Напряжитель барабанной перепонки
| Напряжитель барабанной перепонки | |
|---|---|
 | |
| Подробности | |
| Источник | Слуховая труба |
| Вставка | Рукоятка молоточка |
| Артерия | Верхняя барабанная артерия |
| нерв | Медиальный крыловидный нерв от нижнечелюстного нерва (V 3 ) |
| Действия | Натяжение барабанной перепонки |
| Идентификаторы | |
| латинский | мышца, напрягающая барабанную перепонку |
| МеШ | D013719 |
| ТА98 | А15.3.02.061 |
| ТА2 | 2102 |
| ФМА | 49028 |
| Анатомические термины мышц | |
Тензор барабанной перепонки — это мышца среднего уха , расположенная в костном канале над костной частью слуховой трубы и соединяющаяся с молоточком . Его роль заключается в приглушении громких звуков, например, вызванных жеванием , криком или громом . Поскольку время реакции недостаточно быстрое, мышца не может защитить от повреждения слуха, вызванного внезапными громкими звуками, такими как взрывы или выстрелы.
Структура
[ редактировать ]
Тензор барабанной перепонки — это мышца , расположенная в среднем ухе . Она возникает из хрящевой части слуховой трубы и прилежащего к ней большого крыла клиновидной кости . Затем он проходит через собственный канал и заканчивается в барабанной полости тонким сухожилием , которое соединяется с рукояткой молоточка . Сухожилие совершает резкий изгиб вокруг улиткового отростка , части стенки его полости, прежде чем соединить его с молоточком. [1]
Тензор барабанной перепонки получает кровь от средней менингеальной артерии через верхнюю барабанную ветвь. [1] Это одна из двух мышц барабанной полости , вторая — стременная . [1]
Нервное снабжение
[ редактировать ]Напряжитель барабанной перепонки иннервируется нервом, напрягающим барабанную перепонку, — ветвью нижнечелюстной ветви тройничного нерва . [1] [2] Поскольку напрягатель барабанной перепонки снабжается двигательными волокнами тройничного нерва, он не получает волокон от тройничного ганглия , который имеет только чувствительные волокна.
Разработка
[ редактировать ]Мышца, напрягающая барабанную перепонку, развивается из мезодермальной ткани в области 1-й глоточной дуги. [3]
Функция
[ редактировать ]Тензор барабанной перепонки подавляет шум, возникающий при жевании. При напряжении мышца тянет молоточек медиально, напрягая барабанную перепонку и гася вибрацию ушных косточек и тем самым уменьшая воспринимаемую амплитуду звуков. Его не следует путать с акустическим рефлексом , его можно активировать с помощью рефлекса испуга.
Добровольный контроль
[ редактировать ]Сокращающиеся мышцы производят вибрацию и звук. [4] Медленно сокращающиеся волокна производят от 10 до 30 сокращений в секунду (что соответствует частоте звука от 10 до 30 Гц). Быстросокращающиеся волокна производят от 30 до 70 сокращений в секунду (что соответствует частоте звука от 30 до 70 Гц). Вибрацию можно увидеть и почувствовать, сильно напрягая мышцы, например, крепко сжимая кулак. Звук можно услышать, прижав сильно напряженную мышцу к уху. Хороший пример – крепкий кулак. Звук обычно описывается как грохочущий звук.
Некоторые люди могут произвольно издавать этот грохочущий звук, сокращая мышцы. По данным Национального института здравоохранения, «произвольный контроль над мышцей, напрягающей барабанную перепонку, являетсячрезвычайно редкое событие», [5] где «редкий», по-видимому, больше относится к нехватке испытуемых и/или исследований, чем к проценту населения в целом, которое имеет добровольный контроль. Грохочущий звук также можно услышать, когда мышцы шеи или челюсти сильно напряжены, например, при глубокой зевоте. Это явление известно (по крайней мере) с 1884 года. [6]
Непроизвольный контроль (тимпанический рефлекс)
[ редактировать ]Барабанный рефлекс помогает предотвратить повреждение внутреннего уха, заглушая передачу низкочастотных колебаний от барабанной перепонки к овальному окну. Время реакции рефлекса составляет 40 миллисекунд, что недостаточно для защиты уха от внезапных громких звуков, таких как взрыв или выстрел.
Таким образом, рефлекс, скорее всего, развился для защиты древних людей от громких раскатов грома, которые не происходят за доли секунды. [7] [8]
Рефлекс работает за счет сокращения мышц среднего уха, напрягателя барабанной перепонки и стременной мышцы. Однако стременная мышца иннервируется лицевым нервом, а напрягатель барабанной перепонки иннервируется тройничным нервом. Тензор барабанной перепонки тянет рукоятку молоточка внутрь и сжимает ее, в то время как стременная мышца тянет стремечко внутрь. Это затягивание гасит звуковую вибрацию, которая может проникнуть в улитку. отказ от таких препаратов, как бензодиазепины, Известно, что вызывает синдром тонического тензора барабанной перепонки (TTTS) во время отмены. Тимпанический рефлекс также активируется, когда громкие вибрации генерируются самим человеком. Часто можно наблюдать, как напрягатель барабанной перепонки вибрирует во время крика с повышенной громкостью, что несколько приглушает звук.
