Медицинское образование в Великобритании

Медицинское образование в Соединенном Королевстве включает образовательную деятельность, связанную с образованием и подготовкой врачей в Соединенном Королевстве , от обучения начального уровня до непрерывного образования квалифицированных специалистов. Здесь представлена типичная схема медицинского образования. Однако схемы обучения различаются в зависимости от того, какие пути могут быть доступны.

Медицинская школа

Джереми Хант в 2016 году добился соглашения об увеличении количества врачей, обучающихся в Англии, и было открыто пять новых медицинских школ. ^[1]

Оценки

Как и многие другие университетские степени, медицинские школы Великобритании разрабатывают и проводят собственные внутренние оценки. Эта практика отличается, например, от практики, принятой в США, где национальный экзамен по лицензированию существует уже более 20 лет. Каждая суммативная оценка бакалавриата по медицине в Великобритании подлежит проверке официально назначенным внешним экзаменатором.

В 2003 году ряд медицинских школ Великобритании начали работать вместе над расширением деятельности по обеспечению качества в области оценивания в рамках Партнерства университетов по медицинской оценке (UMAP). UMAP — это совместный проект банка заданий, направленный на создание банка письменных заданий гарантированного качества, подходящего для экзаменов с высокими ставками во всех медицинских школах Великобритании.

Обеспечение качества додипломного медицинского образования

Генеральный медицинский совет Великобритании (GMC) имеет возможность отменить одобрение любого медицинского курса бакалавриата в рамках своего регулярного графика посещений, если курс не соответствует ожидаемым стандартам.

В соответствии с кодексом высшего образования Великобритании, первая степень в области медицины включает в себя интегрированную программу обучения и профессиональной практики, охватывающую несколько уровней. Конечные результаты квалификаций обычно соответствуют ожиданиям квалификации высшего образования уровня 7 (степень магистра Великобритании) . По историческим причинам эти степени могут сохраняться как «бакалавр медицины, бакалавр хирургии» и сокращаться до MBChB или MBBS. ^[2]

Обучение по специальности и последипломное образование

После окончания медицинской школы младшие врачи приступают к этапу профессиональной подготовки. В Великобритании подготовка врачей обычно проходит по следующему пути:

Недавно получившие квалификацию врачи поступают на двухлетнюю программу Foundation , где они проходят стажировку по различным специальностям. Они должны включать обучение в области общей медицины и общей хирургии , но могут также включать в себя другие области, такие как педиатрия , анестезия или общая практика .
После завершения программы Foundation врач может выбрать специализацию в одной или нескольких областях. Все маршруты предполагают дополнительную оценку и обследования.

Врач общей практики

Для обучения на врача общей практики (GP) после завершения Foundation Programme врач должен пройти трехлетнюю подготовку по специальности. Это включает как минимум 12-18 месяцев работы по различным больничным специальностям, часто включая педиатрию , психиатрию , гериатрию , акушерство и гинекологию . ^[3] Оставшиеся 18–24 месяца стажер проработает в качестве регистратора специальности общей практики (GPST) в сфере первичной медико-санитарной помощи. После завершения этого обучения, а также членских экзаменов и необходимого портфолио Королевского колледжа врачей общей практики врач получит Свидетельство о завершении обучения (CCT) от GMC и сможет работать врачом общей практики и практиковать самостоятельно в качестве должности. -Врач ЦКТ. ^{[ нужна ссылка ]} Многие врачи общей практики проходят дополнительную квалификацию во время обучения и могут расширить свое обучение с учетом этого. ^{[ нужна ссылка ]} Существует также ряд стипендий после окончания CCT для врачей общей практики. ^{[ нужна ссылка ]} После квалификации врачи общей практики будут добавлены в Реестр общей практики GMC. В отличие от своих коллег из Реестра специальностей, врачи общей практики не могут проходить формализованное обучение по узкой специальности, однако многие из них имеют дополнительную квалификацию в специализированных областях и практикуют в качестве субспециалистов. ^{[ нужна ссылка ]}

Специализированное обучение

Все врачи, не обучающиеся на врачей общей практики, должны пройти соответствующий курс обучения, чтобы получить доступ к реестру специальностей Генерального медицинского совета , который дает право работать врачом-консультантом в Великобритании. ^{[ нужна ссылка ]} Такое обучение включало сдачу ряда соответствующих экзаменов в аспирантуру по выбранной ими специальности (например, член Королевского колледжа врачей MRCP , член Королевского колледжа хирургов MRCS ) и конкурсные собеседования на различных этапах обучения. По завершении этого курса обучения выдается Сертификат о завершении обучения (CCT), а имя врача добавляется в реестр специальностей GMC. ^{[ нужна ссылка ]}

