Крылочелюстное пространство
| Крылочелюстное пространство | |
|---|---|
 Схема, показывающая левую медиальную и латеральную крыловидные мышцы. Часть скуловой дуги и ветвь нижней челюсти отрезаны. Крылочелюстное пространство расположено между латеральной поверхностью медиальной крыловидной кости и медиальной поверхностью ветви нижней челюсти. | |
 Четыре отдела правого жевательного пространства. A Височная мышца, B Жевательная мышца, C Латеральная крыловидная мышца, D Медиальная крыловидная мышца, E Поверхностное височное пространство, F Глубокое височное пространство, G Поджировидное пространство, H Крыловидное пространство, I Примерное расположение подвисочного пространства | |
| Анатомическая терминология |
Крылочелюстное пространство — это фасциальное пространство головы и шеи (иногда его также называют фасциальными пространствами или тканевыми пространствами). Это потенциальное пространство в голове, парное с каждой стороны. Расположена между латеральной крыловидной мышцей и медиальной поверхностью ветви нижней челюсти . Крылочелюстное пространство — один из четырех отделов жевательного пространства . [ 1 ]
Расположение и структура
[ редактировать ]Анатомические границы
[ редактировать ]Границами каждого крыловидно-нижнечелюстного пространства являются: [ 1 ]
- задний край щечного пространства спереди
- околоушная железа сзади
- латеральная крыловидная мышца сверху
- нижний край нижней челюсти (язычная поверхность) снизу
- медиальная крыловидная мышца медиально (пространство поверхностное к медиальной крыловидной мышце)
- восходящая ветвь нижней челюсти латерально (пространство глубоко до ветви нижней челюсти)
Связь
[ редактировать ]Сообщениями каждого крыловидно-нижнечелюстного пространства являются: [ 1 ]
- в щечное пространство спереди
- в латеральное глоточное пространство и перитонзиллярное пространство медиально (вокруг медиальной крыловидной мышцы).
- в подмассетериальное пространство латерально (вокруг ветви нижней челюсти)
- в околоушное пространство сзади
- в глубокое височное/подвисочное пространство сверху
Содержание
[ редактировать ]В состоянии здоровья пространство содержит:
- нижнечелюстная ветвь тройничного нерва , [ 1 ]
- нижние альвеолярные артерия и вена, [ 1 ]
- связка клиновидно-нижнечелюстная . [ 2 ]
Клиническая значимость
[ редактировать ]Крылочелюстное пространство — это область, куда местного анестетика вводится раствор во время блокады нижнего альвеолярного нерва — распространенной процедуры, используемой для обезболивания участка нижнего альвеолярного нерва. В редких случаях во время инъекции патогенные микроорганизмы изо рта могут попасть в крыловидно-нижнечелюстное пространство и вызвать инфекцию игольчатого пространства. [ 1 ] Также иногда сообщается, что игла ломается и остается в крыловидно-нижнечелюстном пространстве во время инъекции. [ 3 ] Затем требуется небольшая операция в полости рта, чтобы удалить сломанную иглу. [ 3 ] Из-за высокой васкуляризации инъекции в крыловидно-нижнечелюстное пространство сопряжены с высоким риском внутрисосудистой инъекции (инъекции в кровеносный сосуд). [ 4 ] Другое возможное осложнение блокады нижнего альвеолярного нерва возникает, когда игла вводится слишком глубоко, проходя через крыловидно-нижнечелюстное пространство в околоушную железу позади. Через вещество околоушной железы проходят ветви лицевого нерва (которые обеспечивают двигательное питание мимических мышц ), что проявляется как преходящий паралич лицевого нерва . Крылочелюстное пространство является одним из возможных пространств, в которое может переместиться зуб во время удаления зуба , например, зуба мудрости на верхней челюсти . [ 5 ] Перелом нижней челюсти в области угла также может быть причиной инфекции крыловидно-нижнечелюстного пространства. [ 1 ]
Признаки и симптомы изолированной крыловидной инфекции могут включать тризм (затруднение открывания рта), однако внешне видимого отека лица обычно не наблюдается. [ 1 ] Внутри полости рта могут наблюдаться отек и эритема (покраснение) передней миндалины ( небно-язычной дужки ) и отклонение язычка в непораженную сторону. [ 1 ] Дыхательные пути могут быть сдавлены. Лечение заключается в хирургическом разрезе и дренировании , при этом разрез может быть размещен внутри рта или можно использовать два разреза: один внутри рта и один снаружи. [ 1 ]
Одонтогенные инфекции
[ редактировать ]Одонтогенные инфекции могут распространяться на крыловидно-нижнечелюстное пространство, и наиболее распространенными зубами, ответственными за это, являются вторые и третьи моляры нижней челюсти. [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Хапп-младший, Эллис Э., Такер М.Р. (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. стр. 317–333 . ISBN 9780323049030 .
- ^ Хури, Дж. Н.; Михайлидис, С; Габриэль, М; Таунсенд, Дж. (июнь 2011 г.). «Прикладная анатомия крыловидно-нижнечелюстного пространства: повышение эффективности блокады нижних альвеолярных нервов» . Австралийский стоматологический журнал . 56 (2): 112–21. дои : 10.1111/j.1834-7819.2011.01312.x . ПМИД 21623801 .
- ^ Перейти обратно: а б Бедрок, Род-Айленд; Скиген, А; Долвик, МФ (май 1999 г.). «Извлечение сломанной иглы в крыловидно-нижнечелюстном пространстве». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 130 (5): 685–7. дои : 10.14219/jada.archive.1999.0278 . ПМИД 10332133 .
- ^ Тагави Зенуз, А; Эбрахими, Х; Махдипур, М; Пуршахиди, С; Амини, П; Ватанха, М. (зима 2008 г.). «Частота внутрисосудистого входа иглы во время инъекции блокады нижнего альвеолярного нерва» . Журнал стоматологических исследований, Стоматологические клиники, Перспективы стоматологии . 2 (1): 38–41. дои : 10.5681/joddd.2008.008 . ПМЦ 3533637 . ПМИД 23285329 .
- ^ Озер, Н; Учем, Ф; Саруханоглу, А; Йылмаз, С; Таньери, Х (2013). «Удаление третьего моляра верхней челюсти, смещенного в крылонебную ямку, внутриротовым доступом» . Отчеты о клинических случаях в стоматологии . 2013 : 1–4. дои : 10.1155/2013/392148 . ПМК 3580928 . ПМИД 23476814 .
- ^ Харгривз К.М., Коэн С. (редакторы), Берман Л.Х. (веб-редактор) (2010). Пути Коэна в пульпе (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. стр. 590–594. ISBN 978-0-323-06489-7 .
{{cite book}}:|last=имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )