Круглое окно

Круглое окно
Круглое окно
	Среднее ухо с круглым окном справа.
	Внутренняя часть правого костного лабиринта (метка — окно улитки , внизу в центре)
Подробности
Идентификаторы
латинский	винтовое окно, круглое окно
МеШ	D012405
ТА98	А15.3.02.015
ТА2	6904
ФМА	56932
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Круглое окно — одно из двух отверстий из среднего уха во внутреннее ухо . Оно уплотнено вторичной барабанной перепонкой (мембраной круглого окна), которая колеблется по фазе, противоположной колебаниям, поступающим во внутреннее ухо через овальное окно . Это позволяет жидкости в улитке двигаться, что, в свою очередь, обеспечивает стимуляцию волосковых клеток базилярной мембраны и возникновение слуха.

Структура

Круглое окно расположено ниже (ниже) и немного позади (позади) овального окна, от которого оно отделено округлым возвышением — мысом .

Она располагается на дне воронкообразного углубления (круглой оконной ниши) и в мацерированной кости открывается в улитку внутреннего уха ; в свежем состоянии закрыта мембраной — вторичной барабанной перепонкой ( лат . membrana tympani secundaria , или membrana fenestrae cochleae ) или перепонкой круглого окна, представляющей собой сложную седловидную форму. Видимая центральная часть вогнута (изогнута внутрь) в сторону барабанной полости и выпукла (изогнута наружу) в сторону улитки; но к краям, где он спрятан в круглой оконной нише, он изгибается в другую сторону.

Эта мембрана состоит из трех слоев:

наружный, или слизистый , происходящий из слизистой оболочки барабанной полости ;
внутренний, из выстилающей оболочки улитки;
и промежуточный или волокнистый слой.

Мембрана вибрирует по фазе, противоположной колебаниям, поступающим в улитку через овальное окно, поскольку жидкость в улитке вытесняется при надавливании стремени на овальное окно. Это гарантирует, что волосковые клетки базилярной мембраны будут стимулированы и произойдет прослушивание.

И овальные, и круглые окна примерно одинакового размера, примерно 2,5 квадратных миллиметра (0,0039 квадратных дюймов). Вход в нишу круглого окна часто намного меньше этого.

Функция

Стременная кость передает движение овальному окну. Когда подножка стремени входит в овальное окно, мембрана круглого окна выдвигается наружу, что обеспечивает движение жидкости внутри улитки, что приводит к движению внутренних волосковых клеток улитки и, следовательно, к слуху. Если бы круглое окно отсутствовало или было жестко закреплено (что может случиться при некоторых врожденных аномалиях), подножка стремени прижимала бы несжимаемую жидкость к неподатливым стенкам улитки. Поэтому он не сможет сдвинуться до какой-либо полезной степени, что приведет к потере слуха примерно на 60 дБ . Неудивительно, что это то же самое, что и при состояниях, при которых само стремечко фиксировано, например, при отосклерозе .

Визуализация

Круглое окно расположено в мезотимпануме, у заднего конца базального оборота улитки . Овальные окна также расположены в мезотимпануме и открываются в нижней и латеральной части преддверия . ^[1] И то, и другое можно легко увидеть на КТ .

Клиническое значение

Круглое окно иногда не развивается правильно и приводит к упомянутой выше потере слуха. К сожалению, пороки развития круглого окна часто сочетаются с другими пороками развития уха, и потеря слуха может быть гораздо более серьезной. Некоторые виды операций на ушах (сейчас от них вообще отказались) раньше оставляли круглое окно открытым для внешнего мира и закрывали овальное окно. Таким образом, звуковое давление попадало в круглое окно, но было экранировано от овального окна. Таким образом, он перемещался «назад» по улитке, но все же давал полезный слух, поскольку волосковые клетки все еще отклонялись таким же образом.Круглое окно часто используется в качестве подхода для операции по кохлеарной имплантации . Недавно он также использовался в качестве места для установки имплантируемых в среднее ухо преобразователей слухового аппарата. Эта работа была опубликована профессором Витторио Коллетти в Вероне . ^[2]

Дополнительные изображения

Улитка

См. также

Овальное окно

Ссылки

текст В эту статью включен общедоступный со страницы 1051 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

^ Венкатасами, Айна (2 марта 2016 г.). «Как не заблудиться в темноте барабанной полости при МРТ?» . posterng.netkey.at . Проверено 19 апреля 2018 г.
^ Коллетти В., Соли С.Д., Карнер М., Коллетти Л. (2006). «Лечение смешанной тугоухости путем имплантации вибропреобразователя на круглое окно». Международный журнал аудиологии . 45 (10): 600–8. дои : 10.1080/14992020600840903 . ПМИД 17062502 . S2CID 285070 .

Внешние ссылки

Схема (как «круглое окно») в Общественном колледже Юго-Западного Теннесси
Обзор университета Денверского

[1] Венкатасами, Айна (2 марта 2016 г.). «Как не заблудиться в темноте барабанной полости при МРТ?» . posterng.netkey.at . Проверено 19 апреля 2018 г.

[Colletti-2] Коллетти В., Соли С.Д., Карнер М., Коллетти Л. (2006). «Лечение смешанной тугоухости путем имплантации вибропреобразователя на круглое окно». Международный журнал аудиологии . 45 (10): 600–8. дои : 10.1080/14992020600840903 . ПМИД 17062502 . S2CID 285070 .

[1]

[2]