Мостовая терапия
(Перенаправлено с Моста на трансплантацию )
Мостовая терапия – это терапия транспорта , предназначенная, в метафоре , служить образным мостом к другому этапу терапии или здоровья, помогая пациенту преодолеть трудный период, вызванный конкретным тяжелым заболеванием. Существуют различные типы мостовой терапии, такие как мост к трансплантации, мост к кандидатуре, мост к решению, мост к выздоровлению и антикоагулянтный мост (например, гепариновый мост). Терапия моста существует в отличие от терапии назначения , которая является образным пунктом назначения, а не мостом к чему-то другому.
- Мост к трансплантации : такая терапия может предоставить возможность оптимизации их клинического состояния для успешного достижения трансплантации органов , сохраняя при этом право на трансплантацию после того, как они потратили время на ожидание, пока орган станет доступным. У пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью на конечной стадии он может обеспечить гемодинамическую стабилизацию и потенциальное восстановление функции органа-мишени, позволяя «перейти» к трансплантации. Например, вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD) часто служит мостом к трансплантации сердца . [ 1 ] локорегионарная терапия (например, радиочастотная абляция ) при гепатоцеллюлярной карциноме может служить переходом к трансплантации печени , [ 2 ] а экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) или операция по уменьшению объема легких (LVRS) могут служить мостом к трансплантации легких . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
- Переход к кандидатуре : пациент был слишком тяжело болен, чтобы быть кандидатом на определенную терапию или трансплантацию, но переходная терапия может привести его к состоянию, пригодному для трансплантации; например, ЭКМО как мост к нетрансплантационной кардиохирургии . [ 8 ] [ 9 ]
- Мост к решению : вскоре будет принято решение о том, что делать дальше (то есть, какая окончательная терапия скоро появится), но сначала пациенту нужен мост, который поддержит его до принятия этого решения; например, кратковременная механическая поддержка кровообращения в качестве моста к имплантации прочного вспомогательного устройства для левого желудочка при рефрактерном кардиогенном шоке . [ 10 ]
- Мост к выздоровлению : восстановление вероятно, но сначала необходима поддержка, чтобы помочь кому-то пережить трудные времена; например, ЭКМО при токсичности метамфетамина , которую можно рассматривать как спасательную терапию и мост к выздоровлению. [ 11 ]
- Антикоагулянтный мост : временная антикоагулянтная терапия , например гепарином , используется в периоперационный период, когда регулярная антикоагулянтная терапия пациента, например варфарином , приостанавливается; [ 12 ] [ 13 ] цель состоит в том, чтобы предотвратить повышенный риск сильного кровотечения во время или после операции. Гепариновый мостик обеспечивает некоторый антикоагулянтный эффект (для предотвращения тромбоза вследствие отмены варфарина), но не настолько сильный, чтобы вызвать вероятность сильного кровотечения.
Родственной концепцией является привязка к медицинской помощи, которая является мостом к терапии, например, когда мероприятия по скринингу на уровне сообщества (таких как высокое кровяное давление или высокий уровень сахара в крови) выявляют новые случаи гипертонии или диабета; получателям помощи помогают найти подходящую помощь (например, некоторые из них не были у врача в течение многих лет и могут воспользоваться помощью в поиске нового врача).
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Накагава, С; и др. (2017), «Вмешательства по паллиативной помощи перед имплантацией вспомогательного устройства левого желудочка как при переходе к трансплантации, так и в целевой терапии», J Palliat Med , 20 (9): 977–983, doi : 10.1089/jpm.2016.0568 , PMID 28504892 .
- ^ Прасад, Массачусетс; Кулик, Л.М. (2014), «Роль мостовой терапии перед ортотопической трансплантацией печени» , J Natl Compr Canc Netw , 12 (8): 1183–1190, quiz 1191, doi : 10.6004/jnccn.2014.0113 , PMID 25099448 .
- ^ Кордова, ФК; Крайнер, Г.Дж. (2002), «Операция по уменьшению объема легких как мост к трансплантации легких», Am J Respir Med , 1 (5): 313–324, doi : 10.1007/BF03256625 , PMID 14720034 , S2CID 30037357 .
