Визуализация груди

В медицине визуализация молочной железы — это раздел диагностической радиологии, который включает визуализацию молочной железы для скрининговых или диагностических целей. Существуют различные методы визуализации молочной железы с использованием различных технологий, которые подробно описаны ниже. Традиционная скрининговая и диагностическая маммография («2D-маммография») использует рентгеновскую технологию и на протяжении многих десятилетий была основой визуализации молочной железы. Томосинтез молочной железы («3D-маммография») — это относительно новый метод цифровой рентгеновской маммографии, который позволяет получить несколько срезов изображений молочной железы, похожих на компьютерную томографию (КТ) , но отличающихся от нее . [1] Ксеромаммография и галактография являются несколько устаревшими технологиями, которые также используют рентгеновские технологии и в настоящее время используются нечасто для выявления рака молочной железы. УЗИ молочной железы — это еще одна технология, используемая в диагностике и скрининге, которая может помочь отличить заполненные жидкостью и твердые поражения, что является важным фактором для определения того, может ли поражение быть раковым. [2] молочной железы МРТ — это технология, обычно предназначенная для пациентов из группы высокого риска и пациентов, у которых недавно диагностирован рак молочной железы. [3] Наконец, сцинтимаммография используется у подгруппы пациентов, у которых маммограммы отклонены от нормы или скрининг которых не является надежным на основе использования традиционной маммографии или ультразвука. [4]
рентген
[ редактировать ]Маммография
[ редактировать ]
Маммография — это процесс использования рентгеновских лучей низкой энергии (обычно около 30 кВпик человека ) для исследования молочной железы , который используется в качестве диагностического и скринингового инструмента. Целью маммографии является раннее выявление рака молочной железы , обычно путем обнаружения характерных образований и/или микрокальцификаций .
Помимо диагностических целей, маммография имеет интервенционное значение при стереотаксической биопсии, позволяя точно определить местонахождение и найти проблемную область и направить иглу для биопсии в это точное место. Это гарантирует, что биопсия области коррелирует с аномалией, наблюдаемой на маммограмме. Он называется стереотаксическим , поскольку использует изображения, сделанные под двумя разными углами одного и того же места. Биопсия показана, когда небольшие скопления кальция видны на маммограмме, но не ощущаются при физикальном осмотре и не выявляются при УЗИ. [ нужна медицинская ссылка ]
Рекомендации по скринингу
[ редактировать ]рекомендовала среднестатистической женщине Специальная группа профилактических служб США (по состоянию на 2009 г.) [update]) маммография каждые два года у женщин в возрасте от 50 до 74 лет. [5] Американский колледж радиологии и Американское онкологическое общество рекомендуют проводить ежегодную скрининговую маммографию, начиная с 40 лет. [6] Канадская целевая группа по профилактическому здравоохранению (2012 г.) и Европейская онкологическая обсерватория (2011 г.) рекомендуют маммографию каждые 2–3 года в возрасте от 50 до 69 лет. [7] [8] Хотя ACR отмечает, что более редкий скрининг может пропустить около трети случаев рака и привести к 10 000 смертей от рака. [9] Вышеупомянутые целевые группы также отмечают, что более частая маммография приводит к небольшому, но значительному увеличению случаев рака молочной железы, вызванного радиацией. [10] [11]
при маммографии составляет около 10%. В целом частота ложноположительных результатов [12] Ложноотрицательный результат (пропущенный рак) составляет от 7 до 12 процентов. [13] Частично это связано с плотными тканями, скрывающими рак, и с тем фактом, что внешний вид рака на маммограммах во многом совпадает с внешним видом нормальных тканей. Кроме того, маммографию не следует проводить с какой-либо повышенной частотой людям, перенесшим операцию на груди, включая увеличение груди, мастопексию и уменьшение груди. [14]
