✖


Jump to content

Визуализация груди

Информацию о немедицинских изображениях груди см. в разделе « Изображения обнаженной натуры» .
Схематическое изображение женщины, проходящей маммографическое обследование.

В медицине визуализация молочной железы — это раздел диагностической радиологии, который включает визуализацию молочной железы для скрининговых или диагностических целей. Существуют различные методы визуализации молочной железы с использованием различных технологий, которые подробно описаны ниже. Традиционная скрининговая и диагностическая маммография («2D-маммография») использует рентгеновскую технологию и на протяжении многих десятилетий была основой визуализации молочной железы. Томосинтез молочной железы («3D-маммография») — это относительно новый метод цифровой рентгеновской маммографии, который позволяет получить несколько срезов изображений молочной железы, похожих на компьютерную томографию (КТ) , но отличающихся от нее . [1] Ксеромаммография и галактография являются несколько устаревшими технологиями, которые также используют рентгеновские технологии и в настоящее время используются нечасто для выявления рака молочной железы. УЗИ молочной железы — это еще одна технология, используемая в диагностике и скрининге, которая может помочь отличить заполненные жидкостью и твердые поражения, что является важным фактором для определения того, может ли поражение быть раковым. [2] молочной железы МРТ — это технология, обычно предназначенная для пациентов из группы высокого риска и пациентов, у которых недавно диагностирован рак молочной железы. [3] Наконец, сцинтимаммография используется у подгруппы пациентов, у которых маммограммы отклонены от нормы или скрининг которых не является надежным на основе использования традиционной маммографии или ультразвука. [4]

рентген

[ редактировать ]

Маммография

[ редактировать ]
Основная статья: Маммография
Лучшие маммографические изображения получаются со сжатием, которое уменьшает необходимое излучение и расширяет ткани для получения более четких изображений.

Маммография — это процесс использования рентгеновских лучей низкой энергии (обычно около 30 кВпик человека ) для исследования молочной железы , который используется в качестве диагностического и скринингового инструмента. Целью маммографии является раннее выявление рака молочной железы , обычно путем обнаружения характерных образований и/или микрокальцификаций .

Помимо диагностических целей, маммография имеет интервенционное значение при стереотаксической биопсии, позволяя точно определить местонахождение и найти проблемную область и направить иглу для биопсии в это точное место. Это гарантирует, что биопсия области коррелирует с аномалией, наблюдаемой на маммограмме. Он называется стереотаксическим , поскольку использует изображения, сделанные под двумя разными углами одного и того же места. Биопсия показана, когда небольшие скопления кальция видны на маммограмме, но не ощущаются при физикальном осмотре и не выявляются при УЗИ. [ нужна медицинская ссылка ]

Рекомендации по скринингу

[ редактировать ]

рекомендовала среднестатистической женщине Специальная группа профилактических служб США (по состоянию на 2009 г.) ) маммография каждые два года у женщин в возрасте от 50 до 74 лет. [5] Американский колледж радиологии и Американское онкологическое общество рекомендуют проводить ежегодную скрининговую маммографию, начиная с 40 лет. [6] Канадская целевая группа по профилактическому здравоохранению (2012 г.) и Европейская онкологическая обсерватория (2011 г.) рекомендуют маммографию каждые 2–3 года в возрасте от 50 до 69 лет. [7] [8] Хотя ACR отмечает, что более редкий скрининг может пропустить около трети случаев рака и привести к 10 000 смертей от рака. [9] Вышеупомянутые целевые группы также отмечают, что более частая маммография приводит к небольшому, но значительному увеличению случаев рака молочной железы, вызванного радиацией. [10] [11]

при маммографии составляет около 10%. В целом частота ложноположительных результатов [12] Ложноотрицательный результат (пропущенный рак) составляет от 7 до 12 процентов. [13] Частично это связано с плотными тканями, скрывающими рак, и с тем фактом, что внешний вид рака на маммограммах во многом совпадает с внешним видом нормальных тканей. Кроме того, маммографию не следует проводить с какой-либо повышенной частотой людям, перенесшим операцию на груди, включая увеличение груди, мастопексию и уменьшение груди. [14]

