Генри Коттон (доктор)

Для других людей с тем же именем см. Генри Коттон .

Генри Коттон
Рожденный	Генри Эндрюс Коттон ( 1876-05-18 ) 18 мая 1876 г. Норфолк, Вирджиния
Умер	8 мая 1933 г. (1933-05-08) (в возрасте 56 лет) Трентон, Нью -Джерси
Национальность	Американец
Занятие	Психиатр
Подпись

Генри Коттон, в верхнем левом углу, с хоккейной командой из Мезунического университета во время сезона 1896–1897 гг.

Генри Эндрюс Коттон (18 мая 1876 г. - 8 мая 1933 года) был американским психиатром и медицинским директором государственной больницы Нью -Джерси в Трентоне (ныне Трентонская психиатрическая больница), в Трентоне, штат Нью -Джерси . За время своего пребывания в сфере с 1907 по 1930 год хлопок и его сотрудники использовали методы экспериментальной хирургии и бактериологии для пациентов, которые включали рутинное удаление некоторых или всех зубов пациентов, а также миндалин, селезенки, колоны, яичники и другие органы. Эти псевдонаучные практики сохранялись даже после того, как статистические обзоры опровергли претензии хлопка на высокие показатели излечения и выявили высокие показатели смертности в результате этих процедур.

Коттон стал медицинским директором Государственной больницы штата Нью -Джерси в Трентоне в возрасте 30 лет. В качестве директора Коттон внедрил изменения в том, как работала больница, такие как отмену механических ограничений , и требует ежедневных собраний персонала для обсуждения амбулаторной помощи. Хлопок был мотивирован новым медицинским исследованием 20 -го века и считал веру в то, что различные психические заболевания были вызваны необработанными инфекциями в организме. Эта теория, называемая биологической психиатрией , была представлена ​​ему доктором Адольфом Мейером и в отличие от евгенических теорий той эры, которая подчеркивала наследственность . В то время Коттон был ведущим практиком биологической психиатрии в Соединенных Штатах.

Образование и карьера

Генри А. Коттон учился в Европе у Эмиля Крапелина и Алоиса Альцгеймера , которых считали пионерами дня. Он также был учеником доктора Адольфа Мейера из Медицинской школы Джона Хопкинса , который доминировал в американской психиатрии в начале 1900 -х годов. Он изучал медицину в Университете Джона Хопкинса и в Университете Мэриленда .

Иллюстрация рта с зубами, удаленными из книги хлопка « Дефектный правонарушитель и безумный: отношение очаговых инфекций к их причинно -следственной связи, лечения и профилактики».

Хлопок начал реализовать новую медицинскую теорию психологических расстройств на основе инфекции, тянут зубы пациентов, поскольку они подозревались в укрывающихся инфекциях. Если это не удалось вылечить пациента, он искал источники инфекции в миндалинах и пазухах , и часто была рекомендована в качестве дополнительного лечения тонзиллэктомию. Если после этих процедур не было достигнуто лекарство, другие органы подозревались в укрывающейся инфекции. Яички , яичники , желчные пузырьки , желудки , селезенки , шейки матки и особенно колоны были подозреваны в центре внимания инфекции и были удалены хирургическим путем.

Быть до даже элементарных научных методов, таких как контрольные группы-и, по расширению, двойные слепые эксперименты-существовавшие статистическую методологию применения в поведении человека и медицинских исследованиях не появлялись в течение срока службы. Он мог бы следовать только неисправным методам для составления данных, большая часть которых позволяет проекция ожидаемых результатов. Он сообщил о замечательном успехе со своими процедурами, с показателями излечения 85%; Это в сочетании с чувством в то время, когда исследование таких биологических причин было состоянием искусства медицины, привлекло его большое внимание и похвалы во всем мире. Он был удостоен чести в медицинских учреждениях и ассоциациях в Соединенных Штатах, Великобритании и Европе и попросил сделать презентации о своей работе и поделиться информацией с другими, которые практиковали те же или подобные методы. Пациенты или их семьи искали лечение в Трентоне, и те, кто не мог потребовать, чтобы их собственные врачи обращались с этими новыми лечениями. Государство признало экономию расходов налогоплательщикам от новых методов лечения и лекарств. В июне 1922 года New York Times написала в обзоре опубликованных лекций Коттон:

