Разрез и дренаж

Дренаж (медицинский)
Дренаж (медицинский)
МКБ-10-ПКС	0?9
МеШ	D004322
	[ править в Викиданных ]

Разрез и дренаж
Разрез и дренаж
Другие имена	Клиническое прокалывание
	[ править в Викиданных ]

Разрез и дренирование ( I&D ), также известные как клиническое прокалывание, представляют собой небольшие хирургические процедуры , направленные на высвобождение гноя или давления, скопившегося под кожей, например, из-за абсцесса , фурункула или инфицированной околоносовой пазухи . Процедура выполняется путем обработки пораженного участка антисептиком , например, раствором на основе йода , а затем делается небольшой разрез для прокола кожи с помощью стерильного инструмента, такого как острая игла или заостренный скальпель . Это позволяет гною выйти через разрез.

Хорошая медицинская практика при больших абсцессах в брюшной полости требует установки дренажной трубки, которой предшествует введение периферически введенного центрального катетера , чтобы обеспечить готовность к лечению возможного септического шока .

Вспомогательные антибиотики

Неосложненные кожные абсцессы после успешного дренирования не требуют применения антибиотиков. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

При инцизионных абсцессах

При послеоперационных абсцессах рекомендуется после разреза и дренирования пораженный участок накрыть тонким слоем марли с последующей стерильной повязкой . Повязку следует менять, а рану промывать физиологическим раствором не реже двух раз в день. ^{[ 4 ]} рекомендуется назначать антибиотик, активный в отношении стафилококков и стрептококков, предпочтительно ванкомицин Кроме того, при риске развития метициллин-резистентного золотистого стафилококка . ^{[ 4 ]} Ране можно позволить закрыться вторичным натяжением . Альтернативно, если инфекция устранена и у основания раны видна здоровая грануляционная ткань , края разреза можно повторно сблизить, например, с помощью стежков-бабочек , скобок или швов . ^{[ 4 ]}

См. также

Ссылки

^ Макфи Дж., Харви Дж. (1977). «Лечение острых поверхностных абсцессов: проспективное клиническое исследование». Британский журнал хирургии . 64 (4): 264–6. дои : 10.1002/bjs.1800640410 . ПМИД 322789 . S2CID 13519212 .
^ Ллера Дж.Л., Леви Р.К. (1985). «Лечение кожного абсцесса: двойное слепое клиническое исследование». Анналы неотложной медицины . 14 (1): 15–9. дои : 10.1016/S0196-0644(85)80727-7 . ПМИД 3880635 .
^ Ли М.К., Риос А.М., Атен М.Ф. и др. (2004). «Ведение и исходы у детей с абсцессами кожи и мягких тканей, вызванными внебольничным метициллин-резистентным золотистым стафилококком». Педиатр. Заразить. Дис. Дж . 23 (2): 123–7. дои : 10.1097/01.inf.0000109288.06912.21 . ПМИД 14872177 . S2CID 32423795 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Дафф, Патрик (2009). «Диагностика и лечение послеоперационных инфекций» . Глобальная библиотека женской медицины . дои : 10.3843/GLOWM.10032 . ISSN 1756-2228 .

[pmid322789-1] Макфи Дж., Харви Дж. (1977). «Лечение острых поверхностных абсцессов: проспективное клиническое исследование». Британский журнал хирургии . 64 (4): 264–6. дои : 10.1002/bjs.1800640410 . ПМИД 322789 . S2CID 13519212 .

[pmid3880635-2] Ллера Дж.Л., Леви Р.К. (1985). «Лечение кожного абсцесса: двойное слепое клиническое исследование». Анналы неотложной медицины . 14 (1): 15–9. дои : 10.1016/S0196-0644(85)80727-7 . ПМИД 3880635 .

[pmid14872177-3] Ли М.К., Риос А.М., Атен М.Ф. и др. (2004). «Ведение и исходы у детей с абсцессами кожи и мягких тканей, вызванными внебольничным метициллин-резистентным золотистым стафилококком». Педиатр. Заразить. Дис. Дж . 23 (2): 123–7. дои : 10.1097/01.inf.0000109288.06912.21 . ПМИД 14872177 . S2CID 32423795 .

[Duff2009-4] Jump up to: ^а ^б ^с Дафф, Патрик (2009). «Диагностика и лечение послеоперационных инфекций» . Глобальная библиотека женской медицины . дои : 10.3843/GLOWM.10032 . ISSN 1756-2228 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]