Церуменолитический

Церуменолитический
Церуменолитический
Класс препарата
	Перекись водорода , распространенный церуменолитик, пузырится после попадания в ухо человека.
Юридический статус
	В Викиданных

Церуменолитик серы ушной серы ( ) — смягчающее средство . Обычные церуменолитики, такие как перекись водорода и перекись водорода-мочевина (также называемая перекисью карбамида), представляют собой препараты местного применения, используемые для облегчения удаления ушной серы . Их побочные эффекты, как правило, легкие, включая дискомфорт в ушах , преходящую потерю слуха, головокружение и местное раздражение.

Медицинское использование

Церуменолитики используются для размягчения и разрушения ушной серы. Использование церуменолитика может снизить необходимость промывания уха ирригациями для удаления серы. Кроме того, церуменолитики также могут облегчить удаление ушной серы вручную. ^{[ 1 ]} В целом все церуменолитики считаются эквивалентными по эффективности. ^{[ 2 ]} Церуменолитики вводятся непосредственно в ухо, что представляет собой форму местного применения , которую можно назвать «ототопической». ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Обычно использование церуменолитиков включает закапывание нескольких капель продукта в пораженное ухо один или два раза в день в течение периода лечения от 3 до 5 дней. ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]} Каждая инстилляция происходит относительно быстро (менее 5 минут) и может проводиться как дома, так и в клинических условиях. Однако, как и при любом лечении ушной серой, ушная сера может повторно накапливаться в ухе после лечения, что требует дальнейшего лечения. ^{[ 1 ]} Церуменолитики не рекомендуются детям младше 3 лет. ^{[ 1 ]}

Доступные формы и классификация

Церуменолитики выпускаются в виде препаратов местного применения, предназначенных для закапывания в ухо. ^{[ 1 ]} Церуменолитики можно классифицировать в зависимости от состава их компонентов: на водной основе, на масляной основе или ни на одной из них. ^{[ 1 ]}

Доступные церуменолитики ^{[ 1 ]}
Классификация	Продукт/препарат	Активные химические компоненты
На водной основе	Уксусная кислота Церуменекс Буханка Перекись водорода Бикарбонат натрия Стерильный физиологический раствор	Водная уксусная кислота триэтаноламина Олеат-конденсат полипептида Докузат натрия Раствор перекиси водорода Бикарбонат натрия Вода
На масляной основе	Миндальное масло Арахисовое масло Эарекс Оливковое масло Минеральное масло /жидкий вазелин	Миндальное масло Арахисовое масло Масло арахисовое, миндальное, камфорное масло ректифицированное. Оливковое масло Жидкий вазелин
Ни один	Смелый Деброкс	Холинасалицилат, глицерин Перекись карбамида (мочевина-перекись водорода)

Противопоказания

Церуменолитики не следует использовать в ушах, в которых барабанная перепонка перфорирована или повреждена иным образом. ^{[ 1 ]} Церуменолитики также следует избегать при активном инфицировании ушей из-за отсутствия исследований в этой области (например, у людей с наружным отитом , разновидностью ушной инфекции). ^{[ 1 ]}

Побочные эффекты

В целом церуменолитики могут вызывать дискомфорт в ушах , преходящую потерю слуха, головокружение и местное раздражение. ^{[ 1 ]} Местные реакции реже всего наблюдаются при использовании церуменолитиков, в которых отсутствуют органические химические вещества , например, физиологического раствора. ^{[ 1 ]}

Передозировка

Если использовать в качестве примера церуменолитическую перекись водорода, то при передозировке препарата для ушного введения не ожидается никаких побочных эффектов. ^{[ 5 ]} Средний объем среднего уха составляет 0,4 мл, что ограничивает накопление в ушах при передозировке. ^{[ 6 ]} Маловероятно, что церуменолитик, введенный в ухо, вызовет системную токсичность в случае передозировки из-за отсутствия системной абсорбции, обусловленной минимальным объемным потоком во внутреннем ухе. ^{[ 7 ]} Однако, снова используя в качестве примера перекись водорода, возможна клинически значимая передозировка церуменолитиков, если препараты вводятся другими способами (например, перорально). ^{[ 8 ]}

