Синдром Мюллера-Вейсса

Синдром Мюллера-Вейсса
Синдром Мюллера-Вейсса
Другие имена	Болезнь Мюллера-Вейсса, синдром Мюллера-Вейсса, болезнь Брейлсфорда
	Медиальный вид, кости стопы, ладьевидная кость выделена зеленым цветом.
Специальность	Ортопедия
Симптомы	в средней части стопы Боль
Обычное начало	подострый
Уход	Лекарства, хирургия

Синдром Мюллера-Вейсса , также известный как болезнь Мюллера-Вейсса , является редким заболеванием. ^{[ 2 ]} идиопатическое дегенеративное заболевание у взрослых, ладьевидной кости характеризующееся прогрессирующим коллапсом и фрагментацией, приводящее к боли и деформации в средней и задней части стопы. ^{[ 3 ]}^{[ 1 ]} Чаще всего встречается у женщин в возрасте 40–60 лет. ^{[ 4 ]} Характерная визуализация показывает латеральный коллапс ладьевидной кости. ^{[ 5 ]} Исторически это заболевание считалось формой остеонекроза взрослых с прекращением кровотока в ладьевидной кости. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]}

Презентация

Начало подострое ; последующий дискомфорт в стопах может перерасти в невыносимую боль при длительном стоянии. Болью считается чрезмерная , когда описанные симптомы не соответствуют другим признакам, что затрудняет раннюю диагностику. ^{[ 7 ]} Боль локализуется в средней и задней части стопы , с болезненностью в верхней части средней части стопы. ^{[ 8 ]} В зависимости от тяжести может наблюдаться варус заднего отдела стопы с плоским сводом. Задержка в диагностике особенно проблематична; ранняя диагностика имеет решающее значение. Его часто неправильно диагностируют, что приводит к увеличению уровня и продолжительности боли и инвалидности пострадавших пациентов. Другие состояния, которые могут имитировать или иметь особенности Мюллера-Вейсса, включают болезнь Педжета , остеомиелит , заживающие переломы , волчанку , ревматоидный артрит и артропатию Шарко . ^{[ 9 ]}

Ладьевидная кость

, Ладьевидная кость получившая свое название из-за своей формы, напоминающей ладью, представляет собой небольшую, но важную кость. Он соединяет лодыжку с костями стопы. Она сочленяется с пятью костями предплюсны ( таранной , кубовидной и тремя клиновидными костями ), образуя слабоподвижные синдесмотические ( фиброзные ) суставы, и выполняет значительную функцию в поддержании свода и динамической биомеханики ходьбы. В средней трети кости отсутствуют кровеносные сосуды , и она несет на себе большую часть нагрузки, прикладываемой к костям предплюсны во время нагрузки. Его сосудистые и биомеханические свойства делают его восприимчивым к травмам. Это может частично объяснить более высокий риск стрессовых переломов и остеонекроза в этом месте. Спортсмены, которые бегают, режутся и поворачиваются, особенно подвержены травмам в этой области. Его называют краеугольным камнем стопы. ^{[ 10 ]} и травмы могут быть «раздражающими». ^{[ 11 ]}

Патогенез/патомеханика

Таранно- **пяточно-ладьевидные** сочленения обнажаются сверху путем удаления таранной кости.

Синдром Мюллера-Вейсса традиционно считался спонтанным остеонекрозом ладьевидной кости, однако определенного патогенетического объяснения не существует. Патологические признаки остеонекроза (пустые лакуны ) ^{[ 12 ]} наблюдается только в меньшинстве патологических образцов. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} Оно часто бывает двусторонним и связано с увеличением массы тела. ^{[ 7 ]} Считается, что факторы, которые играют определенную роль, включают травму, задержку окостенения ладьевидной кости и хронические биомеханические факторы, которые оказывают нагрузку на ладьевидную кость. ^{[ 15 ]}^{[ 7 ]} На протяжении многих лет было предложено множество патогенетических теорий. ^{[ 8 ]} Патомеханические нарушения заключаются в смещении костей стопы, что приводит к парадоксальному плоскостопию с варусной деформацией вместо вальгусной . ^{[ 1 ]} К ладьевидной кости прикрепляются многочисленные связки и сухожилие задней большеберцовой кости. Они выполняют важную функцию, выступая в качестве динамического стабилизатора и поддерживая биомеханику двуногого движения. ^{[ 11 ]}

Независимо от точной причины, патогенез синдрома Мюллера-Вейсса, вероятно, является многофакторным и связан с хронической нагрузкой на субоптимально оссифицированную ладьевидную кость — кость, которая предрасположена к центральной ишемии из-за своей центростремительной дуги сосудистой перфузии. ^{[ 11 ]}