В исследовании, позднее проведенном Кокрейновским сотрудничеством (2013), был сделан вывод, что исследования с адекватной рандомизацией не обнаружили влияния маммографического скрининга на общую смертность от рака, включая рак молочной железы, через 10 лет. Авторы систематического обзора пишут: «Если предположить, что скрининг снижает смертность от рака молочной железы на 15%, а гипердиагностика и избыточное лечение составляют 30%, то это означает, что на каждые 2000 женщин, приглашенных на скрининг в течение 10 лет, придется избежать смерти от рака молочной железы». рака, тогда как 10 здоровых женщин будут лечиться без необходимости». Далее авторы приходят к выводу, что пришло время пересмотреть вопрос о том, следует ли рекомендовать универсальный маммографический скрининг для любой возрастной группы. [15] В настоящее время Кокрейновское сотрудничество рекомендует женщинам, по крайней мере, быть проинформированы о пользе и вреде маммографического скрининга и написать научно обоснованную брошюру на нескольких языках, которую можно найти на сайте www.cochrane.dk. [15]
Цифровой томосинтез молочной железы (DBT)
[ редактировать ]Цифровой томосинтез молочной железы (DBT) может обеспечить более высокую точность диагностики по сравнению с традиционной маммографией. Ключ к пониманию DBT аналогичен пониманию разницы между рентгеном и КТ. В частности, один трехмерный, а другой плоский. При маммографии обычно делается два рентгеновских снимка каждой молочной железы под разными углами, тогда как цифровой томосинтез создает трехмерное изображение молочной железы с помощью рентгеновских лучей. [16]
В DBT, как и в обычной маммографии, сжатие используется для улучшения качества изображения и снижения дозы радиации. Техника ламинографической визуализации возникла в 1930-х годах и относится к категории геометрической или линейной томографии. [17] Поскольку получаемые данные имеют очень высокое разрешение (обычно 85–160 микрон), что намного выше, чем у КТ, DBT не может предложить узкую ширину срезов, которую предлагает КТ (обычно 1–1,5 мм). Однако детекторы с более высоким разрешением обеспечивают очень высокое разрешение в плоскости, даже если разрешение по оси Z меньше. Основной интерес к DBT связан с визуализацией молочной железы как дополнением к маммографии , где он обеспечивает более высокие показатели обнаружения. [18] [19]
Недавнее исследование также рассматривало дозу радиации, получаемую при обычной маммографии, по сравнению с DBT. Хотя это исследование показало, что, несмотря на некоторое снижение дозы радиации при цифровой маммографии, исследование пришло к выводу, что небольшое увеличение дозы не должно препятствовать использованию томосинтеза медицинскими работниками, учитывая доказательства потенциальной клинической пользы. [20]
Томосинтез теперь также одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования при скрининге рака молочной железы . [21] Цифровой томосинтез молочной железы связан с более высоким уровнем выявления рака с плохим прогнозом по сравнению с цифровой маммографией. [22] поскольку он способен преодолеть основное ограничение стандартной 2D-маммографии, которая имела маскирующий эффект из-за перекрытия фиброзно-железистой ткани, тогда как DBT способен различать доброкачественные и злокачественные образования, особенно в плотной молочной железе. [23] Также было обнаружено, что DBT является надежным инструментом для интраоперационной хирургической оценки границ непальпируемых поражений, что позволяет уменьшить объем иссечения молочной железы без увеличения риска рецидива рака. [24]
Ксеромаммография
[ редактировать ]Ксеромаммография больше не используется широко и представляет собой фотоэлектрический метод записи рентгеновского изображения на металлическую пластину с покрытием с использованием пучков фотонов низкой энергии , длительного времени экспозиции и сухих химических проявителей. Это разновидность ксерорадиографии . [25]
Радиационное воздействие является важным фактором при оценке риска, поскольку оно составляет 98% эффективной дозы. В настоящее время для характеристики радиационного риска используют среднее значение поглощенной дозы в железистой ткани, поскольку железистая ткань является наиболее уязвимой частью молочной железы. [26]