В государственной больнице в Трентоне, штат Нью -Джерси, под блестящим руководством медицинского директора, доктора Генри А. Коттона, идет пешком самое поисковое, агрессивное и глубокое научное исследование, которое еще было сделано из всей области умственного. и нервные расстройства ... есть надежда, высокая надежда ... на будущее.

В эпоху перед антибиотиками операция привела к очень высокой скорости послеоперационной заболеваемости и смертности , в основном из -за послеоперационной инфекции. Среди его пациентов в это время была Маргарет Фишер, дочь богатого и знаменитого Йельского экономиста Ирвинг Фишер , которая верила в гигиеническое движение того периода. Диагностированный врачи в убежище Блумингдейла как шизофреник , перед современным развитием некоторых фармацевтических агентов, Фишер перешел его дочь в Трентон. Однако, поскольку хлопок связывал ее состояние «заметно удержанию фекального вещества в слепой кишке с заметным расширением толстой кишки в этой области», она подверглась ряду операций в толстой точки зрения, прежде чем умирать от стрептококковой инфекции в 1919 году. Хирургия была признана некоторыми пациентами в учреждении, которые, несмотря на их психическое заболевание, развил очень рациональный страх перед хирургическими процедурами, некоторые насильственно сопротивляются, поскольку они были вынуждены в операционную, в полном противоречии того, что сейчас общепринято Медицинская этика . Патерналистское отношение и разрешение семьи серьезно безумных пациентов были основой вмешательства в то время.

Различия профессионального мнения существовали среди психиатров относительно очагового сепсиса как причины психоза, и не все верили в преимущества хирургического вмешательства для достижения лекарств. Доктор Мейер, глава наиболее уважаемой психиатрической клиники и учебного заведения для психиатров в Соединенных Штатах, в Университете Джона Хопкинса, принял теорию. Он был воодушевлен единомышленником Государственного попечительского совета, который курировал Трентонскую государственную больницу, чтобы предоставить независимый профессиональный обзор работы персонала Коттон. Мейер заказал еще одного из своих бывших учеников, которые практиковали психиатрию в его сотрудниках в клинике Phipps, докторе Филлис Гринекра , чтобы критиковать работу Коттон. Ее исследование началось осенью 1924 года, сразу после того, как Мейер посетил больницу и в частном порядке выразил обеспокоенность по поводу применения статистических методов для оценки работы хлопка. Сотрудники хлопка не приложили усилий, чтобы облегчить исследование.

Расследование и споры

С самого начала отчеты Greenacre были критически важными в отношении как больницы, которая, по ее мнению, были такими же неутомительными, как типичное убежище, и хлопок, которого она нашла «необычайно своеобразным». Она поняла, что внешний вид и поведение почти всех психотических пациентов беспокоило ее, потому что их зубы были удалены, что затрудняло их есть или говорить. Дальнейшие сообщения ставят серьезные сомнения в результатах Коттона; Она обнаружила, что записи персонала хаотичны, а данные внутренне противоречивы. В 1925 году критика больницы достигла Сената штата Нью -Джерси , который начал расследование с показаниями несчастных бывших пациентов и сотрудников больницы. Противостояв критике, попечители больницы подтвердили их уверенность в персонале и директоре и представили обширную профессиональную похвалу больницы и процедуры, с которыми следуют под руководством хлопка, которого они считали пионером. 24 сентября 1925 года New York Times заявил, что «выдающиеся врачи и хирурги показали, что государственная больница штата Нью -Джерси для безумных была самым прогрессивным учреждением в мире для ухода за безумным и что более новый метод лечения безумного путем удаления фокальной инфекции установил институт в уникальном положении в отношении больниц для психически больных »и связанных с этим наград, предоставленных в поддержку Генри А. Коттона многими профессионалами и политиками.

