Педиатрическая гастроэнтерология

Педиатрическая гастроэнтерология, разработанная как подразделение педиатрии и гастроэнтерологии . Он связан с лечением желудочно -кишечного тракта , печени и поджелудочной железы детей из младенчества до восемнадцати лет. Основными заболеваниями, которыми он связан, являются острая диарея, постоянная рвота, гастрит и проблемы с развитием желудочного тракта.

История

Педиатрическая гастроэнтерология значительно выросла в Северной Америке и Европе. Это началось с специальности педиатрии, которая была разработана вместе с детскими больницами в 19 веке. Концепция специалистов, концентрирующихся на специфичных для органов специальностей, началась примерно в то же время. Человек, который внес свой вклад в развитие специальности, был доктор Сэмюэл Джи в Лондоне с его вниманием к серьезным клиническим состояниям у детей, таких как целиакия и синдром циклической рвоты . Первое национальное желудочно -кишечное общество было создано в Германии в 1920 году Исмаром Исидором Боасом . Он также был первым врачом, полностью посвященным только гастроэнтерологии. Позже Американская гастроэнтерологическая ассоциация была основана в 1897 году доктором Д. Стюартом. Комбинация, которая сделала педиатрическую гастроэнтерологическую специальность, появилась в 1960 -х годах, почти столетие после того, как специальностей педиатрии и гастроэнтерологии начались индивидуально. Все педиатрические специальности начинались с концепции, что дети с особыми потребностями не получали адекватную медицинскую помощь, которая им нужна. ^{[ 1 ]}

Марго Шинер , которая в 1956 году изобрела биопсию, которую можно было бы использовать для диагностики заболевания кишечника у детей, особенно целиакии, приписывают инициирование появления педиатрической гастроэнтерологии как отдельной клинической специальности. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Центры педиатрической гастроэнтерологии

Центры желудочно -кишечных расстройств у детей стали создавать в 1960 -х годах в Великобритании, Австралии и Континентальной Европе. Первые центры для педиатрической гастроэнтерологии были созданы Долгом Вейерсом и биохимиком Ван де Камером. Педиатры и биохимики имели решающее значение для развития такой специальности, поскольку они создали способность рассчитать жир у калеящих пациентов с глютеном или без него. Клиническая и исследовательская программа по педиатрической гастроэнтерологии и гастроэнтерологическому исследованию была создана в 1960 -х годах в Королевской детской больнице в Мельбурне Шарлоттой Андерсон . был создан важный центр на питании и патофизиологии Позже Бертил Линквист , в Швеции, кишечника . Это было первое место, в котором о нарушении глюкозы галактозы сообщалось . Педиатрические гастроэнтерологические центры в Лондоне внесли значительный вклад в эту область и гепатологию , помогая и признавая нескольких врачей с их расследованиями. Примером является Том Макдональд, который сконцентрировал свои иммунологические исследования по гастроэнтерологическим заболеваниям у детей и использование модели культивирования кишечника плода. Важные педиатрические гастроэнтерологические центры также были созданы в Хельсинки и Тампер , Финляндия. Эти центры, возглавляемые Джамро Висакорпи, в первую очередь сосредоточены на целиакии, гастроэнтерите и пищевой аллергии. Другие важные центры были созданы в Швейцарии под руководством Андреа Прадера, который делает Цюрих одним из первых основных центров для педиатрической гастроэнтерологии. В том же центре Дэвид Шмерлинг начал изучать элиминацию глютена и целиакию. Salvatore Auricchio вместе с Giorgio Semenza начал понимать и выявлять расстройства поглощения сахара у детей. Этторе Росси в Берне основал центры, в которых «Хедорн и Майкл Кенц», которые позже продолжали создавать немецкие центры в Мюнхене и Бонне , что внесла большой вклад в исследование патофизиологии поглощения. После работы в Цюрихе Сальваторе Ауриккио продолжил создавать важный центр в Неаполе , который сосредоточился на целиакии, физиологии поглощения и пероральной гидратационной терапии. В центре, расположенном в Брюсселе , во главе с Э. Эггермонтом и Хельмутом Лоэб, Сами Кадранель начала разрабатывать концепцию эндоскопии у детей. ^{[ 1 ]}

