Кетгутовый шов

Кетгутовый шов — разновидность хирургического шва. изготовлены из скрученных нитей очищенного коллагена, взятого из тонкого кишечника домашних жвачных животных или говяжьего сухожилия . организма Он естественным образом разлагается собственными протеолитическими ферментами . Полная прочность на растяжение сохраняется в течение как минимум 7 дней, а рассасывание завершается к 90 дням. Этот возможный распад делает его пригодным для использования в быстро заживающих тканях и во внутренних структурах, к которым невозможно повторно получить доступ для снятия швов.

Кетгутовый шовный материал обладает отличными эксплуатационными характеристиками, высокой прочностью на разрыв узла и хорошей надежностью узла. Он используется для всех хирургических процедур, включая общее закрытие, офтальмологическую, ортопедическую, акушерскую/гинекологическую и желудочно-кишечную хирургию. Он усваивается быстрее у пациентов с раком, анемией и недоеданием . ^{[ нужна ссылка ]} Он также всасывается быстрее при использовании во рту и влагалище из-за присутствия микроорганизмов .

Кетгут в значительной степени был заменен в нерассасывающихся материалах сначала шелком, затем различными синтетическими материалами ; в рассасывающемся использовании его вытеснили такие синтетические полимеры, как викрил и полидиоксанон . В некоторых странах он вообще не используется в хирургии человека. В Европе и Японии наложение швов на кишки запрещено из-за опасений, что они могут передавать губчатую энцефалопатию крупного рогатого скота (коровье бешенство), хотя стада, из которых собирают кишки, сертифицированы как свободные от ГЭКРС.

Производство

Кетгутовый шов изготавливают путем скручивания между собой нитей очищенного коллагена, взятого из серозного или подслизистого слоя тонкой кишки здоровых жвачных животных ( крупный рогатый скот , овцы , козы ) или из говяжьего сухожилия . ^{[ 1 ]} Натуральная гладкая нить примерно на 90% состоит из коллагена. ^{[ 2 ]} она подвергается прецизионному шлифованию для достижения мононити и обрабатывается раствором, содержащим глицерин . ^{[ почему? ]} Шовный материал стерилизуют стерилизующей жидкостью, содержащей оксид этилена , изопропиловый спирт и дистиллированную воду. ^{[ 3 ]} Кетгутовый шовный материал имеет соломенный цвет и доступен в размерах от USP 6-0 (1 метр) до USP 3 (7 метр).

Хотя название подразумевает использование кошачьих кишок, нет никаких упоминаний об использовании кошачьих кишок для этой цели. Слово кетгут происходит от термина kitgut или kitstring (нитка, используемая в наборе или скрипке). Неверное толкование слова «кит» как относящегося к молодой кошке могло привести к использованию термина «кит». Возможно, еще одним возможным объяснением названия является сочетание слов «скот» и «кишка».

B Braun Medical AG, немецкий производитель первого промышленного кетгутового шовного материала; Кетгут — торговая марка, зарегистрированная компанией.

Варианты

Шовный материал Catgut Chrome (B Braun) представляет собой вариант, обработанный солями хромовой кислоты . При таком лечении время удерживания шва примерно в два раза больше, чем при обычном кетгуте, но происходит более сильное воспаление тканей. Полная прочность на разрыв увеличивается до 18–21 дня. Он коричневого, а не соломенного цвета, имеет улучшенную гладкость за счет сухого представления нити (обычный кетгут влажный). В остальном он похож на обычный кетгут. ^{[ 3 ]}

Шовный материал «Быстрый кетгут» подвергается термической обработке для обеспечения еще более быстрого впитывания в организм.

История

Кишечные нити использовались в хирургии в качестве медицинских швов еще в III веке нашей эры, поскольку, Гален , выдающийся греческий врач из Римской империи . как известно, их использовал ^{[ 4 ]}

Аз-Захрави (936–1013) был первым, кто использовал кетгут для внутренних швов. ^{[ 5 ]}

Ссылки

^ Рэй, Дэвид Б., изд. (2006). «Швы и шовные материалы: рассасывающиеся шовные материалы: хирургическая кишка» . Ремингтон: Наука и фармацевтическая практика (21-е изд.). Балтимор, Мэриленд; Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 1974. ISBN 0-7817-4673-6 .
^ Фоссум, Тереза (2013). Хирургия мелких животных . Эльзевир Мосби. п. 66. ИСБН 9780323100793 .
^ Перейти обратно: ^а ^б «Кетгутовые швы» . Дельфиновые швы . Проверено 16 января 2014 г.
^ Наттон, доктор Вивиан (30 июля 2005 г.). Древняя медицина . Тейлор и Фрэнсис США. ISBN 9780415368483 . Проверено 21 ноября 2012 г.
^ Хаттаб, Сара (7 марта 2016 г.). «Хирург на все времена: Абу аль-Касим аль-Захрави» . SCIplanet, bibilex.org .

Внешние ссылки

СМИ, связанные с кетгутовым швом, на Викискладе?

[1] Рэй, Дэвид Б., изд. (2006). «Швы и шовные материалы: рассасывающиеся шовные материалы: хирургическая кишка» . Ремингтон: Наука и фармацевтическая практика (21-е изд.). Балтимор, Мэриленд; Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 1974. ISBN 0-7817-4673-6 .

[2] Фоссум, Тереза (2013). Хирургия мелких животных . Эльзевир Мосби. п. 66. ИСБН 9780323100793 .

[sterilization-3] Перейти обратно: ^а ^б «Кетгутовые швы» . Дельфиновые швы . Проверено 16 января 2014 г.

[Nutton2005-4] Наттон, доктор Вивиан (30 июля 2005 г.). Древняя медицина . Тейлор и Фрэнсис США. ISBN 9780415368483 . Проверено 21 ноября 2012 г.

[5] Хаттаб, Сара (7 марта 2016 г.). «Хирург на все времена: Абу аль-Касим аль-Захрави» . SCIplanet, bibilex.org .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]