Скандал в Стаффордской больнице
Скандал с больницей Стаффорд связан с плохим уходом и высоким уровнем смертности среди пациентов больницы Стаффорд в Стаффорде , Англия, в первое десятилетие 21 века. Больница находилась в ведении Фонда Национальной службы здравоохранения Среднего Стаффордшира и контролировалась Стратегическим управлением здравоохранения Уэст-Мидлендса . Она была переименована в Окружную больницу . Скандал также привел к отставке главы Национальной службы здравоохранения сэра Дэвида Николсона в 2013 году.
История
[ редактировать ]Открытие скандала
[ редактировать ]Джули Бэйли , чья мать умерла в больнице Стаффорда в 2007 году, начала кампанию под названием «Вылечить NHS», требуя перемен в больнице. Ее поддержал Информационный бюллетень Стаффордшира, но Форум по вовлечению общественности и пациентов и управляющие фонда заняли оборонительную позицию. [1]
Скандал привлек внимание всей страны из-за расследования, проведенного Комиссией здравоохранения в 2008 году в отношении работы больницы Стаффорд в Стаффорде , Англия. Комиссию сначала насторожил «очевидно высокий уровень смертности среди пациентов, госпитализированных в экстренных случаях». [2] Когда фонд NHS Foundation Trust Среднего Стаффордшира , который отвечал за управление больницей, не смог предоставить то, что комиссия сочла адекватным объяснением, в период с марта по октябрь 2008 года было проведено полномасштабное расследование. [2] Опубликованный в марте 2009 года отчет комиссии подверг резкой критике руководство Foundation Trust и подробно описал условия и недостатки в больнице. В сообщениях прессы говорилось, что из-за некачественной медицинской помощи в период с 2005 по 2008 год умерло на 400–1200 больше пациентов, чем можно было бы ожидать для больницы такого типа. [3] [4] основано на данных модели смертности, но в окончательном отчете Комиссии здравоохранения сделан вывод, что было бы ошибочно связывать неадекватную помощь с конкретным количеством или диапазоном чисел смертей. [5] [6]
Комиссия по здравоохранению раскритиковала совет фонда, который возглавляли исполнительный директор г-н Йейтс и председатель г-жа Брисби, за проведение заседаний совета директоров под камерой и «за сокращение штата сотрудников и услуг с целью получения излишков на миллионы фунтов стерлингов». конце каждого года», потому что «боссы сосредоточились на том, чтобы Траст получил излишки в миллионы фунтов за трехлетний период, чтобы получить статус Фонда», [7] цель, которой способствовали сменявшие друг друга правительства, устанавливавшие целевые сроки, к которым все трасты NHS должны были достичь статуса фонда NHS . Например, в 2009 году Министерство здравоохранения объявило о создании «больницы Национальной службы здравоохранения нового типа». [8]
Генеральный директор фонда Мартин Йейтс был отстранен от работы (с полной оплатой), а его председатель Тони Брисби подала в отставку. [4] [9] [10] 15 мая 2009 года Йейтс подал в отставку. [7] Премьер-министр Гордон Браун и министр здравоохранения Алан Джонсон извинились перед пострадавшими в больнице. [4] [11] В ответ на скандал показатели смертности во всех больницах Национальной службы здравоохранения были размещены на веб-сайте. [12]
Синтия Бауэр , которая с 2006 года была исполнительным директором Национальной службы здравоохранения Уэст-Мидлендса , была принята на работу для управления по качеству медицинского обслуживания Комиссией в марте 2009 года, и этот шаг подвергся критике. [13]
21 июля 2009 года министр здравоохранения объявил Энди Бернхэм о проведении дальнейшего независимого расследования медицинской помощи, оказываемой Фондом Мид Стаффордшира. [14] В целом критический отчет о расследовании был опубликован 24 февраля 2010 года. В отчете содержалось 18 местных и национальных рекомендаций, в том числе о том, чтобы регулирующий орган Monitor отменил авторизацию фонда. [15] [16]