Фармакология

Механизм действия церуменолитиков варьируется в зависимости от классификации. ^{[ 1 ]} Церуменолитики на водной основе, включая саму воду, действуют путем увлажнения ушной серы, фрагментируя корнеоциты (тип клеток кожи) внутри самой ушной серы. ^{[ 1 ]} Церуменолитики с пероксидами выделяют кислород при контакте с кожей, вызывая шипение (пузырение), которое механически фрагментирует ушную серу. ^{[ 9 ]} Церуменолитики на масляной основе обеспечивают смазку ушной серы, смягчая ее поверхность, не разрушая ушную серу. Механизм действия церуменолитиков неводного и немасляного происхождения неизвестен. ^{[ 1 ]} На примере пероксида карбамида фармакокинетика церуменолитиков изучена недостаточно. ^{[ 10 ]}

Ветеринарное использование

Церуменолитики используются для лечения серных пробок у кошек и собак. ^{[ 11 ]} Удаление серных пробок также является важным этапом лечения отита у мелких животных. ^{[ 12 ]} Ветеринарные церуменолитики обладают разной эффективностью. Диоцитлсульфосукцинат натрия (ДОСС), диоктилсульфосукцинат кальция и мочевина или пероксид карбамида считаются мощными ветеринарными церуменолитиками. ^{[ 12 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Шварц С.Р., Магит А.Е., Розенфельд Р.М., Баллаханда Б.Б., Хакелл Дж.М., Крауз Х.Дж., Лоулор С.М., Лин К., Парэм К., Штутц Д.Р., Уолш С., Вудсон Э.А., Янагисава К., Каннингем Э.Р. (январь 2017 г.). «Руководство по клинической практике (обновление): Ушная сера (серная пробка)» . Отоларингология – хирургия головы и шеи . 156 (1_дополнение): S1–S29. дои : 10.1177/0194599816671491 . ПМИД 28045591 .
^ Петерсен-Смит, Энн М. (2017). «30, Заболевания ушей» . В Бернсе, Кэтрин; Данн, Ардис; Брэди, Маргарет А.; Барбер Старр, Нэнси; Блоссер, Кэтрин Г.; Гарсон Маакс, Дон Ли (ред.). Первичная педиатрическая помощь (6-е изд.). США: Эльзевир. п. 741. ИСБН 978-0-323-24338-4 .
^ «ототопический – определение – английский» . Глосбе . Глосбе . Проверено 2 апреля 2018 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Как правильно пользоваться ушными каплями» . Безопасные лекарства . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения . Проверено 24 марта 2018 г.
^ «Ушные капли Отекс – Краткое описание характеристик продукта (SmPC) – Электронный справочник лекарственных средств (eMC)» . www.medicines.org.uk . Датафарм Коммуникейшнс Лимитед . Проверено 24 марта 2018 г.
^ Хаттар В.С., Хатирам Б.Т., Роде С., Шарма Х (2013). «Глава 7: Внутрибарабанная инъекция» . В Хатираме Б.Т., Хаттар В.С. (ред.). Атлас оперативной оториноларингологии и хирургии головы и шеи (первое изд.). Нью-Дели: Jaypee Brothers Medical Publishers, Ltd. с. 60. ИСБН 978-9350904794 . Проверено 24 марта 2018 г.
^ Соль А.Н., Плонтке С.К. (ноябрь 2009 г.). «Принципы местной доставки лекарств во внутреннее ухо» . Аудиология и нейроотология . 14 (6): 350–60. дои : 10.1159/000241892 . ПМЦ 2820328 . ПМИД 19923805 .
^ «Перекись водорода» . www.poison.org . Проверено 24 марта 2018 г.
^ «Лечение заболеваний ушей» . Независимый общественный фармацевт . Международная коммуникационная группа . Проверено 24 марта 2018 г.
^ Джеске, Артур Х. (2018). Справочник стоматологических препаратов Мосби (12-е изд.). США: Эльзевир. п. 217. ИСБН 978-0-323-48111-3 .
^ Харви Р.Г., Харари Дж., Делош А.Дж. (2001). «9. Очистка наружного слухового прохода» . Ушные болезни собак и кошек (Второе изд.). Лондон: Manson Publishing Ltd., с. 221. ИСБН 978-1-84076-527-4 . Проверено 24 марта 2018 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Патерсон С. (декабрь 2016 г.). «Местное лечение ушей – варианты, показания и ограничения современной терапии». Журнал практики мелких животных . 57 (12): 668–678. дои : 10.1111/jsap.12583 . ПМИД 27747880 . (требуется подписка)