Галактография
[ редактировать ]Галактография — медицинский диагностический метод осмотра молочных протоков . Это может быть полезная процедура для ранней диагностики пациентов с патологическими выделениями из сосков. [27] хотя в последнее время его заменила МРТ молочной железы в качестве стандарта лечения подозрительных выделений из сосков. [28] иссечение протока ( микродохэктомия ); Стандартное лечение галактографически подозрительных образований молочной железы заключается в выполнении хирургического вмешательства на соответствующем протоке или протоках: если выделения явно происходят из одного протока, то показано [29] субареолярную резекцию протоков ( операция Гадфилда ). если отделяемое поступает из нескольких протоков или если конкретный проток определить не удалось, то вместо этого выполняют [29] Во избежание заражения галактографию не следует проводить, если выделения из соска содержат гной . [30]
Томосинтез также можно использовать с галактографией. В исследовании, опубликованном Schulz-Wendtland R et al., исследователи допустили больше ошибок при использовании только протоковой сонографии по сравнению с тем, когда они использовали галактографию с контрастным усилением и томосинтез, которая позволяла генерировать синтетические цифровые 2D полнопольные маммограммы для диагностики подозрительных поражений. [31]
МРТ
[ редактировать ]
МРТ молочной железы, альтернатива маммографии, продемонстрировала значительный прогресс в выявлении рака молочной железы. Имеющаяся литература предполагает, что чувствительность МРТ молочной железы с контрастным усилением при выявлении рака значительно выше, чем чувствительность рентгенологической маммографии или ультразвука , и обычно превышает 94%. [32] Специфичность ( уверенность в том, что поражение является раковым, а не ложноположительным ) является только справедливой («скромной»), [33] (или 37%–97% [32] ), поэтому положительный результат МРТ не следует интерпретировать как окончательный диагноз. В 2006 году были рассмотрены отчеты о 4271 МРТ молочной железы из восьми крупномасштабных клинических исследований. [34]
В настоящее время американские и европейские руководства рекомендуют скрининг МРТ как оптимальный метод визуализации, но существуют различия в отношении скрининга для определенных подгрупп пациентов. МРТ показала особую полезность у женщин с чрезвычайно плотной тканью молочной железы. При использовании дополнительной МРТ у этих женщин, у которых в остальном были нормальные результаты маммографии, было диагностировано значительно меньше интервальных раковых заболеваний, чем при использовании только маммографии в течение двухлетнего периода. [35]
Еще одним преимуществом МРТ-скрининга является лечение рака. В частности, МРТ показывает повышенную выявляемость небольших видов рака, которые меньше связаны с поражением лимфатических узлов, и, следовательно, снижает частоту интервальных раковых заболеваний, влияющих на выживаемость и смертность. [36] Кроме того, показано, что МРТ более точна, чем маммография, ультразвук или клиническое обследование, при оценке реакции лечения на неоадъювантную терапию . [37]
УЗИ
[ редактировать ]
УЗИ молочной железы – это использование медицинского ультразвукового исследования для визуализации молочной железы . Его можно использовать как в качестве диагностической , так и в качестве скрининговой процедуры. [38] Его можно использовать как с маммографией, так и без нее. [39]
Диагностическое анатомическое ультразвуковое исследование изучает анатомию, тогда как диагностическое функциональное ультразвуковое исследование записывает такую информацию, как кровоток или характеристики тканей. Особой функциональной формой ультразвука является эластография , которая измеряет и отображает относительную эластичность тканей, что можно использовать для дифференциации опухолей от здоровых тканей. [40] Недавние исследования показали, что сдвиговолновая эластография при первичном инвазивном раке молочной железы может быть полезна для выявления подмышечной лимфаденопатии . [41]
