Микродохэктомия
| Микродохэктомия | |
|---|---|
| Специальность | хирургическая онкология |
Микродохэктомия — хирургическое удаление (иссечение) млечного протока . Простое разрезание молочного протока (без иссечения) называется микродохотомией . [1]
Индикация
[ редактировать ]Микродохэктомия является стандартным методом лечения выделений из соска , исходящих из одного протока. [2] Имеются предварительные указания на то, что при проведении дуктоскопии и тщательного наблюдения в некоторых случаях микродохэктомия может не потребоваться, несмотря на кровянистые выделения из соска. [3]
Иссечение протока также может быть показано для лечения рецидивирующего абсцесса молочной железы и мастита ; [4] однако в этом случае рекомендуется полное удаление всех протоков позади соска, чтобы избежать дальнейшего рецидива. [5]
Галактография может быть использована для исследования состояния системы молочных протоков перед вмешательством. [6] Перед операцией также проводятся УЗИ и маммография молочных желез , чтобы исключить другие аномалии молочной железы. [6]
Если заболевание затрагивает только один проток, то может быть показана микродохэктомия, особенно женщинам, желающим сохранить способность кормить грудью ; [7] субареолярная резекция протоков ( иссечение центрального протока , также называемая процедурой Гадфилда ). если состояние затрагивает несколько протоков или если не удалось определить конкретный проток, то вместо этого может быть показана [2]
Процедура
[ редактировать ]Радиальный разрез или желательно [7] Делают околоареолярный разрез (по круговой линии ареолы ) и удаляют молочный проток. Удаленный проток обычно отправляют на гистологическое исследование. [6]
Иссечение может быть проведено с помощью дуктоскопии . [5]
Осложнения
[ редактировать ]Возможные осложнения процедуры включают временное или постоянное изменение формы, чувствительности или пигментации соска, например, незначительное изменение контура области соска и ареолы. Хотя микродохэктомия обычно сохраняет способность к грудному вскармливанию, тем не менее, потеря способности к грудному вскармливанию является известным осложнением. [8] Кроме того, может возникнуть инфекция или гематома , что может привести к плохому косметическому результату. [9]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Микродохотомия» . Систематизированная номенклатура лекарств. Клинические термины . Проверено 4 ноября 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б Найджел Роулинсон; Дерек Олдерсон (29 сентября 2010 г.). Хирургия: Диагностика и лечение . Джон Уайли и сыновья. п. 219. ИСБН 978-1-4443-9122-0 .
- ^ Макита, Масуджиро; Акияма, Футоши; Гоми, Наоя; Ивасе, Такудзи (2014). «Дуктоскопия молочной железы и последующее наблюдение замещающей микродохэктомии у пациентов с кровянистыми выделениями из сосков». Рак молочной железы . 23 (2): 242–251. дои : 10.1007/s12282-014-0561-z . ISSN 1340-6868 . ПМИД 25150843 . S2CID 36404518 .
- ^ Троп I, Дюга А., Дэвид Дж., Эль Хури М., Буало Ж.Ф., Ларуш Н., Лалонд Л. (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: научно обоснованные алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. дои : 10.1148/rg.316115521 . ПМИД 21997989 . , с. 1694 г.
- ^ Перейти обратно: а б Джей Майкл Диксон (22 июня 2013 г.). Хирургия молочной железы: помощник специализированной хирургической практики . Elsevier Науки о здоровье. п. 276. ИСБН 978-0-7020-4967-5 .
- ^ Перейти обратно: а б с Брендон Дж. Ковентри (17 января 2014 г.). Грудная, эндокринная и хирургическая онкология . Springer Science & Business Media. п. 23. ISBN 978-1-4471-5421-1 .
- ^ Перейти обратно: а б Джей Майкл Диксон (22 июня 2013 г.). Хирургия молочной железы: помощник специализированной хирургической практики . Elsevier Науки о здоровье. п. 275. ИСБН 978-0-7020-4967-5 .
- ^ Кристофер Чан; Кристофер Л.Х. Чан; Алистер Дж. Харт (2001). Вива-практика для межвузовских MRCS . ООО "ПасТест" с. 108. ИСБН 978-1-904627-19-7 .
- ^ Уильям Э.Г. Томас; Норберт Сеннингер (1 февраля 2008 г.). Кратковременная хирургия . Springer Science & Business Media. п. 136. ИСБН 978-3-540-69028-3 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Микродохэктомия , Систематизированная номенклатура медицины - Клинические термины
- Микродохотомия/микродохэктомия молочной железы (форма согласия пациента) , правительство Квинсленда