В исследовании, позднее проведенном Кокрейновским сотрудничеством (2013), был сделан вывод, что исследования с адекватной рандомизацией не обнаружили влияния маммографического скрининга на общую смертность от рака, включая рак молочной железы, через 10 лет. Авторы систематического обзора пишут: «Если предположить, что скрининг снижает смертность от рака молочной железы на 15%, а гипердиагностика и избыточное лечение составляют 30%, то это означает, что на каждые 2000 женщин, приглашенных на скрининг в течение 10 лет, придется избежать смерти от рака молочной железы». рака, тогда как 10 здоровых женщин будут лечиться без необходимости». Далее авторы приходят к выводу, что пришло время пересмотреть вопрос о том, следует ли рекомендовать универсальный маммографический скрининг для любой возрастной группы. [15] В настоящее время Кокрейновское сотрудничество рекомендует женщинам, по крайней мере, быть проинформированы о пользе и вреде маммографического скрининга и написать научно обоснованную брошюру на нескольких языках, которую можно найти на сайте www.cochrane.dk. [15]

Цифровой томосинтез молочной железы (DBT)

[ редактировать ]

Цифровой томосинтез молочной железы (DBT) может обеспечить более высокую точность диагностики по сравнению с традиционной маммографией. Ключ к пониманию DBT аналогичен пониманию разницы между рентгеном и КТ. В частности, один трехмерный, а другой плоский. При маммографии обычно делается два рентгеновских снимка каждой молочной железы под разными углами, тогда как цифровой томосинтез создает трехмерное изображение молочной железы с помощью рентгеновских лучей. [16]

В DBT, как и в обычной маммографии, сжатие используется для улучшения качества изображения и снижения дозы радиации. Техника ламинографической визуализации возникла в 1930-х годах и относится к категории геометрической или линейной томографии. [17] Поскольку получаемые данные имеют очень высокое разрешение (обычно 85–160 микрон), что намного выше, чем у КТ, DBT не может предложить узкую ширину срезов, которую предлагает КТ (обычно 1–1,5 мм). Однако детекторы с более высоким разрешением обеспечивают очень высокое разрешение в плоскости, даже если разрешение по оси Z меньше. Основной интерес к DBT связан с визуализацией молочной железы как дополнением к маммографии , где он обеспечивает более высокие показатели обнаружения. [18] [19]

Недавнее исследование также рассматривало дозу радиации, получаемую при обычной маммографии, по сравнению с DBT. Хотя это исследование показало, что, несмотря на некоторое снижение дозы радиации при цифровой маммографии, исследование пришло к выводу, что небольшое увеличение дозы не должно препятствовать использованию томосинтеза медицинскими работниками, учитывая доказательства потенциальной клинической пользы. [20]

Томосинтез теперь также одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования при скрининге рака молочной железы . [21] Цифровой томосинтез молочной железы связан с более высоким уровнем выявления рака с плохим прогнозом по сравнению с цифровой маммографией. [22] поскольку он способен преодолеть основное ограничение стандартной 2D-маммографии, которая имела маскирующий эффект из-за перекрытия фиброзно-железистой ткани, тогда как DBT способен различать доброкачественные и злокачественные образования, особенно в плотной молочной железе. [23] Также было обнаружено, что DBT является надежным инструментом для интраоперационной хирургической оценки границ непальпируемых поражений, что позволяет уменьшить объем иссечения молочной железы без увеличения риска рецидива рака. [24]

Ксеромаммография

[ редактировать ]
Основная статья: Ксеромаммография

Ксеромаммография больше не используется широко и представляет собой фотоэлектрический метод записи рентгеновского изображения на металлическую пластину с покрытием с использованием пучков фотонов низкой энергии , длительного времени экспозиции и сухих химических проявителей. Это разновидность ксерорадиографии . [25]

Радиационное воздействие является важным фактором при оценке риска, поскольку оно составляет 98% эффективной дозы. В настоящее время для характеристики радиационного риска используют среднее значение поглощенной дозы в железистой ткани, поскольку железистая ткань является наиболее уязвимой частью молочной железы. [26]