Ультразвук также используется хирургически. В частности, игольная биопсия под ультразвуковым контролем позволяет поставщикам услуг видеть иглу, чтобы ее можно было направить к проблемному поражению, избегая при этом других важных структур, таких как кровеносные сосуды. [40] Также было показано, что биопсия под ультразвуковым контролем снижает частоту повторного иссечения и мастэктомии при раке молочной железы. Недавнее исследование показало 100% ультразвуковую локализацию с отрицательными границами, полученную как в непальпируемых, так и в пальпируемых поражениях при первоначальной процедуре. В соответствии с этим, хирурги молочной железы во всем мире все чаще используют интраоперационные операции по сохранению груди под ультразвуковым контролем. [42]
Ультразвуковая визуализация с контрастным усилением (CEUS) также была исследована и показала аналогичную с МРТ чувствительность при обнаружении рака молочной железы при поражениях одинакового размера. Кроме того, было показано, что комбинированное использование МРТ и CEUS при поражениях > 20 мм оптимизирует диагностическую специфичность и точность прогнозирования рака молочной железы. [43]
Сцинтимаммография
[ редактировать ]Сцинтимаммография — это тип исследования молочной железы, который используется для обнаружения раковых клеток в груди у некоторых женщин, у которых были аномальные маммограммы , или у тех, у кого есть плотная ткань молочной железы , послеоперационная рубцовая ткань или грудные имплантаты , но не используется для скрининг или вместо маммографии. Скорее, его используют, когда обнаружение аномалий молочной железы невозможно или ненадежно на основании маммографии и ультразвука . При процедуре сцинтимаммографии женщине вводят небольшое количество радиоактивного вещества под названием технеций 99 сестамиби . Это вещество предпочтительно поглощается раковыми тканями, благодаря чему они ярко проявляются на изображениях. [44] Исследования также показали, что скорость вымывания сестамиби Tc-99 является надежным тестом для прогнозирования реакции опухоли на неоадъювантную химиотерапию при местно-распространенном раке молочной железы. [45]
Диффузная оптическая маммография
[ редактировать ]Диффузная оптическая маммография — это новый неинвазивный метод, который исследует состав молочной железы посредством спектрального анализа. Это пример диффузной оптической визуализации , все еще находящейся в исследовательской среде. Он показал многообещающие результаты для оценки риска рака молочной железы, характеристики поражения, мониторинга терапии и прогнозирования результатов терапии. [46]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Томосинтез против других методов скрининга: преимущества и риски» . www.medicalnewstoday.com . 21 февраля 2019 года . Проверено 21 апреля 2020 г.
- ^ «Кисты молочной железы – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 21 апреля 2020 г.
- ^ Саадатманд, Сепиде (17 июня 2019 г.). «МРТ и маммография для скрининга рака молочной железы у женщин с семейным риском» (PDF) . Ланцет . 20 (8): 1136–1147. дои : 10.1016/S1470-2045(19)30275-X . ПМИД 31221620 . S2CID 195190799 .
- ^ Радиологии (ACR), Радиологического общества Северной Америки (RSNA) и Американского колледжа. «Сцинтимаммография» . www.radiologyinfo.org . Проверено 21 апреля 2020 г.
- ^ «Рак молочной железы: скрининг» . Рабочая группа США по профилактическим услугам .
- ^ «Раннее выявление рака молочной железы» . сайт рака . 17 сентября 2013 г. Архивировано из оригинала 10 августа 2014 г. Проверено 29 июля 2014 г.
- ^ Тонелли, М.; Коннор Горбер, С.; Жоффрес, М.; Дикинсон, Дж.; Сингх, Х.; Левин, Г.; Бертвистл, Р.; Фитцпатрик-Льюис, Д.; Ходжсон, Н.; Силиска, Д.; Голд, М.; Лю, ГГ; Канадская целевая группа по профилактическому здравоохранению (2011 г.). «Рекомендации по скринингу рака молочной железы у женщин среднего риска в возрасте 40–74 лет» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 183 (17): 1991–2001. дои : 10.1503/cmaj.110334 . ПМЦ 3225421 . ПМИД 22106103 . Проверено 21 февраля 2013 г.
- ^ «Европейская онкологическая обсерватория (ECO) – Скрининг рака: грудь» . Архивировано из оригинала 11 февраля 2012 г. Проверено 21 сентября 2015 г.