Диагностика

с нагрузкой Рентгенография стопы является основой диагностики. МРТ может быть полезна на ранних стадиях заболевания, чтобы отделить MWS от мимики и продемонстрировать изменения костного мозга и выпот в соседних суставах; это поможет поставить диагноз до изменений на обычных рентгенограммах с нагрузкой . ^{[ 16 ]} Несмотря на свои отличительные рентгенологические особенности, синдром Мюллера-Вейсса часто является диагнозом исключения. ^{[ 7 ]} и считается, что его диагностируют недостаточно. ^{[ 6 ]}^{[ 17 ]}

Характерные результаты традиционной радиологии включают в себя: ^{[ 18 ]}

В норме на ранних стадиях заболевания
Латеральный коллапс ладьевидной кости
Дорсомедиальный подвывих остатка ладьевидной кости
Боковое отклонение таранной кости

Тяжелая форма заболевания может проявляться: ^{[ 18 ]}

Плоская стопа (плоскостопие)
Остеоартроз таранно -ладьевидного сустава с вовлечением или без поражения других суставов средней части стопы. ^{[ 17 ]}

Уход

Лечение следует начинать как можно раньше. Начальное лечение консервативное и включает иммобилизацию ортезами (например, прогулочными ботинками ) или короткими гипсовыми повязками на ноги. ^{[ 4 ]} модификация активности, инъекции , физиотерапия , радиочастотная абляция , ^{[ 19 ]} и противовоспалительные средства . Неэффективность консервативного лечения более вероятна у пациентов с отведением средней части стопы и рентгенологически выявленным таранно-ладьевидным артритом. ^{[ 4 ]}^{[ 20 ]} Хирургические варианты предназначены для случаев сильной боли более шести месяцев. Не существует золотого стандарта лечения, существует множество хирургических подходов. ^{[ 9 ]}

История

В 1927 году Вальтер Мюллер, хирург-ортопед из Лейпцига , сообщил о случае тяжелого повреждения ладьевидной кости со сдавлением и фрагментацией.

Недавно мне довелось наблюдать изменения в os naviculare pedis у взрослых, которые могут иметь некоторое сходство с кёлеровоподобной болезнью подростков, которая в этой форме ещё не известна.

В 1929 году Конрад Вайс, ^{[ 21 ]} Австрийский радиолог сообщил о двух пациентах с аналогичными результатами. Болезнь была названа в их честь, хотя в 1925 году Георг Шмидт опубликовал сообщение о подобном случае, но без изображений. Мюллер считал, что проблема врожденная; Вайс считал, что это остеонекротический процесс, поскольку рентгенологические данные были аналогичны болезни Кейнбока , еще одному остеонекротическому состоянию. ^{[ 22 ]}^{[ 21 ]} С тех пор продолжаются споры вокруг причины и патогенеза заболевания. ^{[ 8 ]}^{[ 1 ]} В 1939 году Джеймс Фредерик Брейлсфорд описал девять случаев заболевания у взрослых женщин. английский радиолог ^{[ 21 ]} Синдром Мюллера-Вейсса также известен как болезнь Брейлсфорда.

Общество и культура

У Рафаэля Надаля были симптомы болезни Мюллера-Вайса на левой ноге с самого начала его теннисной карьеры. ^{[ 23 ]} диагноз был поставлен в 2005 году в возрасте 19 лет. ^{[ 24 ]} Он откладывал операцию так долго, как мог. ^{[ 25 ]} Он успешно продолжил свою карьеру после операции в 2021 году, выиграв Австралии и Франции Открытые чемпионаты 2022 года , хотя продолжает играть, несмотря на боль. ^{[ 2 ]} Выиграв Открытый чемпионат Франции, он получил две обезболивающие и противовоспалительные инъекции перед каждым из семи матчей. ^{[ 19 ]} облегчить боль; он выиграл турнир, играя с онемевшей ногой. Он сказал, что больше не будет этого делать. ^{[ 23 ]} О его травме:

Я не ранен; Я игрок, живущий с травмой. Это то, что есть, и, к сожалению, честно говоря, мой день за днем труден. Мне иногда сложно принять ситуацию. ^{[ 2 ]}