Галактография

[ редактировать ]
Основная статья: Галактография

Галактография — медицинский диагностический метод осмотра молочных протоков . Это может быть полезная процедура для ранней диагностики пациентов с патологическими выделениями из сосков. [27] хотя в последнее время его заменила МРТ молочной железы в качестве стандарта лечения подозрительных выделений из сосков. [28] иссечение протока ( микродохэктомия ); Стандартное лечение галактографически подозрительных образований молочной железы заключается в выполнении хирургического вмешательства на соответствующем протоке или протоках: если выделения явно происходят из одного протока, то показано [29] субареолярную резекцию протоков ( операция Гадфилда ). если отделяемое поступает из нескольких протоков или если конкретный проток определить не удалось, то вместо этого выполняют [29] Во избежание заражения галактографию не следует проводить, если выделения из соска содержат гной . [30]

Томосинтез также можно использовать с галактографией. В исследовании, опубликованном Schulz-Wendtland R et al., исследователи допустили больше ошибок при использовании только протоковой сонографии по сравнению с тем, когда они использовали галактографию с контрастным усилением и томосинтез, которая позволяла генерировать синтетические цифровые 2D полнопольные маммограммы для диагностики подозрительных поражений. [31]

МРТ

[ редактировать ]
Основная статья: МРТ молочной железы
МРТ молочной железы с цветовым усилением

МРТ молочной железы, альтернатива маммографии, продемонстрировала значительный прогресс в выявлении рака молочной железы. Имеющаяся литература предполагает, что чувствительность МРТ молочной железы с контрастным усилением при выявлении рака значительно выше, чем чувствительность рентгенологической маммографии или ультразвука , и обычно превышает 94%. [32] Специфичность ( уверенность в том, что поражение является раковым, а не ложноположительным ) является только справедливой («скромной»), [33] (или 37%–97% [32] ), поэтому положительный результат МРТ не следует интерпретировать как окончательный диагноз. В 2006 году были рассмотрены отчеты о 4271 МРТ молочной железы из восьми крупномасштабных клинических исследований. [34]

В настоящее время американские и европейские руководства рекомендуют скрининг МРТ как оптимальный метод визуализации, но существуют различия в отношении скрининга для определенных подгрупп пациентов. МРТ показала особую полезность у женщин с чрезвычайно плотной тканью молочной железы. При использовании дополнительной МРТ у этих женщин, у которых в остальном были нормальные результаты маммографии, было диагностировано значительно меньше интервальных раковых заболеваний, чем при использовании только маммографии в течение двухлетнего периода. [35]

Еще одним преимуществом МРТ-скрининга является лечение рака. В частности, МРТ показывает повышенную выявляемость небольших видов рака, которые меньше связаны с поражением лимфатических узлов, и, следовательно, снижает частоту интервальных раковых заболеваний, влияющих на выживаемость и смертность. [36] Кроме того, показано, что МРТ более точна, чем маммография, ультразвук или клиническое обследование, при оценке реакции лечения на неоадъювантную терапию . [37]

УЗИ

[ редактировать ]
Основная статья: УЗИ молочной железы
УЗИ молочных желез можно проводить как с маммографией, так и без нее.

УЗИ молочной железы – это использование медицинского ультразвукового исследования для визуализации молочной железы . Его можно использовать как в качестве диагностической , так и в качестве скрининговой процедуры. [38] Его можно использовать как с маммографией, так и без нее. [39]

Диагностическое анатомическое ультразвуковое исследование изучает анатомию, тогда как диагностическое функциональное ультразвуковое исследование записывает такую ​​информацию, как кровоток или характеристики тканей. Особой функциональной формой ультразвука является эластография , которая измеряет и отображает относительную эластичность тканей, что можно использовать для дифференциации опухолей от здоровых тканей. [40] Недавние исследования показали, что сдвиговолновая эластография при первичном инвазивном раке молочной железы может быть полезна для выявления подмышечной лимфаденопатии . [41]