Вскоре Коттон открыл частную больницу в Трентоне, которая занималась чрезвычайно прибыльным бизнесом, лечив психически больные члены богатых семей, ищущих самые современные методы лечения для их состояний. Мейер переназнала Гринукр, не заполнив свой отчет, и сопротивлялась ее усилиям по завершению отчета. Приняв общую веру в возможность того, что фокусной сепсис может быть источником психического заболевания, Мейер никогда не заставил своего протеже противостоять научному анализу ошибочной статистики, которую персонал больницы предоставил хлопку, его молчание гарантировало продолжение практики. Позже хлопок иногда признается, что показатели смертности до 30% в его опубликованных документах. Похоже, что истинные показатели смертности были ближе к 45%, и что хлопок никогда не распознавал ошибки, которые его сотрудники допустили при анализе его работы.

В начале 1930 -х годов уровень послеоперационной смертности Коттона стал вопросом профессиональных дебатов в Государственном департаменте учреждений, причем некоторые из них обеспокоены тем, что он намеревался настаивать на том, чтобы возобновить свою должность в государственной больнице. Еще один отчет о работе Коттон был начат в 1932 году Эмилем Франкелем. Он отметил, что он видел отчет Гринукра и существенно согласился с этим, но его отчет также не был завершен.

В октябре 1930 года Коттон был вышел на пенсию из государственной больницы и был назначен почетным медицинским директором. Хотя это прекратило отвратительные операции, которые были настолько опасны до обнаружения антибиотиков, больница продолжала придерживаться гуманных руководящих принципов хлопка и выполнять свои менее рискованные медицинские процедуры до конца 1950 -х годов. Генри А. Коттон продолжал руководить персоналом в больнице Чарльза до его смерти.

Генри А. Коттон внезапно умер от сердечного приступа 8 мая 1933 года в Трентоне, штат Нью -Джерси и был хвалит в New York Times и местной прессе, а также международных профессиональных публикациях, за то, что он был пионером, ищущим лучший путь для лечения пациентов в психиатрических больницах.

В популярной культуре

Вымышленный доктор Коттон был изображен актером Джоном Ходжманом в Cinemax драме The Knick в 2014 году.

Его изображает Байрон Дженнингс в пятом сезоне империи дощатых настилов . Шоу неправильно показывает, что он активен в 1931 году, по которому настоящий хлопок уже был вышел на пенсию.

История доктора Коттона была подвергнута комедийному лечению на подкасте «Доска» 290 .

Смотрите также

• Акры кожи
• Вильгельмский рейс
• Файлы плутония
• Психоз протеста: как шизофрения стала черной болезнью
• Неэтичные человеческие эксперименты в Соединенных Штатах

Дальнейшее чтение

• Madhouse: трагическая история о мегаломании и современной медицине , Эндрю Скулл , издательство Йельского университета, 2005. ISBN   0-300-10729-3

Внешние ссылки

• Freeman, Hugh, MD (2 сентября 2005 г.). «Инфекционное безумие. Madhouse: трагическая история о мегаломании и современной медицине». The Times Литературная добавка . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
• Уэсейли, Саймон (октябрь 2009 г.). «Хирургия по поводу лечения психиатрических заболеваний: необходимость проверить непроверенные теории» . Журнал Королевского общества медицины . 102 (10): 445–451. doi : 10.1258/jrsm.2009.09k038 . PMC   2755332 . PMID   19797603 .
• Глава о благотворительных учреждениях Трентона, включая больницу Трентон, с 1929 года книги по истории
• Статья на одну страницу о хлопке Эндрю Скулла