Эдоардо Порро

Эдоардо Порро
Эдоардо Порро
Рожденный	( 1842-09-13 ) 13 сентября 1842 г. Падуя , Австрийская империя
Умер	18 июля 1902 г. (1902-07-18) (59 лет) Милан , Италия
Национальность	итальянский
Известный	Разработчик операции Порро
Научная карьера
Поля	Медицина , гинекология , акушерство

Эдоардо Порро (1842–1902) был итальянским акушером и гинекологом, главным образом известным разработкой операции Порро, хирургической процедуры, предшественника современного кесарева сечения .

Биография

Ранний период жизни

Эдоардо Порро родился в Падуе 13 сентября 1842 года в семье Анны Марии Кассолы и его отца Джованни, переведенного туда инженером земельного кадастра, и умер в Милане 18 июля 1902 года.

Он вырос в Милане, где поступил в «Ginnasio Liceale dell' Arcidiocesi» и в 1860 году поступил в медицинскую школу при Университете Павии , где преподавали медицинские светила.

Порро провел университетские годы, не будучи студентом с какими-либо особыми способностями; на самом деле он едва сдал экзамен по анатомии человека, который составляет основу хирурга, набрав лишь восемнадцать баллов из тридцати. Он получил степень доктора медицины в августе 1865 года в Университете Павии, в возрасте двадцати трех лет.

Памятник Эдоардо Порро в Сальсомаджоре (Парма, Италия)

Военная служба

После окончания учебы и краткой стажировки в больнице Маджоре в Милане, вместо того, чтобы посвятить себя своей профессии, он пошел добровольцем в качестве солдата и врача под началом Джузеппе Гарибальди и последовал за революционным лидером в деле итальянского единства в кампания 1866 года в Тироле . Несмотря на то, что он был ярым католиком, в следующем году он присутствовал при сдаче Ментаны . Это бредовое событие завершило его патриотическую деятельность.

Медицинская карьера

В декабре 1868 года он был назначен на должность ассистента хирурга в отделении акушерства больницы «Маджоре» в Милане. Там более семи лет он посвятил изучению и практике акушерства и гинекологии в качестве преподавателя и клинициста.

На него повлияли его личные и профессиональные отношения на поле боя с Малахией Де Кристофорис , которая перевела Чарльза Уэста «Лекции о женских болезнях» после встречи с ним в Лондоне .

Среди наиболее сильных влияний на его мнение в пользу кесарева сечения было его систематическое исследование результатов индукции преждевременных родов во время его проживания в Милане. В 1871 году он опубликовал «Результаты кажущиеся и верные результаты преждевременной искусственной жизни».

В марте 1871 года, после смерти интенданта, Порро временно взял на себя руководство Ospizio di Maternita и Regia Scuola Obstetrica в Милане.

Болезнь

28 июня 1871 года он провел внутреннюю подальную версию женщине, пораженной сифилисом голыми руками (поскольку хирургические перчатки будут представлены только американским хирургом Уильямом Стюартом Холстедом в 1889 году); во время этой операции он порезал руку и заразился.

Его здоровье медленно ухудшалось, проявляясь рецидивирующими инфекциями, такими как экзантема и воспаления, невралгия и нефрит, которые в конечном итоге привели его к смерти.

В течение многих лет он жил с сифилисом, пробуя все известные методы лечения, сохраняя при этом свой пост директора до конца 1872 года.

Несмотря на то, что его мучила болезнь, он начал пылкую исследовательскую деятельность для Оперы Пиа ди Санта Корона в Милане, поместив в теоретическую основу свои предыдущие наблюдения по поводу кесарева сечения.

24 ноября 1875 года он даже добился назначения профессором акушерства в Павийском университете «не по покровительству великих или по капризу судьбы, а силой истинных и реальных заслуг».