См. также

болезнь Келера

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Самим, Мохаммед; Мукаддам, Хишам А.; Смитаман, Эдвард (01 августа 2016 г.). «Визуализация синдрома Мюллера-Вейсса: обзор клинических проявлений и спектра изображений» . Американский журнал рентгенологии . 207 (2): W8–W18. дои : 10.2214/AJR.15.15843 . ISSN 0361-803X . ПМИД 27145453 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Рой, Нилабра (13 мая 2022 г.). «Что такое синдром Мюллера-Вайса, травма стопы Рафаэля Надаля?» . www.sportskeeda.com . Архивировано из оригинала 13 мая 2022 г. Проверено 5 июня 2022 г.
^ Гермена, Шейди; Фрэнсис, Моника (11 октября 2021 г.). «Клиническая картина, особенности визуализации и лечение болезни Мюллера-Вейсса» . Куреус . 13 (10): e18659. дои : 10.7759/cureus.18659 . ISSN 2168-8184 . ПМК 8579404 . ПМИД 34786245 . S2CID 242284155 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Джозеф, Вина Мариам; Линсер, Донбокланг; Хан, Аман Юсуф; Даниала, К. (20 декабря 2021 г.). «Синдром Мюллера-Вейсса, менее выясненная и необычная причина боли в средней части стопы: отчет о случае» . Индийский журнал скелетно-мышечной радиологии . 3 (2): 94–97. дои : 10.25259/IJMSR_47_2020 . ISSN 2582-3396 . S2CID 244495353 . Архивировано из оригинала 05 февраля 2022 г. Проверено 5 июня 2022 г.
^ Синдром Мюллера-Вейсса [1]. Архивировано 5 июня 2022 г. в Wayback Machine.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Что такое синдром Мюллера-Вейсса? Понимание «редкого» и «неизлечимого» заболевания стопы Рафаэля Надаля» . Луисвилл Боунс . 25 февраля 2022 г. Архивировано из оригинала 12 мая 2022 г. Проверено 5 июня 2022 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Синдром Мюллера-Вейсса | Интернет-журнал Foot and Ankle» . Проверено 8 июня 2022 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Масьера, Эрнесто (1 марта 2004 г.). «Синдром Мюллера-Вейсса» . Клиники стопы и голеностопного сустава . 9 : 105–125. Архивировано из оригинала 5 июня 2022 года . Проверено 5 июня 2022 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Вольпе, Антонио; Монесье, Лука; Малара, Тереза; Рива, Джакомо; Ла Барбера, Джузеппе; Сураче, Микеле Франческо (18 ноября 2020 г.). «Болезнь Мюллера-Вейса: четыре сообщения о случаях заболевания» . Всемирный журнал ортопедии . 11 (11): 507–515. дои : 10.5312/wjo.v11.i11.507 . ISSN 2218-5836 . ПМЦ 7672802 . ПМИД 33269217 .
^ "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 9 июня 2022 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Прапто, Девиндра; Дрейер, Марк А. (2022), «Анатомия, костный таз и нижняя конечность, ладьевидная кость» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 31613455 , получено 7 июня 2022 г.
^ Фонди, Кристина; Франки, Алессандро (2007). «Определение патологоанатомом некроза костей» . Клинические случаи минерального и костного обмена . 4 (1): 21–26. ISSN 1724-8914 . ПМК 2781178 . ПМИД 22460748 .
^ Монтеагудо, Мануэль; МакЭйра, Эрнесто (2019). «Лечение болезни Мюллера-Вейсса». Клиники стопы и голеностопного сустава . 24 (1): 89–105. дои : 10.1016/j.fcl.2018.09.006 . ПМИД 30685016 . S2CID 59305670 .
^ Кани, Кимия Халатбари; Малкахи, Хёджон; Чу, Феликс С. (2016). «Случай 228: Болезнь Мюллера-Вейсса» . Радиология . 279 (1): 317–321. дои : 10.1148/radiol.2016132280 . ПМИД 26989931 . S2CID 30160194 . Дело 228
^ Халлер, Дж.; Сарторис, диджей; Резник, Д.; Патрия, Миннесота; Бертоти, Д.; Ховард, Б.; Нордстрем, Д. (1988). «Спонтанный остеонекроз ладьевидной кости предплюсны у взрослых: результаты визуализации» . Американский журнал рентгенологии . 151 (2): 355–358. дои : 10.2214/ajr.151.2.355 . ISSN 0361-803X . ПМИД 3260727 .
^ «Синдром Мюллера-Вейсса, актуальный обзор» (PDF) .
^ Перейти обратно: ^а ^б Джозеф, Вина Мариам; Линсер, Донбокланг; Хан, Аман Юсуф; Даниала, К. (20 декабря 2021 г.). «Синдром Мюллера-Вейсса, менее выясненная и необычная причина боли в средней части стопы: отчет о случае» . Индийский журнал скелетно-мышечной радиологии . 3 (2): 94–97. дои : 10.25259/IJMSR_47_2020 . ISSN 2582-3396 . S2CID 244495353 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Резаи, Амир. «Синдром Мюллера-Вейсса (классификация) | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 19 февраля 2024 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Праджвал Хегде (7 июня 2022 г.). «Рафаэль Надаль ищет «долгосрочную» помощь, чтобы исправить свои травмы | Теннисные новости – Times of India» . Таймс оф Индия . Проверено 11 июня 2022 г.
^ Харнрунгрой, Тос; Тармвибунсри, Тиравут; Чакпайвонг, Баворнрит (2021 г.). «Болезнь Мюллера-Вейсса: описательные факторы неудачи консервативного лечения» . Международная выставка стопы и лодыжки . 42 (8): 1022–1030. дои : 10.1177/10711007211002826 . ISSN 1944-7876 . ПМИД 33843318 . S2CID 233214015 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Кадоган, Майк; Гомес, Апарисио (04.11.2020). «Болезнь Мюллера-Вейсса» . Жизнь в быстром темпе • ЛИТФЛ . Проверено 6 июня 2022 г.
^ «Что такое болезнь Мюллера-Вейсса?» . йпсл . 01.10.2021 . Проверено 6 июня 2022 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Клэри, Кристофер (6 июня 2022 г.). «У Надаля есть шанс выиграть все четыре турнира Большого шлема, если его нога будет сотрудничать» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 7 июня 2022 г.
^ Рассел, Лорен (28 июня 2022 г.). «Рафаэль Надаль: «Редкое» заболевание звезды вызывает «странные ощущения» перед Уимблдоном» . Express.co.uk . Проверено 7 июля 2022 г.
^ Трейн, Роб (5 июня 2022 г.). «Что такое синдром Мюллера-Вайса, хроническая травма левой стопы Рафы Надаля?» . Диарио АС . Проверено 7 июня 2022 г.