- ^ Хенрик, Р. Эдвард (февраль 2011 г.). «Маммография профилактической целевой группы США: наука игнорируется». Американский журнал рентгенологии . 196 (2): W112-6. дои : 10.2214/AJR.10.5609 . ПМИД 21257850 .
- ^ «Рак молочной железы: скрининг» . Рабочая группа США по профилактическим услугам . Архивировано из оригинала 16 июня 2013 г.
- ^ Фриденсон Б. (март 2000 г.). «Показана ли маммография женщинам с дефектными генами BRCA? Значение последних научных достижений для диагностики, лечения и профилактики наследственного рака молочной железы» . МедГенМед . 2 (1): Е9. ПМИД 11104455 .
- ^ «Скрининг рака молочной железы (PDQ®) – версия для медицинских работников – Национальный институт рака» . www.cancer.gov . 13 апреля 2020 г. Проверено 21 апреля 2020 г.
- ^ «Точность маммограммы — точность маммограммы» . www5.komen.org . Проверено 7 ноября 2018 г.
- ^ Американское общество пластических хирургов (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , « Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американское общество пластических хирургов, заархивировано из оригинала 19 июля 2014 г. , получено 25 июля 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б Гётше ПК, Йоргенсен К.Дж. (2013). «Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии» . Cochrane Database Syst Rev. 2013 (6): CD001877. дои : 10.1002/14651858.CD001877.pub5 . ПМК 6464778 . ПМИД 23737396 .
- ^ «Цифровой томосинтез» . Сайт рака груди . 23 июня 2016 г. Проверено 11 апреля 2020 г.
- ^ «Анализ рынка оборудования для цифрового томосинтеза молочной железы (DBT), присутствие на рынке и ключевые события» . www.marketpressrelease.com . Проверено 22 апреля 2020 г.
- ^ Смит А.П., Никласон Л., Рен Б., Ву Т, Рут С., Цзин З. Видимость поражения при томосинтезе с низкими дозами. В: Цифровая маммография: 8-й международный семинар, IWDM 2006, Манчестер, Великобритания, 18–21 июня 2006 г.: материалы. Эстли С., Брейди М., Роуз К., Цвиггелаар Р. (ред.) (Спрингер, Нью-Йорк, 2006), стр. 160.
- ^ Лонг, К; Андерссон, я; Закриссон, С. (2014). «Выявление рака молочной железы с помощью цифрового томосинтеза молочной железы и цифровой маммографии — параллельный обзор противоречивых случаев» . Британский журнал радиологии . 87 (1040): 20140080. doi : 10.1259/bjr.20140080 . ISSN 0007-1285 . ПМК 4112403 . ПМИД 24896197 .
- ^ Дженнаро, Жизелла; Бернарди, Д.; Хуссами, Н. (февраль 2018 г.). «Доза радиации при цифровом томосинтезе молочной железы по сравнению с цифровой маммографией: анализ каждого просмотра». Европейская радиология . 28 (2): 573–581. дои : 10.1007/s00330-017-5024-4 . ISSN 1432-1084 . ПМИД 28819862 . S2CID 3000336 .
- ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии (03.11.2018). «Цифровая аккредитация» . FDA .
- ^ Конант, Эмили Ф.; Цукерман, Саманта П.; Макдональд, Элизабет С.; Вайнштейн, Сьюзен П.; Корхонен, Катрина Э.; Бирнбаум, Джулия А.; Тоби, Дженнифер Д.; Шналл, Митчелл Д.; Хаббард, Ребекка А. (10 марта 2020 г.). «Пять лет подряд скрининга с использованием цифрового томосинтеза молочной железы: результаты скрининга в течение года и круглый год» . Радиология . 295 (2): 285–293. дои : 10.1148/radiol.2020191751 . ISSN 1527-1315 . ПМК 7193918 . ПМИД 32154771 .
