Щечное пространство
| Щечное пространство | |
|---|---|
 Щечное пространство расположено поверхностно от щечной мышцы. | |
| Анатомическая терминология |
Щечное пространство (также называемое щечным пространством ) представляет собой фасциальное пространство головы и шеи (иногда также называемое фасциальными тканевыми пространствами или тканевыми пространствами). Это потенциальное пространство на щеке , попарное с каждой стороны. Щечное пространство расположено поверхностно по отношению к щечной мышце и глубоко по отношению к подкожной мышце и коже. Щечное пространство является частью подкожного пространства, которое непрерывно от головы до пят. [1]
Структура
[ редактировать ]Границы
[ редактировать ]Границы каждого щечного пространства:
- угол рта вперед, [1]
- жевательная мышца сзади, [1]
- скуловой отросток верхней челюсти и скуловые мышцы сверху,
- мышца , опускающая угол рта , и прикрепление глубокой фасции к нижней челюсти внизу,
- щечная мышца медиально (щечное пространство расположено поверхностнее щечной мышцы), [1]
- платизму, подкожную клетчатку и кожу латерально (пространство глубоко до платизмы). [1]
Коммуникации
[ редактировать ]- в крыловидно-нижнечелюстное пространство , подвисочное пространство , поджевачное пространство или даже в латеральное глоточное пространство сзади,
- в подглазничное (собачье) пространство сверху. [1]
Функция
[ редактировать ]Содержание
[ редактировать ]В состоянии здоровья пространство содержит:
- щечная жировая прослойка , [1]
- околоушный проток ( проток Стенсена ), [1]
- передние лицевые артерия и вена, [1]
- поперечные лицевые артерия и вена. [1]
Клиническое значение
[ редактировать ]
Гематома кровотечения может образовать щечное пространство, например, из-за после операции зубе мудрости на . Абсцессы щечного пространства обычно вызывают отек лица над щекой, который может распространяться от скуловой дуги вверху до нижнего края нижней челюсти внизу и от передней границы жевательной мышцы сзади до угла рта спереди. [1] Если не вовлечено другое пространство, ткани вокруг глаза не опухают. Обычно его лечат хирургическим разрезом и дренированием , при этом разрез располагается внутри рта, чтобы избежать шрама на лице. [2] Разрез делают ниже околоушного сосочка , чтобы избежать повреждения протока, а щипцами разделяют буцинатор и вводят хирургический дренаж в щечное пространство. Дренаж остается на месте в течение различного периода времени после процедуры.
Длительно существующие буккальные абсцессы имеют тенденцию спонтанно дренироваться через кожный синус в нижней части пространства, вблизи нижнего края нижней челюсти и угла рта. [1] Невылеченный кожный синус может вызвать обезображивающий фиброз мягких тканей , и этот тракт может стать выстланным эпителием . [3]
Одонтогенные инфекции
[ редактировать ]
Иногда сообщается, что буккальное пространство является наиболее часто поражаемым фасциальным пространством при зубных абсцессах . [2] хотя другие источники сообщают, что это подчелюстное пространство. [1] Инфекции, возникающие в зубах верхней или нижней челюсти, могут распространяться в щечное пространство, обычно на моляры верхней челюсти (чаще всего) и премоляры или премоляры нижней челюсти. [1] Одонтогенные инфекции, которые разрушаются через щечную кортикальную пластинку нижней или верхней челюсти, распространяются либо в щечное преддверие (бороздку) и дренируются внутри полости рта, либо в щечное пространство, в зависимости от уровня перфорации по отношению к прикреплению щечника. к верхней челюсти вверху и нижней челюсти внизу (см. рисунки). Часто инфекция распространяется в обоих направлениях, поскольку буцинатор является лишь частичным барьером. [3] Инфекции, связанные с зубами нижней челюсти, вершины которых находятся на уровне ниже места прикрепления, и зубами верхней челюсти с вершинами, расположенными на уровне выше места прикрепления, с большей вероятностью могут проникнуть в щечное пространство.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Хапп-младший, Эллис Э., Такер М.Р. (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. стр. 317–333 . ISBN 9780323049030 .
- ^ Jump up to: а б Керавала С, Ньюлендс С (2010). Челюстно-лицевая хирургия . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. стр. 374–375. ISBN 9780199204830 .
- ^ Jump up to: а б Рэй Д., Стенхаус Д., Ли Д., Кларк Эй.Дж. (2003). Учебник общей и челюстно-лицевой хирургии . Эдинбург [и др.]: Черчилль Ливингстон. стр. 263–267. ISBN 0443070830 .