[sa-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Самим, Мохаммед; Мукаддам, Хишам А.; Смитаман, Эдвард (01 августа 2016 г.). «Визуализация синдрома Мюллера-Вейсса: обзор клинических проявлений и спектра изображений» . Американский журнал рентгенологии . 207 (2): W8–W18. дои : 10.2214/AJR.15.15843 . ISSN 0361-803X . ПМИД 27145453 .

[a-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с Рой, Нилабра (13 мая 2022 г.). «Что такое синдром Мюллера-Вайса, травма стопы Рафаэля Надаля?» . www.sportskeeda.com . Архивировано из оригинала 13 мая 2022 г. Проверено 5 июня 2022 г.

[3] Гермена, Шейди; Фрэнсис, Моника (11 октября 2021 г.). «Клиническая картина, особенности визуализации и лечение болезни Мюллера-Вейсса» . Куреус . 13 (10): e18659. дои : 10.7759/cureus.18659 . ISSN 2168-8184 . ПМК 8579404 . ПМИД 34786245 . S2CID 242284155 .

[j-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с Джозеф, Вина Мариам; Линсер, Донбокланг; Хан, Аман Юсуф; Даниала, К. (20 декабря 2021 г.). «Синдром Мюллера-Вейсса, менее выясненная и необычная причина боли в средней части стопы: отчет о случае» . Индийский журнал скелетно-мышечной радиологии . 3 (2): 94–97. дои : 10.25259/IJMSR_47_2020 . ISSN 2582-3396 . S2CID 244495353 . Архивировано из оригинала 05 февраля 2022 г. Проверено 5 июня 2022 г.

[5] Синдром Мюллера-Вейсса [1]. Архивировано 5 июня 2022 г. в Wayback Machine.

[lo-6] Перейти обратно: ^а ^б «Что такое синдром Мюллера-Вейсса? Понимание «редкого» и «неизлечимого» заболевания стопы Рафаэля Надаля» . Луисвилл Боунс . 25 февраля 2022 г. Архивировано из оригинала 12 мая 2022 г. Проверено 5 июня 2022 г.

[p-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Синдром Мюллера-Вейсса | Интернет-журнал Foot and Ankle» . Проверено 8 июня 2022 г.

[b-8] Перейти обратно: ^а ^б ^с Масьера, Эрнесто (1 марта 2004 г.). «Синдром Мюллера-Вейсса» . Клиники стопы и голеностопного сустава . 9 : 105–125. Архивировано из оригинала 5 июня 2022 года . Проверено 5 июня 2022 г.