Ультразвук также используется хирургически. В частности, игольная биопсия под ультразвуковым контролем позволяет поставщикам услуг видеть иглу, чтобы ее можно было направить к проблемному поражению, избегая при этом других важных структур, таких как кровеносные сосуды. [40] Также было показано, что биопсия под ультразвуковым контролем снижает частоту повторного иссечения и мастэктомии при раке молочной железы. Недавнее исследование показало 100% ультразвуковую локализацию с отрицательными границами, полученную как в непальпируемых, так и в пальпируемых поражениях при первоначальной процедуре. В соответствии с этим, хирурги молочной железы во всем мире все чаще используют интраоперационные операции по сохранению груди под ультразвуковым контролем. [42]

Ультразвуковая визуализация с контрастным усилением (CEUS) также была исследована и показала аналогичную с МРТ чувствительность при обнаружении рака молочной железы при поражениях одинакового размера. Кроме того, было показано, что комбинированное использование МРТ и CEUS при поражениях > 20 мм оптимизирует диагностическую специфичность и точность прогнозирования рака молочной железы. [43]

Сцинтимаммография

[ редактировать ]
Основная статья: Сцинтимаммография

Сцинтимаммография — это тип исследования молочной железы, который используется для обнаружения раковых клеток в груди у некоторых женщин, у которых были аномальные маммограммы , или у тех, у кого есть плотная ткань молочной железы , послеоперационная рубцовая ткань или грудные имплантаты , но не используется для скрининг или вместо маммографии. Скорее, его используют, когда обнаружение аномалий молочной железы невозможно или ненадежно на основании маммографии и ультразвука . При процедуре сцинтимаммографии женщине вводят небольшое количество радиоактивного вещества под названием технеций 99 сестамиби . Это вещество предпочтительно поглощается раковыми тканями, благодаря чему они ярко проявляются на изображениях. [44] Исследования также показали, что скорость вымывания сестамиби Tc-99 является надежным тестом для прогнозирования реакции опухоли на неоадъювантную химиотерапию при местно-распространенном раке молочной железы. [45]