Конкурс имеет большое значение для тех, кто желает получить наиболее востребованные должности консультантов, и многие стажеры в настоящее время получают более высокие степени, такие как степень доктора медицины (MD) , которая представляет собой награду на основе диссертации, основанную на эквиваленте не менее двух лет полной занятости. исследовать; или докторская степень , которая предполагает не менее трех лет исследований, эквивалентных полной занятости. Время, необходимое для того, чтобы пройти путь от окончания медицинской школы до должности консультанта, варьируется от специальности к специальности, но может составлять от 7 до более 10 лет. ^{[ нужна ссылка ]}

Эволюция программ обучения

В Соединенном Королевстве подготовка врачей развивается, например, благодаря введению программ сквозного обучения. ^[4] Они предлагают прямой доступ к обычно более длительной программе обучения после базового обучения (обеспечивая путь к консультанту без дополнительного этапа повторной подачи заявки после первых 2–3 лет). Эти изменения были предложены в соответствии с утвержденным правительством планом модернизации медицинской карьеры . Они стали частью стремления предложить оптимизированные пути обучения, хотя в свете пандемии COVID-19 в 2020 году некоторые утверждают, что нынешние системы обучения сейчас слишком негибкие. ^[5] Например, в одном исследовании в британском отделении травматологии и ортопедии сообщалось, что из-за пандемии у стажеров сократилась хирургическая подготовка на 43%, а выпускные экзамены у всех стажеров, участвовавших в исследовании, были отменены. ^[6] - ситуация, несовместимая с фиксированными, ограниченными по времени тренировочными программами. В области пластической хирургии также вызывается вопрос, достижимы ли стандарты обучения, установленные Объединенным комитетом по хирургическому обучению (JCST), в новом учебном климате. ^[7]

Ранее были выявлены проблемы с рамками обучения по всем медицинским специальностям. ^[8] и сейчас раздаются громкие призывы изменить систему в пользу индивидуального обучения, адаптированного к каждому обучаемому. ^[9] Во многих отношениях это будет возвратом к предыдущей системе.

Оценки медицинской карьеры NHS

Оценки медицинской карьеры Национальной службы здравоохранения
Год	Текущее ( Модернизация медицинской карьеры )		Предыдущий
1	Врач Фонда (1 и 2 финансовые годы), 2 года		Сотрудник палаты предварительной регистрации (PRHO), 1 год
2	Врач Фонда (1 и 2 финансовые годы), 2 года		Старший домоправитель (ШО), минимум 2 года; часто больше
3	Специальность регистратор , общая практика (GPST), минимум 3 года	Специальность регистратор, госпитальная специальность (SpR), минимум 5 лет	Старший домоправитель (ШО), минимум 2 года; часто больше
4			Специалист-регистратор , 4–6 лет	Регистратор общей практики , 1 год
5				Врач общей практики, Общий стаж обучения 4 года
6–8	Врач общей практики , минимум 5 лет общего времени обучения
9	Врач общей практики , минимум 5 лет общего времени обучения	Консультант , общий стаж обучения минимум 7 лет	Консультант, общий стаж обучения минимум 7–9 лет.
Необязательный	Обучение основано на компетентности, указано минимальное время. Обучение может быть продлено путем получения академической клинической стипендии для проведения исследований или двойной сертификации по другой специальности.		Обучение может быть продлено за счет проведения медицинских исследований (обычно 2–3 года), обычно также с выполнением клинических обязанностей.

Непрерывное медицинское образование

Непрерывное медицинское образование теперь является обязательным для всех врачей в соответствии с руководящими принципами Генерального медицинского совета и клинического руководства .

Споры

Выбор

Программа Фонда

Те, кто надеется работать в Великобритании на должности первого года обучения, подают заявку на участие в процессе, координируемом Программным офисом Фонда Соединенного Королевства (UKFPO). Кандидаты ранжируются по ряду факторов. Половина имеющихся оценок присуждается на основе результатов ситуационного теста , сдаваемого каждым претендентом на участие в программе. Этот экзамен сдается в два двухнедельных периода, обычно до и после Рождества. ^[10]

Во время первого итогового теста UKFPO на ситуационное суждение были выявлены проблемы с используемым процессом автоматической выставления оценок, что привело к тому, что кандидатам были выставлены неправильные оценки. Предложения были отменены вскоре после их подачи, а медицинские школы были вынуждены отмечать все документы вручную, что затягивало процесс подачи заявок. После перемаркировки предложения были изменены у 148 претендентов. ^[11]

