Мин Чиу Ли

Мин Чиу Ли Ли Минцю
Рожденный	1919 Мукден , Китай
Умер	1980
Альма-матер	Мукденский медицинский колледж
Супруг	Пей Цзя Сюй (1924–1980)
Награды	Премия Ласкера-Дебейки за клинические медицинские исследования
Научная карьера
Поля	онкология
Учреждения	Национальный институт рака Мемориальный онкологический центр Слоана-Кеттеринга Больница Нассау

Мин Чиу Ли ( китайский : 李敏求 ; пиньинь : Lǐ Mǐnqiú ; 1919–1980) был китайско-американским онкологом и исследователем рака. применившим химиотерапию для лечения широко метастатического злокачественного Ли был первым ученым , рака.

Ранняя жизнь и образование

родился в Китае Ли и учился в Мукденском медицинском колледже в современном Шеньяне . Ли приехал в Соединенные Штаты в 1947 году для прохождения медицинского обучения в Университете Южной Калифорнии , но не смог вернуться на родину из-за китайской революции . Ли работал ординатором в пресвитерианской больнице Чикаго (ныне Медицинский центр Университета Раша ), а с 1953 по 1955 год работал научным сотрудником Дэймона Раньона. в Мемориальной больнице (ныне Мемориальный онкологический центр Слоана-Кеттеринга ) в Нью-Йорке. В 1955 году Ли принял должность помощника акушера в лаборатории Роя Герца в Национальном институте рака (NCI). Ли пошел на эту работу, прежде всего, чтобы избежать призыва в армию США во время Корейской войны , но стал одержим поиском лекарства от рака после того, как увидел, как пациенты умирают от ужасной боли от хориокарциномы , рака плаценты .

Исследования рака

Ли начал лечить своих пациентов с хориокарциномой антифолатным химиотерапевтическим препаратом под названием метотрексат . Десятью годами ранее Сидни Фарбер обнаружил, что инъекции фолиевой кислоты детям, больным лейкемией, ускоряют прогрессирование заболевания. Фарбер выдвинул гипотезу, что лейкемию можно лечить с помощью антагониста фолиевой кислоты , препарата с молекулярной структурой, аналогичной структуре фолиевой кислоты, который будет связываться с рецепторами фолиевой кислоты в раковых клетках, предотвращая получение ими необходимой фолиевой кислоты. Фарберу удалось использовать препарат этого типа, аминоптерин , для достижения временной ремиссии детского лейкоза. В начале 1950-х годов Джейн К. Райт использовала метотрексат, менее токсичный препарат того же типа, для лечения рака молочной железы .

Между 1953 и 1955 годами, еще находясь в Слоан-Кеттеринге, Ли и его коллеги экспериментировали с использованием метотрексата для лечения рака. Хотя им не удалось продемонстрировать какое-либо улучшение здоровья пациентов, команда сделала один важный вывод: когда пациенты получали метотрексат, уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче неуклонно снижался. Ли предположил, что опухоли пациентов секретируют ХГЧ, и в результате уровень ХГЧ в моче пациента можно использовать для измерения эффективности конкретного лечения.

В 1955 году, перейдя в Национальный институт рака, Ли получил возможность проверить свои гипотезы. Первой пациенткой Ли была 24-летняя жена зубного техника ВМС США. Повреждение одного из ее легких разорвалось, в результате чего ее грудная полость наполнилась кровью и воздухом (состояние, известное как гемопневмоторакс ) и в результате она оказалась на грани смерти. После консультации с фармакологом Полем Кондитом Ли ввел однократную дозу метотрексата в 10 мг . Вопреки ожиданиям, пациентка выжила на следующий день, после чего Ли ввел дозу 50 мг. В течение следующих нескольких дней Ли отметил небольшое улучшение уровня ХГЧ у пациента, но вскоре он снова поднялся. Сделав вывод, что доза метотрексата в 50 мг дала временный эффект, Ли решил попробовать четыре ежедневные дозы по 25 мг. Пациентке стало настолько хорошо, что через три недели она смогла сидеть на стуле. Ли повторила режим ежедневных доз и, хотя у нее было несколько осложнений, вызванных токсичностью препаратов, в том числе лейкопении , диареи и стоматита , состояние больного продолжало улучшаться. Через четыре месяца она стала «нормальной, без признаков заболевания».

Ли лечил еще двух пациентов с хориокарциномой, метастазировавшей в легкие, и достиг аналогичных результатов: полная ремиссия в течение четырех месяцев. Во время своей работы с этими тремя пациентами Ли пробовал варьировать количество метотрексата, назначаемого пациентам, и частоту приема доз. Он пришел к выводу, что доза 100–125 мг, принимаемая каждый день в течение четырех или пяти дней, была более эффективной, чем однократная более крупная доза.

