Ангиоидные полосы
 | Эта статья включает список общих ссылок , но в ней отсутствуют достаточные соответствующие встроенные цитаты . ( Ноябрь 2019 г. ) |
| Ангиоидные полосы | |
|---|---|
 | |
| мембрана Бруха | |
| Специальность | Офтальмология  |
| Осложнения | Потеря зрения [ 1 ] |
| Метод диагностики | ФФА , ИКГА |
Ангиоидные полосы , также называемые полосами Кнаппа или полосами Кнаппа , представляют собой небольшие разрывы мембраны Бруха , эластичной ткани, содержащей мембрану сетчатки , которая может кальцинироваться и трескаться. [ 2 ] До 50% случаев ангиоидной полоски являются идиопатическими. [ 3 ] Это может произойти вследствие тупой травмы или может быть связано со многими системными заболеваниями. [ 4 ] Состояние обычно протекает бессимптомно, но снижение зрения может произойти из-за хориоидальной неоваскуляризации. [ 5 ]
Клинические особенности
[ редактировать ]Ангиоидные полосы часто связаны с эластической псевдоксантомой , но было обнаружено, что они возникают в сочетании с другими заболеваниями, включая болезнь Педжета , серповидно-клеточную анемию и синдром Элерса-Данлоса . Эти полосы могут оказывать негативное влияние на зрение из-за хориоидеи неоваскуляризации или разрыва хориоидеи. Кроме того, зрение может ухудшиться, если полосы распространятся на ямку и повреждают пигментный эпителий сетчатки .
Знаки
[ редактировать ]При исследовании глазного дна сетчатки могут быть выявлены серые или темно-красные спицеобразные поражения вокруг диска зрительного нерва , иррадиирующие наружу от перипапиллярной области. Peau d'orange (апельсиновая кожа), также известная как рисунок кожи леопарда, может наблюдаться в сочетании с эластической псевдоксантомой. Также могут наблюдаться друзы диска зрительного нерва. [ 1 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз в основном клинический, однако флюоресцентная ангиография глазного дна показывает, что на ранней стадии полосы появляются гиперфлуоресцентно (дефект окна). [ 1 ] Ангиографию с индоцианином зеленым также можно использовать для диагностики ангиоидных полос и связанных с ними глазных патологий. [ 6 ]
Управление
[ редактировать ]Лечение ангиоидных полос начинается с полного медицинского обследования, чтобы исключить основные системные ассоциации. Состояние обычно протекает бессимптомно и поначалу не требует никакого лечения. [ 3 ] Вторичные глазные осложнения, такие как хориоидальная неоваскуляризация, приводят к потере зрения и/или метаморфопсии . [ 3 ] Если присутствует хориоидальная неоваскуляризация, такие варианты лечения, как препараты против VEGF , лазерная фотокоагуляция , фотодинамическая терапия , транспупиллярная термотерапия, операция по транслокации желтого пятна и т. д. могут потребоваться [ 3 ]
История
[ редактировать ]Впервые они были описаны Робертом Уолтером Дойном в 1889 году у пациента с кровоизлияниями в сетчатку . В 1892 году офтальмолог Герман Якоб Кнапп назвал их «ангиоидными полосками». [ 4 ] из-за их сходства с кровеносными сосудами . В результате гистопатологических исследований 1930-х годов было обнаружено, что они вызваны изменениями на уровне мембраны Бруха . В настоящее время полагают, что ее патология может представлять собой сочетание эластической дегенерации мембраны Бруха, отложения железа в эластичных волокнах вследствие гемолиза с вторичной минерализацией и нарушения питания вследствие стаза и окклюзии мелких сосудов .
Внешние ссылки
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Джон Ф., Лосось (2020). «Приобретенные макулярные нарушения». Клиническая офтальмология Кански: систематический подход (9-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. стр. 607–609. ISBN 978-0-7020-7713-5 . OCLC 1131846767 .
- ↑ DermAtlas. Архивировано 7 июня 2012 г., в Wayback Machine - Джонс Хопкинс.
- ^ Jump up to: а б с д Трипатий, Кошик; Квинт, Джессилин М. (22 августа 2022 г.). «Ангиоидные полосы» . Издательство StatPearls. ПМИД 30844178 . Проверено 27 октября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б «Ангиоидные полосы — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org .
- ^ «Ретина». Руководство по глазам Уиллса: диагностика и лечение заболеваний глаз в кабинетах и отделениях неотложной помощи (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клювер. 2017. ISBN 978-1-4963-5366-5 . OCLC 951081880 .
- ^ Крейг С., Хойт; Дэвид, Тейлор (январь 2012 г.). Детская офтальмология и косоглазие (4-е изд.). Сондерс/Эльзевир. п. 524. ИСБН 9780702046919 .