Жестокое обращение с пациентами
| Часть серии о пациентах. |
| Пациенты |
|---|
| Концепции |
| Согласие |
| Права |
| Подходы |
| Злоупотреблять |
| Медицинская социология |
Жестокое обращение с пациентом или пренебрежение пациентом – это любое действие или бездействие, которое причиняет пациенту необоснованные страдания, страдания или вред . [1] Жестокое обращение с пожилыми людьми классифицируется как жестокое обращение с пациентами старше 60 лет и составляет значительную часть жестокого обращения с пациентами. [2]
- Жестокое обращение включает в себя физическое нанесение ударов или сексуальное насилие по отношению к пациенту. Это также включает в себя умышленное лишение необходимой еды, физического ухода и медицинской помощи.
- Пренебрежение включает в себя неспособность должным образом удовлетворить потребности и уход за пациентом или непреднамеренное причинение вреда пациенту, будь то действием или бездействием. [3]
Жестокое обращение и пренебрежение к пациентам могут иметь место в таких учреждениях, как больницы, [4] дома престарелых, [5] клиники [6] и во время ухода на дому. [7] Медицинские работники, злоупотребляющие пациентами, могут быть признаны непригодными к работе и лишены лицензии . медицинской [8] : 20 а также уголовные обвинения и гражданские дела .
Жестокое обращение среди взрослого населения в целом не получило должного освещения в литературе. [2] : 8
Затронутые формы и лица
[ редактировать ]Интеллектуальные нарушения
[ редактировать ]Публичные скандалы с участием людей с умственными недостатками регулярно происходили в Англии в течение последних 50 лет, в основном с участием лиц, находящихся в интернатных учреждениях . [9]
Жестокое обращение с пожилыми людьми
[ редактировать ]Жестокое обращение с пожилыми людьми подразумевает действия или бездействие, которые причиняют вред пожилым людям. По данным самоотчетов сотрудников, распространенность жестокого обращения с пожилыми людьми в институциональных учреждениях, таких как дома престарелых, составляет 64,2%. Распространенность психологического насилия составляет 33,4%, физического насилия - 14,1%, пренебрежения - 11,6% и сексуального насилия - 1,9%. Факторами риска жестокого обращения были женский пол, когнитивные нарушения и возраст старше 74 лет. [10]
Сексуальное насилие
[ редактировать ]Уровень сексуального насилия в США составляет 9,5 на 10 000 врачей за 10 лет. [11] : 1331 Пациенты женского пола и более молодые пациенты с большей вероятностью подвергаются сексуальному насилию, а врачи-мужчины старшего возраста, проводящие обследования в неакадемических учреждениях, с большей вероятностью совершают сексуальное насилие. [11] : 1330
Нарушения границ
[ редактировать ]Терапевтические границы относятся к ограничениям во взаимоотношениях между медицинскими работниками и пациентами. [12]
Габар разработала типологию практикующих врачей, которые нарушают сексуальные границы, в которую входят практикующие врачи-хищники, характеризующиеся антисоциальным расстройством личности, практикующие мазохисты, склонные к капитуляции, которые игнорируют нормы, чтобы спасти пациента, практикующие врачи, тоскующие по любви, и практикующие нарциссы. [12]
Причины
[ редактировать ]Институциональные злоупотребления
[ редактировать ]Исследования показывают, что культура жестокого обращения в учреждениях, занимающихся людьми с ограниченными интеллектуальными возможностями, способствует социальной изоляции жителей, неэффективному надзору за персоналом и непризнанию жестокого обращения со стороны персонала. [13]
