагматические рекомендации по наблюдению за раком яичек: оптимизация выявления рецидивов» . Британский журнал рака . 98 (12): 1894–1902. дои : 10.1038/sj.bjc.6604280 . ISSN 1532-1827 . ПМК 2441965 . ПМИД 18542063 .
- ^ Каваками, Такахиро; Окамото, Кейсей; Огава, Осаму; Окада, Юсаку (3 января 2004 г.). «XISTнеметилированные фрагменты ДНК в плазме мужского происхождения как опухолевый маркер рака яичек» . Ланцет . 363 (9402): 40–42. дои : 10.1016/S0140-6736(03)15170-7 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 14723995 . S2CID 240676 .
- ^ «Рак яичка» . Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства. 24 ноября 2017 года . Проверено 22 августа 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Шоу Дж (февраль 2008 г.). «Диагностика и лечение рака яичка» (PDF) . Американский семейный врач . 77 (4): 469–74. ПМИД 18326165 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Илич Д., Миссо М.Л. (февраль 2011 г.). «Скрининг рака яичка». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD007853. дои : 10.1002/14651858.CD007853.pub2 . ПМИД 21328302 .
- ^ «Рак яичка – скрининг» . Раковая сеть . Американское общество клинической онкологии (ASCO). 28 октября 2015 г. Проверено 23 августа 2019 г.
- ^ «Рак яичка» (PDF) . Фонд урологии . Проверено 23 августа 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Ровито М.Дж., Манжелиевская Дж., Леоне Дж.Э., Лутц М., Кавайеро К.Т., Перлман Д. (май 2018 г.). «Рекомендации по лечению мужчин: этическое обоснование включения самообследования яичек (TSE) в стандарт медицинской помощи» . Американский журнал мужского здоровья . 12 (3): 539–545. дои : 10.1177/1557988315620468 . ПМЦ 5987962 . ПМИД 26634857 .
- ^ «Американская академия семейных врачей» . Выбор мудро . Американский совет внутренней медицины. 2018 . Проверено 22 августа 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с «Информация для пациентов: Самообследование яичек» . Раковая сеть . 17 апреля 2008 года . Проверено 13 сентября 2021 г.
- ^ Фриман, Патрик С.; Финни, Джек В. (1 декабря 1990 г.). «Санитарное просвещение при раке яичек» . Ежеквартальный вестник санитарного просвещения . 17 (4): 443–453. дои : 10.1177/109019819001700408 . ISSN 0195-8402 . ПМИД 2262324 . S2CID 6086822 .
- ^ Ровито, Майкл Дж.; Манжелиевская, Жанна; Леоне, Джеймс Э.; Лутц, Майкл; Кавайеро, Чейз Т.; Перлман, Дэвид (май 2018 г.). «Рекомендации по лечению мужчин: этическое обоснование включения самообследования яичек (TSE) в стандарт медицинской помощи» . Американский журнал мужского здоровья . 12 (3): 539–545. дои : 10.1177/1557988315620468 . ISSN 1557-9891 . ПМЦ 5987962 . ПМИД 26634857 .
- ^ Марсель, Арик В.; Форд, Кэрол А.; Плек, Джозеф Х.; Зоненштейн, Фрейя Л. (апрель 2007 г.). «Мужские убеждения, общение родителей и использование медицинской помощи подростками мужского пола» . Педиатрия . 119 (4): e966–975. дои : 10.1542/пед.2006-1683 . ISSN 1098-4275 . ПМК 2488152 . ПМИД 17403834 .
- ^ Марсель, Арик В.; Ховард, Терри Ли; Плауден, Кейт; Уотсон, Кэтрин (декабрь 2010 г.). «Изучение представлений женщин об их роли в поддержке охраны репродуктивного здоровья партнеров и сыновей» . Американский журнал мужского здоровья . 4 (4): 297–304. дои : 10.1177/1557988309335822 . ISSN 1557-9891 . ПМИД 19477751 . S2CID 206765901 .
- ^ Аддис, Майкл Э.; Махалик, Джеймс Р. (январь 2003 г.). «Мужчины, мужественность и контексты обращения за помощью» . Американский психолог . 58 (1): 5–14. дои : 10.1037/0003-066x.58.1.5 . ISSN 0003-066X . ПМИД 12674814 . S2CID 19006114 .
- ^ Леоне, Джеймс Э.; Ровито, Майкл Дж. (май 2013 г.). « Нормативное содержание» и приобщение к культуре неравенства в отношении здоровья: логическая модель пропаганды мужского здоровья» . Американский журнал мужского здоровья . 7 (3): 243–254. дои : 10.1177/1557988312469659 . ISSN 1557-9891 . ПМИД 23283809 . S2CID 31494230 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Рак яичка . Орхидея (2015)
- Самообследование яичек . ВебМД