В течение цикла подачи заявок 2021 года политика наблюдения за кандидатами, сдающими тест на ситуационное суждение за пределами экзаменационных центров, освещалась в основных средствах массовой информации после сообщений о том, что кандидаты страдают недержанием мочи после того, как наблюдатели отказали им в разрешении отойти от экранов, чтобы воспользоваться туалетом. ^[12]

Во время цикла подачи заявок в 2022 году UKFPO принесло извинения после того, как его подвергли резкой критике за обновление своего веб-сайта во время экзаменационного цикла, чтобы выделить ресурс, объясняющий, как ответить на тип вопросов, впервые представленных в диете того года. UKFPO подверглось дальнейшей критике со стороны заявителей за тон его ответа тем, кто выразил обеспокоенность по поводу справедливости этого решения. ^[13]

Высшее специальное образование

4 мая 2018 года Королевский колледж врачей извинился за «человеческую ошибку». ^[14] в результате чего поступающим на высшую специальность по врачебным специальностям были выставлены неверные баллы. Эта ошибка, обнаруженная за три месяца до того, как кандидаты должны были приступить к новым должностям, потребовала отмены предложений о работе и их повторной выдачи на основе исправленных оценок. Были высказаны опасения, что те кандидаты, чьи предложения о работе были в разных частях страны, возможно, уже взяли на себя финансовые обязательства при подготовке к переходу на свои новые должности. ^[15]

Аспирантура

Королевский колледж неотложной медицины объявил 16 мая 2022 года, что ряду кандидатов, которые два месяца назад участвовали в программе стипендии Королевского колледжа неотложной медицины, было неправильно сказано, что они сдали экзамен. Этот экзамен сдают врачи-аспиранты, проходящие обучение в области неотложной медицины, приближающееся к завершению; завершение обучения или переход на более высокие ступени обучения зависит от его прохождения. ^[16]

Королевский колледж хирургов подвергся резкой критике за вопрос, с которым столкнулись кандидаты, сдающие экзамен части А членства в Королевских колледжах хирургов Великобритании и Ирландии в сентябре 2022 года . Ассоциация врачей и стоматологов ЛГБТК+ охарактеризовала этот вопрос как «построенный вокруг вредных стереотипов и предубеждений в отношении членов ЛГБТК+ сообщества». ^[17]

Королевский колледж акушерства и гинекологии отменил диету MRCOG в сентябре 2022 года за семь дней до того, как кандидаты должны были ее сесть. Это произошло из-за решения партнера по проведению экзаменов Pearson Vue закрыть свои центры в Великобритании 19 сентября 2022 года после объявления правительством Великобритании выходного дня в честь похорон королевы Елизаветы II . Затронутым кандидатам из Великобритании было предложено повторное рассмотрение; экзамен будет проходить по плану за пределами Великобритании.

См. также

Ссылки

^ Хант, Джереми (2022). Ноль . Лондон: Свифт Пресс. п. 58. ИСБН 9781800751224 .
^ Кодекс качества высшего образования Великобритании.
^ «ЦКТ» . www.rcgp.org.uk. Проверено 29 декабря 2021 г.
^ Джахангири М., Хайд Дж., Сэдлер П., Цуй С. (2021). «Обучение кардиоторакальной хирургии: как далеко находится другая сторона стола?» . Bull R Coll Surg Engl . 103 (2): 68–71. дои : 10.1308/rcsbull.2021.33 .
^ Компакт-диск Рош (2021). «Заблокировано – заблокировано: негибкость обучения в Великобритании» . Травма . 23 (2): 87–89. дои : 10.1177/1460408621993755 .
^ Бодански Д., Торнтон Л., Саргази Н., Филпотт М., Дэвис Р., Бэнкс Дж. (2020). «Влияние COVID-19 на ортопедическую подготовку в Великобритании» . Bull R Coll Surg Engl . 103 (1): 121–122. дои : 10.1308/rcsbull.2021.11 .
^ Дэниелс Дж., Моура Ф., Маджид Ю., Бедфорд Дж. (2020). «Может ли обучение пластической хирургии соответствовать современным основным стандартам?» . Bull R Coll Surg Engl . 102 (2): e005. doi : 10.1308/rcsbull.2020.e005 .
^ Элтон С (2018). «Также человек: внутренняя жизнь врачей». Корнерстоун, Лондон, Великобритания. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
^ Митчелл Т. (2020). «Адаптация к будущему: гибкость последипломного образования в Великобритании» . Операция . 38 (10): 670–674. дои : 10.1016/j.mpsur.2020.07.004 . ПМЦ 7456398 . ПМИД 32904590 .
^ «Часто задаваемые вопросы» . Британская программа Foundation . Проверено 14 сентября 2022 г.
^ Моберли, Том (8 марта 2013 г.). «Распределение фонда для 148 студентов изменено из-за ошибки сканирования» . БМЖ . 346 : ф1590. дои : 10.1136/bmj.f1590 . ПМИД 23474417 . S2CID 10154654 .
^ Макардл, Хелен. « «Унизительно»: Фьюри, когда студентов-медиков заставили обмочиться или не смогли надеть джемпер на «шокирующем» онлайн-тесте» . Вестник Шотландии . Проверено 14 сентября 2022 г.
^ «Ответ на вопросы относительно «образца бумаги с обоснованием»: 11 января 2022 г. — Программа UK Foundation» . Программа Фонда . Проверено 14 сентября 2022 г.
^ «RCP приносит извинения за ошибку набора ST3» . Королевский колледж врачей . 4 мая 2018 года . Проверено 14 сентября 2022 г.
^ «Сотням британских врачей были отозваны предложения о работе из-за ошибки» . Хранитель . 6 мая 2018 года . Проверено 14 сентября 2022 г.
^ «Заявление RCEM об экзамене FRCEM SBA в марте 2022 года» . Королевский колледж неотложной медицины . 16 мая 2022 г. Проверено 14 сентября 2022 г.
^ «Ассоциация врачей и стоматологов ЛГБТК+» . Твиттер . Проверено 14 сентября 2022 г.