Эндрю Фелвин сравнивает институциональные злоупотребления в Уинтерборн Вью в Великобритании с иракским делом о пытках Абу-Грейб и экспериментом в Стэнфордской тюрьме, ссылаясь на Филипа Зимбардо . Он отмечает игривый характер злоупотреблений среди персонала, прежний хороший характер персонала, «отклоняющиеся нормы» учреждения и деиндивидуализацию персонала. [14] Обсуждая возможные средства профилактики, Макдоннелл и др. определяют физическое ограничение как потенциальный посредник в развитии культуры жестокого обращения и предлагают потребовать от руководства организаций продемонстрировать, как его использование сокращается, а также предложить вовлекать пациентов в их уход и проводить опрос персонала. как средство сокращения использования. Они также предлагают подход, который уделяет внимание правам человека и позитивному принятию риска, лидерство сосредоточено на предоставлении обратной связи и мониторинге передовой практики, а не на администрировании, рефлексивной практике и поощрении среды «низкого возбуждения», когда сотрудники меняют язык тела и восприятие ситуации для снижения возбуждения в окружающей среде. [15]
История
[ редактировать ]Барбара Робб , психотерапевт, основала группу «Помощь пожилым людям в государственных учреждениях» и запустила общественную кампанию по освещению жестокого обращения и пренебрежения по отношению к пожилым пациентам в психиатрических учреждениях. Она опубликовала отчет «Без всего: дело, требующее ответа», основанный на материалах, полученных ею от общественности в 1967 году. [16]
Стив Джордж утверждает, что в Соединенном Королевстве убийство Джонатана Зито в 1992 году создало представление о риске, создаваемом пациентами с психическими заболеваниями, что уменьшило обеспокоенность по поводу жестокого обращения с пациентами с психическими расстройствами. [16] : 112
В период с 1983 по 1993 год большое количество взрослых с трудностями в обучении в доме-интернате Лонгкэр в Слау подвергались избиениям, словесным оскорблениям, накачиванию наркотиками, непристойным нападениям и изнасилованиям. В интервью, проведенных в рамках независимого правительственного расследования, сотрудники описали атмосферу угроз, в которой их поощряли шпионить друг за другом, а также при приеме на работу неопытных работников и увольнении опытных медицинских работников. [17]
Дело о жестоком обращении в больнице Уинтерборн-Вью имело место в больнице для лечения людей с трудностями в обучении и включало физическое насилие после документального фильма BBC в 2011 году. Персонал подвергал пациентов физическому и психологическому насилию, и было несколько случаев серьезного физического насилия. В результате этого случая больница была закрыта, а 11 сотрудников были привлечены к ответственности. [14]
В 2019 году документальный фильм BBC показал злоупотребления в Уорлтон-холле , отделении для лечения людей с ограниченными возможностями обучения или аутизмом. Пациентов издевались, угрожали, провоцировали и удерживали на полу в течение длительного времени. Персонал применял произвольные наказания, такие как конфискация вещей пациентов, а сотрудники регулярно использовали откровенно сексуальные выражения и жесты. [18]
В 2022 году другое расследование BBC выявило «токсичную культуру унижения, словесных оскорблений и издевательств» на территории HNS Ednenfield в Большом Манчестере, что привело к увольнению ряда сотрудников. [19]
См. также
[ редактировать ]- Агрессия в здравоохранении
- Внесение пациентов в черный список врачами
- Издевательства в медицине
- Издевательства в уходе за больными
- Категория:Медицинские работники осуждены за убийство пациентов
- Ятрогенез
- Медицинская ошибка
- Медицинская халатность
- Медицинские пытки
- Политическое злоупотребление психиатрией
- Неэтичные эксперименты над людьми
- Никогда события
- Профессиональное насилие
- Приемная семья § Жестокое обращение и халатность
- осведомитель
- Уинтерборн Посмотреть жестокое обращение в больнице
- Неправомерное принудительное обязательство
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Жестокое обращение с пациентами» . Остановите мошенничество, Колорадо . Генеральная прокуратура Колорадо. Архивировано из оригинала 26 октября 2017 года . Проверено 25 октября 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б Гудман, Октавия (2020). Предотвращение жестокого обращения с пациентами: почему происходит жестокое обращение и как его остановить (PDF) . Международная ассоциация по безопасности и охране здоровья – Фонд.
- ^ «Определения мошенничества в рамках программы Medicaid» . Канцелярия Генерального прокурора . Штат Огайо . Проверено 25 октября 2017 г.