В феврале 2010 года Бернхэм согласился на дальнейшее независимое расследование комиссий, надзорных и регулирующих органов в отношении фондовых трастов. [15]
Уже в октябре 2010 года некоторым пострадавшим семьям были выплачены компенсационные выплаты в среднем в размере 11 000 фунтов стерлингов. [17]
Общественное расследование
[ редактировать ]
Разоблачения пренебрежения к пациентам в больнице Стаффорда были признаны глубоко шокирующими во всех секторах основной британской прессы; например, медсестры оставляли пациентов в собственной моче. [18] В июне 2010 года коалиция Кэмерона-Клегга полное публичное расследование . объявила, что будет проведено [19]
Расследование началось 8 ноября 2010 года под председательством Роберта Фрэнсиса, королевского адвоката , который возглавлял четвертое расследование, которое он раскритиковал за его узкую сферу деятельности. В ходе расследования было рассмотрено более миллиона страниц предыдущих доказательств, а также показания свидетелей. [20] Бывший генеральный директор Мартин Йейтс, который «ушел в отставку с выплатой в размере более 400 000 фунтов стерлингов и пенсионным фондом в 1 миллион фунтов стерлингов», избежал перекрестного допроса в ходе расследования из-за плохого здоровья, по его словам, «с посттравматическим стрессовым расстройством». , состояние, которое часто ассоциируется с солдатами, вернувшимися из зон боевых действий», но они участвовали с письменным заявлением. [18]
Хелен Доннелли, медсестра в больнице, пожаловалась, что две сестры, заведующие отделением, велели персоналу лгать о времени ожидания. Сестер отстранили от занятий, а Элен подверглась преследованиям. Впоследствии она дала показания в ходе расследования Фрэнсиса и позже была назначена [21] посол по культурным изменениям в Стаффордширском и Сток-он-Трентском партнерстве NHS Trust.
Окончательный отчет о расследовании Фрэнсиса был опубликован 6 февраля 2013 года и содержит 290 рекомендаций. [22] [23]
Ученые Оксфордского университета и Королевского колледжа Лондона раскритиковали рекомендации расследования Фрэнсиса по законодательному обеспечению соблюдения новой обязанности открытости, прозрачности и откровенности среди сотрудников Национальной службы здравоохранения, утверждая, что усиление «микрорегулирования» может привести к серьезным непредвиденным последствиям. [24]
Медицинские юристы предложили свою помощь обезумевшим и разгневанным семьям, которые ждали доказательств того, что уроки были усвоены. Многие семьи жертв считали, что важные вопросы остались без ответа. [25]
Действия против медсестер
[ редактировать ]Совет медсестер и акушерок (NMC), регулирующий орган медсестер и акушерок в Великобритании, провел слушания по поводу медсестер, работающих в фонде, после обвинений в том, что они не подходят для практической деятельности. Действуя в целях защиты общественности, NMC исключил из своего реестра или отстранил от должности нескольких медсестер в результате этих слушаний. В их число входят двое, которые сфальсифицировали время аварии и аварийного сброса, [26] двое причастны к смерти пациента с диабетом [27] и медсестра, которая физически и словесно оскорбляла пациента с деменцией. [28]
Другие продолжения
[ редактировать ]Йейтс был назначен генеральным директором Impact (Службы по борьбе с алкоголем и наркозависимостью в Шропшире и Телфорде) в ноябре 2012 года. [29] Позже, в ноябре 2013 года, выяснилось, что с ним было заключено «компромиссное соглашение», в соответствии с которым он покинул Национальную службу здравоохранения с соглашением о затыкании рта . действующим [30]
В апреле 2013 года больница Стаффорда была передана в управление компании Monitor . Это действие «было предпринято после того, как группа по проверке пришла к выводу, что его услуги были клинически и финансово неустойчивыми... [а также] пришла к выводу, что Траст вряд ли сможет погасить свои долги». [31]