Клиническое значение
[ редактировать ]У многих людей с гиперакузией в результате реакции испуга на некоторые звуки развивается повышенная активность мышцы, напрягающей барабанную перепонку среднего уха. Этот пониженный рефлекторный порог сокращения тензора барабанной перепонки активируется восприятием/ожиданием громкого звука и называется синдромом тонического тензора барабанной перепонки (TTTS). У некоторых людей с гиперакузией мышца, напрягающая барабанную перепонку, может сокращаться, просто думая о громком звуке. После воздействия невыносимых звуков это сокращение мышцы, напрягающей барабанную перепонку, сжимает барабанную перепонку, что может привести к появлению симптомов боли в ушах/ощущению трепетания/ощущению наполненности уха (при отсутствии какой-либо патологии среднего или внутреннего уха). ).
Выдвинуты гипотезы о механизмах дисфункции мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и их последствиях. Однако в опубликованном исследовании ученые изучили случай акустического шока , механизмы которого предполагают дисфункцию мышцы, напрягающей барабанную перепонку. Это исследование, по-видимому, является первым экспериментальным подтверждением того, что мышцы среднего уха (MEM) могут вести себя ненормально после акустического шока. Предполагается, что аномальные сокращения (например, тонические сокращения) мышцы, напрягающей барабанную перепонку, могут вызывать нейрогенное воспаление. Действительно, в непосредственной близости были обнаружены волокна с веществами Р и CGRP. [9] [10]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Наружное и среднее ухо, открытое спереди. Правая сторона.
Вид внутренней стенки барабанной полости (увеличено)
См. также
[ редактировать ]- Слух
- Среднее ухо
- косточки
- Стапедиус – еще одна крупная мышца среднего уха.
- Акустический рефлекс
- Гиперакузия
Ссылки
[ редактировать ]
Эта статья включает общедоступный текст со страницы 1046 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Перейти обратно: а б с д Стэндринг, Сьюзен, изд. (2016). «Среднее ухо: Тензор барабанной перепонки». Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (41-е изд.). Филадельфия. п. 637. ИСБН 9780702052309 . OCLC 920806541 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Вильсмайер, Вероника; Шле, Винфрид; Ланггут, Бертольд; Кройцер, Питер М.; Хинчих, Константин; Стромейер, Леа; Симоэс, Хорхе; Бизингер, Эберхард (2021). «17 — Инъекции лидокаина в ушной ганглий для лечения шума в ушах — пилотное исследование» . Прогресс в исследованиях мозга . Том. 260. Эльзевир . стр. 355–366. дои : 10.1016/bs.pbr.2020.08.006 . ISBN 978-0-12-821586-9 . ISSN 0079-6123 . ПМИД 33637227 . S2CID 226491220 .
- ^ Мур, Кейт (2003). Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. стр. 204–208. ISBN 0-7216-9412-8 .
- ^ Барри Д.Т. (1992). «Вибрации и звуки, вызванные мышечными подергиваниями». Электромиография и клиническая нейрофизиология . 32 (1–2): 35–40. ПМИД 1541245 .
- ^ Анджели, РД; Лиз, М.; Табахара, CC; Маффачоли, ТБ (2013). «Произвольное сокращение мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и его аудиометрические эффекты» . Журнал ларингологии и отологии . 127 (12): 1235–1237. дои : 10.1017/S0022215113003149 . ПМИД 24289817 . S2CID 26997609 .
- ^ ср: Тийо Поль Жюль, Трактат по топографической анатомии с применением в хирургии, издательства Paris Asselin и Houzeau (4-е изд. 1884 г., стр. 125).
- ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 601. ИСБН 978-0-07-337825-1 .
- ^ Джонс, Хит Дж .; Натаниэль Т. Грин; Уильям А. Арун (2018). «Мышцы среднего уха человека сокращаются в ожидании акустических импульсов: значение для оценки риска для слуха». Исследование слуха . 378 : 53–62. дои : 10.1016/j.heares.2018.11.006 . ПМИД 30538053 . S2CID 54445405 .
- ^ Лондеро А., Шарпантье Н., Понсо Д., Фурнье П., Пезар Л. и Норенья А.Дж. (2017) Случай акустического шока с посттравматической вегетативной активацией тройничного нерва. Передний. Нейрол. 8:420. дои: 10.3389/fneur.2017.00420
- ^ Ямазаки М., Сато И. Распределение вещества P и пептида, связанного с геном кальцитонина, в мышце, напрягающей барабанную перепонку человека. Европейский архив оториноларингологии. 2014;271(5):905-911. doi: 10.1007/s00405-013-2469-1.