Революция

В годы с 1873 по 1875 год он был поглощен интенсивной клинической деятельностью, сопровождавшейся множеством научных публикаций, проявлявших его интерес к вопросам совести. Фактически, вопреки своим коллегам, он выступал за терапевтические аборты в самых тяжелых случаях родов, поскольку единственным лечением было бы кесарево сечение, приводившее к смерти матери.

Эти опыты привели его к осуществлению эпохальной операции, с которой мы связываем имя Порро, впервые выполненной 21 мая 1876 года. Она заключается в иссечении матки и придатков , описанной в « Della amputazione utero-ovarica Come Complemento». ди Тальо Чезарео' (1876), самое известное из его произведений. Операция была далека от того, чтобы быть просто счастливой случайностью или случайным результатом оперативного вмешательства, начатого из-за недоразумения или ошибочного диагноза, как это часто случалось на начальных этапах развития гинекологии . 

Однако Порро не был первым, кто удалил беременную матку у живой женщины. Это уже было сделано в Америке доктором Горацио Сторером из Бостона в 1869 году, но его операция была скорее необходимостью, чем выборкой.

Порро встретил некоторое сопротивление со стороны коллег, которые подняли этические вопросы: вызывать бесплодие у женщин, перенесших эту операцию, считалось аморальным. Врач, страстный католик, решил обратиться за советом к епископу Павийскому, который его успокоил и признал за ним право «пожертвовать частью ради целого».

Интересно отметить, что этот случай был, пожалуй, первым в истории медицины, когда прогресс вызывает новую моральную озабоченность.

Работа Порро привлекла внимание медицинской профессии Европы к достижениям итальянских врачей и хирургов в степени, неведомой с тех пор, как школы Падуи и Болоньи начали приходить в упадок.

Операцию Порро с энтузиазмом подхватили и в Европе , и в США . В течение пяти лет после его первой операции в 50 случаях, родившихся с помощью этого метода, материнская смертность составила 58%, а выживаемость младенцев - 86%, что является большим достижением для того времени.

Уместно было бы обратить внимание на следующие поразительные факты: в Венской больнице с 1784 по 1884 год не было выздоровления после кесарева сечения, а в Италии одна и та же операция почти всегда заканчивалась летальным исходом. С другой стороны, почти половина операций Порро были успешными, несмотря на то, что операцию выполняли целых тридцать пять разных хирургов.

В февральском выпуске Индийской медицинской газеты 1891 года гражданский хирург озаглавил свою статью «Случай операции Порро», в которой он подробно описал все этапы выполнения им операции Порро на молодой женщине с очень маленьким тазом для родов. , к сожалению, мертва, потому что она рожала уже 5 дней, но ее удалось спасти.

Методика Порро не исчезла из современного акушерства. Он усовершенствован и иногда до сих пор применяется в экстренных ситуациях и сложных случаях, когда удаление матки является единственным способом остановить кровотечение.

Бронзовая медаль Порро в Историческом музее университета в Павии.

20 ноября 1891 года он также был назначен сенатором Итальянской Республики.

В 1901 году он был награжден итальянским правительством бронзовой медалью в ознаменование 25-летия его первой успешной операции.

Он умер 18 июля 1902 года в возрасте 59 лет от сифилитического нефрита в Милане.

Операция Порро

До 1700-х годов кесарево сечение практиковалось только на мертвых женщинах, поскольку попытка его выполнения на живой женщине неизменно сопровождалась ее смертью вследствие геморрагических или септических осложнений, характерных для послеоперационного течения.

Лишь после 1700 года операция начала терять свой религиозный характер и становиться чисто акушерской: начались попытки оперировать живых женщин с целью спасти как мать, так и ребенка, когда естественные роды были невозможны. До второй половины XIX века смертность все еще составляла практически 100%.

В истории кесарева сечения работа итальянского акушера Эдуардо Порро представляет собой поворотный этап в развитии процедуры в современную эпоху. Это была хирургическая, акушерская, а также человеческая революция.