- ^ Сигемура, Н.; и др. (2013), «Трансплантация легких после операции по уменьшению объема легких», Transplantation , 96 (4): 421–425, doi : 10.1097/TP.0b013e31829853ac , PMID 23736352 , S2CID 46364233 .
- ^ Булл, Д.А.; Рид, BB; Зельцман, CH; Месли, Р; Дракос, С; Клейсон, С; Стоддард, Дж; Гилберт, Э; Стелик, Дж; Бадер, Ф; Кфури, А; Бадж, Д; Экельс, Д.Д.; Фуллер, А; Ренлунд, Д; Патель, А.Н. (июль 2010 г.). «Влияние поддержки желудочковых вспомогательных устройств от моста до трансплантата на выживаемость после трансплантации сердца» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 140 (1): 169–73. дои : 10.1016/j.jtcvs.2010.03.026 . ПМИД 20451930 .
- ^ Сеф, Д; Мохит, П; Де Робертис, Ф; Верзеллони Сеф, А; Махеш, Б; Сток, У; Саймон, А. (сентябрь 2020 г.). «Мост к трансплантации сердца с использованием устройства кратковременной желудочковой поддержки Levitronix CentriMag». Искусственные органы . 44 (9): 1006–1008. дои : 10.1111/aor.13709 . ПМИД 32367538 . S2CID 218506853 .
- ^ Сеф, Д; Верзеллони Сеф, А; Тркуля, В; Радж, Б; Лис, Нью-Джерси; Уокер, К; Митчелл, Дж; Петру, М; Де Робертис, Ф; Сток, У; Макговерн, я (апрель 2022 г.). «Промежуточные результаты вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации как моста к трансплантации легких: сравнение с реципиентами без моста». Журнал кардиохирургии . 37 (4): 747–759. дои : 10.1111/jocs.16253 . ПМИД 35060184 .
- ^ Валлиндер, А; Пеллегрино, В; Фрейзер, Дж. Ф.; Макгиффин, округ Колумбия (2017), «ЭКМО как мост к кардиохирургии без трансплантации», J Card Surg , 32 (8): 514–521, doi : 10.1111/jocs.13172 , PMID 28672423 , S2CID 3461110 .
- ^ Зализняк, М; Стерн, Л; Коул, Р; Шен, А; Нишихара, К; Рунян, К; Фишман, А; Оланиса, Л; Олман, М; Зингер-Энглар, Т; Луонг, Э; Ченг, С; Моригучи, Дж; Кобашигава, Дж; Эсмаилиан, Ф; Киттлсон, ММ (1 апреля 2022 г.). «Механическая поддержка кровообращения как вариант перехода к трансплантации: когда она работает?» . Журнал АСАИО . 68 (4): 499–507. дои : 10.1097/MAT.0000000000001500 . ПМИД 34074853 .
- ^ ден Уил, Калифорния; и др. (2017), «Кратковременная механическая поддержка кровообращения как мост к длительной имплантации вспомогательного устройства левого желудочка при рефрактерном кардиогенном шоке: систематический обзор и метаанализ», Eur J Cardiothorac Surg , 52 (1): 14–25, doi : 10.1093/ejcts/ezx088 , PMID 28472406 .
- ^ Моррисон, ЛК; и др. (2017), «Спасительная экстракорпоральная мембранная оксигенационная терапия при токсичности метамфетамина», CJEM , 20 (S2): S14–S19, doi : 10.1017/cem.2017.356 , PMID 28758605 .
- ^ Дейли, Брайан Дж.; Тейлор, Дана; Айчинена Гойколеа, Хосе Фернандо (28 марта 2016 г.), Швер, Уильям А. (редактор), «Периоперационное управление антикоагулянтами» , Medscape , получено 11 августа 2017 г.
- ^ Басер, Онур; Супина, Дилан; Сенгупта, Нишан; Ван, Ли (2011), «Схемы антикоагулянтной переходной терапии у пациентов, перенесших полную замену тазобедренного или коленного сустава в рамках плана медицинского обслуживания в США: реальные наблюдения и последствия», Am Health Drug Benefits , 4 (4): 240–248, PMC 4125758 , ПМИД 25126354 .