[AAOHNSF_2017_CPG-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Шварц С.Р., Магит А.Е., Розенфельд Р.М., Баллаханда Б.Б., Хакелл Дж.М., Крауз Х.Дж., Лоулор С.М., Лин К., Парэм К., Штутц Д.Р., Уолш С., Вудсон Э.А., Янагисава К., Каннингем Э.Р. (январь 2017 г.). «Руководство по клинической практике (обновление): Ушная сера (серная пробка)» . Отоларингология – хирургия головы и шеи . 156 (1_дополнение): S1–S29. дои : 10.1177/0194599816671491 . ПМИД 28045591 .

[Pediatric_Primary_Care_2017-2] Петерсен-Смит, Энн М. (2017). «30, Заболевания ушей» . В Бернсе, Кэтрин; Данн, Ардис; Брэди, Маргарет А.; Барбер Старр, Нэнси; Блоссер, Кэтрин Г.; Гарсон Маакс, Дон Ли (ред.). Первичная педиатрическая помощь (6-е изд.). США: Эльзевир. п. 741. ИСБН 978-0-323-24338-4 .

[DefinitionOtotopical-3] «ототопический – определение – английский» . Глосбе . Глосбе . Проверено 2 апреля 2018 г.

[SafeMed_Otic_Admin-4] Перейти обратно: ^а ^б «Как правильно пользоваться ушными каплями» . Безопасные лекарства . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения . Проверено 24 марта 2018 г.

[H2O2_UK-5] «Ушные капли Отекс – Краткое описание характеристик продукта (SmPC) – Электронный справочник лекарственных средств (eMC)» . www.medicines.org.uk . Датафарм Коммуникейшнс Лимитед . Проверено 24 марта 2018 г.

[Kirtane-6] Хаттар В.С., Хатирам Б.Т., Роде С., Шарма Х (2013). «Глава 7: Внутрибарабанная инъекция» . В Хатираме Б.Т., Хаттар В.С. (ред.). Атлас оперативной оториноларингологии и хирургии головы и шеи (первое изд.). Нью-Дели: Jaypee Brothers Medical Publishers, Ltd. с. 60. ИСБН 978-9350904794 . Проверено 24 марта 2018 г.

[Salt_09-7] Соль А.Н., Плонтке С.К. (ноябрь 2009 г.). «Принципы местной доставки лекарств во внутреннее ухо» . Аудиология и нейроотология . 14 (6): 350–60. дои : 10.1159/000241892 . ПМЦ 2820328 . ПМИД 19923805 .

[poison_org-8] «Перекись водорода» . www.poison.org . Проверено 24 марта 2018 г.

[IndPharmUK-9] «Лечение заболеваний ушей» . Независимый общественный фармацевт . Международная коммуникационная группа . Проверено 24 марта 2018 г.

[Jeske2017-10] Джеске, Артур Х. (2018). Справочник стоматологических препаратов Мосби (12-е изд.). США: Эльзевир. п. 217. ИСБН 978-0-323-48111-3 .

[Delauche_2001-11] Харви Р.Г., Харари Дж., Делош А.Дж. (2001). «9. Очистка наружного слухового прохода» . Ушные болезни собак и кошек (Второе изд.). Лондон: Manson Publishing Ltd., с. 221. ИСБН 978-1-84076-527-4 . Проверено 24 марта 2018 г.

[Peterson_2016-12] Перейти обратно: ^а ^б Патерсон С. (декабрь 2016 г.). «Местное лечение ушей – варианты, показания и ограничения современной терапии». Журнал практики мелких животных . 57 (12): 668–678. дои : 10.1111/jsap.12583 . ПМИД 27747880 . (требуется подписка)

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]