Центры педиатрической гастроэнтерологии в Северной Америке

Северная Америка также была центром развития детской гастроэнтерологии. Педиатрическая гастроэнтерологическая программа, посвященная изучению воспалительных заболеваний кишечника , инфекционной диареи и расстройств подвижности, связанных с желудочно-кишечными осложнениями, такими как запоры и гастро-пищевольный рефлюкс, был создан Мурреем Дэвидсоном в медицинской школе Альберт Эйнштейн и в больничном центре Бронкс-Лебана в Нью-Йорке. Гарри Швахман создал центр передового опыта для педиатрической гастроэнтерологии в Бостоне в начале 1960 -х годов. Этот центр под руководством Ричарда Гранд и Аллана Уокера стал крупной программой обучения для педиатрических гастроэнтерологов. Чтобы ознаменовать д -ра Швашмана и его влияние на эту область, награда Сквашмана ежегодно вручается североамериканским обществом педиатрической гастроэнтерологии и питания человеку с важным вкладом в эту область. В Канаде гастроэнтерология и гепатология выросли независимо от питания в Больница для больных детей (HSC) в Торонто . Питер Дюри объединил исследования питания и гастроэнтерологии в HSC в 1985 году. ^{[ 1 ]}

Многие другие центры были разработаны в нескольких местах, включая Сидней, Аделаиду, Брисбен, Иерусалим, Сан -Паулу, Сантьяго, Тайбэй и Токио. ^{[ 1 ]}

Образование

Специальность педиатрической гастроэнтерологии требует четырехлетних курсов бакалавриата в колледже или университете, чтобы получить степень бакалавра, бакалавра или другую степень бакалавра. В течение этих четырех лет студент, изучающий педиатрическую гастроэнтерологию, также может пройти курс предварительного обучения. После этого учащимся нужно четыре года медицинской школы, чтобы получить степень магистра или получить степень и стать общим врачом. После этого студент должен принять специальность в педиатрии, состоящей в трех годах образования, называемого резидентурой. Впоследствии педиатрия субсидируется в более конкретной области, такой как педиатрическая гастроэнтерология. Время до субсидизации называется пост-резидентом, также известным как стипендия. Это может занять от одного до трех или более лет, состоящих в общей сложности в четырнадцать лет или более. В Соединенных Штатах в 1980 -х годах были созданы комитеты по сертификации педиатрического гастроэнтеролога. Это привело к подразделению советов по гастроэнтерологии педиатрической гастроэнтерологии под руководством Американского совета по педиатрии и его педиатрической гастроэнтерологии и подпрограммы питания, возглавляемой Биллом Кишем. Позже в 1997 году была создана формальная программа обучения в 1997 году Консультативным комитетом по педиатрической гастроэнтерологии Королевского колледжа педиатрии и здоровья детей в Великобритании. ^{[ 1 ]}

Питание

Правильная функция желудочного тракта и внутреннего здоровья связана с питанием, которое получает ребенок или его мать. Начиная с пренатального периода, правильное питание может повлиять на развитие системы, синдром короткого кишечника (наиболее распространенный), некротический энтероколит , гастрошизис или омфалоцеле до постнатального периода с такими заболеваниями, как диарея. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Одной из основных проблем новорожденного является дефицит железа, который будет генерировать анемию . Это вызвано, когда единственная пища, которую получает ребенок, - это материнское молоко, которое не соответствует питанию ребенка. В этот период нет обработки, потому что железо достигнет нормального уровня с процессом отлучения от груди. Процесс отлучения отлучения состоит в переходе от кормления пищи с низкой плотностью ребенка, такого как материнское молоко, чтобы начать кормить его более сложными продуктами, такими как мясо, рыба или курица. (UNIPED) Если процесс отлучения не выполняется правильно или если ребенок отклоняет переход пищи, дефицит железа генерирует анемию или даже создаст аллергию на определенную пищу. В таких случаях желудочные педиатры, а не обычные педиатры, следует обратиться к обработке анемии, потому что теперь они будут восстановить правильные уровни железа, не вызывая каких -либо вторичных эффектов в пищеварительной системе. ^{[ 7 ]}