В апреле 2013 года Йейтс и Брисби были направлены в Королевскую прокуратуру городским советом Стаффорда «в связи с обвинениями в неправомерном поведении на государственной службе, заключающемся в заведомой даче ложных и вводящих в заблуждение доказательств, касающихся уровня смертности, комитету совета по установленному закону обзору и проверке». [31]
Сэр Дэвид Николсон , возглавлявший Национальную службу здравоохранения, которая отвечала за больницу в разгар неудач в период с 2005 по 2006 год, подал в отставку в мае 2013 года в связи с этим скандалом. [32]
Независимое исследование стандартизированных коэффициентов смертности в больницах, проведенное в 2008 году, показало, что показатель смертности, разработанный отделением Фостера в Имперском колледже, склонен к методологической предвзятости, и что утверждение о том, что различия в коэффициентах смертности отражают различия в качестве медицинской помощи, неправдоподобно. [33] В 2015 году The Guardian внесла поправки в статью 2013 года:
...последующие расследования плохого ухода в больнице Стаффорда, включая два отчета сэра Роберта Фрэнсиса, королевского адвоката, показали, что эта спорная оценка, которая появилась только в проекте отчета Комиссии по здравоохранению от 2009 года и была основана на статистике смертности, была ненадежный показатель предотвратимых смертей. В отчете Фрэнсиса за февраль 2013 года был сделан вывод о том, что на основе этой статистики было бы небезопасно делать вывод о каком-то конкретном количестве предотвратимых или ненужных смертей в тресте. [34]
По словам Джереми Ханта, расследование выявило систематическую неспособность как Национальной службы здравоохранения, так и Министерства здравоохранения справиться с такими проблемами. Защита репутации Национальной службы здравоохранения стала более важной. Сосредоточение внимания на национальных целях привело к тому, что менеджеры перестали уделять приоритетное внимание безопасности и благополучию пациентов. [35]
Телевидение
[ редактировать ]30 января 2019 года Channel 4 объявил, что заказал драму о скандале в Стаффордской больнице с точки зрения Джули Бейли . [36]
См. также
[ редактировать ]- Институциональные злоупотребления
- Жестокое обращение с пациентами
- Уинтерборн Посмотреть жестокое обращение в больнице
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Сойер, Патрик (22 марта 2009 г.). «Скандал в больнице Стаффордшира: скрытая история» . Дейли Телеграф . Лондон. Архивировано из оригинала 25 марта 2009 года . Проверено 1 января 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Расследование деятельности фонда NHS Foundation Trust Среднего Стаффордшира (PDF) , Комиссия по здравоохранению, март 2009 г., ISBN 978-1-84562-220-6 , получено 6 мая 2009 г.
- ^ Ребекка Смит (медицинский редактор) (18 марта 2009 г.). «Цели Национальной службы здравоохранения «могли привести к 1200 смертям» в Среднем Стаффордшире» . Лондон: Дейли Телеграф. Архивировано из оригинала 21 марта 2009 года . Проверено 9 ноября 2010 г.
{{cite news}}:|author=имеет общее имя ( справка ) - ^ Jump up to: а б с Эмили Кук (18 марта 2009 г.). «Скандал в больнице Стаффорда: до 1200 человек могли умереть из-за «шокирующего» ухода за пациентами» . Ежедневное зеркало . Проверено 6 мая 2009 г.
- ^ «Сколько людей погибло «без необходимости» в Мид Стаффс» . Полный факт . 7 марта 2013 года . Проверено 29 мая 2015 г.
- ^ Роберт Фрэнсис, королевский адвокат (24 февраля 2010 г.), «Том I, Раздел G: Статистика смертности» (PDF) , Независимое расследование ухода, проведенного Фондом Национальной службы здравоохранения Среднего Стаффордшира, январь 2005 г. - март 2009 г. , Канцелярский офис, стр. 352, ISBN 978-0-10-296439-4 , HC375-I , получено 9 ноября 2010 г. ,
был сделан вывод, что на основании цифр было бы небезопасно делать вывод о каком-либо конкретном количестве или диапазоне чисел предотвратимых или ненужных смертей в Фонде.