Ли и его коллеги обнаружили, что метотрексат устраняет видимые опухоли у пациентов с метастазами хориокарциномы. Однако Ли отметил, что анализы крови пациентов продолжают показывать повышенный уровень ХГЧ. Хотя у пациентов не было того, что врачи традиционно считали «клиническими признаками рака», например, опухоли, Ли продолжал лечить их химиотерапией из-за повышенного уровня ХГЧ. Администрация Национального института рака это не одобряла, считая, что, продолжая лечение, Ли экспериментировал на своих пациентах и ​​без необходимости отравлял их химиотерапевтическими препаратами. В 1957 году НКР уволил Ли, и он вернулся в Слоан Кеттеринг.

Ли и Рой Герц, его коллега из Национального института рака.

Однако в конечном итоге Ли был оправдан. У тех пациентов, чье лечение метотрексатом было прекращено после исчезновения видимых опухолей, неизбежно возникал рецидив, в то время как пациенты, которые продолжали лечение до тех пор, пока уровень ХГЧ не вернулся к норме, были вылечены. Коллега-исследователь рака Эмиль Фрейрих описал открытие Ли о том, что рак может рецидивировать у пациентов, если был обнаружен химический маркер опухоли , как «чрезвычайно важный новый принцип лечения рака». До работы Ли и его коллег 90% женщин, у которых развилась хориокарцинома, умирали в течение года. Сегодня с помощью химиотерапии хориокарциному практически в каждом случае можно вылечить без хирургического вмешательства.

Ли впоследствии внес несколько вкладов в исследования рака. В 1960 году он продемонстрировал, что метастатический рак яичек можно лечить с помощью химиотерапии, а в 1977 году он показал, что использование фторурацила в дополнение к хирургическому вмешательству улучшает показатели выживаемости пациентов с раком толстой кишки . В 1970-х годах Ли работал директором медицинских исследований в нью-йоркской больнице Нассау. а затем профессор медицины в Медицинской школе Университета Лома Линда .

Признание

Ли получил премию Ласкера-Дебейки за клинические медицинские исследования за свою работу в 1972 году, а в 1975 году был назначен председателем Национального комитета по исследованию рака Национального научного совета Тайваня .

Ссылки

Источники

• Броуди, Джейн (15 ноября 1972 г.). «16 победителей премии Ласкера за работу в области рака» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 15 марта 2013 г.
• Фрейрих, EJ (сентябрь 2002 г.). «Мин Чиу Ли: перспективы терапии рака» . Клинические исследования рака . 8 (9): 2764–5. ПМИД   12231514 . Проверено 12 марта 2013 г.
• «Классика онкологии: химиотерапия Роя Герца хориокарциномы и связанных с ней трофобластических опухолей у женщин». CA: Журнал рака для врачей . 23 (4): 242–243. 1 июля 1973 г. doi : 10.3322/canjclin.23.4.242 . ПМИД   4354566 .
• Ли, Джон К. (2003). CAMS в 40 лет: 1963–2003, История Китайско-американского медицинского общества (PDF) . Китайско-американское медицинское общество.
• Ли, MC; Герц, Р.; Спенсер, Д.Б. (ноябрь 1956 г.). «Влияние терапии метотрексатом на хориокарциному и хориаденому». Труды Общества экспериментальной биологии и медицины . 93 (2): 361–6. дои : 10.3181/00379727-93-22757 . ПМИД   13379512 . S2CID   22939197 .
• Ли, Мин К. (15 сентября 1979 г.). «Историческая основа успешной химиотерапии поздних гестационных трофобластических опухолей». Американский журнал акушерства и гинекологии . 135 (2): 266–72. дои : 10.1016/0002-9378(79)90357-0 . ПМИД   224706 .
• Ли, MC (1 ноября 1973 г.). «В редакцию» . CA: Журнал рака для врачей . 23 (6): 375–376. дои : 10.3322/canjclin.23.6.375 .
• Мукерджи, Сиддхартха (2011). Император всех болезней: биография рака (1st Scribner trade PBK. Изд.). Нью-Йорк: Скрибнер. ISBN  978-1439170915 .
• Яррис, Джонатан П.; Хантер, Алан Дж (1 мая 2003 г.). «Рой Герц, доктор медицинских наук (1909–2002): Лечение хориокарциномы и его влияние на развитие химиотерапии рака». Гинекологическая онкология . 89 (2): 193–198. дои : 10.1016/S0090-8258(03)00110-0 . ПМИД   12765173 .