- ^ Гилберт, Фиона Дж.; Пинкер-Домениг, Катя (2019), Ходлер, Юрг; Кубик-Хуч, Рахель А.; фон Шультесс, Густав К. (ред.), «Диагностика и стадирование рака молочной железы: когда и как использовать маммографию, томосинтез, ультразвук, маммографию с контрастным усилением и магнитно-резонансную томографию» , Заболевания грудной клетки, молочной железы, сердца и Суда 2019–2022 гг.: Диагностическая и интервенционная визуализация , Серия IDKD Springer, Springer, стр. 155–166, doi : 10.1007/978-3-030-11149-6_13 , ISBN 978-3-030-11148-9 , PMID 32096932 , S2CID 86428385 , получено 11 апреля 2020 г.
- ^ Леман, Констанс Д.; Ли, Эми Ю.; Ли, Кристоф И. (ноябрь 2014 г.). «Визуализирующее управление пальпируемыми аномалиями молочной железы». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 203 (5): 1142–1153. дои : 10.2214/AJR.14.12725 . ISSN 1546-3141 . ПМИД 25341156 .
- ^ Ксеромаммография в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
- ^ Сабер, М.; Айхингер, У.; Шульц-Вендтланд, Р. (февраль 2001 г.). «[Радиационное воздействие при рентгеновской маммографии]». РёФо: Достижения в области рентгеновских лучей и ядерной медицины . 173 (2): 79–91. дои : 10.1055/s-2001-10888 . ISSN 1438-9029 . ПМИД 11253092 . S2CID 260291848 .
- ^ Берна-Серна, Хуан Д.; Торрес-Алес, Каролина; Берна-Местре, Хуан Д.; Поло, Луис (май 2013 г.). «Роль галактографии в ранней диагностике рака молочной железы» . Уход за грудью . 8 (2): 122–126. дои : 10.1159/000350779 . ISSN 1661-3791 . ПМЦ 3683945 . ПМИД 24419050 .
- ^ Сандерс, Линда М.; Дэйгл, Меган (март 2016 г.). «Оправданная роль МРТ после отрицательных результатов традиционной визуализации в лечении кровавых выделений из сосков» . Журнал груди . 22 (2): 209–212. дои : 10.1111/tbj.12551 . ISSN 1075-122X . ПМИД 26684050 .
- ^ Перейти обратно: а б Найджел Роулинсон; Дерек Олдерсон (29 сентября 2010 г.). Хирургия: Диагностика и лечение . Джон Уайли и сыновья. п. 219. ИСБН 978-1-4443-9122-0 .
- ^ «Грудная дуктография» . Radiopaedia.org . Проверено 4 ноября 2014 г.
- ^ Чанд, Джитин Т.; Шарма, Мала М.; Дхармараджан, Джанаки П.; Намбияр, Аджит (декабрь 2019 г.). «Цифровой томосинтез молочной железы как инструмент подтверждения отрицательного хирургического края при непальпируемых образованиях молочной железы» . Индийский журнал хирургической онкологии . 10 (4): 624–628. дои : 10.1007/s13193-019-00956-z . ISSN 0975-7651 . ПМК 6895353 . ПМИД 31857754 .
- ^ Перейти обратно: а б Магнитно-резонансная томография молочной железы
- ^ ДеМартини В., Леман С., Партридж С. (апрель 2008 г.). «МРТ молочной железы для выявления и характеристики рака: обзор научно обоснованных клинических применений». Акад Радиол . 15 (4): 408–16. дои : 10.1016/j.acra.2007.11.006 . ПМИД 18342764 .
- ^ Компакт-диск Лемана (2006). «Роль МРТ в скрининге женщин с высоким риском рака молочной железы». Журнал магнитно-резонансной томографии . 24 (5): 964–70. дои : 10.1002/jmri.20752 . ПМИД 17036340 .
- ^ Баккер, Марие Ф. (ноябрь 2019 г.). «Дополнительный МРТ-скрининг для женщин с очень плотной тканью молочной железы» . НЭМ . 381 (22): 2091–2102. дои : 10.1056/NEJMoa1903986 . ПМИД 31774954 .