Диффузная оптическая маммография

[ редактировать ]
Основная статья: Диффузная оптическая маммография

Диффузная оптическая маммография — это новый неинвазивный метод, который исследует состав молочной железы посредством спектрального анализа. Это пример диффузной оптической визуализации , все еще находящейся в исследовательской среде. Он показал многообещающие результаты для оценки риска рака молочной железы, характеристики поражения, мониторинга терапии и прогнозирования результатов терапии. [46]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Томосинтез против других методов скрининга: преимущества и риски» . www.medicalnewstoday.com . 21 февраля 2019 года . Проверено 21 апреля 2020 г.
  2. ^ «Кисты молочной железы – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 21 апреля 2020 г.
  3. ^ Саадатманд, Сепиде (17 июня 2019 г.). «МРТ и маммография для скрининга рака молочной железы у женщин с семейным риском» (PDF) . Ланцет . 20 (8): 1136–1147. дои : 10.1016/S1470-2045(19)30275-X . ПМИД   31221620 . S2CID   195190799 .
  4. ^ Радиологии (ACR), Радиологического общества Северной Америки (RSNA) и Американского колледжа. «Сцинтимаммография» . www.radiologyinfo.org . Проверено 21 апреля 2020 г.
  5. ^ «Рак молочной железы: скрининг» . Рабочая группа США по профилактическим услугам .
  6. ^ «Раннее выявление рака молочной железы» . сайт рака . 17 сентября 2013 г. Архивировано из оригинала 10 августа 2014 г. Проверено 29 июля 2014 г.
  7. ^ Тонелли, М.; Коннор Горбер, С.; Жоффрес, М.; Дикинсон, Дж.; Сингх, Х.; Левин, Г.; Бертвистл, Р.; Фитцпатрик-Льюис, Д.; Ходжсон, Н.; Силиска, Д.; Голд, М.; Лю, ГГ; Канадская целевая группа по профилактическому здравоохранению (2011 г.). «Рекомендации по скринингу рака молочной железы у женщин среднего риска в возрасте 40–74 лет» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 183 (17): 1991–2001. дои : 10.1503/cmaj.110334 . ПМЦ   3225421 . ПМИД   22106103 . Проверено 21 февраля 2013 г.
  8. ^ «Европейская онкологическая обсерватория (ECO) – Скрининг рака: грудь» . Архивировано из оригинала 11 февраля 2012 г. Проверено 21 сентября 2015 г.
  9. ^ Хенрик, Р. Эдвард (февраль 2011 г.). «Маммография профилактической целевой группы США: наука игнорируется». Американский журнал рентгенологии . 196 (2): W112-6. дои : 10.2214/AJR.10.5609 . ПМИД   21257850 .
  10. ^ «Рак молочной железы: скрининг» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . Архивировано из оригинала 16 июня 2013 г.
  11. ^ Фриденсон Б. (март 2000 г.). «Показана ли маммография женщинам с дефектными генами BRCA? Значение последних научных достижений для диагностики, лечения и профилактики наследственного рака молочной железы» . МедГенМед . 2 (1): Е9. ПМИД   11104455 .
  12. ^ «Скрининг рака молочной железы (PDQ®) – версия для медицинских работников – Национальный институт рака» . www.cancer.gov . 13 апреля 2020 г. Проверено 21 апреля 2020 г.
  13. ^ «Точность маммограммы — точность маммограммы» . www5.komen.org . Проверено 7 ноября 2018 г.
  14. ^ Американское общество пластических хирургов (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , « Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американское общество пластических хирургов, заархивировано из оригинала 19 июля 2014 г. , получено 25 июля 2014 г.
  15. ^ Перейти обратно: а б Гётше ПК, Йоргенсен К.Дж. (2013). «Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии» . Cochrane Database Syst Rev. 2013 (6): CD001877. дои : 10.1002/14651858.CD001877.pub5 . ПМК   6464778 . ПМИД   23737396 .
  16. ^ «Цифровой томосинтез» . Сайт рака груди . 23 июня 2016 г. Проверено 11 апреля 2020 г.
  17. ^ «Анализ рынка оборудования для цифрового томосинтеза молочной железы (DBT), присутствие на рынке и ключевые события» . www.marketpressrelease.com . Проверено 22 апреля 2020 г.
  18. ^ Смит А.П., Никласон Л., Рен Б., Ву Т, Рут С., Цзин З. Видимость поражения при томосинтезе с низкими дозами. В: Цифровая маммография: 8-й международный семинар, IWDM 2006, Манчестер, Великобритания, 18–21 июня 2006 г.: материалы. Эстли С., Брейди М., Роуз К., Цвиггелаар Р. (ред.) (Спрингер, Нью-Йорк, 2006), стр. 160.