- ^ Jump up to: а б «Глава Стаффордской больницы Мартин Йейтс уходит в отставку» . БизнесЛайв. 15 мая 2009 г.
- ^ Краткое руководство по трастам Фонда Национальной службы здравоохранения (PDF) . Департамент здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 23 сентября 2020 года.
1.10 Цель правительства состоит в том, чтобы к 2008 году все трастовые фонды NHS достигли стандарта, который позволил бы им подавать заявки на получение статуса трастового фонда NHS. Это обеспечит наличие по всей стране высокоэффективных организаций, уполномоченных предоставлять высококачественные услуги местному населению, чтобы ни одна часть Национальной службы здравоохранения не осталась позади.
- ^ «Скандальное повышение зарплаты начальника больницы на 45 000 фунтов стерлингов» . Независимый . 19 марта 2009 г. Архивировано из оригинала 24 мая 2022 г.
- ^ «Отказ больницы привел к смерти » . Би-би-си. 17 марта 2009 г.
- ^ Р. Брэмвелл (18 марта 2009 г.). «Гордон Браун приносит извинения за скандал в Стаффордской больнице» . Страж . Проверено 6 мая 2009 г.
- ^ Лаура Доннелли (2 мая 2009 г.). «Победа по уровню смертности после стаффордского скандала» . Лондон: Дейли Телеграф. Архивировано из оригинала 5 ноября 2010 года . Проверено 6 мая 2009 г.
- ^ Смит, Ребекка (18 марта 2009 г.). «Руководители больницы Стаффорда получают высокооплачиваемую [ так в оригинале ] работу» . «Дейли телеграф» . Лондон. Архивировано из оригинала 4 июня 2010 года.
- ^ «Новое расследование в неблагополучной больнице» . Би-би-си. 21 июля 2009 года . Проверено 25 августа 2015 г.
- ^ Jump up to: а б Роберт Фрэнсис, королевский адвокат (24 февраля 2010 г.). Отчет Роберта Фрэнсиса о расследовании деятельности Фонда Национальной службы здравоохранения Среднего Стаффордшира . Палата общин. ISBN 978-0-10-296439-4 . Проверено 24 февраля 2010 г.
- ^ Сара Бозли (24 февраля 2010 г.). «Доверие Национальной службы здравоохранения Среднего Стаффордшира оставило пациентов униженными и страдающими» . Хранитель . Проверено 25 августа 2015 г.
- ^ «Траст NHS выплачивает компенсации жертвам «ужасного» ухода за пациентами» . Ассоциация прессы . Лондон: Гардиан. 31 октября 2010 г. Проверено 31 октября 2010 г.
- ^ Jump up to: а б Сойер, Патрик; Доннелли, Лаура (2 октября 2011 г.). «Руководитель скандальной больницы избежал перекрестного допроса» . «Дейли телеграф» . Лондон. Архивировано из оригинала 4 октября 2011 года.
- ^ Ник Триггл (9 июня 2010 г.). «Общественное расследование разгоревшейся скандальной больницы Стаффорд» . Лондон: Дейли Телеграф. Архивировано из оригинала 5 ноября 2010 года . Проверено 9 июня 2010 г.
- ^ «Открывается общественное расследование в Стаффордской больнице» . Би-би-си. 8 ноября 2010 года . Проверено 8 ноября 2010 г.
- ^ Хант, Джереми (2022). Ноль . Лондон: Свифт Пресс. п. 108. ИСБН 9781800751224 .
- ^ Ник Триггл (6 февраля 2013 г.). «Больница Стаффорд: Сокрытие ошибок «должно быть уголовным преступлением» » . Би-би-си . Проверено 9 февраля 2013 г.
- ^ Роберт Фрэнсис, королевский адвокат (6 февраля 2013 г.). Отчет общественного расследования Фонда Национальной службы здравоохранения Среднего Стаффордшира (Отчет). Палата общин. ISBN 978-0-10-298147-6 . Проверено 9 февраля 2013 г.