- ^ Славин, Эрик (16 января 2010 г.). «Врачу грозит военный трибунал по делу о жестоком обращении с пациентом» . Звезды и полосы . Проверено 25 октября 2017 г.
- ^ «Жестокое обращение с пациентом – медсестру уволили» . Новости Би-би-си. 30 апреля 2003 года . Проверено 25 октября 2017 г.
- ^ Крелл, Алексис (9 октября 2017 г.). «В центре женского иска находится врач, обвиняемый в сексуальных преступлениях в клинике Бремертона» . Газета «Новости Трибьюн» . Проверено 25 октября 2017 г.
- ^ Горман, Анна (6 января 2015 г.). «Когда работники домашнего ухода убивают пожилых людей из-за пренебрежения» . Атлантика . Проверено 25 октября 2017 г.
- ^ Пригодность GMC к практическим процедурам (PDF) . Генеральный медицинский совет .
- ^ Файсон, Рэйчел; Паттерсон, Энн (2020). «Понимание персоналом жестокого обращения и плохой практики в интернатных учреждениях для взрослых с ограниченными интеллектуальными возможностями» . Журнал прикладных исследований в области умственных нарушений . 33 (3): 354–363. дои : 10.1111/jar.12677 . ISSN 1360-2322 . S2CID 204756513 .
- ^ Ён, Юнцзе; Рамиро-Гонсалес, Мария; Миктон, Кристофер Р.; Хубер, Манфред; Сетхи, Динеш (2019). «Распространенность жестокого обращения с пожилыми людьми в институциональных учреждениях: систематический обзор и метаанализ» . Европейский журнал общественного здравоохранения . 29 (1): 58–67. дои : 10.1093/eurpub/cky093 . ПМК 6359898 . ПМИД 29878101 . Проверено 12 марта 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б АбуДагга, Азза; Каром, Майкл; Вулф, Сидни М. (июль 2019 г.). «Время положить конец сексуальному насилию врачей над пациентами: призыв медицинского сообщества США к действию» . Журнал общей внутренней медицины . 34 (7): 1330–1333. дои : 10.1007/s11606-019-05014-6 . ISSN 0884-8734 . ПМК 6614523 . ПМИД 31044409 .
- ^ Перейти обратно: а б Дикесон, Эдвард; Робертс, Рэйчел; Смаут, Мэтью Ф. (2020). «Прогнозирование склонности к нарушению границ среди специалистов в области психического здоровья» . Клиническая психология и психотерапия . 27 (6): 814–825. дои : 10.1002/cpp.2465 . ISSN 1063-3995 . S2CID 216595139 .
- ^ Файсон, Рэйчел; Паттерсон, Энн (2020). «Понимание персоналом жестокого обращения и плохой практики в интернатных учреждениях для взрослых с ограниченными интеллектуальными возможностями» . Журнал прикладных исследований в области умственных нарушений . 33 (3): 354–363. дои : 10.1111/jar.12677 . ISSN 1360-2322 . ПМИД 31621174 . S2CID 204756513 .
- ^ Перейти обратно: а б Фелвин, Эндрю (26 ноября 2014 г.). «Больница Уинтерборн Вью и социальная психология жестокого обращения: Эндрю Фелвин анализирует сообщения о жестоком обращении с людьми с ограниченными возможностями обучения в свете результатов эксперимента в Стэнфордской тюрьме и событий в тюрьме Абу-Грейб в Ираке» . Практика обучения инвалидов . 17 (10): 25–29. дои : 10.7748/ldp.17.10.25.e1581 . ISSN 1465-8712 .
- ^ Макдоннелл, Эндрю; Брин, Эмма; Дево, Рой; Гулдинг, Эймир; Смит, Джон (28 мая 2014 г.). «Как медсестры и лица, осуществляющие уход, могут избежать злоупотреблений: Эндрю МакДоннелл и его коллеги обрисовывают способы предотвращения многократного плохого обращения с людьми с ограниченными возможностями обучения в интернатах» . Практика обучения инвалидов . 17 (5): 36–39. дои : 10.7748/ldp.17.5.36.e1516 . ISSN 1465-8712 .