  19. ^ Лонг, К; Андерссон, я; Закриссон, С. (2014). «Выявление рака молочной железы с помощью цифрового томосинтеза молочной железы и цифровой маммографии — параллельный обзор противоречивых случаев» . Британский журнал радиологии . 87 (1040): 20140080. doi : 10.1259/bjr.20140080 . ISSN   0007-1285 . ПМК   4112403 . ПМИД   24896197 .
  20. ^ Дженнаро, Жизелла; Бернарди, Д.; Хуссами, Н. (февраль 2018 г.). «Доза радиации при цифровом томосинтезе молочной железы по сравнению с цифровой маммографией: анализ каждого просмотра». Европейская радиология . 28 (2): 573–581. дои : 10.1007/s00330-017-5024-4 . ISSN   1432-1084 . ПМИД   28819862 . S2CID   3000336 .
  21. ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии (03.11.2018). «Цифровая аккредитация» . FDA .
  22. ^ Конант, Эмили Ф.; Цукерман, Саманта П.; Макдональд, Элизабет С.; Вайнштейн, Сьюзен П.; Корхонен, Катрина Э.; Бирнбаум, Джулия А.; Тоби, Дженнифер Д.; Шналл, Митчелл Д.; Хаббард, Ребекка А. (10 марта 2020 г.). «Пять лет подряд скрининга с использованием цифрового томосинтеза молочной железы: результаты скрининга в течение года и круглый год» . Радиология . 295 (2): 285–293. дои : 10.1148/radiol.2020191751 . ISSN   1527-1315 . ПМК   7193918 . ПМИД   32154771 .
  23. ^ Гилберт, Фиона Дж.; Пинкер-Домениг, Катя (2019), Ходлер, Юрг; Кубик-Хуч, Рахель А.; фон Шультесс, Густав К. (ред.), «Диагностика и стадирование рака молочной железы: когда и как использовать маммографию, томосинтез, ультразвук, маммографию с контрастным усилением и магнитно-резонансную томографию» , Заболевания грудной клетки, молочной железы, сердца и Суда 2019–2022 гг.: Диагностическая и интервенционная визуализация , Серия IDKD Springer, Springer, стр. 155–166, doi : 10.1007/978-3-030-11149-6_13 , ISBN  978-3-030-11148-9 , PMID   32096932 , S2CID   86428385 , получено 11 апреля 2020 г.
  24. ^ Леман, Констанс Д.; Ли, Эми Ю.; Ли, Кристоф И. (ноябрь 2014 г.). «Визуализирующее управление пальпируемыми аномалиями молочной железы». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 203 (5): 1142–1153. дои : 10.2214/AJR.14.12725 . ISSN   1546-3141 . ПМИД   25341156 .
  25. ^ Ксеромаммография в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  26. ^ Сабер, М.; Айхингер, У.; Шульц-Вендтланд, Р. (февраль 2001 г.). «[Радиационное воздействие при рентгеновской маммографии]». РёФо: Достижения в области рентгеновских лучей и ядерной медицины . 173 (2): 79–91. дои : 10.1055/s-2001-10888 . ISSN   1438-9029 . ПМИД   11253092 . S2CID   260291848 .
  27. ^ Берна-Серна, Хуан Д.; Торрес-Алес, Каролина; Берна-Местре, Хуан Д.; Поло, Луис (май 2013 г.). «Роль галактографии в ранней диагностике рака молочной железы» . Уход за грудью . 8 (2): 122–126. дои : 10.1159/000350779 . ISSN   1661-3791 . ПМЦ   3683945 . ПМИД   24419050 .
  28. ^ Сандерс, Линда М.; Дэйгл, Меган (март 2016 г.). «Оправданная роль МРТ после отрицательных результатов традиционной визуализации в лечении кровавых выделений из сосков» . Журнал груди . 22 (2): 209–212. дои : 10.1111/tbj.12551 . ISSN   1075-122X . ПМИД   26684050 .
  29. ^ Перейти обратно: а б Найджел Роулинсон; Дерек Олдерсон (29 сентября 2010 г.). Хирургия: Диагностика и лечение . Джон Уайли и сыновья. п. 219. ИСБН  978-1-4443-9122-0 .
  30. ^ «Грудная дуктография» . Radiopaedia.org . Проверено 4 ноября 2014 г.
  31. ^ Чанд, Джитин Т.; Шарма, Мала М.; Дхармараджан, Джанаки П.; Намбияр, Аджит (декабрь 2019 г.). «Цифровой томосинтез молочной железы как инструмент подтверждения отрицательного хирургического края при непальпируемых образованиях молочной железы» . Индийский журнал хирургической онкологии . 10 (4): 624–628. дои : 10.1007/s13193-019-00956-z . ISSN   0975-7651 . ПМК   6895353 . ПМИД   31857754 .
  32. ^ Перейти обратно: а б Магнитно-резонансная томография молочной железы
  33. ^ ДеМартини В., Леман С., Партридж С. (апрель 2008 г.). «МРТ молочной железы для выявления и характеристики рака: обзор научно обоснованных клинических применений». Акад Радиол . 15 (4): 408–16. дои : 10.1016/j.acra.2007.11.006 . ПМИД   18342764 .