- ^ Пресс-релиз. «Исследование по контролю клинических рисков в Национальной системе здравоохранения» . Саид Бизнес-школа Оксфордского университета . Проверено 22 февраля 2013 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Диксон, Роб (13 января 2013 г.). «Гнев семьи из-за того, что ее оставили ждать доказательств того, что уроки усвоены» . Шеффилд: Ирвин Митчелл . Проверено 10 июля 2013 г.
- ^ «Стаффордских медсестер уволили за время ожидания» . Новости Би-би-си . 25 июля 2013 г.
- ^ «Медсестру уволили за смерть в Стаффордской больнице» . Новости Би-би-си . 20 сентября 2013 г.
- ^ Диксон, Хейли (14 февраля 2013 г.). «Акушерку среднего штаба уволили, но она все еще работает сиделкой» . «Дейли телеграф» . Лондон. Архивировано из оригинала 18 февраля 2013 года.
- ^ «Новая высшая должность для Мартина Йейтса после скандала в Стаффордской больнице» . Экспресс и Стар . 19 ноября 2012 года . Проверено 22 ноября 2013 г.
- ^ Доминичак, Питер (26 марта 2013 г.). «Бывшему руководителю среднего штаба якобы «заткнули рот» за счет налогоплательщиков» . Дейли Телеграф . Лондон. Архивировано из оригинала 27 марта 2013 года . Проверено 22 ноября 2013 г.
- ^ Jump up to: а б «Бывший руководитель скандальной больницы Стаффорда обратился в CPS» . Бирмингем Live. 24 апреля 2013 г.
- ^ Райт, Оливер (21 мая 2013 г.). «Сэр Дэвид Николсон уходит: глава Национальной службы здравоохранения уходит в отставку после скандала в середине штаба» . Независимый . Лондон. Архивировано из оригинала 24 мая 2022 года . Проверено 22 ноября 2013 г.
- ^ Мохаммед, Мохаммед А.; Дикс, Джонатан Дж.; Гирлинг, Алан; Радж, Гэвин; Кармальт, Мартин; Стивенс, Эндрю Дж.; Лилфорд, Ричард Дж. (18 марта 2009 г.). «Доказательства методологической предвзятости в стандартизированных коэффициентах смертности в больницах: ретроспективное исследование баз данных английских больниц» . БМЖ . 338 : b780. дои : 10.1136/bmj.b780 . ПМК 2659855 . ПМИД 19297447 .
- ^ Кэмпбелл, Денис (6 февраля 2013 г.). «Скандал в больнице среднего штаба: основное руководство» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 9 сентября 2016 г.
- ^ Хант, Джереми (2022). Ноль . Лондон: Свифт Пресс. п. 81. ИСБН 9781800751224 .
- ^ Канал 4 заказывает драму о скандале в Стаффордской больнице. Пресс-релиз Канала 4.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Общественное расследование Фонда Национальной службы здравоохранения Среднего Стаффордшира
- Роберт Фрэнсис, королевский адвокат (6 февраля 2013 г.). Отчет общественного расследования Фонда Национальной службы здравоохранения Среднего Стаффордшира (Отчет). Палата общин. ISBN 978-0-10-298147-6 . Проверено 9 февраля 2013 г.
- Веб-сайт независимого расследования Фонда Национальной службы здравоохранения Среднего Стаффордшира
- Отчет Роберта Фрэнсиса о расследовании деятельности фонда NHS Foundation в Среднем Стаффордшире , ISBN 978-0-10-296439-4
- Веб-сайт Фонда NHS Foundation Среднего Стаффордшира. Архивировано 7 сентября 2019 года на Wayback Machine.
- «Хронология скандала в Стаффордской больнице» . Метро . 6 февраля 2013 года . Проверено 25 августа 2015 г.
- «Хронология расследования больницы Стаффорд» . Би-би-си. 6 февраля 2013 года . Проверено 9 февраля 2013 г.