Порро выполнила гистерэктомию во время операции кесарева сечения, чтобы остановить кровотечение и предотвратить перитонит . Процедура Порро предусматривала ампутацию матки и яичников после выполнения кесарева сечения. Фактически, как правильно предположил Порро, инфекция этих органов была причиной смерти почти во всех случаях.

Эксперименты

Он начал экспериментировать с кесаревым сечением на трех кроликах, так как на эксперименты на животных его вдохновил великий экспериментатор Эусебио Оэль , прежде чем пытаться ампутировать тело у женщин . Животные, которых он прооперировал, смогли выздороветь, но крольчата не выжили, поскольку во избежание самопроизвольных родов операцию провели слишком рано.

У Джулии Каваллини удалили матку

Благодаря этим экспериментам врач получил доказательство того, что удаление матки могло быть приемлемым терапевтическим вариантом. В 1874–1875 годах Порро провел множество экспериментов по удалению матки у беременных кроликов и использовал все возможности, которые открывались ему в ходе операций на трупах, с целью подготовить себя к операции, которую он в конечном итоге выполнил на трупе. живой пациент.

Первый случай: Джулия Каваллини

Первым пациентом, прооперированным 21 мая 1876 года, была 25-летняя первобеременная Джулия Каваллини, которую направили в клинику Порро в Павии из-за подозрения на деформацию таза из- за детского рахита. Операцию проводили под хлороформом, в учебной аудитории (в связи со вспышкой послеродовой лихорадки в клинике).

И мать, и ребенок выжили, что послужило основанием для серьезного рассмотрения этой операции в качестве замены обычного кесарева сечения, что привело к улучшению исхода для обоих за счет будущей фертильности матери.

Несколько месяцев спустя он опубликовал этот случай в книге «Об ампутации матки и яичников как дополнение к кесареву сечению» (Милан, 1876 г.), где описывает операцию с аналитической точностью.

Условия

• Операция Порро – кесарево сечение с последующим удалением матки вместе с ее придатками, включая яичники, оставляя только шейную часть матки.
• Операция Порро-Мюллера – кесарево сечение, при котором матку извлекают из брюшной полости перед плода . извлечением
• Операция Порро-Вейта – кесарево сечение по методу Порро, при котором культю перевязывают и возвращают на место.

Библиография

• Аноним (1902) « Эдоардо Порро». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 2 (4): 405–7.
• Кани, Валентина (2016). «» Эдоардо Порро»- Биографический словарь итальянцев» т.85, Треккани.
• Дотти, Марко (2015). Событие, которое произвело революцию в кесаревом сечении .
• Годсон, Клемент (1884). Британский медицинский журнал - Британская медицинская ассоциация, пятьдесят первое ежегодное собрание
• Льюис, Б.Е. 1928. «Случай гистерэктомии Порро». Индийский медицинский вестник 63 (3): 127–28.
• Макларен, Г.Г., 1891. «Дело об операции Порро». Индийский медицинский вестник 26 (2): 43–44.
• Маццарелло Паоло . 2015 г. И мать тоже спасли. Событие, которое произвело революцию в кесаревом сечении, Боллати Борингьери.
• Порро, Эдоардо (1876). «О маточно-яичниковой ампутации». В Милане: Requestei (ред.).
• Тодман, Дон. 2008. « Эдуардо Порро (1842–1902): бронзовая медаль, отчеканенная в 1901 году в ознаменование 25-летия его успешного выполнения кесарева сечения и гистерэктомии в 1876 году ». Журнал медицинской биографии 16 (3).
• В эту статью включен текст из публикации, которая сейчас находится в свободном доступе : Гилман, округ Колумбия ; Пек, ХТ; Колби, FM, ред. (1905). Новая международная энциклопедия (1-е изд.). Нью-Йорк: Додд, Мид. {{cite encyclopedia}}: Отсутствует или пусто |title= ( помощь )

Внешние ссылки

• https://www.treccani.it/enciclopedia/edoardo-porro_(Enciclopedia-Italiana)/
• http://musei.unipv.eu/msu/edoardo-porro/