[1] Хант, Джереми (2022). Ноль . Лондон: Свифт Пресс. п. 58. ИСБН 9781800751224 .

[2] Кодекс качества высшего образования Великобритании.

[3] «ЦКТ» . www.rcgp.org.uk. Проверено 29 декабря 2021 г.

[4] Джахангири М., Хайд Дж., Сэдлер П., Цуй С. (2021). «Обучение кардиоторакальной хирургии: как далеко находится другая сторона стола?» . Bull R Coll Surg Engl . 103 (2): 68–71. дои : 10.1308/rcsbull.2021.33 .

[5] Компакт-диск Рош (2021). «Заблокировано – заблокировано: негибкость обучения в Великобритании» . Травма . 23 (2): 87–89. дои : 10.1177/1460408621993755 .

[6] Бодански Д., Торнтон Л., Саргази Н., Филпотт М., Дэвис Р., Бэнкс Дж. (2020). «Влияние COVID-19 на ортопедическую подготовку в Великобритании» . Bull R Coll Surg Engl . 103 (1): 121–122. дои : 10.1308/rcsbull.2021.11 .

[7] Дэниелс Дж., Моура Ф., Маджид Ю., Бедфорд Дж. (2020). «Может ли обучение пластической хирургии соответствовать современным основным стандартам?» . Bull R Coll Surg Engl . 102 (2): e005. doi : 10.1308/rcsbull.2020.e005 .

[8] Элтон С (2018). «Также человек: внутренняя жизнь врачей». Корнерстоун, Лондон, Великобритания. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

[9] Митчелл Т. (2020). «Адаптация к будущему: гибкость последипломного образования в Великобритании» . Операция . 38 (10): 670–674. дои : 10.1016/j.mpsur.2020.07.004 . ПМЦ 7456398 . ПМИД 32904590 .

[10] «Часто задаваемые вопросы» . Британская программа Foundation . Проверено 14 сентября 2022 г.

[11] Моберли, Том (8 марта 2013 г.). «Распределение фонда для 148 студентов изменено из-за ошибки сканирования» . БМЖ . 346 : ф1590. дои : 10.1136/bmj.f1590 . ПМИД 23474417 . S2CID 10154654 .

[12] Макардл, Хелен. « «Унизительно»: Фьюри, когда студентов-медиков заставили обмочиться или не смогли надеть джемпер на «шокирующем» онлайн-тесте» . Вестник Шотландии . Проверено 14 сентября 2022 г.

[13] «Ответ на вопросы относительно «образца бумаги с обоснованием»: 11 января 2022 г. — Программа UK Foundation» . Программа Фонда . Проверено 14 сентября 2022 г.

[14] «RCP приносит извинения за ошибку набора ST3» . Королевский колледж врачей . 4 мая 2018 года . Проверено 14 сентября 2022 г.

[15] «Сотням британских врачей были отозваны предложения о работе из-за ошибки» . Хранитель . 6 мая 2018 года . Проверено 14 сентября 2022 г.

[16] «Заявление RCEM об экзамене FRCEM SBA в марте 2022 года» . Королевский колледж неотложной медицины . 16 мая 2022 г. Проверено 14 сентября 2022 г.

[17] «Ассоциация врачей и стоматологов ЛГБТК+» . Твиттер . Проверено 14 сентября 2022 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]