Иссечение центрального протока
| Иссечение центрального протока | |
|---|---|
| Другие имена | иссечение крупных протоков или процедура Гадфилда |
Иссечение центрального протока – это хирургическое удаление (иссечение) всех молочных протоков под соском . Иссечение одного протока называется микродохэктомией , простой разрез молочного протока (без иссечения) — микродохотомией . [1]
Индикация
[ редактировать ]Иссечение центрального протока является стандартным лечением в случае, если выделения из соска происходят из нескольких протоков или не могут быть связаны с одним протоком. [2] Также показан при кровянистых выделениях из сосков у пациентов старше детородного возраста. [3]
Иссечение протока может быть показано для лечения рецидивирующего абсцесса молочной железы и мастита . [4] и полное удаление всех протоков из-за соска было рекомендовано во избежание дальнейшего рецидива. [5] В частности, если пациентка желает сохранить способность к грудному вскармливанию , [6] Состояние системы молочных протоков исследуют с помощью галактографии (дуктографии) или дуктоскопии ли достаточным иссечение одного протока ( микродохэктомия ). с целью определить , будет [2] [7]
Перед операцией также проводятся УЗИ и маммография молочных желез , чтобы исключить другие аномалии молочной железы. [7]
Процедура
[ редактировать ]Производят околоареолярный разрез (по круговой линии ареолы ) , пересекают протоки с нижней стороны соска и удаляют окружающую ткань молочной железы на глубину 2–3 см позади комплекса сосок-ареола. [6] [8]
Осложнения
[ редактировать ]Возможные осложнения процедуры включают некроз кончика соска , [5] в этом случае может потребоваться дополнительная операция по воссозданию соска. [9] Еще одним осложнением является изменение чувствительности, формы, размера и цвета соска, включая инверсию соска . [5] инфекция или гематома Кроме того, может возникнуть . Эти риски выше, чем при процедуре микродохэктомии . [8]
После иссечения всех или большинства протоков грудное вскармливание становится невозможным. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Микродохотомия» . Систематизированная номенклатура лекарств. Клинические термины . Проверено 4 ноября 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Найджел Роулинсон; Дерек Олдерсон (29 сентября 2010 г.). Хирургия: Диагностика и лечение . Джон Уайли и сыновья. п. 219. ИСБН 978-1-4443-9122-0 .
- ^ Р.Э. Мансель; Дэвид Дж. Т. Вебстер; Хелен Свитленд (2009). Доброкачественные заболевания и заболевания молочной железы Хьюза, Манселя и Вебстера . Elsevier Науки о здоровье. п. 312. ИСБН 978-0-7020-2774-1 .
- ^ Троп I, Дюга А., Дэвид Дж., Эль Хури М., Буало Ж.Ф., Ларуш Н., Лалонд Л. (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: научно обоснованные алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. дои : 10.1148/rg.316115521 . ПМИД 21997989 . , с. 1694 г.
- ^ Jump up to: а б с Джей Майкл Диксон (22 июня 2013 г.). Хирургия молочной железы: помощник специализированной хирургической практики . Elsevier Науки о здоровье. п. 276. ИСБН 978-0-7020-4967-5 .
- ^ Jump up to: а б Джей Майкл Диксон (22 июня 2013 г.). Хирургия молочной железы: помощник специализированной хирургической практики . Elsevier Науки о здоровье. п. 274. ИСБН 978-0-7020-4967-5 .
- ^ Jump up to: а б Брендон Дж. Ковентри (17 января 2014 г.). Грудная, эндокринная и хирургическая онкология . Springer Science & Business Media. п. 23. ISBN 978-1-4471-5421-1 .
- ^ Jump up to: а б Уильям Э.Г. Томас; Норберт Сеннингер (1 февраля 2008 г.). Кратковременная хирургия . Springer Science & Business Media. п. 138. ИСБН 978-3-540-69028-3 .
- ^ Брендон Дж. Ковентри (17 января 2014 г.). Грудная, эндокринная и хирургическая онкология . Springer Science & Business Media. п. 24. ISBN 978-1-4471-5421-1 .