Наиболее распространенными проблемами питания в детстве являются избыточный вес или недостаточный вес, оба вызванные дисбалансом количества потребляемых калорий по сравнению с сгоревшим числом. Оба у детей должны лечить желудочный педиатр и педиатрический диетолог одновременно, чтобы помочь ребенку восстановить свой нормальный вес без вторичных эффектов (гипертония, гастрит и т. Д.). Диетолог будет регулировать привычки питания ребенка, однако педиатрический гастроэнтеролог будет тем, что проверяет, как изменение пищевых привычек влияет на правильную функциональность пищеварительной системы. ^{[ 5 ]}

Болезни

Педиатр может обеспечить лечение многих заболеваний желудка, но хронические заболевания, связанные с питанием детей, поджелудочной железой или печени, необходимо лечить специалистом. Ниже приведены два наиболее распространенных. Острая диарея является одной из наиболее распространенных. Во всем мире каждый из 140 миллионов детей, родившихся в год, испытывает в среднем 7-30 эпизодов диареи в первые 5 лет жизни. Некоторые из причин являются инфекции, более низкие уровни цинка или проблемы с некоторыми желудочными клетками. ^{[ 5 ]}

Младенческая регургитация вызвана рефлексом центральной нервной системы с участием как вегетативных, так и скелетных мышц, в которых содержимое желудка насильственно вытесняется во рту из -за скоординированных движений тонкой кишки, желудка, пищевода и диафрагмы. Диагностика требует, чтобы ребенок составлял от 1 до 12 лет, регургитация должна быть два или более раз в день в течение трех или более недель, и существуют сильные непроизвольные усилия по рвоте, гематемезии , аспирации, апноэ , неспособности процветать или аномального поза Полем Это переходная проблема, возможно, приводит к незрелости желудочно -кишечной подвижности. ^{[ 6 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Уокер, Смит (2003). «Разработка педиатрической гастроэнтерологии: исторический обзор» . Педиатрия . 53 (4): 706–15. doi : 10.1203/01.pdr.0000057207.94133.82 . PMID 12612197 .
^ Кляйнман, Рональд Э. (1998). Атлас детского желудочно -кишечного тракта . Народная медицинская издательство. п. 5. ISBN 978-1-55009-038-3 .
^ Брански, Дэвид (1998). «Некролог Марго Шинер 1923-1998» . Журнал педиатрической гастроэнтерологии и питания . 27 (4): 397. doi : 10.1097/00005176-199810000-00005 .
^ «Марго Шайнер» . Ролл Мунка , том XI . Королевский колледж врачей . п. 519 . Получено 13 мая 2017 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Педиатрическая гастроэнтерология» . 2013 . Получено 19 апреля 2013 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Weber, Rasquin (1999). «Детское функциональное желудочно -кишечное расстройство» . Получено 19 апреля 2013 года .
^ "iblactacion" . ^{[ мертвая ссылка ]}

[nature-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Уокер, Смит (2003). «Разработка педиатрической гастроэнтерологии: исторический обзор» . Педиатрия . 53 (4): 706–15. doi : 10.1203/01.pdr.0000057207.94133.82 . PMID 12612197 .

[2] Кляйнман, Рональд Э. (1998). Атлас детского желудочно -кишечного тракта . Народная медицинская издательство. п. 5. ISBN 978-1-55009-038-3 .

[3] Брански, Дэвид (1998). «Некролог Марго Шинер 1923-1998» . Журнал педиатрической гастроэнтерологии и питания . 27 (4): 397. doi : 10.1097/00005176-199810000-00005 .

[4] «Марго Шайнер» . Ролл Мунка , том XI . Королевский колледж врачей . п. 519 . Получено 13 мая 2017 года .

[cun-5] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Педиатрическая гастроэнтерология» . 2013 . Получено 19 апреля 2013 года .

[gut-6] Jump up to: ^а ^{беременный} Weber, Rasquin (1999). «Детское функциональное желудочно -кишечное расстройство» . Получено 19 апреля 2013 года .

[uniped-7] "iblactacion" . ^{[ мертвая ссылка ]}

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]