Очаговый пневматоз легких
| Очаговый пневматоз легких | |
|---|---|
 | |
| КТ легких показывает буллы в нижних долях легких пациента с дефицитом альфа-1-антитрипсина . Также отмечается увеличение плотности легких в участках со сдавлением легочной ткани буллами. | |
| Специальность | Дыхательная система |
Очаговый пневматоз легких представляет собой замкнутый карман с воздухом или газом в легких и включает пузырьки , буллы, легочные кисты и полости легких . Пузыри и буллы можно классифицировать по толщине их стенок. [1]
- Пузырь имеет толщину стенки менее 1 мм. [2] По рентгенологическому определению ее общий размер составляет до 1 см. [3] По определению патологии, он возникает в плевре (а не в паренхиме легких). [4]
- Булла . имеет толщину стенки менее 1 мм [2] По рентгенологическому определению он имеет общий размер более 1 см. [3] По определению патологии, он возникает в паренхиме легких (а не в плевре). [4]
- Киста легкого имеет толщину стенки до 4 мм. [2] Рекомендуется минимальная толщина стенки 1 мм. [2] однако в это определение могут быть включены и тонкостенные карманы. [5]
- Полость имеет толщину стенок более 4 мм. [2]
Приведенные выше термины, относящиеся к другим местам, помимо легких, часто подразумевают содержание жидкости.
Кисты легких наблюдаются примерно у 8% населения в целом, чаще у пожилых людей и не связаны с эмфиземой . [5] Они могут быть частью возрастных изменений легких и вызывать небольшое снижение их диффузионной способности . [5] Наличие множественных кист легких может указывать на необходимость оценки возможности буллезных или кистозных заболеваний легких. [5] Кавитация указывает на наличие серьезной инфекции или рака легких .
Блеб или булла
[ редактировать ]Наиболее частым заболеванием, вызывающим пузыри или буллы, является парасептальная эмфизема, хотя центрилобулярная эмфизема . иногда может возникать и [1]
Другими состояниями, связанными с буллами в легких, являются:
- Дефицит альфа-1-антитрипсина [6]
- синдром Марфана [6]
- Синдромы Элерса-Данлоса [6]
- Курение кокаина [6]
- Саркоидоз [6]
- ВИЧ/СПИД [6]
- Внутривенное злоупотребление психоактивными веществами [6]
Киста
[ редактировать ]Легочная киста не обязательно является кистой того же типа, что и при многих кистозных заболеваниях легких. Киста, например, при пневмоцистной пневмонии, не совпадает с легочной кистой. [ нужна ссылка ]
К кистозным заболеваниям легких относятся:
- Лангергансаклеточный гистиоцитоз (LCH) [5]
- Лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ) [5]
- Лимфоцитарная интерстициальная пневмония (ЛИП) [5]
- Синдром Бирта-Хогга-Дюбе [7]
- Пневмоцистная пневмония [7]
- Легочный амилоидоз [7]
- Болезнь отложения легких цепей [7]
- Метастазы в легкие редко вызывают множественные кистозные поражения легких. Такая форма проявления описана при метастатических саркомах . [7]
Случайные пузырьки и кисты
[ редактировать ]Очаговый пневматоз легких, который является случайной находкой при визуализации, например, при компьютерной томографии , без подозрительных результатов (например, результатов, указывающих на какое-либо из заболеваний, перечисленных выше), обычно не указывает на дальнейшее наблюдение. [8]
Полость
[ редактировать ]
Двумя инфекционными заболеваниями , которые обычно связаны с полостями легочной ткани, являются Mycobacterium Tuberculosis и Klebsiella pneumoniae . Образование полостей обусловлено некрозом тканей и создает среду, позволяющую возбудителю увеличиваться в численности и распространяться дальше. [10]
При отсутствии инфекционных симптомов узелок в легком с кавитацией является подозрением на рак легкого . [9]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Гайяр, Франк. «Легочные буллы | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 16 июня 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Доктор Дэниел Дж. Белл и доктор Юранга Вираккоди. «Легочная киста » Радиопедия Получено 0 мая 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Ханселл, DM; Банкир, А.А.; МакМахон, Х.; Маклауд, штат Техас; Мюллер, Нидерланды; Реми, Дж. (март 2008 г.). «Общество Флейшнера: словарь терминов для торакальной визуализации». Радиология . 246 (3): 697–722. дои : 10.1148/radiol.2462070712 . ПМИД 18195376 .
- ^ Jump up to: а б Каценштейн (2016). Диагностический атлас неопухолевых заболеваний легких: практическое руководство для патологоанатомов-хирургов . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Demos Medical Publishing, LLC/Springer Publishing Company. ISBN 978-1-61705-229-3 . OCLC 951217791 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Араки, Тетсуро; Нишино, Мизуки; Гао, Вэй; Дюпюи, Жозе; Путман, Рэйчел К; Вашко, Джордж Р.; Ханнингхейк, Гэри М; О'Коннор, Джордж Т; Хатабу, Хирото (2015). «Кисты легких, выявленные при КТ грудной клетки: являются ли они частью возрастных изменений или имеют клиническое значение?» . Торакс . 70 (12): 1156–1162. doi : 10.1136/thoraxjnl-2015-207653 . ISSN 0040-6376 . ПМЦ 4848007 . ПМИД 26514407 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Нирджа Гулати (11 марта 2019 г.). «буллэктомия » Медскейп . Обновлено: 21 февраля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ФЕРРЕЙРА ФРАНЦИСКО, Флавия Анжелика; СОАРЕС СУЗА, Артур; ЗАНЕТТИ, Главсия; Маркиори, Эдсон (2015). «Множественная кистозная болезнь легких» . Европейский респираторный обзор . 24 (138): 552–564. дои : 10.1183/16000617.0046-2015 . ISSN 0905-9180 . ПМЦ 9487620 . ПМИД 26621970 .
- ^ Бедди, Питер; Бабар, Джудит; Деварадж, Ананд (2010). «Практический подход к кистозной болезни легких на КТВР» . Взгляды на визуализацию . 2 (1): 1–7. дои : 10.1007/s13244-010-0050-7 . ISSN 1869-4101 . ПМЦ 3259352 . ПМИД 22347931 .
- ^ Jump up to: а б Сноккс, Аннеми; Рейнтьенс, Питер; Дебюкуа, Дэмиен; Спинховен, Мартен Дж.; Ван Шил, Пол Э.; ван Меербек, Ян П.; Паризель, Пол М. (2017). «Оценка одиночного легочного узла: размер имеет значение, но не игнорируйте силу морфологии» . Взгляды на визуализацию . 9 (1): 73–86. дои : 10.1007/s13244-017-0581-2 . ISSN 1869-4101 . ПМЦ 5825309 . ПМИД 29143191 .
- ^ Гадковски, Л. Бет; Стаут, Джейсон Э. (9 апреля 2008 г.). «Кавитарная болезнь легких» . Обзоры клинической микробиологии . 21 (2): 305–333. дои : 10.1128/CMR.00060-07 . ПМК 2292573 . ПМИД 18400799 .