  34. ^ Компакт-диск Лемана (2006). «Роль МРТ в скрининге женщин с высоким риском рака молочной железы». Журнал магнитно-резонансной томографии . 24 (5): 964–70. дои : 10.1002/jmri.20752 . ПМИД   17036340 .
  35. ^ Баккер, Марие Ф. (ноябрь 2019 г.). «Дополнительный МРТ-скрининг для женщин с очень плотной тканью молочной железы» . НЭМ . 381 (22): 2091–2102. дои : 10.1056/NEJMoa1903986 . ПМИД   31774954 .
  36. ^ Рока, С. Алонсо (31 марта 2020 г.). «Скрининг у пациенток с повышенным риском рака молочной железы. Плюсы и минусы МРТ-скрининга» . Радиология . 62 : 237–249 – через Elsevier.
  37. ^ Рейг, Беатриу; Хикок, Лаура; Левин, Алана; Чо, Нария; Мой, Линда (29 марта 2020 г.). «Роль МРТ в оценке ответа на неоадъювантную терапию рака молочной железы». Журнал магнитно-резонансной томографии . 52 (6). дои : 10.1002/jmri.27145 . ISSN   1522-2586 . ПМИД   32227407 . S2CID   214732380 .
  38. ^ А. Томас Ставрос; Синтия Л. Рэпп; Стив Х. Паркер (1 января 2004 г.). УЗИ молочной железы . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-397-51624-7 . Проверено 22 августа 2010 г.
  39. ^ «УЗИ молочных желез: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . Проверено 22 августа 2010 г.
  40. ^ Перейти обратно: а б «Магнитно-резонансная томография (МРТ)» . www.nibib.nih.gov . Проверено 15 апреля 2020 г.
  41. ^ Вэнь, Синь; Ю, Сивэнь; Тянь, Юхан; Лю, Чжао; Ченг, Вэнь; Ли, Хайру; Кан, Цзя; Вэй, Тяньчи; Юань, Шаша; Тянь, Цзявэй (март 2020 г.). «Количественная сдвиговолновая эластография при первичном инвазивном раке молочной железы, основанная на патологии коллагена-S100A4, указывает на метастазы в подмышечные лимфатические узлы» . Количественная визуализация в медицине и хирургии . 10 (3): 624–633. дои : 10.21037/qims.2020.02.18 . ISSN   2223-4292 . ПМЦ   7136724 . ПМИД   32269923 .
  42. ^ Карадениз Чакмак, Гюльдениз; Эмре, Али У.; Таскилар, Оге; Бахадир, Бурак; Озкан, Сельчук (июнь 2017 г.). «Хирург, выполняющий постоянный интраоперационный ультразвуковой контроль, снижает частоту повторных иссечений и мастэктомий при раке молочной железы». Грудь (Эдинбург, Шотландия) . 33 : 23–28. дои : 10.1016/j.breast.2017.02.014 . ISSN   1532-3080 . ПМИД   28273552 .
  43. ^ Ли, Чуньсяо; Яо, Минхуа; Шао, Сыхуэй; Ли, Синь; Ли, Банда; Ву, Ронг (07 апреля 2020 г.). «Диагностическая эффективность ультразвукового исследования с контрастным усилением при поражениях молочной железы разных размеров: сравнительное исследование с магнитно-резонансной томографией» . Британский журнал радиологии . 93 (1110): 20190932. doi : 10.1259/bjr.20190932 . ISSN   1748-880X . ПМЦ   10993209 . ПМИД   32216631 . S2CID   214682639 .
  44. ^ Насс, Шэрил Дж.; Хендерсон, И. Крейг; Рак, Медицинский институт (США). Комитет по технологиям раннего выявления молочной железы (2001). Маммография и не только: разработка технологий раннего выявления рака молочной железы . Пресса национальных академий. стр. 106 –. ISBN  978-0-309-07283-0 . Проверено 17 июля 2011 г.
  45. ^ Трехан, Ромета; Шов, Раджив К.; Гупта, Манодж К.; Суд, Ашвани; Димри, Кислай; Махаджан, Рохит (сентябрь 2014 г.). «Роль сцинтимаммографии в оценке ответа на неоадъювантную химиотерапию при местно-распространенном раке молочной железы» . Всемирный журнал ядерной медицины . 13 (3): 163–169. дои : 10.4103/1450-1147.144816 . ISSN   1450-1147 . ПМЦ   4262874 . ПМИД   25538487 .
  46. ^ Тарони, Паола (2012). «Диффузионная оптическая визуализация и спектроскопия молочной железы: краткий обзор истории и перспектив». Фотохим. Фотобиол. Наука . 11 (2): 241–250. дои : 10.1039/c1pp05230f . ПМИД   22094324 . S2CID   42535481 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Breast_imaging&oldid=1218999820"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0c1064f692411ae548aec7ac68709572__1713143820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/0c/72/0c1064f692411ae548aec7ac68709572.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Breast imaging - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)