[z-9] Перейти обратно: ^а ^б Вольпе, Антонио; Монесье, Лука; Малара, Тереза; Рива, Джакомо; Ла Барбера, Джузеппе; Сураче, Микеле Франческо (18 ноября 2020 г.). «Болезнь Мюллера-Вейса: четыре сообщения о случаях заболевания» . Всемирный журнал ортопедии . 11 (11): 507–515. дои : 10.5312/wjo.v11.i11.507 . ISSN 2218-5836 . ПМЦ 7672802 . ПМИД 33269217 .

[10] "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 9 июня 2022 г.

[per-11] Перейти обратно: ^а ^б ^с Прапто, Девиндра; Дрейер, Марк А. (2022), «Анатомия, костный таз и нижняя конечность, ладьевидная кость» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 31613455 , получено 7 июня 2022 г.

[12] Фонди, Кристина; Франки, Алессандро (2007). «Определение патологоанатомом некроза костей» . Клинические случаи минерального и костного обмена . 4 (1): 21–26. ISSN 1724-8914 . ПМК 2781178 . ПМИД 22460748 .

[m-13] Монтеагудо, Мануэль; МакЭйра, Эрнесто (2019). «Лечение болезни Мюллера-Вейсса». Клиники стопы и голеностопного сустава . 24 (1): 89–105. дои : 10.1016/j.fcl.2018.09.006 . ПМИД 30685016 . S2CID 59305670 .

[14] Кани, Кимия Халатбари; Малкахи, Хёджон; Чу, Феликс С. (2016). «Случай 228: Болезнь Мюллера-Вейсса» . Радиология . 279 (1): 317–321. дои : 10.1148/radiol.2016132280 . ПМИД 26989931 . S2CID 30160194 . Дело 228

[15] Халлер, Дж.; Сарторис, диджей; Резник, Д.; Патрия, Миннесота; Бертоти, Д.; Ховард, Б.; Нордстрем, Д. (1988). «Спонтанный остеонекроз ладьевидной кости предплюсны у взрослых: результаты визуализации» . Американский журнал рентгенологии . 151 (2): 355–358. дои : 10.2214/ajr.151.2.355 . ISSN 0361-803X . ПМИД 3260727 .

[16] «Синдром Мюллера-Вейсса, актуальный обзор» (PDF) .

[u-17] Перейти обратно: ^а ^б Джозеф, Вина Мариам; Линсер, Донбокланг; Хан, Аман Юсуф; Даниала, К. (20 декабря 2021 г.). «Синдром Мюллера-Вейсса, менее выясненная и необычная причина боли в средней части стопы: отчет о случае» . Индийский журнал скелетно-мышечной радиологии . 3 (2): 94–97. дои : 10.25259/IJMSR_47_2020 . ISSN 2582-3396 . S2CID 244495353 .

[:"re"-18] Перейти обратно: ^а ^б Резаи, Амир. «Синдром Мюллера-Вейсса (классификация) | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 19 февраля 2024 г.

[ind-19] Перейти обратно: ^а ^б Праджвал Хегде (7 июня 2022 г.). «Рафаэль Надаль ищет «долгосрочную» помощь, чтобы исправить свои травмы | Теннисные новости – Times of India» . Таймс оф Индия . Проверено 11 июня 2022 г.

[20] Харнрунгрой, Тос; Тармвибунсри, Тиравут; Чакпайвонг, Баворнрит (2021 г.). «Болезнь Мюллера-Вейсса: описательные факторы неудачи консервативного лечения» . Международная выставка стопы и лодыжки . 42 (8): 1022–1030. дои : 10.1177/10711007211002826 . ISSN 1944-7876 . ПМИД 33843318 . S2CID 233214015 .

[d-21] Перейти обратно: ^а ^б ^с Кадоган, Майк; Гомес, Апарисио (04.11.2020). «Болезнь Мюллера-Вейсса» . Жизнь в быстром темпе • ЛИТФЛ . Проверено 6 июня 2022 г.

[22] «Что такое болезнь Мюллера-Вейсса?» . йпсл . 01.10.2021 . Проверено 6 июня 2022 г.

[q-23] Перейти обратно: ^а ^б Клэри, Кристофер (6 июня 2022 г.). «У Надаля есть шанс выиграть все четыре турнира Большого шлема, если его нога будет сотрудничать» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 7 июня 2022 г.

[24] Рассел, Лорен (28 июня 2022 г.). «Рафаэль Надаль: «Редкое» заболевание звезды вызывает «странные ощущения» перед Уимблдоном» . Express.co.uk . Проверено 7 июля 2022 г.

[25] Трейн, Роб (5 июня 2022 г.). «Что такое синдром Мюллера-Вайса, хроническая травма левой стопы Рафы Надаля?» . Диарио АС . Проверено 7 июня 2022 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]