- ^ Рока, С. Алонсо (31 марта 2020 г.). «Скрининг у пациенток с повышенным риском рака молочной железы. Плюсы и минусы МРТ-скрининга» . Радиология . 62 : 237–249 – через Elsevier.
- ^ Рейг, Беатриу; Хикок, Лаура; Левин, Алана; Чо, Нария; Мой, Линда (29 марта 2020 г.). «Роль МРТ в оценке ответа на неоадъювантную терапию рака молочной железы». Журнал магнитно-резонансной томографии . 52 (6). дои : 10.1002/jmri.27145 . ISSN 1522-2586 . ПМИД 32227407 . S2CID 214732380 .
- ^ А. Томас Ставрос; Синтия Л. Рэпп; Стив Х. Паркер (1 января 2004 г.). УЗИ молочной железы . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-397-51624-7 . Проверено 22 августа 2010 г.
- ^ «УЗИ молочных желез: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . Проверено 22 августа 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Магнитно-резонансная томография (МРТ)» . www.nibib.nih.gov . Проверено 15 апреля 2020 г.
- ^ Вэнь, Синь; Ю, Сивэнь; Тянь, Юхан; Лю, Чжао; Ченг, Вэнь; Ли, Хайру; Кан, Цзя; Вэй, Тяньчи; Юань, Шаша; Тянь, Цзявэй (март 2020 г.). «Количественная сдвиговолновая эластография при первичном инвазивном раке молочной железы, основанная на патологии коллагена-S100A4, указывает на метастазы в подмышечные лимфатические узлы» . Количественная визуализация в медицине и хирургии . 10 (3): 624–633. дои : 10.21037/qims.2020.02.18 . ISSN 2223-4292 . ПМЦ 7136724 . ПМИД 32269923 .
- ^ Карадениз Чакмак, Гюльдениз; Эмре, Али У.; Таскилар, Оге; Бахадир, Бурак; Озкан, Сельчук (июнь 2017 г.). «Хирург, выполняющий постоянный интраоперационный ультразвуковой контроль, снижает частоту повторных иссечений и мастэктомий при раке молочной железы». Грудь (Эдинбург, Шотландия) . 33 : 23–28. дои : 10.1016/j.breast.2017.02.014 . ISSN 1532-3080 . ПМИД 28273552 .
- ^ Ли, Чуньсяо; Яо, Минхуа; Шао, Сыхуэй; Ли, Синь; Ли, Банда; Ву, Ронг (07 апреля 2020 г.). «Диагностическая эффективность ультразвукового исследования с контрастным усилением при поражениях молочной железы разных размеров: сравнительное исследование с магнитно-резонансной томографией» . Британский журнал радиологии . 93 (1110): 20190932. doi : 10.1259/bjr.20190932 . ISSN 1748-880X . ПМЦ 10993209 . ПМИД 32216631 . S2CID 214682639 .
- ^ Насс, Шэрил Дж.; Хендерсон, И. Крейг; Рак, Медицинский институт (США). Комитет по технологиям раннего выявления молочной железы (2001). Маммография и не только: разработка технологий раннего выявления рака молочной железы . Пресса национальных академий. стр. 106 –. ISBN 978-0-309-07283-0 . Проверено 17 июля 2011 г.
- ^ Трехан, Ромета; Шов, Раджив К.; Гупта, Манодж К.; Суд, Ашвани; Димри, Кислай; Махаджан, Рохит (сентябрь 2014 г.). «Роль сцинтимаммографии в оценке ответа на неоадъювантную химиотерапию при местно-распространенном раке молочной железы» . Всемирный журнал ядерной медицины . 13 (3): 163–169. дои : 10.4103/1450-1147.144816 . ISSN 1450-1147 . ПМЦ 4262874 . ПМИД 25538487 .
- ^ Тарони, Паола (2012). «Диффузионная оптическая визуализация и спектроскопия молочной железы: краткий обзор истории и перспектив». Фотохим. Фотобиол. Наука . 11 (2): 241–250. дои : 10.1039/c1pp05230f . ПМИД 22094324 . S2CID 42535481 .