- ^ Перейти обратно: а б Джордж, Стив (2 августа 2019 г.). «Жестокое обращение с пациентами в сфере психиатрической помощи в Англии: история повторяется» . Британский журнал медсестер по психическому здоровью . 8 (3): 110–113. дои : 10.12968/bjmh.2019.8.3.110 . ISSN 2049-5919 . S2CID 201171270 .
- ^ Принг, Джон (1 июня 2005 г.). «Почему потребовалось так много времени, чтобы разоблачить жестокий режим в Longcare» . Журнал защиты взрослых . 7 (1): 15–23. дои : 10.1108/14668203200500003 . ISSN 1466-8203 .
- ^ Мерфи, Глинис (23 июля 2019 г.). «Уорлтон-холл: предсказуемая трагедия?» . БМЖ . 366 :l4705. дои : 10.1136/bmj.l4705 . ISSN 0959-8138 . ПМИД 31337610 . S2CID 198191618 .
- ^ «Центр Эденфилд: персонал уволен из-за жестокого обращения в больнице» . Би-би-си. 14 октября 2022 г. Проверено 1 сентября 2023 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]Художественные книги
- Боствик, Дж.С. Жестокое обращение с пациентами и пренебрежение нашими уязвимыми взрослыми: позор Америки (2008)
- Карон, Северная Каролина. Влияние эффективности реализации закона о сообщениях о жестоком обращении с пациентами на сообщение о «физическом насилии, жестоком обращении и пренебрежении» в медицинских учреждениях интернатного типа (1981 г.)
- Клоуз BA, Greenberg MS, Morgenstern BR Жестокое обращение с пациентами в доме престарелых - реалии и средства правовой защиты (1981)
- Коста, доктор медицинских наук Гиноцид: гистерэктомия, капиталистический патриархат и медицинское насилие над женщинами (2007)
- Маккей, Т. Без должной заботы - трагедия в австралийской больнице (2010)
- Шеннон, Дж.М. Закон о жестоком обращении с пациентами: реальность (1983)
- Сундрам К.Дж. Жестокое обращение с пациентами и жестокое обращение в психиатрических центрах: политика сообщения о явных преступлениях правоохранительным органам и реагирования на них (1985)
- Томас, Дж. Путешествие в безумие: правдивая история тайного контроля над разумом ЦРУ и медицинского насилия (1989)
Академические статьи
- Армстронг Б.А. Вопрос о злоупотреблениях: где сталкиваются права персонала и пациентов – Общественная психиатрия больницы, май 1979 г.;30(5):348-51.
- Буркин К., Кляйнер Б.Х. (1998) «Защита осведомителя: предотвращение возмездия после сообщения о жестоком обращении с пациентами в медицинских учреждениях», Управление кадрами здравоохранения, Том 24, выпуск 3, страницы 119–124.
- Гутейл Т.Г. Жестокое обращение с пациентами - Общественная психиатрия больницы 35:832, август 1984 г.
- Исаакман С.Х. Жестокое обращение с пациентами среди беременных женщин в сельской местности Среднего Запада? – Архив семейной медицины, 1993;2(4):351.
- Вас должно беспокоить жестокое обращение с пациентами LaRocco SA - Журнал управления сестринским делом, апрель 1985 г. - Том 15, выпуск 4, страницы 27–31
- LaRocco SA Случай жестокого обращения с пациентом - Американский журнал медсестер: ноябрь 1985 г. - Том 85, выпуск 11, страницы 1233–1236.
- Сантистеван А., Дейкер Т. Расспрашивают пациента о жестоком обращении и пренебрежении - план из пяти пунктов, Медицинский центр Лас-Вегаса (Нью-Мексико), 1988 г.
- Сундрам К.Дж. Препятствия на пути снижения жестокого обращения с пациентами в государственных учреждениях. Общественная психиатрия больниц 35: 238–243, март 1984 г.
Вымысел
- Абаньало, Джордж. Мальчик на пони (Moreland Press, 2001) (исследование привилегированного сексуального насилия над пациентами в системе здравоохранения).